联合缬沙坦治疗高血压慢性充血性心力衰竭的临床研究

目的在标准治疗基础上联用缬沙坦治疗高血压慢性充血性心力衰竭与标准治疗的疗效比较。方法选择高血压致慢性充血性心力衰竭的患者368例,随机分为对照组和实验组,每组184例。对照组按照"2007年慢性心力衰竭诊断治疗指南"的标准治疗。实验组为在标准治疗的基础上加用缬沙坦80mg/d,随访半年。观察两组患者心功能改善情况和并发症的发生情况以判断疗效。结果与对照组比较,实验组心功能有明显改善(P<0.05);脑卒中和新发糖尿病发生率低(P<0.05)。结论在标准治疗基础上联用缬沙坦治疗高血压慢性充血性心力衰竭疗效优于标准治疗组。

中西医结合治疗老年高血压慢性充血性心力衰竭51例临床研究

目的：观察中西医结合治疗老年高血压慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法：选取老年高血压慢性充血性心力衰竭患者102例,随机分为两组。治疗组51例在西药治疗的基础上加用丹红注射液治疗,对照组51例单纯应用西药治疗。两组治疗10天。结果：治疗组总有效率为96.08%（95%CI=86.05%～99.49%）,而单纯西医治疗的总有效率为78.43%（95CI=67.14%～89.72%）,两组综合疗效比较（u=2.232 7,P=0.042 2）,差异有显著性意义;但改善超声心动图检测参数的差异无显著性意义。结论：在西医治疗的基础上加用丹红注射液治疗老年高血压慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效优于单纯西医治疗的证据明确,其收益为OR=0.15（95%CI=0.03～0.71）,NNT=6（95CI=2.90～11.59）。

依那普利联用缬沙坦治疗高血压慢性充血性心力衰竭

目的:研究依那普利联用缬沙坦治疗高血压慢性充血性心力衰竭与单独用药的疗效比较。方法:选择高血压致慢性充血性心力衰竭(CHF)的患者77例,随机分为两组:对照组和治疗组。对照组按照"2007年慢性心力衰竭诊断治疗指南"的标准治疗,血管紧张素转换酶抑制剂用依那普利10mg/d;治疗组为在对照组治疗基础上加用缬沙坦80mg/d,随访半年。观察治疗后两组患者心率、血压、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)的变化以判断疗效。结果:与对照组比较,治疗组心率、血压、LVESD、LVEDD及LVEF均有明显改善(P<0.01)。结论:依那普利联用缬沙坦治疗高血压慢性充血性心力衰竭疗效优于单独应用依那普利。

自拟方治疗高血压慢性充血性心力衰竭42例

目的中药对高血压慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察。方法将82例患者随机分为治疗组42例及对照组40例,均给西药保持血压稳定,对照组给予安慰剂,治疗组加中药自拟方汤剂。结果治疗组心衰消失或改善等情况优于对照组。结论中药治疗高血压慢性充血性心力衰竭疗效满意。

美托洛尔、比索洛尔治疗伴高血压的慢性充血性心力衰竭的成本-效果比较

目的 比较美托洛尔、比索洛尔治疗伴高血压的慢性充血性心力衰竭(CHF)的成本-效果。方法 选取2021年12月至2022年5月该院收治的126例伴高血压的CHF患者为研究对象,按照随机数字表法分为美托洛尔组和比索洛尔组,各63例。美托洛尔组在常规药物基础上给予美托洛尔治疗,比索洛尔组在常规药物基础上给予比索洛尔治疗,30 d为1个疗程,均治疗3个疗程。对比2组治疗成本、临床疗效、不良反应,并进行成本-效果分析及敏感性分析。结果 治疗90 d,比索洛尔组和美托洛尔组的药费分别为197.46元、154.26元,比索洛尔组、美托洛尔组的平均治疗总成本分别为(4 105.47±102.48)、(4 063.52±103.61)元;比索洛尔组的疗效优于美托洛尔组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);比索洛尔组和美托洛尔组的成本-效果比(C/E)分别为46.19、54.47,比索洛尔组的增量成本-效果比(ΔC/ΔE)为2.94;该研究将成本价格下调10%进行敏感性分析,比索洛尔组的C/E为41.57,美托洛尔组的C/E为49.02,比索洛尔组的ΔC/ΔE为2.64,敏感性分析结果与C/E分析结果一致。结论 比索洛尔治疗伴高血压的CHF临床疗效优于美托洛尔,且更具有经济性,临床可优先选择比索洛尔。

探讨沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性

目的探讨沙库巴曲缬沙坦、曲美他嗪联用治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性。方法以76例慢性充血性心力衰竭患者为研究对象,按抽签法分为甲组及乙组,每组38例。甲组给予依那普利+曲美他嗪治疗,乙组给予沙库巴曲缬沙坦+曲美他嗪治疗。比较两组患者的治疗效果,心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及6 min步行试验距离(6MWD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)],不良反应发生率及住院时间。结果乙组治疗总有效率97.37%高于甲组的81.58%,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.0294,P=0.0249<0.05)。两组治疗前的LVEF、NT-proBNP、6MWD、LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05);乙组治疗后的LVEF(51.27±5.65)%高于甲组的(47.84±5.25)%、NT-proBNP(867.87±66.56)pg/ml低于甲组的(911.26±76.98)pg/ml、6MWD(366.73±55.68)m长于甲组的(314.54±65.65)m、LVEDD(53.12±5.23)mm小于甲组的(56.76±5.78)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。乙组不良反应发生率低于甲组,但差异无统计学意义(P>0.05)。乙组住院时间(8.34±2.17)d短于甲组的(12.90±2.89)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联用曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭疗效确切,同时对心脏功能有明显的改善,是一种具有较好临床应用价值的治疗方案。

小剂量多巴胺治疗老年慢性充血性心力衰竭的效果

目的:探讨小剂量多巴胺治疗老年慢性充血性心力衰竭的效果。方法:从2021年1月—2022年12月三明市第二医院心血管内科收治的老年慢性充血性心力衰竭病例中纳入80例展开研究。根据随机数表法将其分为观察组、对照组,各40例。所有患者予以常规治疗,对照组给予注射用重组人脑利钠肽联合左西孟旦,观察组在对照组基础上给予小剂量多巴胺。比较两组临床疗效,治疗前后相关指标及时间指标。结果:总有效率经对比观察组病例更高,治疗后,两组24 h尿量升高,心率、呼吸频率、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)均降低,观察组24 h尿量、心率、NT-proBNP等指标均低于对照组,心力衰竭好转时间和住院时间中,观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量多巴胺适用于慢性充血性心力衰竭的老年患者的治疗需求,可对患者的24 h尿量、心率指标有明显改善作用,还能提高疗效,缩短恢复时间。

高血压所致慢性充血性心力衰竭患者血清sFas水平及临床意义

目的:观察高血压所致慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清sF as浓度的变化并探讨其临床意义。方法:选取高血压所致慢性充血性心力衰竭患者22例,单纯高血压患者19例,正常对照组21例。采用EL ISA法测定血清sF as浓度。结果:①与正常对照组相比,高血压CHF组血清sF as水平显著升高(P<0.01),高血压无CHF组和对照组之间血清sF as的水平变化无统计学意义(P>0.05)。②sF as水平随心功能不全的加重而明显升高,心功能Ⅳ级组患者高于心功能Ⅱ、Ⅲ级组患者(P<0.05)。结论:由高血压所致慢性充血性心力衰竭患者血清凋亡相关因子sF as水平明显升高,细胞凋亡在此类心衰的发病机制中起了重要作用。

伴与不伴高血压的慢性充血性心力衰竭患者血浆内皮素一氧化氮水平的比较及卡维地洛的干预研究

目的探讨血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)在伴与不伴高血压的慢性充血性心力衰竭(CHF)患者中的变化及其临床意义。方法选取152例CHF患者,根据是否合并有原发性高血压分为伴高血压CHF组(72例)和不伴高血压CHF组(80例),两组按治疗方法不同又随机分为卡维地洛治疗亚组和常规治疗亚组,同时设健康体检人员30例为对照组。分别测定治疗前后血浆ET水平和NO水平,并进行统计学分析。结果伴高血压CHF组患者的ET水平和不伴高血压CHF组血浆ET及NO水平均明显高于正常对照组(P<0.05),各亚组治疗后均下降(P<0.05),以卡维地洛亚组下降更明显(P<0.01);伴高血压CHF组NO水平均明显低于正常对照组(P<0.05),两亚组治疗后NO均上升(P<0.05),以卡维地洛亚组上升更明显(P<0.01)。结论 ET和NO与高血压病和CHF的发生发展关系密切,卡维地洛可改善了CHF患者的神经内分泌状态及血管内皮系统的功能紊乱。

单纯高血压所致慢性充血性心力衰竭患者血清sFas与sFas-L水平及其临床意义

目的 观察长期单纯高血压所致慢性充血性心力衰竭患者血清凋亡相关因子sFas与sFas L水平变化并探讨其临床意义。方法 选取经冠状动脉造影排除冠心病的长期单纯高血压病所致慢性充血性心力衰竭患者 2 1例 (高血压心衰组 ) ,及与之年龄和性别相匹配的单纯性高血压患者 19例 (单纯高血压组 )、健康受试者 2 4例 (对照组 ) ,应用酶联免疫法测定血清sFas及sFas L水平 ,并测定左室射血分数 (EF值 ) ,了解sFas、sFas L水平变化与EF值之间的关系。结果 (1)高血压心衰组血清sFas、sFas L水平较单纯高血压组和正常对照组明显增高 (P <0 0 1和P <0 0 5 ) ;(2 )单纯高血压组和对照组之间sFas、sFas L水平的变化无统计学意义 (P >0 0 1) ;(3)高血压心衰组sFas、sFas L水平与EF值分别呈负相关 (r=- 0 4 748和r=- 0 70 14、P <0 0 5和P <0 0 1)。结论 由于长期高血压所致的慢性充血心力衰竭患者 ,其血清凋亡相关因子sFas与sFas L水平明显升高 ,细胞凋亡在此类心衰的发病机制中起重要的作用。

赖诺普利治疗高血压合并慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的探讨治疗合并慢性充血性心力衰竭的2级以上高血压患者的有效治疗方案。方法对86例合并慢性充血性心力衰竭的2级以上高血压患者给予赖诺普利并与硝苯地平对照观察,六个月前后对血压、心率、心功能分级(NYHA)、心脏超声心动图、六分钟步行实验、血糖、血脂、血钾等指标进行对照分析。结果治疗组血压、心功能均有良好的效果,无严重不良反应发生,对照组血压控制与治疗组无差异(P>0.05),但心功能差异有统计学意义(P<0.05)。结论赖诺普利是治疗合并慢性充血性心力衰竭的2级以上高血压患者的有效治疗药物。

慢性充血性心力衰竭和高血压患者心率变异性影响因素的探讨

目的探讨慢性充血性心力衰竭低频功率(CHF)和高血压患者心率变异性(HRV)的影响因素及低频功率、心功能分级、心率(HR)和射血分数(EF)对CHF患者猝死的预测价值。方法采用24h动态心电血压分析56例CHF患者(CHF组)、51例高血压患者(高血压组)和48例血压正常者(对照组)的HRV及其影响因素。结果HRV各频域指标,CHF组明显低于高血压组和对照组(P<0.05),高血压组低于对照组(P<0.05)。CHF组LFP与心功能分级(r=-0.515,P<0.001)和HR(r=-0.401,P<0.001)呈负相关,与EF(r=0.494,P<0.001)呈正相关,与年龄无关。对照组和高血压组,高频功率(HFP)随年龄增大而降低,LFP与年龄(高血压组r=-0.486,P<0.001;对照组r=-0.316,P=0.029)及HR(高血压组r=-0.385,P=0.005;对照组r=-0.461,P<0.001)呈负相关。结论CHF组LFP主要受心功能分级、HR和EF影响,与年龄无关。LFP和其他已有的预测因子结合用于CHF患者猝死危险性分级可提高其诊断敏感性。

芪苈强心胶囊与托拉塞米对慢性充血性心力衰竭病人心室重塑及血清miR-210-3p、miR-423-5p的影响

目的:探讨芪苈强心胶囊与托拉塞米对慢性充血性心力衰竭心室重塑及血清miR-210-3p、miR-423-5p的影响。方法:选取2020年12月—2022年12月我院收治的慢性充血性心力衰竭病人100例,采用随机数字表法分为两组,各50例。对照组给予托拉塞米治疗,观察组采用芪苈强心胶囊与托拉塞米联合治疗。比较两组临床疗效及治疗前后心室重塑指标[室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室质量指数(LVMI)]、心功能指标[左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)]、血清miR-210-3p、血清miR-423-5p水平变化。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(96.0%与76.0%,P<0.05)。治疗前两组IVST、LVPWT、LVMI、LVESV、LVEDV、LVEF、血清miR-210-3p、血清miR-423-5p水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组IVST、LVPWT、LVESV、LVEDV、miR-210-3p、miR-423-5p均低于对照组,LVMI、LVEF高于对照组(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊与托拉塞米治疗慢性充血性心力衰竭能够抑制心室重塑,改善心功能水平,调节血清miR-210-3p、miR-423-5p水平。

福辛普利治疗高血压合并慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的:分析福辛普利治疗高血压合并慢性充血性心力衰竭的临床效果及用药安全性。方法:选择2013年1月-2014年3月笔者所在医院收治的41例高血压合并慢性充血性心力衰竭患者作为观察对象,所有患者均在常规治疗基础上服用福辛普利,比较用药前后患者心功能、血压及心率改善情况。结果:治疗期间未出现死亡病例,治疗后患者血压及心率改善程度优于治疗前(P<0.05);治疗后患者LVEF明显上升,LVESV、LVEDV水平下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:福辛普利能够显著改善高血压合并慢性充血性心力衰竭患者高血压症状及心功能,值得临床推广。

氯沙坦治疗高血压所致充血性心力衰竭的临床价值

目的探讨氯沙坦治疗高血压所致慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床价值.方法采用随机、单盲自身对照及组间对照,将72例高血压CHF患者分为氯沙坦组(36例),服氯沙坦25～100 mg/d,常规治疗组(对照组36例),疗程均为12周,观察两组治疗前后临床疗效,左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、心胸比及实验室参数的变化.结果治疗后氯沙坦组显效率39%(14/36),有效率53%(19/36),无效率8%(3/36);对照组分别为28%(10/36),50%(18/36),22%(8/36),两组LVEDV、血压、心胸比相关参数治疗后与治疗前相比有显著改善(P<0.05,P<0.01),治疗后LVEF[(41.5%±7.2%)比(36.1%±9.3%)(P<0.01)],LVEDV[(130.6±34)mL比(151.3±35)mL(P<0.05)],LVESV[(73.5±30)mL比(88.1±31)mL(P<0.05)],血压[SBP:(102±11)mm Hg比(108±13)mm Hg(P<0.05);DBP:(74±6)mm Hg比(78±9)mm Hg(P<0.05)],心胸比[0.58±0.03比0.63±0.07(P<0.01)]氯沙坦组与对照组组间比较有显著差异,血生化指标两组治疗前后及组间比较均无显著性差异(P>0.05).结论氯沙坦治疗CHF疗效显著,优于常规治疗,值得临床推广应用.

曲美他嗪抑制老年慢性充血性心力衰竭患者中MicroRNA-423-5p介导的心肌细胞凋亡

探讨曲美他嗪通过抑制microRNA-423-5p凋亡信号通路对慢性充血性心力衰竭患者心肌细胞的保护机制。方法 对比老年慢性充血性心力衰竭患者与同龄正常人群的miR-423-5p表达。体外培养小鼠心肌细胞,通过质粒转染细胞上调miR-423-5p的表达,并研究其下游通路OGT、P53和Caspase-3的改变及相应的心肌细胞凋亡情况。在培养过程中加入曲美他嗪,再次检测上述通路及心肌细胞凋亡情况。结果 老年慢性充血性心力衰竭患者体内miR-423-5p表达明显高于同龄正常人群(p<0.01)。以质粒转染小鼠心肌细胞上调miR-423-5p的表达,下调OGT,上调P53和Caspase-3,并诱导心肌细胞凋亡。曲美他嗪可抑制上述信号通路,并减少其诱导的心肌细胞凋亡。结论 老年慢性充血性心力衰竭患者体内miR-423-5p的表达明显上调,并通过下游信号通路诱导心肌细胞凋亡,曲美他嗪可以减少此通路所诱导的凋亡。

厄贝沙坦对高血压并发充血性心力衰竭凝血-纤溶系统的影响

目的观察血管紧张肽Ⅱ受体阻滞药厄贝沙坦对高血压并发充血性发心力衰竭(CHF)患者凝血-纤溶系统及心功能的影响。方法77例高血压并心力衰竭患者随机分为厄贝沙坦组(n=39):口服厄贝沙坦150mg,1次/d,连用4周;卡托普利组(n=38):口服卡托普利25mg,3次/d,连用4周,用药前后采用一期法检测血浆凝血酶原时间(PT),采用凝血酶法检测血浆纤维蛋白原(FIB),采用发色底物法检测血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1),行超声心动图计算左室射血分数(LVEF)和E/A比值,评定心功能变化。结果治疗4周后两组血压明显降低(P<0.01),降压幅度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组FIB、PAI-1显著降低(P<0.01),t-PA显著增高(P<0.01),治疗后两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组LVEF、E/A比值均明显升高(P<0.05),厄贝沙坦组较卡托普利组改善更明显(P<0.05)。结论厄贝沙坦可改善高血压合并CHF患者受损的凝血-纤溶系统,逆转高血压、心力衰竭所致的血栓前状态(PTS)和动脉粥样硬化(AS)。并且改善心脏收缩功能和舒张功能,缓解心力衰竭症状,疗效优于卡托普利。

沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪治疗高血压伴慢性充血性心力衰竭的临床效果分析

目的:探究沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪治疗高血压伴慢性充血性心力衰竭的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年7月北京市海淀区海淀镇社区卫生服务中心收治的100例高血压伴慢性充血性心力衰竭患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用盐酸曲美他嗪片治疗,观察组在对照组基础上联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,对比两组心功能相关指标、小腿围、血压水平、生活质量。结果:治疗前,两组氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、左心射血分数(LVEF)、舒张早期血流速度峰值(E)/舒张晚期血流速度峰值(A)及小腿围比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组NT-proBNP、小腿围低于对照组,CO、SV、LVEF、E/A高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组SBP、DBP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能、精神健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压伴慢性充血性心力衰竭患者采取沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪治疗,能够有效改善临床症状,提高生活质量。

整体延伸护理对老年慢性充血性心力衰竭患者生存质量、心功能和再住院情况的影响分析

探讨延伸护理对老年慢性充血性心力衰竭患者生存质量的影响。方法 2022年3月-2024年2月期间,纳入102例老年慢性充血性心力衰竭患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,延伸护理纳入观察组。比较两组护理前后生存质量、心功能、满意度、半年再次住院率。结果 观察组生存质量、心功能、满意度、半年再次住院率比对照组好,P<0.05。结论 整体护理延伸服务用于老年慢性充血性心力衰竭临床护理效果确切。

沙库巴曲-缬沙坦与依那普利对慢性充血性心力衰竭患者心功能指标和生活质量的影响

目的分析运用沙库巴曲-缬沙坦和依那普利治疗慢性充血性心力衰竭患者的临床治疗效果、心功能、实验室指标及生活质量的影响。方法以随机数字表法将黑龙江远东心脑血管医院2020年3月至2023年3月收治的200例慢性充血性心力衰竭患者分为两组。两组患者均给予常规心力衰竭治疗,对照组(100例)患者同时给予马来酸依那普利片治疗,观察组(100例)患者同时接受沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。两组患者均持续治疗6个月。观察比较治疗后两组患者的临床疗效,治疗前后两组患者的心功能、实验室指标及生活质量情况。结果观察组患者总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室收缩末期室间隔厚度(LVSS)均变薄,且观察组较对照组均更薄;血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、超敏-肌钙蛋白T(hs-cTnT)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平均降低,且观察组较对照组均更低;左心室短轴缩短率(LVFS)水平及生理功能、心理功能、社会功能、物质生活评分均升高,且观察组较对照组均更高(均P<0.05)。结论相较于依那普利,慢性充血性心力衰竭患者采用沙库巴曲-缬沙坦治疗可更有效改善临床症状,缓解心肌损伤,提高治疗效果,促进患者心脏恢复,提高患者生活质量。