高血压并发脑卒中恢复期患者血压各参数与中医体质类型的相关性

目的探讨高血压并发脑卒中恢复期患者的血压各参数与中医体质类型的相关性。方法采用"中医体质量表"对符合纳入条件的福建省某三甲医院120例住院患者进行现场问卷调查,同时记录患者的血压各参数(如收缩压、舒张压、平均动脉压、脉压),并对两者之间的相关性进行分析。结果患者主要体质类型为痰湿质(38例,31.67%)、阴虚质(28例,23.33%)、气虚质(21例,17.50%)、血瘀质(14例,11.67%);痰湿质与收缩压、脉压、平均动脉压呈正相关(P=0.020,0.037,0.046),阴虚质与脉压呈正相关(P=0.018),气虚质与收缩压呈正相关(P=0.026),血瘀质与脉压呈正相关(P=0.022)。结论高血压并发脑卒中恢复期患者主要偏颇体质与血压各参数之间存在相关性,其中痰湿质最为突出,而血压各参数中以PP最为显著,为临床患者的体质调护、血压控制提供依据。

高血压并发脑卒中恢复期患者血压各参数与中医体质类型的相关性研究

目的:探讨高血压并发脑卒中恢复期患者的血压各参数与中医体质类型的相关性。方法:采用"中医体质量表",对符合纳入条件的120例住院患者进行现场问卷调查,同时记录患者的血压各参数[如收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、脉压(PP)],并对两者之间的相关性进行分析。结果:患者主要体质类型为痰湿质(38例,31.67%)、阴虚质(28例,23.33%)、气虚质(21例,17.50%)、血瘀质(14例,11.67%);痰湿质与SBP、PP、MAP呈正相关(P=0.020,0.037,0.046),阴虚质与PP呈正相关(P=0.018),气虚质与SBP呈正相关(P=0.026),血瘀质与PP呈正相关(P=0.022)。结论:高血压并发脑卒中恢复期患者主要偏颇体质与血压各参数之间存在相关性,其中痰湿质最为突出,而血压各参数中以PP最为显著。

H型高血压:我国脑卒中一级预防的关键

H型高血压是伴有血中同型半胱氨酸(Hcy)升高(血清Hcy浓度≥10μmol/L)的高血压。Hcy与高血压协同增加心脑血管疾病尤其是脑卒中的风险。我国高血压患者中约75%是H型高血压,与我国人群特点密切相关,早期筛查并诊断H型高血压患者,并开展精准防治对降低高血压患者脑卒中风险至关重要。降压基础上补充叶酸可有效降低高血压患者脑卒中风险,不同人群补充叶酸预防脑卒中的效果并不相同,筛查成本获益比更高的人群可明显提高防治效率。随着H型高血压概念的提出,越来越多的学者针对其开展研究,为理解相关机制提供了有价值的线索,有必要开展进一步的深入研究,拓展和补充H型高血压相关理论。

中西医联合康复治疗对恢复期脑卒中并发抑郁的效果观察

本研究旨在探究中西医联合康复治疗对恢复期脑卒中并发抑郁患者的疗效,以评估其对患者心理康复的影响。方法 我们选取40例恢复期脑卒中并发抑郁患者,采用随机对照试验设计,将其分为两组:中西医联合康复治疗组(n=20)和传统治疗组(n=20)。中西医联合康复治疗组接受中西医结合治疗,包括针灸、中药疗法、心理治疗以及康复训练等,而传统治疗组接受常规治疗,如药物治疗和物理康复训练。使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和Barthel指数对患者的抑郁症状和生活功能进行评估,治疗前后进行比较分析。结果 中西医联合康复治疗组患者的HAMD评分明显降低,抑郁症状得到改善,与传统治疗组相比,差异具有统计学意义(p < 0.05)。此外,中西医联合康复治疗组的Barthel指数得分也显著提高,生活功能得到改善。并发症发生率在中西医联合康复治疗组中显著降低。结论 中西医联合康复治疗对恢复期脑卒中并发抑郁患者具有显著的疗效,有助于改善抑郁症状和提高生活功能。因此,中西医联合康复治疗可作为一种有效的治疗方法,值得在临床实践中推广应用。

阿托伐他汀联合重复经颅磁刺激作用于健侧半球吞咽皮质代表区对脑卒中恢复期患者吞咽功能和生活质量的影响代表区对脑卒中恢复期患者吞咽功能和生活质量的影响

目的探讨阿托伐他汀联合重复经颅磁刺激(rTMS)作用于健侧半球吞咽皮质代表区对脑卒中恢复期患者吞咽功能和生活质量的影响。方法选取江苏省苏北人民医院2021年10月至2023年10月收治的脑卒中恢复期患者118例,按治疗方案的不同分为药物组(56例)和联合组(62例)。两组患者均予常规治疗,药物组患者加用阿托伐他汀治疗,联合组患者在药物组治疗基础上加用rTMS,均持续治疗8周。结果联合组的总有效率为95.16%,显著高于药物组的71.43%(P<0.05)。治疗后,两组患者的洼田氏饮水试验评分、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分均显著降低(P<0.05),功能性经口摄食量表(FOIS)评分均显著升高(P<0.05),且联合组均显著优于药物组(P<0.05);两组患者的美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分均显著降低(P<0.05),肢体运动功能量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)评分均显著升高(P<0.05),且联合组均显著优于药物组(P<0.05);两组患者的吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)、生活质量评分表(SF-36)评分均显著升高(P<0.05),且联合组均显著高于药物组(P<0.05)。治疗期间,所有患者均未出现明显失眠、消化不良、腹胀等不良反应;仅联合组出现2例轻度头痛,休息后可缓解。结论阿托伐他汀联合rTMS作用于健侧半球吞咽皮质代表区的临床疗效良好,可有效改善脑卒中恢复期患者的神经功能、肢体运动功能,促进吞咽功能的恢复,提高预后的生活质量,且安全性良好。

扶正化瘀祛痰方治疗脑卒中恢复期医院获得性肺炎的临床研究

目的:探讨扶正化瘀祛痰方治疗脑卒中恢复期医院获得性肺炎临床治疗效果。方法:选取我院2022年7月—2023年7月收治的57例脑卒中恢复期合并医院获得性肺炎患者为研究对象,采取随机数字表法分为对照组29例和试验组28例,其中对照组实施常规西药治疗,试验组在对照组基础上实施扶正化瘀祛痰方治疗。对比两组临床治疗效率、中医证候积分、炎性指标、血常规、肝肾功能及不良反应发生情况。结果:试验组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组中医证候积分以及白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)指标均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗前后红细胞压积(HCT)、血红蛋白(HB)、血小板指标(PLT)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、血肌酐(SCR)指标均无统计学差异(P>0.05);两组不良反应总发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论:对脑卒中恢复期合并医院获得性肺炎患者积极实施扶正化瘀祛痰方治疗,可取得更为理想的治疗效果,积极改善患者临床症状、炎性指标,且治疗方式相对安全。

本体感觉神经肌肉促进疗法在脑卒中恢复期患者中的应用效果

目的:探讨本体感觉神经肌肉促进疗法(PNF)在脑卒中恢复期患者中的应用效果。方法:采用随机数字表法将2021年6月至2023年1月河南省安阳市人民医院收治的104例脑卒中恢复期患者分为对照组与观察组,各52例。对照组采用常规康复训练,观察组在对照组基础上加用PNF,两组均连续干预12周。对比两组平衡功能、躯干控制能力、日常生活能力、步行功能和10 m步行测试(10MWT)。结果:观察组干预后闭眼、睁眼轨迹总面积(A)及轨迹长度(L)小于对照组,起立-行走计时试验(TUGT)、10MWT用时短于对照组,Berg平衡量表(BBS)评分、Sheikh躯干控制能力评分、Barthel指数(Bl)评分、Holden功能性步行分级(FAC)高于对照组,稳定性指数(ST)低于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中恢复期患者应用PNF可改善平衡、步行能力,提高躯干控制能力。

针灸联合功能锻炼在脑卒中偏瘫恢复期中的应用

目的:分析在脑卒中偏瘫恢复期治疗中实施针灸以及功能锻炼方案的作用。方法:从茂名市人民医院2022年2月-2023年2月接诊的脑卒中偏瘫患者中随机抽取68例作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各34例。对照组开展常规功能锻炼,观察组在常规功能康复锻炼基础上给予针灸治疗,针对两组治疗前后的肢体功能、肢体痉挛程度、Berg平衡量表评分进行对比。结果:治疗前,两组肢体功能、肢体痉挛程度、Berg平衡量表评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组痉挛程度评分相比对照组更高,而肢体功能评分、Berg平衡量表评分相比对照组更低(P<0.05)。结论:在脑卒中偏瘫恢复期通过针灸疗法可发挥温经通络的功效,联合康复功能锻炼提升肢体功能改善效果,从而促进尽快康复。

马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的效果及对脑卒中的预防作用

目的:分析马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的效果及对脑卒中的预防作用。方法:选取2013年4月—2020年6月梧州市红十字会医院心内科治疗的H型高血压患者201例为研究对象,随机分为观察组(101例)和对照组(100例)。对照组口服厄贝沙坦片治疗,观察组口服马来酸依那普利叶酸片治疗。比较两组血压、血清同型半胱氨酸(Hcy)、不良反应发生情况、脑卒中发生率。结果:治疗前后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SBP、DBP水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Hcy水平低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组脑卒中发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.049)。结论:马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压患者可有效降低血压、Hcy水平及脑卒中发生率。

识别脑卒中恢复期患者症状群及核心症状——一项同期症状网络分析

目的调查脑卒中恢复期患者症状发生情况,识别症状群,并构建同期症状网络,探索症状网络中的核心症状。方法采用便利抽样法,选取2022年5月—2023年9月在四川省某三级甲等医院康复中心、神经内科住院治疗的脑卒中恢复期患者250例,采用一般资料调查表和脑卒中症状体验量表进行横断面研究,通过探索性因子分析提取症状群,采用R语言构建同期症状网络并分析中心性指标。结果自理能力下降和肢体无力是脑卒中恢复期患者发生频率较高、最严重的症状;共提取4个症状群,分别是躯体活动相关症状群、认知障碍症状群、情绪相关症状群、协调-平衡症状群,累计方差贡献率为66.41%;在症状网络中,自理能力下降的强度(rS=1.67)和预期影响(rE=1.67)均最高,是脑卒中恢复期患者的核心症状。结论脑卒中恢复期患者存在多种症状群(躯体活动相关症状群、认知障碍症状群、情绪相关症状群和协调-平衡症状群),自理能力下降是脑卒中恢复期患者的核心症状,医护人员应综合考虑症状的发生情况和核心症状,制订科学精准的症状管理措施。

中医针刺联合舌肌训练对脑卒中恢复期吞咽功能障碍患者的临床疗效观察

目的:探究中医针刺联合舌肌训练对脑卒中恢复期吞咽功能障碍(SD)患者的临床疗效。方法:选取南通市第二人民医院2020年1月—2021年12月期间收治的98例脑卒中恢复期SD患者,根据患者的康复治疗方案不同分为对照组和观察组,每组49例。对照组接受舌肌、软腭、咽功能训练,观察组在对照组的基础上接受中医针刺治疗,连续治疗4周。康复治疗完成后对患者进行疗效评估,检测患者神经递质水平(血清SP、5-HT),比较神经功能缺损情况,吞咽情况,同时观察康复治疗方案的安全性。结果:观察组治疗总有效率为93.88%(46/49),高于对照组的77.55%(38/49),差异有统计学意义(P<0.05);两组SD患者治疗后5-HT、SP水平均升高(P<0.05),其中观察组5-HT、SP水平高于对照组(P<0.01);治疗后,两组SD患者NIHSS、SSA评分均降低(P<0.05),其中观察组NIHSS、SSA评分低于对照组(P<0.01);观察组、对照组的不良反应率分别为18.37%(9/49),12.24%(6/49),二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医针刺联合舌肌训练能够提高脑卒中恢复期SD患者的疗效,增加神经递质的分泌,改善神经功能缺损及吞咽功能,安全性较高。

H型高血压急性缺血性脑卒中患者亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因多态性及其与肾功能的相关性

目的观察H型高血压急性缺血性脑卒中患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T的基因多态性,分析其与H型高血压急性缺血性脑卒中患者肾功能的相关性。方法选择153例H型高血压急性缺血性脑卒中患者为观察组,同期158例非H型高血压急性缺血性脑卒中患者为对照组。两组均采集外周静脉血,采用PCR扩增和微阵列技术检测MTHFR C677T基因型,测算全身免疫炎症指数(SII),采用日立7600型全自动生化分析仪检测两组血清肌酐,据此测算肾小球滤过率(eGFR)。采用多元线性回归分析法分析MTHFR C677T基因型与H型高血压急性缺血性脑卒中患者同型半胱氨酸(Hcy)、eGFR的相关性,采用Spearman相关分析法分析SII与H型高血压急性缺血性脑卒中患者eGFR、Hcy的相关性。结果与对照组相比,观察组患者TT基因型分布频率最高,T等位基因频率最高(χ^(2)分别为19.188、5.138,P均<0.05)。观察组、对照组患者SII分别为583.54(384.97,903.73)、425.03(310.26,583.16),二者相比,P<0.05。与CC、CT基因型比较,TT基因型的H型高血压急性缺血性脑卒中患者血清Hcy水平高,eGFR水平低(F分别为28.544、3.749,P均<0.05)。MTHFR C677T TT基因型与H型高血压急性缺血性脑卒中患者血清Hcy呈正相关(β=4.173,P<0.05),与eGFR呈负相关(β=-6.559,P<0.05)。SII与H型高血压急性缺血性脑卒中血清Hcy水平呈正相关(r=0.226,P<0.05),与eGFR呈负相关(r=-0.129,P<0.05)。结论H型高血压急性缺血性脑卒中患者MTHFR C677T基因型主要为TT型。MTHFR C677T TT基因型的H型高血压急性缺血性脑卒中患者可能更易引起肾功能下降。

METS-IR与中老年高血压患者脑卒中的相关性

目的分析胰岛素抵抗代谢评分(METS-IR)与中老年高血压患者发生脑卒中的相关性。方法本研究筛选了2022年6月至2023年11月于郑州大学第一附属医院心血管内科住院的高血压患者849例,根据病史及头颅磁共振成像(MRI)磁共振血管成像(MRA)分为卒中组(482例)和对照组(367例)。应用logistic回归分析METS-IR水平与患病风险的相关性。结果单因素logistic回归分析卒中组吸烟史、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(HCY)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在多因素logistic回归分析模型中,在校正相关混杂因素后,与处于METS-IR最低四分位数的受试者相比,处于METS-IR最高四分位数受试者患病风险增加93%(P=0.031)。受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.798,METS-IR最佳临界值为39.89。结论METS-IR升高与中老年高血压患者脑卒中发生相关,是其独立危险因素,具有一定的预测价值。随着METS-IR水平升高,脑卒中的患病风险增加。

甲状腺激素敏感性指标对甲状腺功能正常高血压患者缺血性脑卒中患病风险的影响及性别差异研究

目的明确甲状腺激素敏感性指标与甲状腺功能正常高血压患者缺血性脑卒中患病风险的关联及其存在的性别差异。方法采用回顾性分析研究,选取2021年4月-2022年5月在西安交通大学第二附属医院老年神经内科住院及同期门诊就诊的甲状腺功能正常的高血压患者760例,通过HIS系统收集患者的一般临床资料、血生化及甲状腺功能指标、头颅磁共振影像资料等信息。根据缺血性脑卒中影像学诊断标准将研究对象分为高血压合并缺血性脑卒中组(n=526例)与非缺血性脑卒中组(n=234例),并采用独立样本t检验或非参数检验方法比较分析甲状腺激素敏感性指标的组间差异,Spearman相关分析明确甲状腺激素敏感性指标与缺血性脑卒中的相关性,Logistic回归分析甲状腺激素敏感性指标对高血压患者缺血性脑卒中发生的影响及性别分层分析后的差异。结果两组患者年龄、男性占比、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、收缩压、游离三碘甲状腺原氨酸与游离甲状腺素比值(FT3/FT4)、甲状腺反馈分位数指数(TFQI)、参数化的TFQI(PTFQI)组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者体质量、吸烟史、饮酒史、糖尿病病史、三酰甘油、空腹血糖、舒张压、促甲状腺激素指数(TSHI)、促甲状腺素抵抗指数(TT4RI)组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关性分析显示,高血压患者FT3/FT4与缺血性脑卒中呈负相关(P<0.05),TFQI、PTFQI与缺血性脑卒中呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,FT3/FT4与甲状腺功能正常高血压患者缺血性脑卒中患病风险存在显著关联(P=0.001),OR(95%CI)为0.001(0.000,0.058);以性别变量分层后行Logistic回归分析发现,仅在女性甲状腺功能正常高血压患者中FT3/FT4、TFQI及PTFQI与缺血性脑卒中患病风险相关(P均<0.01),OR(95%CI)分别为0.000(0.000,0.001)、3.132(1.415,6.930)、3.010(1.406,6.445)。结论FT3/FT4与甲状腺功能正常高血压患者缺血性脑卒中患病风险存在关联,且女性高血压患者TFQI、PTFQI与缺血性脑卒中患病风险显著相关。

肌肉能量技术联合高压氧治疗脑卒中恢复期患者的效果及对上肢运动功能、日常生活活动能力的影响

目的 探讨肌肉能量技术联合高压氧治疗脑卒中恢复期患者的效果及对上肢运动功能、日常生活活动能力的影响。方法 本研究为回顾性分析,选择2021年1月至2023年3月阜阳市人民医院收治的80例脑卒中恢复期患者作为研究对象,按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组予以常规康复治疗,观察组在此基础上,加用肌肉能量技术联合高压氧治疗。比较两组临床疗效,比较两组治疗前及治疗4周后上肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)、改良Ashworth量表(MAS)评分,并检测与比较两组治疗前及治疗4周后的肱肌、肱二头肌和肱桡肌的剪切波弹性成像(SWE)值、血清γ-氨基丁酸、谷氨酸水平及大脑中动脉峰值流速(Vs)、平均流速(Vm)、血管阻力指数(RI)。结果 观察组治疗有效率为92.50%,高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗4周后的上肢FMA评分、MBI评分分别为(56.48±6.22)、(79.50±6.47)分,均高于对照组[(39.85±6.06)、(71.28±6.31)分],MAS评分为(1.03±0.16)分,低于对照组[(1.40±0.50)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗4周后的肱肌、肱二头肌和肱桡肌的SWE值分别为(25.40±6.37)、(29.03±5.22)、(21.63±3.43) kPa,均低于对照组[(42.33±8.93)、(41.23±6.14)、(26.43±4.09)kPa],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗4周后血清γ-氨基丁酸水平为(9.11±1.92)μmol/L,高于对照组[(5.81±1.92)μmol/L],谷氨酸水平为(189.27±19.73)μmol/L,低于对照组[(224.27±29.14)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗4周后的大脑中动脉Vs、Vm分别为46.90±6.37、36.33±4.92,均高于对照组(40.45±6.52、32.15±4.88),RI为36.70±2.26,低于对照组(73.60±3.25),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 肌肉能量技术联合高压氧治疗能够增加脑卒中恢复期患者的临床获益,进一步改善上肢运动功能,提高日常生活活动能力,值得临床推广使用。

巨刺法合针刺运动疗法治疗脑卒中恢复期运动障碍的临床研究

目的:探讨巨刺法合针刺运动疗法治疗脑卒中恢复期运动障碍的临床疗效。方法:收集2022年4月—2023年9月在吉林省松原市中医院住院的中风康复期患者90例,随机分为治疗组和对照组各45例。对照组患者给予常规针刺治疗,治疗组先行巨刺法合针刺运动疗法再行常规针刺治疗。比较两组临床疗效。结果:治疗后两组患者日常生活活动能力、运动功能Fugl-Meyer评分明显升高,且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗组患者治疗后上肢、下肢Brunnstrom评定优于对照组(P<0.05)。结论:巨刺法合针刺运动疗法能促进神经功能恢复,缓解肌肉痉挛和僵硬,从而恢复脑卒中患者运动功能,提高生活质量,临床疗效显著,值得临床推广。

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性对脑卒中合并H型高血压病人治疗效果的影响

目的:探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T位点多样性对脑卒中合并H型高血压病人治疗效果的影响。方法:纳入2020年9月—12月承德医学院附属医院收治的120例脑卒中合并H型高血压病人,所有病人均给予高血压常规治疗及脑卒中二级预防治疗,在此基础上给予叶酸、维生素B 6和甲钴胺片联合治疗。比较不同MTHFR C677T位点基因型病人临床特征、治疗后血清同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及疗效,分析MTHFR C677T位点T等位基因对病人的影响。结果:120例病人中MTHFR C677T位点CC、CT及TT基因型病人分别为27例(22.50%)、56例(46.67%)和37例(30.83%),TT基因型病人入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、大脑中动脉(MCA)狭窄占比均高于CC基因型和CT基因型(P<0.05)。治疗3个月后,不同MTHFR C677T位点基因型病人血清Hcy水平均较治疗前降低,TT基因型病人Hcy水平下降程度低于CC基因型和CT基因型(P<0.05)。TT基因型病人脑卒中治疗总有效率为72.97%,低于CC基因型病人的92.59%(P<0.05)。携带MTHFR C677T位点T等位基因与血清Hcy水平升高密切相关(P<0.05)。结论:MTHFR基因C677T位点多态性与脑卒中合并H型高血压病人血清Hcy水平密切相关,可对脑卒中症状的改善和MCA狭窄造成影响。

醒脑开窍针刺法结合靳三针针刺法治疗脑卒中偏瘫恢复期患者的效果

目的分析醒脑开窍针刺法结合靳三针针刺法治疗脑卒中偏瘫恢复期患者的效果。方法选择2020年1月至2022年12月我院收治的60例脑卒中后偏瘫患者作为研究对象,将其随机分为常规组和针刺组,各30例。常规组给予常规康复锻炼指导治疗,针刺组在常规组治疗基础上增加醒脑开窍针刺法结合靳三针针刺法治疗。比较两组的治疗效果。结果针刺组的治疗总有效率显著高于常规组(P<0.05)。治疗后,针刺组的大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)及基底动脉(BA)平均血流速度显著高于常规组(P<0.05)。治疗后,针刺组的Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、Barthel指数(BI)评分显著高于常规组,神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100B蛋白水平显著低于常规组(P<0.05)。结论醒脑开窍针刺法结合靳三针针刺法治疗脑卒中偏瘫恢复期患者可取得理想效果,能快速提升偏瘫侧脑组织血液灌注量,恢复肢体功能与提升日常生活能力。

乌鲁木齐市脑卒中合并高血压患者自我效能现状及影响因素分析

目的探讨乌鲁木齐市脑卒中合并高血压患者的自我效能现状,并分析其影响因素。方法选取就诊于乌市某三甲医院神经诊疗中心脑卒中合并高血压的住院患者175例,采用一般资料调查表、改良Barthel指数评定量表(MBI)、脑卒中自我效能感问卷(SSEQ)分析患者的自我效能及影响因素。结果脑卒中合并高血压患者生活自理能力平均(66.30±29.06)分,处于轻中度功能障碍水平;自我效能得分(50.88±24.58)分,处于中等偏低水平;Pearson相关性分析自我效能与生活自理能力呈正相关(r=0.900)(P<0.01);多元线性回归分析示,文化程度和生活自理能力是患者自我效能的独立影响因素(P<0.05)。结论脑卒中合并高血压患者自我效能处于中等偏低水平,主要影响因素是文化程度和生活自理能力。应根据患者文化水平和功能现状进行心理教育,提高患者自我效能进而促进积极康复,提升卒中后生活质量。

腹部透灸法联合四冲穴针刺治疗脑卒中恢复期的临床观察

【目的】观察腹部透灸法联合“四冲穴”针刺对脑卒中恢复期患者平衡和步行功能、躯干控制能力的影响。【方法】将78例脑卒中恢复期患者随机分为观察组和对照组,每组各39例,对照组给予常规康复锻炼,观察组在对照组的基础上,给予腹部透灸法联合“四冲穴”针刺治疗,连续治疗2个月。治疗2个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后Berg量表评分的变化情况,以及起立-步行计时测试(TUGT)的情况。比较2组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的变化情况。并评价Sheikh躯干控制量表评分的情况。【结果】(1)观察组总有效率为94.87%(37/39),对照组总有效率为80.00%(31/39),观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的Berg评分明显升高(P<0.05),且观察组Berg评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的TUGT时间与NIHSS评分明显改善(P<0.05),且观察组TUGT时间短于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的Sheikh躯干控制能力评分明显升高(P<0.05),且观察组Sheikh躯干控制能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】腹部透灸法联合四冲穴针刺治疗脑卒中恢复期,可有效恢复患者平衡能力和步行功能,提高患者躯干控制能力,疗效确切。