补阳还五汤配合活血散风针刺法在高血压并脑梗死患者治疗中的应用

目的:探讨补阳还五汤配合活血散风针刺法在高血压并脑梗死患者治疗中的应用效果。方法:选择2022年8月—2023年4月我院收治的高血压并脑梗死患者74例,按随机数字法分成两组,各37例。对照组采用常规治疗方法,观察组采用补阳还五汤配合活血散风针刺法治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组患者临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的血液流变学指标水平均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组的巴塞尔指数(Barthel)指数评分高于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。结论:对于高血压并脑梗死患者采用补阳还五汤配合活血散风针刺法治疗,能够提高患者的免疫功能、日常生活能力以及神经功能,改善患者的血液流变学,提高临床治疗效果。

血管紧张素原基因与黎族原发性高血压并脑梗死相关性

目的研究血管紧张素原(AGT)基因四个位点的单核苷酸多态及其构成的单倍型与海南黎族原发性高血压并脑梗死的相关性。方法选择海南黎族人群为研究对象,利用PCR-直接测序法,在100例原发性高血压并脑梗死患者和100例健康对照者中,对AGT基因启动子区域的G-152A,A-20C,C-18T,A-6G多态进行基因分型。结果原发性高血压并脑梗死组与健康对照组相比,C-18T多态的基因型和等位基因频率分布差异均有显著性(P=0.002,P=0.002)。A-6G多态的G等位基因频率在原发性高血压并脑梗死组显著高于对照组(P=0.016)。单倍型分析提示由-20C和-6G构成的H6单倍型在原发性高血压并脑梗死组中明显增加,与对照组相比有显著性差异(P=0.003)。结论在海南黎族人群中,A-20C,C-18T,A-6G多态可能是原发性高血压并脑梗死发病的遗传危险因素。

海南黎族血管紧张素原基因多态性及生活习惯与原发性高血压并脑梗死易感性的关系

[目的]研究血管紧张素原基因C-18T多态性及烟酒槟榔嗜好相互作用与原发性高血压并脑梗死(PHA-C I)易感性的关系。[方法]选择海南黎族人群为研究对象,采用病例对照研究方法,调查其生活习惯,利用PCR-直接测序法检测C-18T的基因型。[结果]病例组AGT基因-18TC基因型的频率显著高于对照组(2χ=9.783,P=0.002),病例组T等位基因的频率也显著高于对照组(2χ=9.375,P=0.002)。此外研究还显示:AGT基因-18TC基因型与吸烟、饮酒、槟榔嗜好无显著相互作用。[结论]当海南黎族个体携带TC基因型时,原发性高血压并脑梗死的易感性增加,该种基因型与吸烟、饮酒、槟榔嗜好相互作用,没有增加PHAC I的易感性。

血浆同型半胱氨酸与D二聚体检测在老年高血压和高血压并脑梗死患者中的临床意义

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与D二聚体(D-D)在老年高血压和高血压并脑梗死患者中的水平及意义。方法以126例高血压合并脑梗死患者为对象,以同期120例高血压患者为高血压组,120例健康人为对照组。检测三组Hcy、D-D水平,分析其诊断高血压、高血压合并脑梗死的价值。结果对照组、高血压组、高血压合并脑梗死组患者Hcy、D-D水平比较差异显著(P<0.05);高血压合并脑梗死组Hcy、D-D水平高于高血压、对照组(P<0.05);高血压组Hcy、D-D水平高于对照组(P <0.05)。Hcy诊断高血压的AUC、敏感度、特异度分别为0.757、96.83%、41.67%;D-D诊断高血压的AUC、敏感度、特异度分别为0.733、58.33%、80.00%;Hcy诊断高血压合并脑梗死的AUC、敏感度、特异度分别为0.755、72.22%、76.25%;D-D诊断高血压合并脑梗死的AUC、敏感度、特异度分别为0.855、77.78%、87.50%。D-D诊断高血压合并脑梗死的AUC高于Hcy(P<0.05)。结论高血压合并脑梗死患者Hcy、D-D水平较高,检测二者水平有助于该病的早期诊断。

高血压并脑梗死患者胰岛素抵抗及血脂异常的研究

目的研究高血压并脑梗死患者胰岛素抵抗(IR)、血脂异常的状况及IR与脑大小血管病变的关系。方法测定85例高血压并脑梗死患者(腔隙性脑梗死组40例,血栓形成性脑梗死组45例)的血脂、空腹血糖、空腹血胰岛素及胰岛素敏感指数(ISI),并与40名健康对照者进行比较。结果高血压并脑梗死患者血脂、血糖、胰岛素I、SI与对照组比较均有显著性差异(P<0.01或P<0.05),腔隙性脑梗死组胰岛素明显高于血栓形成性脑梗死组(P<0.05),而ISI较血栓形成性脑梗死组明显减低(P<0.05)。结论高血压并脑梗死存在IR,IR可能是其独立危险因素之一,腔隙性脑梗死可能与IR关系更为密切。

基于循证化的个体护理对高血压并脑梗死患者日常生活能力及后遗症的影响

目的观察基于循证化个体护理对高血压并脑梗死患者日常生活能力及后遗症的影响。方法选取湖北省十堰市人民医院2017年8月—2019年8月接收的60例高血压并脑梗死患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组,观察组30例实行基于循证化的个体护理,对照组30例实行常规护理。观察并比较2组护理前后日常生活能力(Barthel指数)评分、神经功能缺损(NIHSS)评分、运动功能(Fugl-Meyer量表)评分以及收缩压、舒张压、住院时间、后遗症发生情况及护理满意度。结果2组护理后Barthel指数评分、NIHSS评分和Fugl-Meyer量表评分均较护理前明显改善(P均<0.05),且观察组改善更明显(P均<0.05);护理后2组收缩压、舒张压均明显降低(P均<0.05),且观察组降低更明显(P均<0.05);观察组住院时间明显短于对照组(P<0.05);观察组失语、构音障碍和肢体运动障碍发生率均明显低于对照组(P均<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论对高血压并脑梗死患者实施基于循证化的个体护理能够改善患者日常生活能力,有助于血压控制,缩短住院时间,降低后遗症发生率,提高护理满意度。

综合性心理干预对高血压并脑梗死患者负性情绪和生活质量的影响

目的观察高血压并脑梗死患者应用综合性心理干预的方法和效果,总结对患者负性情绪及生活质量的影响。方法选取2013年2月至2014年1月于本院进行治疗的130例高血压并脑梗死患者,分组方法选择随机分组法,分别分为观察组65例和对比组65例,对比组应用常规护理,观察组以常规护理为基础给予综合性心理干预,观察两组患者各项评分情况并进行比较。结果两组患者经护理干预30 d之后,对比组焦虑自评量表(SAS)评分为(56.3±9.6)分,抑郁自评量表(SDS)评分为(59.3±12.3)分,观察组分别为(48.5±9.2)和(53.5±13.2),两组评分相较观察组明显较低(P<0.05),且观察组患者症状自评量表(SCL-90)评分也明显低于对比组(P<0.05)。结论高血压并脑梗死患者采用综合性心理干预可有效缓解或消除患者负性情绪,提高患者生活质量。

奥拉西坦联用前列地尔对高血压并脑梗死患者神经功能及脑血灌注量的影响

目的研究奥拉西坦联合前列地尔对高血压并脑梗死患者神经功能及脑血灌注量的影响.方法 70例高血压并脑梗死患者,随机分为对照组和实验组,各35例.两组患者均进行常规血压控制,对照组使用前列地尔,实验组使用奥拉西坦联合前列地尔,比较两组治疗效果.结果治疗后,实验组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、神经功能缺损程度(NFDS)评分分别为(6.48±0.81)、(6.18±1.01)分,低于对照组的(10.34±1.65)、(11.35±1.25)分,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组静息态脑血流量(CBF)为56.37(26.23,79.76)ml/(100 g·min),平均通过时间(MTT)为186.18(138.39,245.37)s;实验组CBF为77.25(42.09,102.35)ml/(100 g·min),MTT为134.17(96.45,184.77)s.治疗后,两组CBF高于治疗前,实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组MTT短于治疗前,实验组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论奥拉西坦联合前列地尔可改善患者神经功能,促进脑血灌注量恢复,并发症少,可在临床中安全放心使用.

补阳还五汤治疗高血压并脑梗死对患者PI3K/AKT信号通路的影响

目的 分析补阳还五汤在高血压并脑梗死中的作用,并探讨对患者磷脂酰肌醇3-激酶/丝氨酸苏氨酸激酶(Phosphatidylinosutol-3-kinase/Serine threoninekinase,PI3K/AKT)信号通路的影响。方法 本研究纳入高血压并脑梗死患者80例,均为我院2019年10月至2021年10月收治,经随机数字表法平均分组。对照组40例行西医常规治疗,观察组40例在对照组基础上加用补阳还五汤,比较临床疗效、用药前后血液流变学和PI3K/AKT信号通路。结果 较之于对照组,观察组总有效率更高,全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容、PI3K、AKT、B细胞淋巴瘤基因-2、Bcl-2相关X蛋白水平更低,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 予以高血压并脑梗死患者补阳还五汤,疗效好,对血液流变学指标有改善作用,也可下调PI3K/AKT信号通路指标,有应用价值。