联合缬沙坦治疗高血压慢性充血性心力衰竭的临床研究

目的在标准治疗基础上联用缬沙坦治疗高血压慢性充血性心力衰竭与标准治疗的疗效比较。方法选择高血压致慢性充血性心力衰竭的患者368例,随机分为对照组和实验组,每组184例。对照组按照"2007年慢性心力衰竭诊断治疗指南"的标准治疗。实验组为在标准治疗的基础上加用缬沙坦80mg/d,随访半年。观察两组患者心功能改善情况和并发症的发生情况以判断疗效。结果与对照组比较,实验组心功能有明显改善(P<0.05);脑卒中和新发糖尿病发生率低(P<0.05)。结论在标准治疗基础上联用缬沙坦治疗高血压慢性充血性心力衰竭疗效优于标准治疗组。

中西医结合治疗老年高血压慢性充血性心力衰竭51例临床研究

目的：观察中西医结合治疗老年高血压慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法：选取老年高血压慢性充血性心力衰竭患者102例,随机分为两组。治疗组51例在西药治疗的基础上加用丹红注射液治疗,对照组51例单纯应用西药治疗。两组治疗10天。结果：治疗组总有效率为96.08%（95%CI=86.05%～99.49%）,而单纯西医治疗的总有效率为78.43%（95CI=67.14%～89.72%）,两组综合疗效比较（u=2.232 7,P=0.042 2）,差异有显著性意义;但改善超声心动图检测参数的差异无显著性意义。结论：在西医治疗的基础上加用丹红注射液治疗老年高血压慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效优于单纯西医治疗的证据明确,其收益为OR=0.15（95%CI=0.03～0.71）,NNT=6（95CI=2.90～11.59）。

依那普利联用缬沙坦治疗高血压慢性充血性心力衰竭

目的:研究依那普利联用缬沙坦治疗高血压慢性充血性心力衰竭与单独用药的疗效比较。方法:选择高血压致慢性充血性心力衰竭(CHF)的患者77例,随机分为两组:对照组和治疗组。对照组按照"2007年慢性心力衰竭诊断治疗指南"的标准治疗,血管紧张素转换酶抑制剂用依那普利10mg/d;治疗组为在对照组治疗基础上加用缬沙坦80mg/d,随访半年。观察治疗后两组患者心率、血压、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)的变化以判断疗效。结果:与对照组比较,治疗组心率、血压、LVESD、LVEDD及LVEF均有明显改善(P<0.01)。结论:依那普利联用缬沙坦治疗高血压慢性充血性心力衰竭疗效优于单独应用依那普利。

自拟方治疗高血压慢性充血性心力衰竭42例

目的中药对高血压慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察。方法将82例患者随机分为治疗组42例及对照组40例,均给西药保持血压稳定,对照组给予安慰剂,治疗组加中药自拟方汤剂。结果治疗组心衰消失或改善等情况优于对照组。结论中药治疗高血压慢性充血性心力衰竭疗效满意。

美托洛尔、比索洛尔治疗伴高血压的慢性充血性心力衰竭的成本-效果比较

目的 比较美托洛尔、比索洛尔治疗伴高血压的慢性充血性心力衰竭(CHF)的成本-效果。方法 选取2021年12月至2022年5月该院收治的126例伴高血压的CHF患者为研究对象,按照随机数字表法分为美托洛尔组和比索洛尔组,各63例。美托洛尔组在常规药物基础上给予美托洛尔治疗,比索洛尔组在常规药物基础上给予比索洛尔治疗,30 d为1个疗程,均治疗3个疗程。对比2组治疗成本、临床疗效、不良反应,并进行成本-效果分析及敏感性分析。结果 治疗90 d,比索洛尔组和美托洛尔组的药费分别为197.46元、154.26元,比索洛尔组、美托洛尔组的平均治疗总成本分别为(4 105.47±102.48)、(4 063.52±103.61)元;比索洛尔组的疗效优于美托洛尔组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);比索洛尔组和美托洛尔组的成本-效果比(C/E)分别为46.19、54.47,比索洛尔组的增量成本-效果比(ΔC/ΔE)为2.94;该研究将成本价格下调10%进行敏感性分析,比索洛尔组的C/E为41.57,美托洛尔组的C/E为49.02,比索洛尔组的ΔC/ΔE为2.64,敏感性分析结果与C/E分析结果一致。结论 比索洛尔治疗伴高血压的CHF临床疗效优于美托洛尔,且更具有经济性,临床可优先选择比索洛尔。

探讨沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性

目的探讨沙库巴曲缬沙坦、曲美他嗪联用治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性。方法以76例慢性充血性心力衰竭患者为研究对象,按抽签法分为甲组及乙组,每组38例。甲组给予依那普利+曲美他嗪治疗,乙组给予沙库巴曲缬沙坦+曲美他嗪治疗。比较两组患者的治疗效果,心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及6 min步行试验距离(6MWD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)],不良反应发生率及住院时间。结果乙组治疗总有效率97.37%高于甲组的81.58%,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.0294,P=0.0249<0.05)。两组治疗前的LVEF、NT-proBNP、6MWD、LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05);乙组治疗后的LVEF(51.27±5.65)%高于甲组的(47.84±5.25)%、NT-proBNP(867.87±66.56)pg/ml低于甲组的(911.26±76.98)pg/ml、6MWD(366.73±55.68)m长于甲组的(314.54±65.65)m、LVEDD(53.12±5.23)mm小于甲组的(56.76±5.78)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。乙组不良反应发生率低于甲组,但差异无统计学意义(P>0.05)。乙组住院时间(8.34±2.17)d短于甲组的(12.90±2.89)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联用曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭疗效确切,同时对心脏功能有明显的改善,是一种具有较好临床应用价值的治疗方案。

曲美他嗪抑制老年慢性充血性心力衰竭患者中MicroRNA-423-5p介导的心肌细胞凋亡

探讨曲美他嗪通过抑制microRNA-423-5p凋亡信号通路对慢性充血性心力衰竭患者心肌细胞的保护机制。方法 对比老年慢性充血性心力衰竭患者与同龄正常人群的miR-423-5p表达。体外培养小鼠心肌细胞,通过质粒转染细胞上调miR-423-5p的表达,并研究其下游通路OGT、P53和Caspase-3的改变及相应的心肌细胞凋亡情况。在培养过程中加入曲美他嗪,再次检测上述通路及心肌细胞凋亡情况。结果 老年慢性充血性心力衰竭患者体内miR-423-5p表达明显高于同龄正常人群(p<0.01)。以质粒转染小鼠心肌细胞上调miR-423-5p的表达,下调OGT,上调P53和Caspase-3,并诱导心肌细胞凋亡。曲美他嗪可抑制上述信号通路,并减少其诱导的心肌细胞凋亡。结论 老年慢性充血性心力衰竭患者体内miR-423-5p的表达明显上调,并通过下游信号通路诱导心肌细胞凋亡,曲美他嗪可以减少此通路所诱导的凋亡。

沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪治疗高血压伴慢性充血性心力衰竭的临床效果分析

目的:探究沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪治疗高血压伴慢性充血性心力衰竭的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年7月北京市海淀区海淀镇社区卫生服务中心收治的100例高血压伴慢性充血性心力衰竭患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用盐酸曲美他嗪片治疗,观察组在对照组基础上联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,对比两组心功能相关指标、小腿围、血压水平、生活质量。结果:治疗前,两组氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、左心射血分数(LVEF)、舒张早期血流速度峰值(E)/舒张晚期血流速度峰值(A)及小腿围比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组NT-proBNP、小腿围低于对照组,CO、SV、LVEF、E/A高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组SBP、DBP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能、精神健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压伴慢性充血性心力衰竭患者采取沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪治疗,能够有效改善临床症状,提高生活质量。

芪苈强心胶囊与托拉塞米对慢性充血性心力衰竭病人心室重塑及血清miR-210-3p、miR-423-5p的影响

目的:探讨芪苈强心胶囊与托拉塞米对慢性充血性心力衰竭心室重塑及血清miR-210-3p、miR-423-5p的影响。方法:选取2020年12月—2022年12月我院收治的慢性充血性心力衰竭病人100例,采用随机数字表法分为两组,各50例。对照组给予托拉塞米治疗,观察组采用芪苈强心胶囊与托拉塞米联合治疗。比较两组临床疗效及治疗前后心室重塑指标[室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室质量指数(LVMI)]、心功能指标[左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)]、血清miR-210-3p、血清miR-423-5p水平变化。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(96.0%与76.0%,P<0.05)。治疗前两组IVST、LVPWT、LVMI、LVESV、LVEDV、LVEF、血清miR-210-3p、血清miR-423-5p水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组IVST、LVPWT、LVESV、LVEDV、miR-210-3p、miR-423-5p均低于对照组,LVMI、LVEF高于对照组(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊与托拉塞米治疗慢性充血性心力衰竭能够抑制心室重塑,改善心功能水平,调节血清miR-210-3p、miR-423-5p水平。

阻塞性睡眠呼吸暂停与慢性充血性心力衰竭患者远期预后的相关性研究

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)与慢性充血性心力衰竭患者远期预后的相关性。方法:本研究纳入143例慢性充血性心力衰竭患者,根据是否患有OSA分为OSA组(66例)和非OSA组(77例),随访3年。主要终点为主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE),次要终点为全因死亡、心血管死亡和心力衰竭再住院。采用Kaplan-Meier曲线、Cox比例风险模型、限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)曲线及亚组分析评估OSA与预后的关系。结果:OSA组患者MACE发生率为30.3%,非OSA组为15.6%;OSA组患者心力衰竭再住院发生率为28.8%,非OSA组为14.3%。多元Cox回归分析表明,OSA是MACE(HR=2.64,95%CI:1.11~6.31,P=0.028)和心力衰竭再住院(HR=2.58, 95%CI:1.01~6.61,P=0.048)的独立危险因素。Kaplan-Meier曲线显示OSA组MACE和心力衰竭再住院的发生率均显著高于非OSA组(Log-rank P <0.05)。RCS曲线表明睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)与MACE风险呈正相关(非线性P=0.257)。亚组分析未发现显著交互作用(P>0.05)。结论:OSA是慢性充血性心力衰竭患者发生MACE和心力衰竭再住院的独立危险因素,且AHI与MACE风险呈正相关。

心活素对慢性充血性心力衰竭患者NT-proBNP水平、不良反应的影响

目的分析心活素对慢性充血性心力衰竭患者N-末端脑钠肽前体(N-terminal pro-Brain Natriuretic Peptide,NT-proBNP)水平、不良反应的影响。方法选取2020年2月—2023年3月梁山县人民医院收治的100例慢性充血性心力衰竭患者为研究对象,按随机数表法分成对照组(托拉塞米+螺内酯+缬沙坦美托洛尔缓释片)和观察组(在对照组基础上联合注射用重组人脑利钠肽),各50例,并对两组患者治疗后的NT-proBNP水平、不良反应等指标进行比较分析。结果治疗后,观察组左心室射血分数高于对照组;左心室收缩末期内径、左心室收缩期整体纵向应变、缺血节段和全左室左前降支支配区域纵向应变、左心室舒张末期内径评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后观察组患者的NT-proBNP水平(580.21±17.71)ng/L低于对照组(603.32±18.89)ng/L,差异有统计学意义(t=6.251,P<0.05),观察组不良反应发生率(10.00%)与对照组(6.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心活素对慢性充血性心力衰竭患者治疗的效果更好,用药后患者的NT-proBNP水平更低,且患者心功能水平更高,不良反应发生率低,该治疗方式的综合应用价值更高。

生脉散加味方辅治慢性充血性心力衰竭临床观察

目的:观察生脉散加味方辅治慢性充血性心力衰竭(Chronic congestive heart failure,CHF)的效果。方法:80例分为参照组和研究组各40例。两组均予以常规西医治疗,研究组加用生脉散加味方。结果:总有效率研究组高于参照组(P<0.05),治疗后心功能指标[心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)]水平研究组高于参照组(P<0.05),治疗后中医证候积分研究组低于参照组(P<0.05),治疗后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、亲环素(CyPA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、和肽素(Copeptin)水平研究组低于参照组(P<0.05),不良反应发生率研究组与参照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:生脉散加味方辅治CHF可增强疗效。

NT-proBNP及cTnⅠ对慢性充血性心力衰竭预后判断的应用价值

目的探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及肌钙蛋白I(cTn I)在慢性充血性心力衰竭患者中的诊断和判断预后的意义。方法选取2020年12月-2022年06月新乐市中医医院收治的慢性充血性心力衰竭患者56例作为观察组,同期健康体检者26例作为对照组,比较两组血浆NT-proBNP、cTn I表达水平差异。对56例观察组按照美国纽约心脏病学会分级(NYHA),Ⅱ级为A组、Ⅲ级为B组、Ⅳ级为C组,观察3组患者血浆NT-proBNP、cTn I表达水平差异。结果观察组血浆NT-proBNP、cTn I表达水平明显高于对照组(P<0.05)。其中观察组中A组、B组、C组比较,心功能越差血浆NT-proBNP、cTn I表达水平越高(P<0.05)。结论慢性充血性心力衰竭患者血浆NT-proBNP、cTn I表达水平明显高于健康人群,并且心功能越差其表达水平越高。

从肝论治慢性充血性心力衰竭的临床研究进展

慢性充血性心力衰竭(CHF)是一种严重威胁人类生命健康的疾病,其发病机制复杂,治疗困难。肝作为人体的重要器官,具有调节气血、疏泄气机、参与津液代谢等功能。在CHF的发病过程中,肝的生理功能失调,导致气血运行不畅,水湿停滞,从而加重心脏负担,由此可见,CHF患者与肝功能的关系存在密切关联。近年来,随着从肝论治CHF的研究日益受到关注,本文就从肝论治慢性充血性心力衰竭的临床研究进展进行综述,以期为临床治疗提供新的思路和方法。

诺欣妥在左室射血分数降低慢性充血性心力衰竭中的疗效观察

以本院表现为左室射血分数降低的慢性充血性心力衰竭患者为研究对象,探析治疗期间诺欣妥(沙库巴曲缬沙坦钠片)的药用价值。方法 研究抽检入组对象选择本院2021年4月07日-2023年11月07日表现为左室射血分数降低的慢性充血性心力衰竭患者,抽检入组患者共计100例,经简单随机化法分组处理,对照组、观察组各有50例,对照组患者于治疗期间用药螺内酯、ACEI/ARB类药物、B-受体阻滞剂、呋塞米,观察组患者则用药螺内酯、诺欣妥、B-受体阻滞剂、呋塞米。通过测定患者治疗前后各项心功能水平评价指标,统计不良反应发生率,比较临床指标(超敏C反应蛋白、血清肌酐、再住院次数)评估整体治疗效果。结果 治疗前,各项心功能水平评价指标以及超敏C反应蛋白、血清肌酐测定数值对比,结果 均为(P>0.05);采取相应的药物治疗方案以后,以对照组为参照,观察组心功能水平改善效果更突出(P<0.05);统计不良反应发生率,测定数值分别为6.00%、10.00%,差异为(P>0.05)。治疗后,观察组超敏C反应蛋白、血清肌酐降幅均大于对照组,且再住院次数低于对照组,结果 为(P<0.05)。结论 表现为左室射血分数降低的慢性充血性心力衰竭患者在治疗期间用药诺欣妥可有效改善心功能水平,有利于减轻机体血清炎性因子表达,且用药安全性较高,具有较高借鉴价值。

曲美他嗪联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

相关数据调查显示,对于欧美国家来讲,发生慢性充血性心力衰竭病症的占比约2%,超过70岁的病例发生率约10%。我国成年人患病率是1.3%,有慢性充血性心力衰竭患者有1300万人次。虽然近些年医疗技术水平有了显著的提升,治疗慢性充血性心力衰竭的方法也逐渐增多,但是此类疾病引发的死亡率依然令人担忧,特别是年龄偏大的患者,生存后期极易发生器官衰竭情况,所以,必须对慢性充血性心力衰竭的防治工作要有效落实,此次就以慢性充血性心力衰竭病症,实施曲美他嗪联合沙库巴曲缬沙坦的治疗效果进行了系统调研。方法 于我院2022年1月至2023年3月期间接收的病例为主要选取研究时间,最终确定例数为134例,所有病例都确定是慢性充血性心力衰竭病症,为研究需要实施随机分组,其中对照组有67例患者,此组实施依那普利联合曲美他嗪治疗操作,其他所有病例是观察组,具体执行曲美他嗪联合沙库巴曲缬沙坦治疗,对患者治疗后的总有效率实施组间对比,评估患者的6min 步行距离、心率,并对病例治疗后的左心室射血分数、N端B 型脑钠肽情况进行了调研。结果 虽然所有病例都有实施临床资料,但治疗效果有所区别,其中对照组无效病例占比偏大;组间对比6min步行距离、心率,观察组评分更为突出;LVEF、NT-proBNP方面,对照组情况较差(P<0.05)。结论 此次主要围绕慢性充血性心力衰竭病症患者进行了治疗调研,结果证明对病例实施曲美他嗪联合沙库巴曲缬沙坦治疗可保证临床治疗有效率,而且能够帮助患者更好地控制病情,有利于患者各项指标的早期恢复。

稳心颗粒治疗慢性充血性心力衰竭并心房纤颤疗效及安全性研究

分析稳心颗粒在慢性充血性心力衰竭并心房纤颤中的应用疗效和安全性。方法 选取100例慢性充血性心力衰竭患者随机平均分为对照组、实验组进行对比研究。对患者的治疗状况、治疗前后生活质量以及并发症问题等进行对比。结果 实验组患者的治疗状况、治疗前后生活质量以及并发症发生率均优于对照组。结论 稳心颗粒在慢性充血性心力衰竭并心房纤颤的治疗中有良好疗效,且安全性更高,能够在临床中进行推广。

慢性充血性心力衰竭伴室性心律失常的临床治疗分析研究

分析在慢性充血性心力衰竭伴室性心律失常患者治疗中,美托洛尔联合胺碘酮的效果,以此改善患者心功能,控制心律失常发作频率,提高患者生活质量,并降低猝死风险。方法 对我院慢性充血性心力衰竭伴室性心律失常患者进行研究。随机分为两组并给予不同治疗方案。观察两组治疗效果。结果 治疗后,实验组心功能更高,血液指标更佳,且疗效更高,P<0.05。结论 美托洛尔联合胺碘酮可以更好的改善慢性充血性心力衰竭患者心功能,减低血液心肌损伤指标水平,减少室性心律失常发作频率以及持续时间,提高疗效,从而有利于促进患者病情好转,提高其生活质量,值得推广。

氢氯噻嗪缬沙坦片在慢性充血性心力衰竭的治疗观察

氢氯噻嗪缬沙坦片在慢性充血性心力衰竭中的干预效果。方法 纳入我院2020.12-2023.08的128例慢性充血性心力衰竭患者,依照随机数字分配法分作甲组(酒石酸美托洛尔治疗) 、乙组(甲组+氢氯噻嗪缬沙坦片治疗),每组存在64例,观察两组治疗结果。结果 治疗前组间心功能指标水平、生活质量、血清指标没有差别(P>0.05),治疗后相比甲组,乙组心律、血清 脑钠肽(NT-proBNP)水平较低,6分钟步行、生活质量评分更高(P<0.05)。结论 氢氯噻嗪缬沙坦片在慢性充血性心力衰竭治疗中有积极作用,改善患者症状效果理想。

沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性充血性心力衰竭的效果

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性充血性心力衰竭的效果。方法:选取2022年2月—2023年2月安顺市镇宁布依族苗族自治县人民医院收治的慢性充血性心力衰竭患者100例为研究对象,随机分为对照组和试验组,各50例。对照组应用缬沙坦胶囊治疗,试验组应用沙库巴曲缬沙坦钠治疗。比较两组心功能[左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心排血量(CO)]、生化指标[醛固酮(ALD)、血管生成素Ⅱ(AngⅡ)、去甲肾上腺素(NE)]、治疗效果。结果:治疗前,两组LVEF、SV、CO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组LVEF、SV、CO水平升高,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组ALD、AngⅡ、NE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组ALD、AngⅡ、NE水平降低,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性充血性心力衰竭可以改善患者的心功能、生化相关指标,提高治疗效果。