补中益气五苓汤加减联合雷火灸治疗高血压性心力衰竭气虚水停证疗效研究

目的:探讨补中益气五苓汤加减联合雷火灸治疗高血压性心力衰竭气虚水停证的疗效。方法:纳入高血压性心力衰竭气虚水停证患者136例,随机分为对照组和观察组,每组68例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上联合补中益气五苓汤加减及雷火灸治疗,治疗8周。比较两组临床疗效、心功能、炎症因子指标等。结果:治疗后观察组血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、血栓素B2(TXB2)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、醛固酮(ALD)、内皮素-1(ET-1)水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组左室射血分数(LVEF)大于对照组,左心室后壁厚度(LVPW)、左室舒张末期内径(LVEDD)低于对照组(均P<0.05)。观察组总有效率94.12%,高于对照组的82.35%(P<0.05)。结论:补中益气五苓汤加减及雷火灸治疗高血压性心力衰竭气虚水停证患者有助于减轻炎症反应,改善心功能,延缓心室重构,提高临床疗效。

大高血压学视域下的心力衰竭防治——高血压性心力衰竭患者的诊断

文章以大高血压学理论为指导,结合数位高血压性心力衰竭(HHF)患者的病历资料,强调对HHF患者的诊断要重视两方面,一是重视病因诊断,二是查清具体病种。同时归纳突出HHF诊断的要点是重视心力衰竭患者既往血压情况、HHF病种诊断、不同类型高血压伴HHF的诊断。最后,综合评价HHF患者,总结其各阶段分期接受的辅助检查。

大高血压学视域下的心力衰竭防治——高血压性心力衰竭患者的管理与治疗

文章以大高血压学科理论为指导,简述高血压性心力衰竭总的管理原则与治疗方法,强调病因筛查与病因治疗,合理选择抗高血压药和治疗慢性心力衰竭的药物。特别是说明合并各种心脏病时如何选择治疗药物,并明确了抗心力衰竭药物分类与剂量范围、作用机制、选用抗高血压性心力衰竭药物注意事项,以及对高血压性心力衰竭A期、B期、C期、D期各分期如何制定治疗方案进行了归纳。希望帮助更多临床医师尤其是广大基层医师,提高对高血压性心力衰竭的诊疗水平,使更多患者得到规范诊疗,逆转心功能,从而提升生活质量和延长寿命。

高血压性心力衰竭的预防与治疗

高血压会导致左室肥厚、粥样硬化性心脏病以及心力衰竭（常指高血压性心力衰竭），心力衰竭可分为收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。前者的左室射血分数降低，后者的左室射血分数正常，常〉50％，或至少〉45％。2010年中国高血压防治指南指出：我国人群高血压患病率仍呈增长态势，

康复运动治疗对高血压性心力衰竭患者的影响

高血压病是以血压升高为主要临床表现,伴有多种靶器官损害和代谢紊乱的综合征,是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素。高于正常水平的血压科直接导致心脏泵血阻力增加,所以高血压病引起的心脏损害主要表现为左心室肥厚、左心室舒张功能减退最终导致心力衰竭。高血压病作为导致心力衰竭的一种重要的心血管疾病,目前已从简单的治疗进入到综合防治阶段。对高血压性心力衰竭的治疗一直为临床上的一大难题[1~3]。

联合用药治疗高血压性心力衰竭临床疗效分析

目的：探讨联合用药治疗高血压性心力衰竭在临床中的意义。方法：随机选取临床诊断为高血压性心力衰竭患者50例，均对其选用醛固酮拈抗剂螺内酯及血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利联合治疗，经8周联合治疗后，分别观察患者的血压和心脏功能的变化等情况。结果：经治疗与观察得知，患者的收缩压和舒张压均有明显下降，另外，心脏功能的改善总有效率为95％，所有患者无严重高血钾或其他严重不良反应发生。结论：临床联合应用螺内酯与培哚普利治疗高血压性心力衰竭可以有效地控制血压，改善心脏机能，从而降低死亡率，值得临床应用及推广。

稳心颗粒治疗高血压性心力衰竭50例观察

本文通过两组高血压性心力衰竭患者不同方案治疗前后的临床症状及超声心动图等指标的改变，来评价稳心颗粒在治疗高血压性心力衰竭中的疗效和安全性。

老年高血压性心力衰竭患者的治疗与护理

心力衰竭可能的病因有很多，高血压被认为是导致心力衰竭重要的原因之一，目前在临床上备受重视。我科共收治高血压性心力衰竭老年患者80例，并在其中一部分患者中创新性的在传统护理策略的基础上结合强化心理护理治疗的护理策略，取得了一定的效果，现总结汇报如下。

依那普利联合螺内酯治疗高血压性心力衰竭48例

目的探讨高血压性心力衰竭的治疗方法,分析依那普利联合螺内酯治疗高血压性心力衰竭的临床疗效。方法 48例高血压性心脏病所致的心力衰竭患者,在强心、利尿、扩张血管的基础上,用依那普利5～10mg,1～2次/d,螺内酯20～100mg,2次/d,联合治疗8周后观察血压和心功能的改善情况。结果全部患者收缩压和舒张压均显著下降(均P<0.01),48例患者经2个疗程治疗后心力衰竭显效25例(52.1%),有效20例(41.7%),无效3例(6.3%);临床治疗期间无严重高血钾及其他严重不良反应发生。结论依那普利联合螺内酯治疗高血压性心力衰竭可降低血压、改善心功能和临床症状,降低病死率。

高血压性心力衰竭使用依那普利治疗效果观察

目的了解高血压性心力衰竭的临床表现,探讨临床使用依那普利治疗高血压性心力衰竭的效果,总结临床使用依那普利治疗高血压性心力衰竭的经验。方法在一般常规的强心,血管扩张及利尿治疗的基础上,对20例高血压性心力衰竭患者使用依那普利进行治疗,并在治疗8周后对患者的血压及心功能进行观察分析。结果与治疗前相比,患者治疗8周后的收缩压、舒张压、心率、肺淤血程度及NYHA心功能评分均存在显著统计差异,P<0.05,但心胸比例、LVEF%及LVEDD相比没有显著统计差异,P>0.05。所有患者在治疗过程中没有出现高血钾等严重并发症。结论使用依那普利治疗高血压性心力衰竭,能有效降低患者血压,改善患者的临床症状,减少死亡病例,值得临床推广。

联合用药治疗高血压性心力衰竭临床疗效

目的探讨高血压性心力衰竭的治疗方法,分析依那普利联合螺内酯治疗高血压性心力衰竭的临床疗效。方法 36例高血压性心脏病所致的心力衰竭患者,在强心、利尿、扩张血管的基础上,用依那普利5～10mg,每日1～2次,螺内酯20～100mg,每日2次,联合治疗8周后观察血压和心功能的改善情况。结果全部患者收缩压和舒张压均显著下降（P均〈0.01）,36例患者经2个疗程治疗后心力衰竭显效19例（52.8%）,有效15例（41.7%）,无效2例（5.5%）;临床治疗期间严无重高血钾及其他严重不良反应发生。结论依那普利联合螺内酯治疗高血压性心力衰竭可降低血压、改善心功能和临床症状,降低病死率。

依那普利联合螺内酯治疗高血压性心力衰竭临床疗效及安全性分析

目的探讨高血压性心力衰竭的治疗方法,分析依那普利联合螺内酯治疗高血压性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法 36例高血压性心脏病所致的心力衰竭患者,在强心、利尿、扩张血管的基础上,用依那普利5～10 mg,每日1～2次,螺内酯20～100 mg,每日2次,联合治疗8周后观察血压和心功能的改善情况。结果全部患者收缩压和舒张压均显著下降(P均<0.01),36例患者经2个疗程治疗后心力衰竭改善显效19例(52.8%),有效15例(41.6%),无效2例(5.6%);临床治疗期间无严重高血钾及其他严重不良反应发生。结论依那普利联合螺内酯治疗高血压性心力衰竭可降低血压、改善心功能和临床症状,降低病死率,是有效和安全的。

妊娠期高血压性心力衰竭患者的危险因素分析及对策探讨

目的分析妊娠期高血压性心力衰竭患者的危险因素。方法对聊城东昌府区妇幼保健院于2010年1月至2012年9月收治的120例妊娠期高血压性心力衰竭患者的危险因素进行Logistic回归分析。结果血压达标、感染、高脂血症、高尿酸血症、左心室肥厚、吸烟与妊娠期高血压性心力衰竭的发生有显著相关性(P<0.05)。结论有效控制孕妇血压,减少其左心室肥厚发生率,降低血脂与血尿酸水平,控制感染,及早戒烟,可以降低心力衰竭发生率,促进母婴健康。

大高血压学视域下的心力衰竭防治——高血压性心力衰竭的特殊性

文章以大高血压学理论为指导,阐述高血压与心力衰竭的关系、高血压性心力衰竭(HHF)的特点。以医学理论和临床案例为依据,对HHF进行阶段分期,明确提出HHF在各阶段分期都能得到不同程度的逆转,甚至使终末期心脏疾病患者心力衰竭的症状消失,心脏结构恢复。特别是明确提出HHF逆转的条件就是严格、规范的高血压专科诊疗,既诊断明确高血压原因并及时处理,又实现高血压导致的具体心脏疾病(包括各类冠心病、心脏瓣膜病、严重心律失常等)明确和及时、精准地处理。建议各级医疗机构要积极参加HHF的防治工作。阐述了HHF患者的诊断重点内容包括查清其原因,导致心力衰竭的具体心脏疾病,提出针对特殊人群HHF的诊断,建议对HHF患者进行合理的检查与综合评价。在HHF患者的治疗与管理方面,提出要在坚持健康生活方式基础上,合理选用抗高血压药与抗心力衰竭药,特别是要兼顾具体心脏疾病治疗与肾脏功能的保护,强调要长期坚持药物治疗。文章对于HHF患者各阶段分期的治疗原则和管理方案提出了具体要求。

多学科协作下的同伴支持护理对妊娠高血压性心力衰竭患者疾病应对方式及母婴结局的影响

目的探讨多学科协作下的同伴支持护理对妊娠高血压性心力衰竭患者疾病应对方式及母婴结局的影响。方法选定本院2017年9月至2020年6月收诊的82例妊娠高血压性心力衰竭患者,简单随机法分为试验组(41例,传统护理+多学科协作下的同伴支持护理)与对照组(41例,传统护理),比较两组的医学应对问卷评分(Medical CopingModes Questionnaire,MCMQ),分析其母婴结局。结果试验组干预后的屈服评分(9.02±0.92)分、回避评分(11.18±0.87)分,低于对照组的(10.45±1.75)分、(13.05±1.58)分(P<0.05);且其面对评分(21.93±3.62)分,高于对照组的(19.56±2.93)分(P<0.05)。试验组的早产率、剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率分别为2.44%、48.78%、4.88%、2.44%,低于对照组的17.07%、75.61%、19.51%、14.63%。结论多学科协作下的同伴支持护理有助于转变妊娠高血压性心力衰竭患者应对疾病的心态,改善其母婴结局,整体效果较佳。

联合用药治疗高血压性心力衰竭患者效果观察

目的:对联合用药治疗在高血压性心力衰竭患者中的临床治疗效果予以探讨分析。方法随机选取2012年3月~2014年6月在我院接受治疗的72例高血压性心力衰竭患者,对这72例患者实施常规抗心衰治疗基础上,再加用螺内酯、依那普利对患者进行联合用药治疗,治疗8w后对患者的心功能和血压改善情况进行有效观察。结果接受治疗后所有患者的舒张压和收缩压同治疗前明显降低,<0.05,差异具有统计学意义;接受治疗后72例高血压性心力衰竭患者中有4例患者为治疗无效,30例患者为治疗有效,38例患者为治疗显效,其治疗总有效高达94.5%;在接受治疗的过程中所有患者均没有发生严重高血钾以及其他严重不良并发症。结论将联合用药治疗应用到高血压性心力衰竭患者的临床治疗中,能够明显降低患者的死亡率,改善患者的临床症状和心功能,降低患者的血压,提升患者的临床治疗效果,值得在临床应用中推广。

培哚普利联合螺内酯治疗高血压性心力衰竭30例疗效观察

目的:观察血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利与醛固酮拮抗剂螺内酯联合治疗高血压性心力衰竭的有效性和安全性。结论:培哚普利与螺内酯联合治疗高血压性心力衰竭是有效和安全的。

老年高血压性心力衰竭患者的治疗与护理

目的对老年高血压性心力衰竭患者的治疗和护理方法进行研究。方法对2016年5月至2017年5月在我院就诊的老年高血压性心力衰竭患者中抽取80人进行研究,其中40例患者采用常规护理方法,为对照组,另外40例患者在采用常规护理方法的基础上,给予优化护理,对两组患者的治疗效果和护理满意度进行对比研究。结果实验组的治疗效果明显优于对照组,并且实验组的患者护理满意度为97.50%,高于对照组的82.50%。其中,P<0.05,具有统计学意义。结论在针对老年高血压性心理衰竭患者进行治疗的过程中,采用优化护理手段,有利于治疗效果的增强,促进药物作用的充分发挥,提高患者护理满意度。

尼可地尔联合ACEI治疗高血压性心力衰竭疗效及心肌功能影响

目的:探讨尼可地尔联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗高血压性心力衰竭的疗效及对心肌功能的影响。方法:选取我院收治的80例患有高血压性心力衰竭的患者,随机分为两组,每组40例,对照组给予常规药物治疗,研究组给予尼可地尔联合ACEI治疗。观察两组患者的疗效、治疗前后血压及心率、心功能分级以及不良反应发生情况。结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者血压、心率及心功能分级比较无明显差异(P>0.05);治疗后研究组患者血压、心率及心功能分级均优于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:尼可地尔联合ACEI治疗高血压性心力衰竭疗效显著,能够明显改善患者的心肌功能,且不良反应发生率低,安全可靠,值得临床推广和应用。

治疗前血清尿酸对高血压性急性心力衰竭患者预后的预测价值

目的 探讨高血压性急性心力衰竭患者治疗前的血清尿酸(SUA)水平与治疗后疾病严重程度及5年病死率的相关性。方法 选取了河北省沧州市黄骅市人民医院2019年9月—2022年9月收治的122例高血压性急性心力衰竭患者,根据入院时的SUA水平将其分为高尿酸血症组(男性SUA≥420μmol/L,女性SUA≥360μmol/L)和正常尿酸组,比较两组患者的基线特征、临床表现和5年随访结果。采用多变量Cox回归模型评估SUA水平对5年病死率的影响,并使用Kaplan-Meier生存曲线进行生存分析。比较两组左心室功能和心血管不良事件(MACE)。结果 高尿酸血症组患者的BMI、白细胞、白蛋白、肌酐、尿素氮、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇SUA水平显著高于正常尿酸组,血小板和肾小球滤过率显著低于正常尿酸组(P<0.05)。在冠状动脉狭窄情况,高尿酸血症组涉及的血管支数和Gensini积分均显著高于正常尿酸组(P<0.05),且血清尿酸水平与Gensini积分呈强正相关(r=0.778,P<0.05)。随访结果显示,高尿酸血症组的5年病死率显著升高,且尿酸是5年病死率的独立危险因素(HR=1.017,95%CI=1.011~1.024,P<0.001)。出院前的心脏超声检查结果显示,两组间的LVESV和LVEDV比较差异有统计学意义(P<0.05),但LVEF组间差异无统计学意义(P>0.05)。此外,尽管高尿酸血症组的MACE发生率偏高,但两组间差异并无统计学意义(P>0.05)。结论 在高血压性急性心力衰竭患者群体中,治疗前SUA水平与疾病严重程度以及5年病死率增加相关。治疗前高水平SUA可预测高血压性急性心力衰竭患者的不良结局。