益气活血方对高血压性脑卒中前状态患者影响的临床研究

目的:观察益气活血方对高血压性脑卒中前状态患者的影响。方法:选取符合纳入标准的高血压性脑卒中前状态患者55例,随机分为治疗组28例和对照组27例,2组基础疗法相同,治疗组加用益气活血方治疗。观察临床症状及脑动脉供血情况的变化。结果:2组眩晕、头痛、心悸、睡眠障碍及其他症状改善疗效比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)、颈外动脉(ECA)血流速度均明显改善,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组治疗后各指标比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后左椎动脉(LVA)、基底动脉(BA)、右椎动脉(RVA)的收缩期峰值流速(Vs)、舒张期峰值流速(Vd)均明显改善,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组治疗后各指标比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。结论:益气活血方可改善高血压性脑卒中前状态患者的临床症状及脑动脉供血情况,对脑卒中的发生有预防作用。

甲状腺激素敏感性指标对甲状腺功能正常高血压患者缺血性脑卒中患病风险的影响及性别差异研究

目的明确甲状腺激素敏感性指标与甲状腺功能正常高血压患者缺血性脑卒中患病风险的关联及其存在的性别差异。方法采用回顾性分析研究,选取2021年4月-2022年5月在西安交通大学第二附属医院老年神经内科住院及同期门诊就诊的甲状腺功能正常的高血压患者760例,通过HIS系统收集患者的一般临床资料、血生化及甲状腺功能指标、头颅磁共振影像资料等信息。根据缺血性脑卒中影像学诊断标准将研究对象分为高血压合并缺血性脑卒中组(n=526例)与非缺血性脑卒中组(n=234例),并采用独立样本t检验或非参数检验方法比较分析甲状腺激素敏感性指标的组间差异,Spearman相关分析明确甲状腺激素敏感性指标与缺血性脑卒中的相关性,Logistic回归分析甲状腺激素敏感性指标对高血压患者缺血性脑卒中发生的影响及性别分层分析后的差异。结果两组患者年龄、男性占比、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、收缩压、游离三碘甲状腺原氨酸与游离甲状腺素比值(FT3/FT4)、甲状腺反馈分位数指数(TFQI)、参数化的TFQI(PTFQI)组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者体质量、吸烟史、饮酒史、糖尿病病史、三酰甘油、空腹血糖、舒张压、促甲状腺激素指数(TSHI)、促甲状腺素抵抗指数(TT4RI)组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关性分析显示,高血压患者FT3/FT4与缺血性脑卒中呈负相关(P<0.05),TFQI、PTFQI与缺血性脑卒中呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,FT3/FT4与甲状腺功能正常高血压患者缺血性脑卒中患病风险存在显著关联(P=0.001),OR(95%CI)为0.001(0.000,0.058);以性别变量分层后行Logistic回归分析发现,仅在女性甲状腺功能正常高血压患者中FT3/FT4、TFQI及PTFQI与缺血性脑卒中患病风险相关(P均<0.01),OR(95%CI)分别为0.000(0.000,0.001)、3.132(1.415,6.930)、3.010(1.406,6.445)。结论FT3/FT4与甲状腺功能正常高血压患者缺血性脑卒中患病风险存在关联,且女性高血压患者TFQI、PTFQI与缺血性脑卒中患病风险显著相关。

不同高敏C反应蛋白水平下脂蛋白(a)对缺血性脑卒中合并高血压人群卒中复发的影响

目的:探索在不同hs-CRP水平下,脂蛋白(a)[Lp (a)]对缺血性脑卒中合并高血压人群卒中复发的影响。方法:本研究为回顾性队列研究,入选缺血性脑卒中合并原发性高血压患者318例。根据入院时Lp(a)的中位数将患者分为两组。研究的主要终点是1年内的卒中复发。通过多元Cox回归分析探究在整体人群及不同hs-CRP水平人群中,Lp(a)对卒中复发的影响,结果使用风险比(HR)和95%置信区间(CI)表示。结果:高Lp(a)组患者卒中复发的发生率显著增高[低Lp(a)组vs.高Lp(a)组:12, 7.6%vs. 29,18.1%,P=0.008]。调整了相关混杂因素的多元Cox回归分析的结果表明,在整体人群中,高Lp(a)组患者卒中复发(HR=2.37,95%CI:1.18-4.77,P=0.016)的风险显著升高;在高hs-CRP水平下,Lp(a)与卒中复发的风险仍显著相关(HR=2.78,95%CI:1.07~7.22,P=0.036);而低hs-CRP水平下,Lp(a)与卒中复发无显著相关性(HR=2.17,95%CI:0.71~6.63, P=0.175)。结论:在缺血性脑卒中合并原发性高血压人群中,Lp(a)与卒中复发存在显著相关性。高hs-CRP水平下,Lp(a)与卒中复发的风险同样显著相关;而低hs-CRP水平下,Lp(a)与卒中复发则无显著相关性。

熄风调督毫针刺法联合康复训练治疗原发性高血压合并急性缺血性脑卒中临床研究

目的:观察熄风调督毫针刺法联合康复训练治疗原发性高血压(EH)合并急性缺血性脑卒中(AIS)的临床疗效。方法:选取92例EH合并AIS患者,采用双色球法分为对照组和治疗组各46例。2组均给予西药基础治疗,对照组在此基础上给予康复训练治疗,治疗组在对照组基础上予以熄风调督毫针刺法治疗。2组均治疗4周。比较2组临床疗效、中医证候积分、改良Rankin量表(mRs)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及改良Barthel指数(MBI)评分。结果:治疗后,治疗组临床疗效总有效率95.65%,与对照组89.13%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经秩和检验,治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组感觉减退、偏瘫、口舌歪斜、言语謇涩、恶心呕吐、头晕目眩、痰多积分均较治疗前降低,治疗组上述7项中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组mRs、NIHSS评分均较治疗前降低,MBI评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组mRs、NIHSS评分均低于对照组,MBI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:熄风调督毫针刺法联合康复训练治疗EH合并AIS具有较好的临床疗效,能有效改善患者的临床症状及预后。

足底反射疗法联合早期康复训练在高血压性脑卒中偏瘫伴睡眠障碍患者中的应用效果

目的探讨高血压性脑卒中偏瘫伴睡眠障碍患者应用足底反射疗法联合早期康复训练对睡眠质量和血压的影响。方法回顾性分析2020年2月—2022年1月山东国欣颐养集团枣庄中心医院收治的88例高血压性脑卒中偏瘫伴睡眠障碍患者的临床资料,按康复治疗方式的不同,分为观察组和对照组,每组44例。对照组患者接受常规综合康复治疗,观察组在常规综合康复治疗的基础上,进行足底反射疗法联合早期康复训练,为期6周。对两组的匹兹堡睡眠质量指数量表评分、功能缺损评分和血压控制情况进行对比。结果观察组患者治疗后睡眠质量评分(9.56±5.42)分、神经功能缺损评分(10.76±0.81)分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=2.356、35.726,P均<0.05)。治疗后观察组的舒张压和收缩压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论高血压性脑卒中偏瘫伴睡眠障碍患者实施足底反射疗法联合早期康复训练可改善患者的睡眠质量,维持患者血压的稳定。

安宫牛黄丸辅助治疗急性高血压性出血性脑卒中临床研究

目的:观察安宫牛黄丸辅助治疗急性高血压性出血性脑卒中(HICH)的临床疗效。方法:选择50例HICH患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各25例。对照组给予常规基础治疗,观察组在对照组基础上联合安宫牛黄丸治疗。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、血清学指标。结果:观察组总有效率为96.00%,高于对照组72.00%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、NIHSS评分、mRS评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组中医证候积分、NIHSS评分、mRS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清1-磷酸鞘氨醇(S1P)水平高于治疗前,脂多糖结合蛋白(LBP)、8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组S1P水平高于对照组,LBP、8-OHdG水平低于对照组(P<0.05)。结论:安宫牛黄丸应用于HICH中临床疗效显著,可有效改善患者临床症状,提高神经功能,降低炎症反应。

预防性护理干预对高血压患者脑卒中发生情况及护理满意度的影响

分析预防性护理干预对高血压患者脑卒中发生情况及护理满意度的影响。方法 收集某院2022年1月—2022年12月治疗的100例高血压患者按照治疗顺序,上半年列入对照组,开展常规护理,下半年列入观察组,开展预防性护理,分析效果。结果 随访一年,观察组脑卒中发生率更低(P<0.05),按时服药、合理饮食、按时监测血压、合理运动以及控制情绪的依从率和护理满意度更高(P<0.05)。结论 预防性护理干预的应用在高血压患者中能够对其易发的脑血管疾病脑卒中进行有效预防,改善患者遵医行为,促进护理满意,进而诱发正面的医疗效应,有参考意义。

益气活血方对高血压性脑卒中前状态大鼠的影响

目的：探讨益气活血方对高血压性脑卒中前状态大鼠的神经保护作用的有效性及可能作用机理。方法：采用双肾双夹法复制肾血管性高血压大鼠模型，高血压模型符合实验要求的随机分为治疗组17例、对照组15例和空白组16例，治疗组灌服益气活血片，对照组灌服拜阿司匹灵，空白组灌服蒸馏水，治疗过程中观察大鼠的活动情况，了解血清生化相关指标变化，治疗结束后用脑组织超微结构观察评价其疗效。结果：经统计分析，高血压模型SD大鼠治疗组血压情况、生化指标CPR等，比较具有统计学意义（P〈0．05）。脑组织超微结构观察显示：治疗组较对照组大鼠神经细胞损害减少，血管壁未明显增厚。结论：益气活血片可以促进高血压模型SD大鼠神经功能的恢复，减轻神经损害，可减轻大鼠神经细胞炎症反应，减轻脑组织的水肿程度，具有一定的神经保护作用。

延续护理对脑卒中患者心理状态治疗依从性及神经运动功能的影响

目的 探讨延续护理对脑卒中患者心理状态、治疗依从性和神经运动功能的影响。方法 选取2019年1月—2021年6月南通市第三人民医院诊治的198例脑卒中患者,按照随机数字法分为对照组和观察组,各99例。对照组实施常规护理模式,观察组实施延续护理,对比2组干预前后心理状态、治疗依从性、生活能力、神经功能、护理满意度。结果 出院时2组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、Barthel指数、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院6个月观察组SAS、SDS、NIHSS评分低于对照组,Barthel指数评分高于对照组(P<0.05)。观察组依从性中药物服用、康复锻炼、控制烟酒、饮食运动、监测复诊评分高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度中服务态度、护理技术、团队管理、沟通技巧、康复效果评分高于对照组(P<0.05)。结论 延续护理服务可保证脑卒中患者得到系统康复指导及心理干预,改善患者心理状态,促进患者日常生活能力及运动功能恢复。

血清Kal、TREM-1对高血压性脑出血患者病情严重程度及预后的影响

目的探讨血清人源性激肽释放酶结合蛋白(Kal)、髓系细胞触发受体-1(TREM-1)对高血压性脑出血(HICH)患者病情严重程度及预后的影响。方法选取该院2020年1月至2023年3月该院收治的180例HICH患者作为HICH组,另选取同期在该院体检的180例健康体检者作为对照组。根据HICH患者的病情严重程度分为轻度组、中度组、重度组,根据患者的预后情况分为预后良好组和预后不良组。收集HICH患者基本资料并检测所有研究对象的Kal、TREM-1水平。采用多因素Logistic回归分析HICH患者预后不良的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Kal、TREM-1对HICH患者预后不良的预测价值。结果HICH组血清Kal水平低于对照组,TREM-1水平高于对照组(P<0.05)。轻度组有56例患者,中度组有82例患者,重度组有42例患者。重度组血清Kal水平低于轻度组和中度组,且中度组低于轻度组(P<0.05)。重度组血清TREM-1水平高于轻度组和中度组,且中度组高于轻度组(P<0.05)。预后良好组有122例患者,预后不良组有58例患者。预后不良组有高血压史患者的比例、TREM-1水平、出血量均高于预后良好组,Kal水平低于预后良好组(P<0.05);预后良好组和预后不良组年龄、男性比例、体质量指数、糖尿病史情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,有高血压史、TREM-1水平升高、出血量大、Kal水平降低是HICH患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,2项指标联合检测预测HICH患者预后不良的曲线下面积为0.920,高于Kal、TREM-1单独预测的0.857和0.860(Z=2.765、2.324,P=0.006、0.020)。结论HICH患者血清Kal水平降低,TREM-1水平升高,与患者病情严重程度及预后密切相关,2项指标联合检测对HICH患者预后不良具有较高预测价值。

原发性高血压患者急性脑梗死后血压波动对再次卒中及脑出血转化的影响

目的观察原发性高血压患者急性脑梗死后血压波动情况,并分析血压波动对再次卒中及脑出血转化的影响。方法选取我院收治的原发性高血压急性脑梗死患者100例,所有患者均在入院后进行24h动态血压监测,并依据24 h收缩压标准差值(△24 hSBP)分为血压波动大组(|△24 hSBP|≥10 mmHg)与血压波动小组(|△24 hSBP|<10 mmHg),设计一般人口学资料调查问卷采集所有患者基线资料,统计两组再次卒中及脑出血转化情况,分析血压波动对再次卒中及脑出血转化的影响。结果经统计,100例原发性高血压患者急性脑梗死后血压波动高的共38例,占38.00%,血压波动低的患者共62例,占62.00%;两组性别、年龄、原发性高血压病程、BMI、吸烟、饮酒、合并糖尿病、TC、TG、HDL-C、LDL-C、BUN、UA、Scr、HbA1c、FPG、FT3、TSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05);血压波动大组的24h收缩压标准差、收缩压血压变异性(BPV)、再次卒中及脑出血转化发生率高于血压波动小组(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析显示,血压波动大组患者发生再次卒中及脑出血转化风险明显增加;COX回归分析结果显示,收缩压BPV是原发性高血压患者急性脑梗死后再次卒中及脑出血转化发生的危险因素(HR>1,P<0.05)。结论原发性高血压患者急性脑梗死后血压波动可增加再次卒中及脑出血转化发生风险,其中收缩压BPV可能是患者再次卒中及脑出血转化的危险因素。

老年原发性高血压患者餐后低血压与缺血性脑卒中相关性研究

目的:探讨老年原发性高血压患者餐后低血压(PPH)与缺血性脑卒中的相关性。方法:纳入2020年1月至2021年3月于心内科住院治疗的180例老年原发性高血压患者。24 h动态血压监测仪监测患者24 h血压,记录患者午餐前,餐后即刻,餐后30、60、90和120 min连续6次血压,以最低血压值作为餐后血压。根据PPH诊断标准,患者分为PPH组(n=95)和非餐后低血压(NPPH)组(n=85)。结果:在180例患者中,PPH组缺血性脑卒中87例(91.6%),NPPH组62例(72.9%)。单因素分析结果显示,2组缺血性脑卒中、餐后心率、餐前收缩压、餐前舒张压、餐前平均动脉压和餐后平均动脉压水平的差异均有统计学意义(P均<0.05)。PPH组餐后平均动脉压明显低于餐前(P<0.001)。Logistic回归分析显示,PPH和缺血性脑卒中有相关性(P=0.002);餐后心率水平、餐前收缩压和舒张压水平,餐前餐后平均动脉压水平和餐前餐后平均动脉压变异值均与PPH有相关性(P均<0.05)。结论:PPH与缺血性脑卒中发生相关,餐前收缩压、舒张压水平,餐后心率水平,餐前餐后平均动脉压水平及变异性是PPH的相关危险因素。

基于自我调节理论的护理干预对脑卒中合并高血压患者依从性和生活质量的影响研究

目的 分析基于自我调节理论的护理干预对脑卒中合并高血压患者依从性和生活质量的影响。方法 将本院急诊科2021年5月至2022年5月脑卒中合并高血压患者(120例)设置为研究对象;依据区间随机法划分组别,对照组(60例),接受常规护理,实验组(60例),在常规护理基础上实施基于自我调节理论的护理干预。比较两组康复训练依从性及护理前后生活质量评分变化情况。结果 实验组康复训练依从性与对照组相比更高,差异有统计学意义(P<0.05),分别为95.00%、73.33%;护理介入前两组生存质量评分对比无意义(P>0.05),护理介入后两组生理功能、精神、社会功能、总体健康、生理职能、情感、躯体方面的生存质量评分均较护理前有明显升高,实验组护理前后评分变化幅度大于对照组,组间差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对脑卒中合并高血压患者实施基于自我调节理论的护理干预可显著提升其治疗依从性与生活质量,建议采纳。

脂溶性β-受体阻滞剂对高血压脑卒中患者静息心率的影响研究

目的探讨脂溶性β-受体阻滞剂对高血压脑卒中患者静息心率的影响。方法200例高血压脑卒中患者,采用随机数字表法分为对照组与实验组,每组100例;另根据Barthel指数评分出入院差值分为A组(Barthel指数评分出入院差值≥5分,100例)和B组(Barthel指数评分出入院差值<5分,100例)。对照组患者进行常规治疗,实验组患者在对照组基础上给予美托洛尔片治疗。比较实验组和对照组患者不同时间点静息心率、巴塞尔(Barthel)指数评分及治疗前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分;比较A组与B组患者服用β-受体阻滞剂情况及不同时间点静息心率。结果实验组患者入院时静息心率(73.22±10.62)次/min、随访6个月后静息心率(68.99±9.65)次/min、静息心率平均值(72.25±10.45)次/min与对照组的(72.30±9.94)、(68.67±9.45)、(70.26±10.06)次/min比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组患者静息心率出入院差值(6.89±1.69)次/min大于对照组的(1.88±0.99)次/min,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者入院时Barthel指数评分(76.59±15.75)分、随访6个月后Barthel指数评分(86.65±14.37)分与对照组的(77.15±14.34)、(85.14±13.78)分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者Barthel指数评分出入院差值(9.89±2.45)分大于对照组的(5.02±1.85)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组患者服用β-受体阻滞剂占比69%、静息心率出入院差值(3.60±1.15)次/min均高于B组的31%、(0.60±0.11)次/min,入院时静息心率(66.80±6.84)次/min、随访6个月后静息心率(64.32±6.70)次/min、静息心率平均值(65.90±6.04)次/min均低于B组的(73.15±6.02)、(71.12±5.14)、(72.36±6.30)次/min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者SAS评分(40.12±3.35)分、SDS评分(43.25±4.62)分均低于对照组的(47.08±3.23)、(50.36±4.85)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论脂溶性β-受体阻滞剂在控制高血压脑卒中患者静息心率方面效果明显,能显著改善患者生活活动能力,值得在临床上推广以及应用。

豁痰醒神散瘀汤在高血压性脑出血微创术后的应用

高血压性脑出血(HICH)是高血压病的严重并发症,是最常见的出血性中风,约占其50%~70%,是目前致残率、致死率最高的卒中类型[1]。高血压性脑出血可发生在脑的各个部位,主要发生在外囊-壳核、内囊-球脑、桥脑中央和小脑,大多数发生在动脉分叉处,颈硬、抽搐、呕吐、头痛是常见临床表现,舒张压≥110 mm Hg。外科手术能够及时清除血肿,减轻压迫和神经损伤,降低致残率和继发性出血的风险[2]。

间歇性经口至食管管饲法联合康复训练对脑卒中后吞咽障碍患者的影响研究

目的:研究间歇性经口至食管管饲法联合康复训练对脑卒中后吞咽障碍患者病耻感、营养状态及吞咽功能的影响。方法:选取2019年1月—2021年12月南阳市第二人民医院收治的150例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,按照随机分配原则分为实验组和对照组,每组各75例。对照组患者接受常规护理治疗模式,实验组患者行间歇性经口至食管管饲法联合康复训练模式,比较两组患者治疗效果,比较干预前、干预后两组患者病耻感程度、吞咽功能评分及营养状态评分情况。结果:干预后,实验组患者病耻感程度评分均低于对照组患者,差异有统计学意义(t=73.613、177.429、30.003,P<0.05)。干预后,两组患者洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评定量表(SSA)评分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者干预后营养风险筛查2002(NRS2002)评分低于对照组患者,差异有统计学意义(t=8.717,P<0.05)。结论:间歇性经口至食管管饲法联合康复训练应用于脑卒中后吞咽障碍患者中,对于改善患者吞咽功能具有显著的临床效果,且能够降低患者的病耻感,改善患者的营养状况,减少不良反应的发生。

重复经颅磁刺激联合节律性运动训练在脑卒中偏瘫患者中的应用价值

探讨在脑卒中偏瘫患者中应用节律性运动训练与重复经颅磁刺激的效果。方法 纳入本院2022年1月至2024年5月的82例脑卒中偏瘫患者,以随机信封法分组,为运动训练组(41例,节律性运动训练)及经颅磁刺激组(41例,节律性运动训练+重复经颅磁刺激)。治疗2个月后,比较两组脑部血流状态、神经及运动功能,记录日常生活能力。结果 治疗后,经颅磁刺激组Vm高于运动训练组,PI、RI低于运动训练组(t=5.619、6.748、4.218,P<0.001);经颅磁刺激组NIHSS评分低于运动训练组(t=6.089,P<0.001);经颅磁刺激组FMA、6MWT高于运动训练组(t=5.794、4.496,P<0.001);经颅磁刺激组ADL评分较运动训练组高(t=4.782,P<0.001)。结论 予以脑卒中偏瘫患者节律性运动训练与重复经颅磁刺激利于改善其脑部血流状态,促使神经、运动功能优化,以提升其日常生活能力,应用价值较高。

健康行为对原发性高血压患者脑卒中发病影响的病例对照研究

目的通过搜集原发性高血压患者、原发性高血压首次并发脑卒中患者既往可能存在的各种行为危险因素的暴露史,测量两组各因素的暴露比例,探索原发性高血压患者行为因素与其脑卒中发病的关联,推断哪些行为因素是高血压患者脑卒中发病的危险因素,为脑卒中的防治提供依据。方法采用健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)对广州市某两家三甲医院的原发性高血压患者进行问卷调查,按年龄、性别、高血压病程成组匹配,采用非条件Logistic回归模型进行统计分析。结果脉压差>40 mm Hg、运动锻炼、吸烟、未按量服药、未定时排便进入了多因素Logistic回归模型,OR值分别为0.198〔95%CI(0.092,0.426)〕、7.515〔95%CI(2.117,26.683)〕、7.588〔95%CI(2.124,27.111)〕、12.814〔95%CI(3.096,53.040)〕、4.446〔95%CI(1.282,15.419)〕。结论运动锻炼是延缓原发性高血压脑卒中发病的保护因素;脉压差>40 mm Hg、吸烟、未按量服药、未定时排便是原发性高血压脑卒中发病的危险因素。

中医综合康复护理对脑卒中运动性失语患者语言能力及心理状态的影响

目的:本研究旨在观察中医综合康复护理对脑卒中运动性失语患者语言功能及心理状态的影响。方法:选取我院2020年1月~2021年6月期间收治的80例脑卒中运动性失语患者为研究对象。根据护理方式分为常规组(37例)和综合组(43例)。常规组给予常规护理干预,综合组在常规组的基础上施行中医综合康复护理。比较2组患者干预前后语言功能[汉语标准失语症检查(CRRCAE)评分]、肢体运动功能[简易Fugl-Meyer积分评定法(FMA评分)]和心理状态[社会影响(SIS)评分和汉密顿抑郁(HAMD)评分];记录两组患者满意度。结果:干预后,综合组口语表达、阅读理解、听力理解、书写评分均显著高于常规组(P<0.05);综合组上肢及下肢的FMA评分显著高于常规组(P<0.05);干预后,综合组社会排斥、经济歧视、内在羞耻、社会隔离以及总分均显著低于常规组(P<0.05);综合组焦虑、紧张、失眠、抑郁等HAMD评分均显著低于常规组(P<0.05);综合组满意度95.35%明显高于常规组的70.27%(P<0.05)。结论:中医综合康复护理可显著促进脑卒中运动性失语患者语言功能的恢复,减轻患者病耻感、还能改善焦虑情绪。

高血压性视网膜病变中医证型与脑卒中风险的相关性探讨

目的探讨高血压性视网膜病变患者中医证型与脑卒中发病风险的关系。方法按照纳入标准及排除标准,收集中国中医科学院望京医院、中国中医科学院广安门医院、首都医科大学附属北京中医医院眼科门诊患者291例,进行高血压性视网膜病变中医辨证分型,调查脑卒中发病情况,比较不同证型之间脑卒中患病率的差异。结果 291例患者中发生脑卒中者88例(30.2%)。各证型脑卒中患病率分别为:气滞血瘀证18.45%,肝阳上亢证15.15%,痰浊痹阻证64.18%,阴虚火旺证25.64%,不同证型间脑卒中患病率差异有统计学意义(行×列表资料的χ~2检验,χ~2=48.399,P<0.05),痰浊痹阻证脑卒中患病率最高。不同中医证型间高血压性视网膜病变临床分级差异有统计学意义(多个独立样本比较的Kruskal-Wallis H检验,χ~2=320.817,P<0.05),痰浊痹阻证患者高血压性视网膜病变最重。结论高血压性视网膜病变患者中医证型与脑卒中发病风险有关,痰浊痹阻证高血压性视网膜病变较重,脑卒中发病风险最高。