三种健康膳食模式与认知障碍类疾病发生风险关联的Meta分析

目的采用Meta分析的方法探讨地中海饮食(Mediterranean dietary pattern,MED)、高血压干预膳食模式(dietary approaches to stop hypertension,DASH)、地中海-DASH干预神经退行性病变的饮食(Mediterranean-DASH intervention for neurodegenerative delay,MIND)与认知障碍类疾病发生风险之间的关联。方法采取标题/摘要相结合的检索策略,从PubMed、万方、中国知网、维普数据库中检索中英文文献中有关MED、DASH、MIND膳食模式和认知障碍类疾病发生风险的前瞻性队列研究,检索时限从建库至2022年2月28日,纳入15项符合纳入排除标准的前瞻性队列研究,涵盖124977名研究对象。提取相对危险度和95%CI,计算合并效应值和剂量-反应关系,利用Q检验和I-2计算统计学异质性,通过漏斗图、Begg’s检验和Egger’s检验分析发表偏倚。结果与依从性最低组相比,MED、DASH和MIND依从性最高的人群罹患认知障碍类疾病的风险分别为0.84(95%CI 0.84-0.97)、0.79(95%CI 0.79-1.00)和0.48(95%CI 0.48-0.71)。根据认知障碍类疾病病程进行亚组分析发现,MED、DASH依从性最高的人群发生轻度认知障碍的风险分别为0.76(95%CI 0.65-0.90)、0.63(95%CI 0.48-0.82);未发现MED、DASH与痴呆的关联。按不同地区、MED膳食模式评分方法、膳食调查方法、研究样本量、随访时间对MED研究进行亚组分析,结果与合并结果存在不一致情况,且部分亚组异质性降低。结论依从MED、DASH、MIND模式与较低的认知障碍类疾病风险有关。其中,MED、DASH与轻度认知障碍风险降低有关,与痴呆风险无显著关联。