高血压性急性脑血管病的心率变异分析

目的：通过心率变异性（ＨＲＶ）分析，评估高血压性急性脑血管病（ＡＣＶＤ）患者的病情及预后。方法：对８０例原发性高血压患者并 ＡＣＶＤ组４０例，无 ＡＣＶＤ组４０例进行对比分析。结果：原发性高血压并 ＡＣＶＤ组最小心率及平均心率高于无 ＡＣＶＤ组，Ｐ＜０．０１，前者Ｒ－Ｒ间期标准差（ＡＤＮＮ）、心率变异指数（ＨＲＶ Ｉｎｄｅｘ）均低于后者，病灶部位越接近心血管中枢部位及自主神经调节中枢，其ＨＲＶ中ＳＤＮＮ及Ｉｎｄｅｘ越低。结论：ＨＲＶ是临床预防心衰、预测ＡＣＶＤ危险因素的重要指标。

高血压性急性脑血管病发病时间的探讨

高血压性急性脑血管病是临床上常见的高血压严重并发症,发病率高、并发症重、致残率高是其特点。其发病常和高血压的严重程度、血压的增高水平密切相关。本文观察264例经头颅CT证实为急性脑血管病的高血压患者,发现其发生脑血管病的时间与昼夜的血压节律变化有一定的相关性,以上午、血压高时的发病较多。264例中,清晨发病者有59例(22.35%),上午发病者158例(59.8%),下午发病者38例(14.45%),夜间发病者9例(3.4%)。与血压昼夜节律中,清晨血压最高,白天血压水平相对较高的节律变化相符合。提示治疗高血压需按血压节律变化给予适当的药物治疗将有利于降低急性脑血管病的发生率。

高血压性脑血管病患者实施综合护理干预的效果观察

探讨综合护理对高血压性脑血管病患者的影响。方法 本研究以我院2022年2月至2023年5月收治的72例高血压性脑血管病患者为研究对象,采用数字随机化的方法对其进行分组,对照组(n=36,常规护理)和观察组(n=36,综合护理)。比较两组生活质量、护理满意度、负性情绪评分、护理依从性。结果 观察组焦虑、抑郁得分分别为(36.23±3.71)分、(35.65±3.40)分,对照组分别为(52.34±3.42)分、(53.16±3.39)分,对照组均更高(P<0.05);观察组94.44%(34/36)护理满意度高于对照组77.78%(28/36)(P<0.05);观察组焦虑、抑郁得分分别为(36.23±3.71)分、(35.65±3.40)分,对照组分别为(52.34±3.42)分、(53.16±3.39)分,对照组均更高(P<0.05);观察组97.22%(35/36)护理依从性高于对照组75.00%(27/36),差异显著(P<0.05)。结论 通过对高血压性脑血管病患者进行综合护理干预,可以有效地提高患者的生活质量,提高患者对护理的满意度和依从性,并改善患者负面情绪,值得推广。

早期康复护理对急性脑血管病患者后遗症的干预效果评估

本研究旨在评估早期康复护理对急性脑血管病患者后遗症的影响。方法:我们选择了50名急性脑血管病患者进行随机分组,其中25名接受早期康复护理作为实验组,另外25人接受常规护理作为对照组。在此基础上,我们比较了各组在干预前后的神经功能缺损程度、生活自理能力以及抑郁分数的差异,并评估了脑梗塞复发情况和脑血管病二级预防依从性。结果 实验组在干预后的神经功能缺损程度、生活自理能力以及抑郁分数均显著改善(P<0.01),而且实验组的脑血管病二级预防依从性和脑梗塞复发率低于对照组(P<0.05)。结论 早期康复护理对急性脑血管病患者后遗症有明显疗效,能够有效改善患者的经功能缺损程度,提升生活自理能力,改善抑郁情况,并降低脑梗塞的复发率,增强脑血管病二级预防依从性,值得在临床中广泛应用。

急性缺血性脑血管病患者一级预防中高血压防治现状

目的调查分析急性缺血性脑血管病患者一级预防中高血压的防治状况。方法回顾性统计分析我院1年中急性脑梗死或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)伴有高血压的住院患者入院前的高血压知晓率、治疗率及控制率。按文化程度分为小学,初中,高中,大学及以上4组,分别比较各组的治疗率和控制率。针对各组中高血压病进行分级统计,比较相同级别的不同文化程度患者人群之间的控制率是否有不同。结果以急性脑梗死或TIA入院的高血压患者518例中患者对高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为51.9%、47.5%和25.2%。269例高血压知晓者中,按受教育层次分为小学、初中、高中和大学及以上4组,各组总体治疗率和控制率比较均P<0.05,差异有统计学意义,各组间控制率比较,小学和初中无统计学差异,P>0.05;初中和高中及高中与大学及以上组比较,均P<0.05,差异有统计学意义。各受教育组中,分别按高血压病分级法将患者分级,相同高血压分级患者,各组间总体的控制率有差异;在高血压病1级组中,各文化层次不同组产生的不同控制率之间的差异有统计学意义,与受教育程度呈正相关。结论针对急性缺血性脑血管病的一级预防,高血压的防治工作仍旧十分滞后。需要提高针对低文化层次的患者宣教监督管理,来提高血压病的治疗率与控制率。

高血压急性缺血性脑血管病的凝血纤溶干预治疗的临床观察

目的 :研究高血压急性缺血性脑血管病 (AICVD)患者经抗凝治疗前后凝血、纤溶及蛋白C系统的反应及临床疗效。方法 :对 57例AICVD患者 ,随机分组后分别给予肝素及血栓通干预治疗 ,两组治疗前后分别测定凝血酶原时间 (PT)、部分凝血活酶时间 (APTT)、纤维蛋白原 (FIB)、组织纤溶酶原激活物(t PA)、组织纤溶酶原激活物抑制剂 (PAI)、活化蛋白C(APC)。结果 :肝素组临床愈显率 69 2 % ,血栓通组愈显率 67 7% ,两组临床疗效比较差异无显著性 (P >0 0 5)。肝素组治疗后PT及APTT均延长 ,FIB水平下降 ,t PA活性增加 ,PAI活性下降 ,APC无显著变化。血栓通组治疗后FIB水平下降 ,t PA活性增加 ,PAI活性下降 ,APC活性增加 ,而PT及APTT无显著变化。结论 :肝素及血栓通对高血压伴缺血性脑卒中的早期治疗均有良好的抗凝及临床疗效。

急性缺血性脑血管病患者脑动脉粥样硬化性狭窄分布及危险因素

目的分析急性缺血性脑血管病患者脑动脉粥样硬化性狭窄的分布情况及危险因素。方法选取江苏大学附属徐州医院神经外科2018-02—2021-02收治的256例急性缺血性脑血管病患者为研究对象,分析病例资料和数字血管造影检查结果,探讨动脉粥样硬化性狭窄分布情况和危险因素。结果256例患者有狭窄病变600支,407支为颅内动脉狭窄,占67.83%;193例为颅外动脉狭窄,占32.17%。前循环和后循环分别为412支和188支,分别占68.67%和31.33%;107支血管累及大脑中动脉,占17.83%,为最常见累及血管。重度狭窄患者C反应蛋白(2.45±0.48)ng/L,白细胞介素-6水平(268.96±37.12)pg/L,中度狭窄患者C反应蛋白和白细胞介素-6水平分别为(2.36±0.54)mg/L和(252.55±43.72)pg/L;轻度狭窄患者C反应蛋白和白细胞介素-6水平分别为(2.21±0.32)mg/L和(244.78±40.32)pg/L,组间对比有统计学差异(P<0.05)。Logistic多因素分析显示,颅内动脉狭窄以高血压和糖尿病为独立危险因素;颅外动脉狭窄以性别、年龄、高血压和糖尿病为独立危险因素;同时狭窄者以性别、年龄、高血压、冠心病和糖尿病为独立危险因素,均存在统计学差异(P<0.05)。结论急性缺血性脑血管病患者脑动脉粥样硬化性狭窄以颅内动脉狭窄为主,前循环狭窄更为多发,主要累及大脑中动脉,脑动脉粥样硬化性狭窄以高血压和糖尿病为独立危险因素。

原发性高血压伴急性脑血管病凝血纤溶异常的研究

目的 :观察原发性高血压及伴发急性脑卒中患者的部分凝血纤溶指标变化 ,为临床诊治提供依据。方法 :将研究对象分为四组 ,原发性高血压 A组 (n=45例 ) ;急性脑出血 B组 (n=45例 ) ;急性脑梗塞 C组 (n=5 2例 )和对照组 D组 (n=38例 )。并分析发作期患者的血压及部分凝血纤溶指标的变化。结果 :各组患者血浆纤维蛋白元 (FIB)水平均较正常人明显升高 ,急性脑卒中患者尤甚 ,脑出血与脑梗塞间无差异。并出现组织型纤溶酶原激活物 (t PA)和组织型纤溶酶原激活物的抑制物 (PAI- 1 )含量增高 ,活化蛋白 C(APC)敏感度下降现象。结论 :原发性高血压患者存在高 FIB血症及纤溶功能抑制 ,可能是其并发急性脑血管病的原因之一。

高血压并慢性肾脏病与新发急性心脑血管疾病的相关性分析

目的分析高血压并慢性肾脏病与新发急性心脑血管疾病的相关性。方法选取我院2014-08—2016-02高血压并慢性肾脏病患者83例为研究组,另选同期未合并慢性肾脏病的高血压患者81例为对照组,均行空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血红蛋白(Hb)检测及脉搏波传导速度测量、心脑血管钙化测定。比较2组生化指标水平及脉搏波传导速度,比较2组新发急性心脑血管疾病发生率。结果 2组血清HDL-C水平对比差异无统计学意义(P>0.05),研究组血清FBG、TG、TC水平高于对照组,且血清Hb、LDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组脉搏波传导速度(15.27±2.09)m/s高于对照组(9.31±1.38)m/s,差异有统计学意义(t=21.496,P=0.000);研究组心脑血管钙化发生率46.99%(39/83)、急性冠心病发生率16.87%(14/83)、急性脑卒中发生率31.33%(26/83)高于对照组[11.11%(9/81)、3.70%(3/81)、8.64%(7/81)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压并慢性肾脏疾病可明显加快脉搏波传导速度,提高血管钙化发生率,进而增加发生新发急性心脑血管疾病的风险,患者血清FBG、Hb、LDL-C、TG、TC水平与新发急性心脑血管疾病发生密切相关。

高血压病中医证型与急性脑血管病类型相关性的实验研究

为探讨高血压病中医各证型与急性脑血管病类型的相关性 ,本实验通过复制高血压大鼠模型 ,进行各种生化指标的测定及组织学检查 ,找出其内在联系 ,从而为中医药防治急性脑血管病提供理论依据。

老年高血压并发急性脑血管病统计分析

高血压并发急性脑血管病（AVCD）是威胁老年人身心健康的严重疾病，也是造成老年人死亡的主要原因之一。

高血压患者血清超敏C反应蛋白与急性缺血性脑血管病复发关系研究

目的:探讨高血压患者血清超敏C反应蛋白与急性缺血性脑血管病复发的关系。方法:选择高血压合并急性缺血性脑血管病患者78例,检测入院时血清超敏C反应蛋白水平,同时应用彩色多普勒超声检查颈动脉粥样硬化斑块情况及斑块性质,根据血清C反应蛋白水平将78例患者分为两组,随访12个月,进行复发率观察及统计学比较。结果:血清超敏C反应蛋白水平较高组(A组)48例,12个月后因脑出血死亡1例,剩余47例中13例再发急性缺血性脑血管病,其中10例为脑梗死,3例为短暂性脑缺血发作;血清超敏C反应蛋白水平正常组(B组)30例,12个月后3例再发急性缺血性脑血管病,其中2例为脑梗死,1例为短暂性脑缺血发作,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压合并急性缺血性脑血管病患者入院时血清超敏C反应蛋白水平对预测脑血管病复发有一定临床意义。

急性间歇性卟啉病中高血压发病机制及研究进展

急性间歇性卟啉病(AIP)临床表现复杂多样,其急性发作时常伴随有血压水平的升高。AIP可能通过肾上腺素能的紧张作用、血红素缺乏、炎症作用、抗利尿激素异常分泌、卟啉前体ALA的毒性作用、血糖水平升高等多方面机制引起高血压的发生。目前对于AIP合并高血压的防治策略主要包括控制卟啉病的发作、降压药物的应用、生活方式干预及对隐匿型患者的管理。

妊娠期高血压疾病并发急性脑血管病临床探讨

妊娠期高血压疾病并发急性脑血管病临床上罕见，病死率甚高，是妊娠期高血压疾病患者死亡的第一位病因。因此早期识别及时治疗这类疾病，对于降低孕产妇病死率、提高产妇生命质量是至关重要的。现将我院近5年来妊娠期高血压疾病并发9例急性脑血管病分析如下。

高血压合并急性脑血管病患者血压个体化治疗分析

目的探讨高血压合并急性脑血管病(ACVD)血压个体化治疗效果。方法将232例确诊为高血压合并ACVD的住院患者分成治疗组和对照组,两组均予降颅压、降纤、抗凝等常规治疗,治疗组除上述措施外,根据血压高低予以个体化治疗,观察两组ACVD在治疗20天的疗效,并进行统计学分析。结果治疗组治愈率和总有效率分别为27.19%和81.58%。对照组则为15.25%和61.02%。两组间比较有显著性差异。结论确定目标血压行个体化治疗是抢救ACVD的重要环节。

高血压性急性脑血管病发病时间规律研究

目的探讨高血压性急性脑血管病的发病时间规律,寻求更适当及时的预防及治疗的方法。方法选取神经内科高血压性脑血管病患者200例作为观察组,收集临床资料,系统分析高血压性急性脑血管病的发病时间规律。选取同期轻中度高血压住院且未发生急性脑血管疾病的患者200例作为对照组,比较血压随着时间的变化规律。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果脑出血的好发时间为上午,脑梗死的好发时间为早晨和上午,腔隙性脑梗死的好发时间为上午。观察组患者各时间段内平均收缩压、舒张压均较对照组高,差异均有统计学意义(t=12.596、10.978、22.169、15.483、16.019、18.040,均P<0.05)。急性脑血管组患者夜间平均收缩压、舒张压下降较少,减小幅度明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=38.503、26.765、21.308、43.568,均P<0.05)。结论高血压患者急性脑血管病的发生与昼夜节律密切相关,因此,临床上对血压实时监测,注意调节患者的昼夜血压波动,对于预防脑血管病的发生具有指导意义。

AT_1R基因多态性与原发性高血压合并脑血管病的相关性研究

目的探讨Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体(AT1R)基因多态性对原发性高血压人群脑血管病发生的影响。方法应用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR鄄RFLP)方法检测60例正常对照者、45例原发性高血压无合并症(EH)、33例原发性高血压合并脑出血(EH鄄CH)及73例原发性高血压合并脑梗死(EH鄄CI)患者AT1R基因3'非翻译区A1166C变异的多态性。结果①EH组和EH鄄CH组的AC+CC基因型频率与对照组比较差异有显著性(均P<0.05),两组的C等位基因频率(分别为0.29和0.33)显著性高于对照组(0.17),但两组间基因型频率和C等位基因频率比较无显著性差异;②EH鄄CI组的基因型频率分布及C等位基因频率与对照组、EH组比较均差异无显著性;③逐步Logistic回归表明AT1R基因多态性是EH发生的独立危险因素(OR=0.44,P<0.05),但未证实AT1R基因多态性是EH鄄CH发病的独立危险因素;④AT1R基因多态性与高血压合并脑血管病患者的收缩压和舒张压水平呈正相关(分别r=0.23和0.25,均P<0.05),而与糖、脂代谢无相关。结论AT1R基因1166C等位基因可能通过对血压的影响而间接参与高血压人群脑出血的发病,但与高血压患者是否发生脑梗死可能无关。

ACE基因、CYP11B2基因多态性联合分析与原发性高血压合并缺血性脑血管病的相关性研究

目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因I/D多态性和醛固酮合酶(CYP11B2)基因-344 T/C多态性联合分析与原发性高血压(EH)及合并缺血性脑血管病(ICVD)的关系。方法运用聚合酶链反应(PCR)、限制性片段长度多态性(RFLP)等技术检测正常对照(NE)组305例、单纯高血压(SEH)组324例和高血压合并缺血性脑血管病(ICVD)组297例的ACE、CYP11B2基因型,结合临床资料统计分析。结果ACE基因DD型及D等位基因频率在ICVD组显著高于NE组和SEH组(P<0.0125),在SEH组与NE组间无显著差异;CYP11B2三种基因型在各组分布差异无显著性;ACE基因DD型+CYP11B2基因TC/CC型分布在三组间有显著差异(P<0.05),DD-TC/CC频率在ICVD组显著高于NE组和SEH组(P<0.0125),在SEH组与NE组间差异无显著性;Logistic回归分析提示,年龄、体重指数(BMI)、血清总胆固醇(CHOL)、血糖(GLU)、基因联合DD-TC/CC是EH人群发生ICVD的独立危险因素,而ACE基因DD型未进入回归方程。结论ACE基因I/D多态性和CYP11B2基因-344T/C多态性与高血压无明显关系,但在高血压人群中,年龄、BMI、CHOL、GLU、ACE基因DD型+CYP11132基因TC/CC型可能是其发生ICVD的独立危险因素,ACE基因与CYP11B2基因可能存在协同作用。