基于行为转变理论的团体干预在高血压性脑出血术后患者中的应用

目的分析基于行为转变理论的团体干预在高血压性脑出血术后患者中的应用效果。方法前瞻性纳入2020年10月至2022年10月本院高血压脑出血术后患者120例,采用奇偶数法分为对照组和观察组,各60例。对照组术后给予常规护理干预,观察组在此基础上给予基于行为转变理论的团体干预,共干预6周。比较干预前后两组日常生活能力[改良版巴塞尔指数(MBI)]、自我效能[一般自我效能感量表(GSES)],并比较术后再出血及并发症发生率。结果干预前,两组MBI、GSES评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预6周后,两组MBI、GSES评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后再出血发生率及并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于行为转变理论的团体干预可改善高血压性脑出血术后患者的日常生活能力,提高自我效能感,减少术后再出血及并发症的发生。

预见性护理干预在重症监护室高血压性脑出血术后患者中的应用效果

分析针对高血压性脑出血(HCH)患者,术后对其采取预见性护理干预的临床有效机制。方法 限定时间:2021.06-2023.06;限定对象:HCH患者;研究方法:常规护理、预见性护理。比较干预效果。结果 分析组干预效果较参比组佳(P<0.05)。结论 针对HCH患者,应用预见性护理干预,既可改善患者心理状态,也可促进其机体功能恢复,降低并发症发生率,可推广。

安宫牛黄丸对高血压性脑出血术后患者神经功能、炎症因子及生活质量的影响

目的:观察安宫牛黄丸辅助治疗高血压性脑出血术后患者对神经功能、炎症因子及生活质量的影响。方法:将80例高血压性脑出血手术患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组术后给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予安宫牛黄丸治疗。比较2组炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、神经功能因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽(NP)Y、脑源性神经营养因子(BDNF)]水平、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)及生活质量评分表(ADL)评分,以及临床疗效、不良反应发生率。结果:观察组总有效率为95.00%,对照组为77.50%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述3项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清NSE、NPY、BDNF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组NSE、NPY水平均较治疗前降低(P<0.05),BDNF水平较治疗前升高(P<0.05);且观察组上述3项改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗前,2组NIHSS、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05),ADL评分均较治疗前升高(P<0.05);且观察组NIHSS、ADL评分改善较对照组更显著(P<0.05)。观察组不良反应发生率为7.50%,对照组为25.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高血压性脑出血术后患者采用安宫牛黄丸辅助治疗,能够改善患者的神经功能,降低炎症因子水平,提高生活质量,且不良反应较少。

MDT模式无缝隙护理用于高血压性脑出血术后患者恢复的效果分析

目的探讨多学科协作(MDT)模式无缝隙护理用于高血压性脑出血(HICH)术后患者的效果。方法回顾性分析濮阳市人民医院神经外科2020-03-2022-10收治的106例HICH术后患者的临床资料,根据护理方法分为常规护理组(对照组)和联合MDT模式无缝隙护理组(观察组),每组53例。干预前、干预3个月后,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评价2组神经功能、肢体功能;以Barthel指数(BI)、生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评估2组日常生活能力、生活质量;以焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估2组负性情绪。统计术后感染、营养不良、压疮并发症发生率。结果干预前2组患者的SAS、SDS,NIHSS、ODI、BI、GQOL-74评分差异均无统计学意义(P>0.05);干预后3个月时,2组患者的SAS、SDS,NIHSS、ODI、BI、GQOL-74均较干预前显著改善,且观察组的改善效果均优于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDT模式无缝隙护理可显著缓解HICH术后患者的负性情绪,降低术后并发症风险,改善神经、肢体功能,并有利于提升日常生活能力和生活质量。

高压氧联合康复训练在高血压性脑出血术后患者中的应用效果探讨

目的探究高压氧联合康复训练在高血压性脑出血术后患者中的应用价值.方法选取2020年8月—2022年8月于该院接受手术治疗的92例高血压性脑出血患者为研究对象,根据随机数字表法将研究对象分为两组.干预组(n=46)术后采取康复训练,试验组(n=46)术后采取高压氧联合康复训练.比较两组患者干预前后的肢体运动功能、神经功能、智力状况以及生活质量.结果干预前,两组Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分比较,差异无统计学意义(P<0.05);干预后,试验组FMA评分(69.72±5.21)分高于干预组的(62.89±5.44)分,差异有统计学意义(P<0.05).干预前,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易精神状态检查量表(MMSE)评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组NIHSS评分低于干预组、MMSE评分高于干预组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预前,两组脑卒中患者生命质量测定量表(QLICD-ST)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组QLICD-ST各维度评分均高于干预组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论高血压性脑出血术后患者采用高压氧联合康复训练的临床效果显著,可降低患者的神经功能缺损程度,改善智力状况,提升肢体运动功能和生活质量,值得推广.

高血压性脑出血术后患者创伤后成长与反刍性沉思的相关性

目的:分析高血压性脑出血术后患者创伤后成长与反刍性沉思的相关性。方法:回顾性分析2021年1月至2022年6月该院收治的90例高血压性脑出血术后患者的临床资料,患者均行开颅血肿清除术治疗。术后采用中文版创伤后成长评定量表(PTGI)评估患者创伤后成长水平,采用简体中文版事件相关反刍性沉思问卷(C-ERRI)评估患者反刍性沉思水平,采用Pearson相关性分析高血压性脑出血术后患者创伤后成长与反刍性沉思的相关性。结果:90例高血压性脑出血术后患者PTGI评分为(53.37±22.24)分,C-ERRI评分为(28.14±10.83)分;Pearson相关性分析结果显示,新的可能性、欣赏生活、人际关系、精神改变、个人力量等PTGI各维度评分及总分与侵入性反刍性沉思呈负相关(r<0,P<0.05),与目的性反刍性沉思及ERRI总分呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:高血压性脑出血术后患者创伤后成长与目的性反刍性沉思呈正相关,与侵入性反刍性沉思呈负相关。

高血压性脑出血术后患者行分期康复护理对神经康复的优化效果观察

目的:探讨分期康复护理干预模式对高血压性脑出血术后患者神经功能康复效果的影响。方法:将2017年1月-2018年12月笔者所在医院神经外科收治的104例高血压性脑出血术后患者作为研究对象,将其随机等分为两组,每组52例。参照组行常规康复护理干预,研究组实施分期康复护理干预。比较两组护理满意度及护理干预前后神经功能缺损评分。结果:研究组护理总满意度高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理2、3、4周后,研究组神经功能缺损评分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对高血压性脑出血术后患者实施分期康复护理干预,能获取较好效果,值得临床推广。

综合性康复治疗对高血压性脑出血术后患者日常生活能力的影响

探究对高血压性脑出血病患者,通过综合性康复治疗的作用。方法 从2020年初至2022年初随机挑选出60例患者,分为对照/观察组,分别采用不同方法实施治疗,分别囊括30例,分析治疗成效。结果 观察组神经功能评分更低,日常活动及肢体活动能力更突出,生活质量更显著,临床疗效更佳(P<0.05)。结论 实施综合性康复治疗,对高血压性脑出血术后患者效果颇为显著,值得推广。

尼莫通和β-七叶皂甙钠治疗高血压性脑出血术后患者的比较

目的 :比较尼莫通和 β 七叶皂甙钠分别使用及联用治疗高血压性脑出血术后患者的疗效。方法 :经CT证实的 6 0例急性高血压脑出血患者于发病第 2～ 5日手术 ,术后应用前瞻性随机单盲法分为 4组 ,每组 15例。 A组 :甘露醇 ;B组 :β七叶皂甙钠 +甘露醇 ;C组 :尼莫通 +甘露醇 ;D组 :β七叶皂甙钠 +尼莫通 +甘露醇 ,计算治疗 2周后神经功能缺损程度积分差及 1周后 CT最大层面脑水肿面积的差值 ,比较 4组疗效。结果 :与 A组比较 ,B、C 2组患者治疗 2周后神经功能缺损程度积分差及 1周后 CT最大层面脑水肿面积的差值均明显增多 (P均 <0 .0 1) ;但与 D组比较 ,差值则明显减少 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。B、C2组比较 ,在脑水肿吸收程度上虽无显著差异 (P>0 .0 5 ) ,但在神经功能改善方面 C组积分差显著高于 B组 (P<0 .0 1)。结论 :尼莫通和β 七叶皂甙钠不仅能明显减轻脑水肿 ,且能促进神经功能恢复 ,两者虽在脑水肿吸收程度上无明显区别 ,但在促进神经功能恢复方面尼莫通优于 β 七叶皂甙钠 ,两者联用效果优于单独使用。

高血压性脑出血术后患者下呼吸道感染病原菌分布特征及其相关因素分析

目的:探讨高血压性脑出血术后患者下呼吸道感染的病原菌分布特征及其相关因素,为临床防治措施的制定提供理论依据。方法:回顾性分析2015年1月—2017年12月收治的318例高血压性脑出血术后患者的临床资料,其中术后并发下呼吸道感染的患者45例为感染组,未并发下呼吸道感染的273患者为未感染组。统计高血压脑出血术后患者术后下呼吸道感染的发生率、病原菌的分布情况;分析高血压性脑出血术后患者下呼吸道感染的危险因素。结果:高血压性脑出血术后下呼吸道感染的发生率为14.15%。共培养出71株病原菌,其中革兰阳性菌15株(21.13%),革兰阴性菌45株(63.38%),真菌11株(15.49%)。感染组年龄>60岁、接受侵入性诊疗措施、住院天数>14 d、血糖水平>7.8 mmol/L、合并基础病的比例均显著高于未感染组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、接受侵入性诊疗措施、住院天数、血糖水平以及合并基础疾病均是高血压性脑出血术后患者下呼吸道感染的危险因素(P<0.05)。结论:高血压性脑出血术后患者发生下呼吸道感染的风险较高,致病菌以革兰阴性菌为主。临床应针对下呼吸道感染的危险因素制定防治措施,降低其发生率。

分期康复护理对高血压性脑出血术后患者神经康复的影响

目的探讨分期康复护理对高血压性脑出血术后患者神经康复的作用。方法将80例患者随机分成康复组和对照组各40例,康复组进行分期康复护理,对照组行常规护理。比较两组术后第1、7、30天的ADL评分。结果两组第1、7天ADL评分比较,差异无显著性意义(均P>0.05);康复组第30天ADL评分显著高于对照组(P<0.01)。结论分期康复护理有利于高血压性脑出血患者术后神经功能恢复。

高血压性脑出血术后患者行分期康复护理对神经康复的优化作用

目的观察高血压性脑出血患者术后采用分期康复护理进行干预对神经康复的优化作用。方法抽取我院2014年1月—2015年1月收治的300例高血压性脑出血患者,分成观察组与对照组,对照组实施常规护理干预,观察组在对照组护理基础上实施分期康复护理干预。对比2组患者的神经功能康复情况。结果观察组护理后2周、护理后3周、护理后4周的神经功能评分分别为(17.21±9.05)分、(10.01±8.12)分、(5.89±4.42)分,均显著低于对照组(P<0.05)。结论分期康复护理措施用于高血压性脑出血患者的临床护理中,可明显优化患者的神经康复功能,加快康复速度,提高生活质量,对改善患者的预后具有非常重要的意义。

天麻钩藤饮加味合醒脑静注射液治疗高血压性脑出血术后患者疗效研究

目的观察天麻钩藤饮加味合醒脑静注射液治疗高血压性脑出血术后患者疗效及对实验室指标水平的影响。方法患者共108例以随机抽签法分为对照组及观察组各54例,分别给予单纯西医对症干预和在此基础上加用天麻钩藤饮加味合醒脑静注射液治疗,比较两组近期疗效、治疗前后主要证候评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷指数量表(GCS)评分、Barthel指数(BI)评分、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、人巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)及胶原纤维酸性蛋白(GFAP)水平。结果观察组近期疗效显著优于对照组(P<0.05);两组治疗后主要证候评分、NIHSS评分、GCS评分及BI评分均较治疗前改善(P<0.05),观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗后IL-6、TNF-α、MMP-9、SOD、MDA、MIP-1α及GFAP水平均较治疗前显著改善(P<0.05),观察组改善程度更为显著(P<0.05)。结论天麻钩藤饮加味合醒脑静注射液治疗高血压性脑出血术后患者可有效改善临床症状,保护神经系统功能,促进生活质量提高,并有助于调节炎性细胞因子、氧化应激指标、MIP-1α及GFAP水平。

社会关系质量干预对高血压性脑出血术后患者血压和心理状态的影响

目的探讨社会关系质量干预对高血压性脑出血术后患者血压和心理状态的影响。方法将2014年11月至2016年3月在本院住院治疗的高血压性脑出血术后患者48例设为对照组,实施常规护理措施;将2016年4月至2017年8月在本院住院治疗的高血压性脑出血术后患者48例设为观察组,在对照组基础上,实施社会关系质量干预,干预前和干预1个月后了解两组患者血压和心理状态。结果干预后,观察组患者收缩压、舒张压均低于对照组;坚韧性、乐观程度、力量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.001)。结论社会关系质量干预应用于高血压性脑出血术后患者效果显著,可有效改善患者血压和心理状态,值得临床应用推广。

体温控制对高血压性脑出血术后患者预后的影响

目的研究体温控制对高血压性脑出血术后患者预后的影响。方法将30例高血压性脑出血术后患者随机分为体温控制组(体温控制在36.5～37.5℃)、亚低温组和常规降温组,每组10例。监测患者的生命体征、颅内压、血气、血小板和凝血常规,术后第4天复查颅脑CT观察有无颅内再出血和梗死,评价术后3个月患者日常生活活动能力(ADL)。结果常规降温组患者的心率高于体温控制组和亚低温组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者的血氧饱和度(SpO2)及血气分析指标pH、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)间差异无统计学意义(P>0.05)。术后第3天,亚低温组血小板计数(PLT)低于体温控制组和常规降温组,差异有统计学意义(P<0.05);亚低温组凝血酶原时间(PT)延长,高于体温控制组和常规降温组,差异有统计学意义(P<0.05)。与常规降温组比较,体温控制组和亚低温组术后颅内再出血和脑梗死发生率更低,ADL良好率更高,病死率降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高血压性脑出血患者术后将体温控制在36.5～37.5℃,可降低术后病死率,提高患者生存质量。

分期康复护理在高血压性脑出血术后患者中的应用效果

目的探究分期康复护理在高血压性脑出血术后患者中的应用效果.方法将2017年8月—2019年6月该院收治的114例高血压性脑出血术后患者为研究对象,按照不同护理方法,分为常规护理组、康复护理组,每组57例.常规护理组采取常规护理,康复护理组在常规护理的基础上结合分期康复护理.对两组患者的护理效果进行对比,主要衡量指标包括日常生活能力、护理满意度及自身焦虑抑郁程度.结果护理后,康复护理组患者的Barthel指数评分、护理满意度、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均优于常规护理组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论分期康复护理在高血压性脑出血术后患者中的应用效果显著,能够明显提升其依从性,加强其神经功能恢复力,提高其对于护理的满意度,值得临床推广应用.

高血压性脑出血术后患者下呼吸道感染病原菌分布特征及危险因素分析

目的探讨高血压性脑出血术后患者下呼吸道感染病原菌分布特征及分析其相关因素。方法回顾性分析290例高血压性脑出血术后患者的临床资料。结果 290例患者发生下呼吸道感染207例(71.38%);共检出病原菌272株,其中革兰阴性菌191株(70.22%),革兰阳性菌56株(20.59%),真菌25株(9.19%);年龄、脑卒中、机械通气、长期卧床、糖尿病史及意识障碍均为高血压性脑出血术后患者中发生下呼吸道感染的危险因素;Logistic多因素回归分析提示机械通气、长期卧床、糖尿病史及意识障碍均为高血压性脑出血术后患者中发生下呼吸道感染的危险因素。结论高血压性脑出血患者下呼吸道感染主要病原菌为革兰阴性菌,机械通气、长期卧床、糖尿病史及意识障碍等为其主要危险因素。

醒脑静联合用药对高血压性脑出血术后患者炎症介质与生存质量的影响

目的:研究醒脑静联合用药对高血压性脑出血(HCH)患者术后炎症介质与生存质量的影响。方法:回顾性分析2016年2月-2018年3月在本院就诊的163例HCH患者的临床资料。根据用药方案分为联合组(n=82,采用醒脑静联合依达拉奉注射液方案)和单一组(n=81,采用依达拉奉注射液方案)。比较两组临床疗效、炎症介质水平(IL-6、TNF-α、MMP-2、MMP-9)、生存质量情况及脑血肿体积。结果:联合组临床总有效率98.78%,明显高于单一组的83.95%(字2=11.414,P<0.05);治疗后,联合组TNF-α、IL-6、MMP-2、MMP-9水平均低于单一组(P<0.05),联合组生存质量明显优于单一组(P<0.05),联合组脑血肿体积小于单一组(P<0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上加用醒脑静注射液,能进一步改善HCH患者微创术后的炎症介质水平与生存质量,减少血肿体积,提高临床疗效。

阿司匹林对高血压性脑出血术后患者再出血影响研究

目的探讨阿司匹林对高血压性脑出血患者行开颅血肿清除术后再出血的影响。方法回顾性分析自2016年3月至2019年3月北部战区总医院神经外科收治的171例急诊行开颅血肿清除术的高血压性脑出血患者临床资料。其中,142例患者术前无阿司匹林服用史,设为A组;29例患者术前有阿司匹林服用史,设为B组。比较两组患者术后再出血情况,分析阿司匹林对高血压性脑出血患者术后影响。结果术后,A组术后发生再出血患者7例(4.9%),B组术后发生再出血患者3例(10.3%),两组术后再出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论服用阿司匹林的高血压性脑出血患者,开颅血肿清除术后再出血率较未使用者无明显增加。对此类有手术指征的患者若积极手术,可能会降低术后不良后果的发生率。

老年高血压性脑出血术后患者日常生活能力影响因素分析及防护对策

目的调查并分析影响老年高血压性脑出血术后患者日常生活能力的相关因素及防护对策。方法选取2018年6月至2019年6月在我院治疗的100例老年高血压性脑出血患者为研究对象。采用Barthel指数评分量表对患者的日常生活能力进行问卷调查,采用多元线性回归分析影响老年高血压性脑出血术后患者日常生活能力的因素。结果老年高血压性脑出血术后患者Barthel评分(30.12±2.76)分;多元线性回归分析结果显示,年龄、术前收缩压、术前血糖、术后肺部感染、家庭关怀程度是影响高血压性脑出血术后患者日常生活能力的独立危险因素(P<0.05)。结论老年高血压性脑出血术后患者日常生活能力受多因素影响,医护人员需要在术前综合评估其身体状况,做好预防措施,提高其术后日常生活能力。