高血压性脑出血重症患者术后应用综合护理的效果研讨

目的探讨对高血压性脑出血重症患者给予术后综合护理干预的临床效果。方法回顾性选取2022年5月-2023年5月山东省立医院集团菏泽市立医院的66例高血压性脑出血重症患者的临床资料,根据护理方法不同分为两组。参照组(33例)采用常规护理方式,研究组(33例)采用综合护理方式。比较两组并发症总发生率、日常生活能力评分(Activities of Daily Living,ADL)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)评分。结果研究组并发症总发生率(3.03%)低于参照组(21.21%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.120,P<0.05)。护理后,研究组ADL评分、NIHSS评分均优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论高血压性脑出血重症患者在接受术后护理期间,综合护理方式的有效应用,可促进患者各项功能、安全性显著提升。

脑蛋白水解物联合长春西汀通过TLR4/MyD88/NF-κB信号通路治疗重症高血压性脑出血的疗效及机制

目的 探究脑蛋白水解物联合长春西汀通过Toll样受体(TLR)4/髓样分化因子(MyD)88/核因子(NF)-κB信号通路治疗重症高血压性脑出血的疗效及机制。方法 选择102例重症高血压性脑出血患者随机分为两组各51例,对照组给予复方丹参液治疗,实验组给予脑蛋白水解物联合长春西汀治疗。于治疗前后分别检测患者临床指标变化、神经功能评分;检测血清氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)变化;检测血清内皮功能指标人内皮素(ET)-1,血管内皮生长因子(VEGF)、神经生长因子(NGF)变化;检测TLR4/MyD88信号通路、TLR4、MyD88和核因子(NF)-κB水平。结果 治疗前两组临床指标、神经功能评分、血清SOD、GSH-Px、MDA、ET-1、VEGF、NGF、TLR4、MyD88、NF-κB水平无显著差异(P>0.05);治疗后,与对照组相比,实验组临床相关指标、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分降低,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和Barthel指数评分升高,SOD和GSH-Px水平升高,MDA、ET-1水平降低,VEGF和NGF水平升高,TLR4、MyD88、NF-κB水平降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 脑蛋白水解物联合长春西汀可改善重症高血压性脑出血患者神经功能,其机制与降低氧化损伤和TLR4/MyD88/核因子(NF)-κB信号通路的调控有关。

CCCK-18CTRP-3miR-340-5p预测重症高血压性脑出血患者预后的价值

目的探讨CCCK-18、CTRP-3、miR-340-5p在重症高血压性脑出血患者中的表达及相关性。方法选取哈尔滨医科大学附属第一医院2019-10—2021-10收治的80例重症高血压性脑出血患者为观察组,另选取同期健康体检者80例为对照组,比较对照组与观察组血清CCCK-18、CTRP-3、miR-340-5p水平,依据mRS评分将观察组患者分为预后良好组(55例)和预后不良组(25例),比较不同预后患者一般资料及血清CCCK-18、CTRP-3、miR-340-5p水平,Logistic回归分析重症高血压性脑出血患者预后的影响因素,Pearson相关性分析CCCK-18、CTRP-3、miR-340-5p之间的相关性,ROC曲线分析血清CCCK-18、CTRP-3、miR-340-5p单独及三者联合预测高血压性脑出血预后的价值。结果观察组血清CCCK-18高于对照组,CTRP-3、miR-340-5p低于对照组(P<0.05)。预后良好组血清CCCK-18低于预后不良组,CTRP-3、miR-340-5p高于预后不良组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清CCCK-18、CTRP-3、miR-340-5p均是重症高血压性脑出血患者预后的影响因素(P<0.05)。血清CCCK-18与血清CTRP-3、miR-340-5p呈负相关(r=-0.385,r=-0.406,P<0.05),三者联合检测预测患者预后的AUC值较高(P<0.05)。结论重症高血压性脑出血患者CCCK-18呈高表达,CTRP-3、miR-340-5p呈低表达,其对高血压脑出血病情判断和预后具有重要意义。

基于FMEA的护理干预对重症高血压性脑出血患者血压及并发症的影响分析

目的 分析基于失效模式和效应分析(FMEA)护理干预对重症高血压性脑出血患者血压及并发症的影响。方法 资料集中于2020年11月至2022年11月,研究样本选择就诊本院的重症高血压性脑出血患者,合计112例,对照研究依据:护理模式差异性,对照组56例搭配常规护理干预,观察组56例予基于FMEA的护理干预。分析不同护理干预的效果,并分析其对患者血压、炎症因子、并发症的影响。结果 干预前血压、炎症因子相关参数统计、对照,两组数据差异无统计学意义(P>0.05);干预后,参数对照分析,观察组收集的舒张压、收缩压的结果明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组结果对照,观察组患者获取的炎症因子参数结果更低,差异有统计学意义(P<0.05);比较对照组,观察组统计并发症数量更少(P<0.05)。讨论对重症高血压性脑出血患者应用基于FMEA的护理干预,可操作性强,有效改善患者的血压,消除炎症反应,促使术后并发症减少。

纳洛酮在治疗重症高血压性脑出血中的应用

目的评价血肿清除去骨瓣减压术并纳洛酮治疗重症高血压性脑出血的疗效。方法对64例脑出血患者随机分为两组A组(手术+纳洛酮),B组(手术),各32例,两组均使用血肿清除去骨瓣减压术清除血肿,A组另加用纳洛酮4mg.bid静滴,共用2周。分别观察两组的临床疗效及并发症。结果(1)A组有效率(56.25%)及显效率(37.50%)均明显优于B组(25.00%、15.63%),二者差异极显著(P<0.01、P<0.01)。(2)存活患者中A组日常生活能力优于B组(P<0.05);A组意识恢复时间明显短于B组(P<0.05)。(3)A组并发症发生率较B组明显减少(P<0.05)。(4)两组死亡率差异无显著性(P>0.05)。结论血肿清除去骨瓣减压术并纳洛酮治疗重症高血压性脑出血较单用手术疗效好,能明显提高有效率,降低并发症,提高病人的生活质量。

老年重症高血压性脑出血患者辅助应用颅内压监测对二次伤害的预防价值

目的探讨老年重症高血压性脑出血患者辅助应用颅内压(ICP)监测对二次伤害的预防价值。方法选取成功实施颅内血肿清除术治疗的重症高血压性脑出血老年病患54例,行前瞻性观察研究,依据病患术后监测方案差异分组,对照组27例,术后常规多系统监测,观察组27例,在多系统监测方案上辅助应用ICP监测,评估记录两组术后归转及二次伤害状况。结果两组肺部感染发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组电解质代谢紊乱、急性肾衰竭、应激性溃疡发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察组二次手术率显著低于对照组(P<0.05);观察组术后归转结局显著优于对照组(P<0.05)。结论老年重症高血压性脑出血者实施手术干预后辅助应用ICP监测,可实时掌握患者颅内环境变化,预测病情发展及归转状态,指导临床用药,减少二次伤害。

颅内压监测对预防重症高血压性脑出血患者术后二度伤害的临床意义

目的:研究分析颅内压(ICP)监测对预防重症高血压性脑出血患者术后二度伤害的临床意义。方法:随机选取2012年1月至2014年1月期间我院的60例重症高血压性脑出血患者,随机分为对照组(30例)和试验组(30例)。给予对照组患者常规监测,在对照组的基础上,给予试验组患者颅内压监测,总结两组的术后二度伤害结果。结果:试验组的总有效率(70.00%)高于对照组的总有效率(36.67%),P<0.05,具有统计学意义,试验组的并发症发生率(6.67%)低于对照组的并发症发生率(33.33%),P<0.05,具有统计学意义。结论:颅内压监测对预防重症高血压性脑出血患者术后二度伤害具有重要的临床意义,有助于改善术后结局,降低并发症的发生,应于临床中考虑推广。

重症高血压性脑出血患者气管切开的综合气道护理

目的:探讨重症高血压性脑出血患者气管切开的综合气道护理效果。方法:收治重症高血压性脑出血患者73例,随机分为观察组37例与对照组36例。对照组施行常规护理,观察组施行综合气道护理。结果:观察组肺部感染发生率、护理满意度、住院时间均优于对照组(P<0.05)。结论:对重症高血压性脑出血气管切开患者施行综合气道护理,可以显著减少肺部感染的发生,提高护理满意度,缩短住院时间。

重症高血压性脑出血的临床急救与围术期护理

目的:总结重症高血压性脑出血的临床急救与围术期护理经验,提高手术成功率。方法:对48例重症高血压性脑出血患者的临床与围术期护理进行回顾性分析,根据具体护理问题进行效果评价。结果:存活37例,死亡11例,抢救成功率77.1%。结论:对重症高血压性脑出血患者做好临床急救和严谨细致的围术期护理,可以有效提高抢救成功率,挽救患者生命。

基于FMEA的护理模式联合集束化气道干预在重症高血压性脑出血机械通气患者中的应用

目的探讨基于失效模式和效应分析的护理模式联合集束化气道干预在重症高血压性脑出血机械通气患者中的应用。方法将120例重症高血压性脑出血机械通气患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各60例。两组均给予常规护理,研究组在此基础上给予基于失效模式和效应分析的护理模式联合集束化气道干预。观察住院全程,随访6个月。采用视觉模拟评分法评定两组患者机械通气舒适程度,干预前、术后1个月及6个月末采用焦虑自评量表评定两组患者的焦虑状况,干预前及术后6个月末采用生活质量指数问卷评定两组患者生活质量。比较两组患者护理满意度及并发症发生情况。结果研究组机械通气舒适度显著优于对照组(P<0.05);术后1个月及6个月末两组焦虑自评量表评分均较干预前显著降低(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01)。术后6个月末两组生活质量指数问卷各维度评分及总分均较干预前显著升高(P<0.01),研究组显著高于对照组(P<0.01)。研究组护理总满意率显著高于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论基于失效模式和效应分析的护理模式联合集束化气道干预可明显改善重症高血压脑出血机械通气患者的舒适程度,缓解焦虑情绪,提高患者生活质量及护理满意度,降低并发症发生率,值得临床推广。

颅内血肿微创穿刺清除术治疗重症高血压性脑出血分析

目的:分析和研究颅内血肿微创穿刺清除术治疗重症高血压性脑出血临床效果。方法:选取重症高血压性脑出血患者86例,将其按双盲随机方法分为观察组43例与对照组43例。对照组患者给予保守治疗;观察组患者行颅内血肿微创穿刺清除术进行治疗,将两组患者治疗后的临床效果进行对比。结果:治疗6个月后,观察组患者治疗效果良好率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:将颅内血肿微创穿刺清除术应用于重症高血压性脑出血患者治疗中,能够有效减轻血肿对脑组织损害与压迫,对改善患者预后及提高患者生活质量均有重要意义。

重症高血压性脑出血超早期显微手术疗效分析——附49例报告

目的:探讨重症高血压性脑出血的一种外科治疗方法。方法:对49例重症高血压性脑出血患者进行超早期显微手术清除血肿,在CT定位下行小骨窗开颅,微小皮质造瘘,手术显微镜直视下清除血肿。对瞳孔散大,脑疝形成及后颅窝血肿者26例行扩大骨窗减压。结果:手术1个月后生存质量按日常生活能力评级,Ⅰ～Ⅱ级9例(18%),Ⅲ～Ⅳ级27例(55%),Ⅴ级6例(12%),死亡7例(14%)。结论:对重症高血压性脑出血患者行超早期显微手术治疗,能有效降低病死率,提高存活质量。

吸痰深度联合精细护理对重症高血压性脑出血气管切开患者的影响

目的:研究吸痰深度联合精细护理对重症高血压性脑出血气管切开患者的影响。方法:将2019年3月-2021年3月期间江苏省无锡市惠山区中医医院收治的重症高血压性脑出血气管切开患者60例纳入研究,按照随机数表法分为两组,各30例。常规组行深度吸痰以及常规护理,试验组行浅度吸痰以及精细护理,比较两组吸痰效果及生活质量。结果:吸痰前,两组心律、收缩压、呼吸频率及血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);吸痰后5 min,试验组心律高于常规组,呼吸频率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);吸痰后5 min,常规组血氧饱和度高于试验组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组生活质量评分高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组吸痰间隔时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组吸痰次数高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:重症高血压性脑出血气管切开患者进行深、浅部吸痰效果无明显差异,但采用浅部吸痰对患者的伤害更小,并且采用精细化护理的效果显著,促使患者生活质量提高。

重症高血压性脑出血患者气管切开的综合气道护理探讨

目的探讨对行气管切开治疗的重症高血压性脑出血患者应用综合气道护理的效果。方法选取我院收治的82例重症高血压性脑出血患者为研究对象,所有患者均接受气管切开治疗,按入院先后顺序将其分为2组。单纯应用临床常规护理的为对照组,应用综合气道护理为观察组,比较2组护理效果。结果观察组患者的肺部感染发生率以及住院时间显著低于对照组,而护理满意度相比于对照组则明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于行气管切开术治疗的重症高血压性脑出血患者实施综合气道护理干预,可有效降低肺部感染发生率,缩短治疗时间,促进护理满意度的提高。

综合气道护理于重症高血压性脑出血患者气管切开后对血压水平的影响

目的分析重症高血压性脑出血患者气管切开后实施综合气道护理的效果以及对血压水平稳定性的影响。方法以简单随机分组法将本研究中抽选的88例重症高血压性脑出血患者分为两组,其入院时间为2019年8月至2020年5月期间。对照组患者接受常规护理,观察组则联合气管切开后综合气道护理。比较两组患者的血压水平、并发症发生率、气管导管留置时间以及护理满意度情况。结果观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,其气管导管留置时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症高血压性脑出血患者气管切开后综合气道护理的效果显著,值得进一步推广实施。

重症高血压性脑出血微创穿刺清除治疗30例临床分析

目的探讨重症高血压性脑出血患者及同时又对合并有心肺等基础疾病患者在内科治疗基础上加颅内血肿微创穿刺清除治疗方法及疗效。方法 30例重症高血压性脑出血患者采用内科基础治疗上加颅内血肿微创穿刺清除治疗,30例重症高血压性脑出血患者采用单纯内科基础治疗,观察患者恢复情况和重症高血压性脑出血微创穿刺清除治疗疗效。结果治疗组住院时间明显缩短。4周疗效评定治疗组有效率明显高于对照组;治疗组病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内血肿微创清除术治疗脑出血疗效较好,创伤小,操作简捷、安全、经济。

颅内血肿微创穿刺清除术治疗重症高血压性脑出血分析

目的分析颅内血肿微创穿刺清除术治疗重症高血压性脑出血的临床疗效。方法选取我院收治的重症高血压性脑出血患者90例作为研究对象,随机分为2组。试验组患者接受颅内血肿微创穿刺清除术,对照组患者接受小骨窗开颅手术,观察2组患者治疗后的临床效果,并比较2组患者的神经功能缺损程度评分。结果试验组患者的总有效率为88.89%,显著高于对照组的57.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者在治疗后脑缺损评分均有所下降,但试验组患者下降程度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论颅内血肿微创穿刺清除术治疗重症高血压性脑出血疗效显著,能够改善患者的神经功能缺损程度,降低病死率,值得临床推广。

颅内血肿微创穿刺清除术治疗重症高血压性脑出血疗效观察

目的 研究分析颅内血肿微创穿刺清除术治疗重症高血压性脑出血的临床效果.方法 选取2013年10月至2015年10月我院收治的重症高血压性脑出血患者96例,随机分为两组,各48例.对照组采用开颅手术治疗,观察组采用颅内血肿微创清除术治疗,对比两组手术前后血肿量、NIHSS评分、治疗有效率和并发症发生率情况.结果 观察组术后1d、3d血肿量高于对照组,差异显著(P＜0.05);两组术后NIHSS评分低于术前,差异显著(P＜0.05),组间相比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗有效率与对照组相比,无明显差异(P＞0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异显著(P＜0.05).结论 颅内血肿微创穿刺清除术治疗重症高血压性脑出血效果显著,可明显减轻患者神经功能缺损,减少并发症,值得推广.

对行手术治疗的重症高血压性脑出血患者实施颅内压监测的临床效果

目的 :探讨对进行手术治疗的重症高血压性脑出血患者实施颅内压监测的临床效果。方法 :对防城港市中医医院收治的150例重症高血压性脑出血患者的临床资料进行回顾性研究。将这150例患者分为常规监测组和颅内压监测组,其中常规监测组有71例患者,颅内压监测组有79例患者。对两组患者均进行手术治疗。术后,对两组患者均进行常规护理,在此基础上,对颅内压监测组患者进行颅内压监测。然后,比较两组患者的术后结局及其术后并发症的发生率。结果 :颅内压监测组患者的术后结局和术后并发症的发生率均明显优于常规监测组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :对进行手术治疗的重症高血压性脑出血患者实施颅内压监测的效果显著,可有效地改善其术后的结局,并可降低其术后并发症的发生率。