比索洛尔在高血压慢性心力衰竭患者左心室重构中的作用

目的探究高血压慢性心力衰竭患者采用比索洛尔对左心室重构的影响。方法选取本院2016年11月至2017年11月收治的92例高血压慢性心力衰竭患者,并按照双盲法分为2组,对照组予以常规抗高血压与抗心力衰竭治疗,观察组在对照组前提下加用比索洛尔治疗,并对两组患者的治疗效果、LVEDD、IVST、PWT、LVEF、E/A水平变化进行比较。结果观察组患者治疗后总有效率95.65%,明显比对照组患者的80.43%高(P <0.05);治疗后两组患者LVEDD、IVST、PWT水平均低于治疗前,且观察组治疗后LVEDD、IVST、PWT水平低于对照组(P <0.05);治疗后两组患者LVEF、E/A水平明显高于治疗前,且观察组患者治疗后LVEF、E/A水平高于对照组(P <0.05)。结论高血压慢性心力衰竭患者采用比索洛尔治疗效果显著,对心室重构具有促进作用。

血清骨硬化蛋白、OPG、OPG/TRAIL比值对高血压伴慢性心力衰竭患者发生主要不良心血管事件的预测价值

目的探讨血清骨硬化蛋白、骨保护素(OPG)/肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)比值对高血压伴慢性心力衰竭(CHF)患者发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取2019年10月至2022年10月于该院就诊的134例高血压伴CHF患者作为研究对象,根据患者治疗1年内是否发生MACE将其分为MACE组(46例)和无MACE组(88例)。另选取同期于该院进行体检的74例健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附实验检测3组血清骨硬化蛋白、OPG和TRAIL水平。收集所有患者的临床资料(包括冠心病史、糖尿病史、收缩压、舒张压)。检测3组血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和IL-10水平。采用Pearson相关分析高血压伴CHF患者血清骨硬化蛋白、OPG和TRAIL水平与相关实验室指标水平的关系。采用多因素Logistic回归分析高血压伴CHF患者发生MACE的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清骨硬化蛋白、OPG/TRAIL比值单独及2项指标联合检测对MACE的预测价值。结果无MACE组和MACE组血清骨硬化蛋白、OPG水平及OPG/TRAIL比值均明显高于对照组,TRAIL水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MACE组血清骨硬化蛋白、OPG水平及OPG/TRAIL比值均明显高于无MACE组,TRAIL水平明显低于无MACE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MACE组TNF-α、IL-10、IL-6水平均高于无MACE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MACE组和无MACE组冠心病史和糖尿病史患者比例、收缩压、舒张压以及TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高血压伴CHF患者血清骨硬化蛋白、OPG水平与TNF-α、IL-10、IL-6水平均呈正相关(P<0.05),TRAIL水平与TNF-α、IL-10、IL-6水平均呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,骨硬化蛋白水平升高、OPG水平升高均为高血压伴CHF患者发生MACE的危险因素(P<0.05),而TRAIL水平升高为高血压伴CHF患者发生MACE的保护因素(P<0.05)。血清骨硬化蛋白、OPG/TRAIL比值单独及2项指标联合检测预测高血压伴CHF患者发生MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.847、0.803、0.927,且2项指标联合检测的AUC优于血清骨硬化蛋白、OPG/TRAIL比值单独检测的AUC(Z=2.350、2.824,P<0.05)。结论高血压伴CHF患者血清骨硬化蛋白、OPG/TRAIL比值联合检测患者预后发生MACE的预测价值较高。

沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年性高血压合并慢性心力衰竭患者的临床疗效

探讨沙库巴曲缬沙坦钠片治疗老年性高血压合并慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法 选取2022年1月-2022年12月我院收治的80例老年性高血压合并慢性心力衰竭患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例。对照组给予常规降压治疗,研究组在对照组基础上给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,疗程均为6个月。比较两组患者的临床疗效、血压水平、心率水平及心功能指标。结果 研究组总有效率为95.0%,显著高于对照组的85.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组舒张压、收缩压及心率水平均优于对照组(P<0.05);研究组SV、CO、CI、LVEF水平均显著高于对照组,而LVEDd、LVESd水平显著低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率为5.0%,显著低于对照组的15.0%(P<0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦钠片治疗老年性高血压合并慢性心力衰竭疗效显著,能有效控制血压,改善心功能,且安全性高,值得临床推广应用。

联合缬沙坦治疗高血压慢性充血性心力衰竭的临床研究

目的在标准治疗基础上联用缬沙坦治疗高血压慢性充血性心力衰竭与标准治疗的疗效比较。方法选择高血压致慢性充血性心力衰竭的患者368例,随机分为对照组和实验组,每组184例。对照组按照"2007年慢性心力衰竭诊断治疗指南"的标准治疗。实验组为在标准治疗的基础上加用缬沙坦80mg/d,随访半年。观察两组患者心功能改善情况和并发症的发生情况以判断疗效。结果与对照组比较,实验组心功能有明显改善(P<0.05);脑卒中和新发糖尿病发生率低(P<0.05)。结论在标准治疗基础上联用缬沙坦治疗高血压慢性充血性心力衰竭疗效优于标准治疗组。

血清25(OH)D3、NT⁃proBNP与老年高血压伴慢性心力衰竭患者MACE风险的相关性

目的分析血清25(OH)D3、NT⁃proBNP与老年高血压伴慢性心力衰竭(CHF)患者主要不良心血管事件(MACE)风险的相关性。方法选取淮南朝阳医院老年医学科于2019年1月至2021年12月收治的91例老年高血压伴CHF患者作为研究对象,并根据患者出院6个月后是否发生MACE分为观察组(发生MACE,n=22)和对照组(未发生MACE,n=69),比较两组的临床资料以及血清25(OH)D3、NT⁃proBNP水平,采用Spearman相关性分析血清25(OH)D3、NT⁃proBNP与MACE风险的相关性,采用多因素Logistic回归分析老年高血压伴CHF患者发生MACE的独立影响因素,并绘制受试者工作(ROC)曲线判断血清25(OH)D3、NT⁃proBNP对老年高血压伴CHF患者发生MACE的预测价值。结果观察组的左心室射血分数(LVEF)、血清25(OH)D3明显低于对照组,且观察组的白细胞介素⁃6(IL⁃6)、白细胞介素⁃2(IL⁃2)、NT⁃proBNP水平明显高于对照组,NYHA分级Ⅲ~Ⅳ级的比率高于对照组,差异有统计学意义(t=5.885、6.973、33.439、43.147、23.957,χ^(2)=6.113,P均<0.05);经Spearman相关分析,老年高血压伴CHF患者的血清NT⁃proBNP表达水平与发生MACE呈正相关,而25(OH)D3表达水平与发生MACE呈负相关(P<0.05);Logistic回归分析显示,LVEF低水平、NYHA分级Ⅲ⁃Ⅳ级、IL⁃6、IL⁃2、25⁃(OH)D3高水平、NT⁃proBNP低水平均为老年高血压伴CHF患者发生MACE的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清25(OH)D3、NT⁃proBNP以及联合检测预测老年高血压伴CHF患者发生MACE的曲线下面积为0.849、0.837、0.915。结论血清25(OH)D3、NT⁃proBNP可作为临床上预测老年高血压伴CHF患者MACE风险的辅助参考指标,为老年高血压伴CHF患者MACE风险的评估提供依据。

血清8-OHdG联合动态动脉僵硬指数对高血压伴慢性心力衰竭患者主要不良心血管事件的预测价值

目的分析血清8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)联合动态动脉僵硬指数(AASI)对高血压伴慢性心力衰竭患者主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取2019年1月-2022年1月于皖南医学院第二附属医院心血管内科诊治高血压伴慢性心力衰竭患者132例,根据出院后1年内是否发生MACE分为MACE组(n=42)和非MACE组(NMACE组,n=90)。比较2组患者临床资料、血清8-OHdG和AASI的差异;多因素Logistic回归分析高血压伴慢性心力衰竭患者发生MACE的危险因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析血清8-OHdG、AASI对高血压伴慢性心力衰竭患者并发MACE的诊断价值。结果随访1年,高血压伴慢性心力衰竭患者MACE的发生率为31.82%(42/132)。MACE组患者8-OHdG、AASI、NYHA心功能分级级别、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、臂踝动脉脉搏传导速度(ba-PWV)均显著高于NMACE组[t(χ^(2))/P=16.881/<0.001、12.437/<0.001、8.921/0.030、7.234/<0.001、9.492/<0.001],而左心室射血分数(LVEF)明显低于NMACE组(t/P=6.095/<0.001);Logistic多因素回归分析显示,血清8-OHdG高、AASI高均是高血压伴慢性心力衰竭患者发生MACE的危险因素[OR(95%CI)=2.447(1.809~3.309)、1.853(1.471~2.336)];ROC曲线分析显示,血清8-OHdG、AASI及二者联合预测高血压伴慢性心力衰竭患者并发MACE的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.756、0.712、0.867,二者联合预测AUC高于单项指标(Z/P=2.969/0.031、3.558/0.015)。结论高血压伴慢性心力衰竭并发MACE的患者血清8-OHdG、AASI明显升高,是高血压伴慢性心力衰竭并发MACE的独立危险因素,二者联合检测可提高对患者并发MACE的诊断效能。

诺欣妥对高血压合并慢性心力衰竭患者血压血钾NT-proBNP水平的影响

目的探讨诺欣妥对高血压合并慢性心力衰竭患者血压、血钾、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的影响。方法选取2019年1月-2020年10月玉山县妇幼保健院收治的60例高血压合并慢性心力衰竭患者,采取随机数字表法分为常规组28例、研究组32例。常规组进行常规治疗,研究组在常规治疗的基础上给予诺欣妥口服,治疗前、治疗3个月后比较2组患者血钾、NT-pro BNP水平、血压、心功能及炎性因子的变化。结果治疗前2组患者的血压、血钾、NT-pro BNP水平、6 min步行距离无明显差异(P>0.05);治疗后研究组患者平静心率、收缩压、舒张压低于常规组,血钾、NT-pro BNP水平低于常规组,6 min步行距离长于常规组(P<0.05)。治疗后,研究组左心室舒张期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于常规组(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)高于常规组(P<0.05)。结论诺欣妥对高血压合并慢性心力衰竭患者血钾、NT-pro BNP水平均有明显改善效果,可稳定血压,延长6分钟步行距离,改善心功能,减轻炎性反应及心肌损害。

美托洛尔联合贝那普利治疗老年原发性高血压合并慢性心力衰竭的效果探讨

目的:分析探讨用美托洛尔联合贝那普利治疗老年原发性高血压合并慢性心力衰竭的效果。方法:选取陕西省宜川县人民医院2018年2月至2019年3月期间收治的110例老年原发性高血压合并慢性心力衰竭患者进行分组研究。按照随机数表法将这些患者分为贝那普利组和贝-美组(55例/组)。为贝那普利组患者使用贝那普利进行治疗,为贝-美组患者使用贝那普利联合美托洛尔进行治疗,然后比较两组患者的各项临床指标和治疗效果。结果:贝-美组患者治疗的总有效率高于贝那普利组患者,P<0.05。治疗后,贝-美组患者的收缩压、心率均低于贝那普利组患者,其LVEF高于贝那普利组患者,其6 min步行距离长于贝那普利组患者,P<0.05。结论:用美托洛尔联合贝那普利治疗老年原发性高血压合并慢性心力衰竭的效果显著,能够有效地改善患者的各项临床指标。

用缬沙坦治疗高血压性慢性充血性心力衰竭的效果探析

目的:探究用缬沙坦治疗高血压性慢性充血性心力衰竭的临床效果。方法:对近年来我院收治的200例高血压性慢性充血性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这200例患者随机分为实验组和对照组,每组各有100例患者。我院对对照组患者进行体位控制、利尿和强心等常规治疗,对实验组患者在进行常规治疗(方法与对照组患者相同)的基础上,加用缬沙坦进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果和不良反应的发生率。结果:实验组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应的发生率大体相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用缬沙坦治疗高血压性慢性充血性心力衰竭的效果显著,而且安全性高。此药可作为临床上治疗高血压性慢性充血性心力衰竭的优选药物。

培哚普利联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压并慢性心力衰竭疗效及对患者心功能和炎症因子的影响

目的 分析培哚普利联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压合并慢性心力衰竭的临床效果及对患者心功能、炎性因子水平的影响。方法 将河南省人民医院2020年至2021年期间收治的88例高血压合并慢性心力衰竭患者纳入本次研究,随机将所有患者分为观察组以及对照组,每组44例。对照组患者给予单独的培哚普利进行治疗,观察组患者则通过培哚普利与氢氯噻嗪进行联合治疗,主要对比两组患者的临床疗效、心功能以及炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平。结果 (1)两组患者治疗后的炎性因子指标均比治疗前有所降低,且观察组患者较之于对照组降低更明显(P<0.05);(2)两组患者治疗后的左心室舒张末期内径(LVEDD)、右心室舒张末期内径(LVESD)以及左心室射血分数(LVEF)水平均有所改善,且观察组患者较之于对照组显著更优(P<0.05);(3)观察组治疗后的舒张压和收缩压均比对照组下降显著(P<0.05);(4)观察组患者的临床治疗总有效率较之于对照组显著增高(P<0.05);(5)观察组患者治疗后生活质量较之于对照组显著改善(P<0.05)。结论 将培哚普利与氢氯噻嗪两种药物联合应用于原发性高血压合并慢性心力衰竭的治疗效果显著,不仅能够使得血管壁的炎症反应得到有效抑制,还能够促进患者心功能显著改善,值得推广。

心理护理应用于老年慢性心力衰竭并高血压患者对其血压的影响效果研究

研究在老年慢性心力衰竭并高血压临床护理中对患者施行人性化心理护理的效果。方法 进行回顾性研究,选择我院2022年3月至2022年12月收治的143例老年慢性心力衰竭合并高血压患者作为研究对象,基于护理方案,对143位老年患者分组。对照组(71例)采用常规临床护理,观察组(72例)施行人性化心理护理,分析比较两组护理效果。结果 在血压、生活质量等方面,观察组优于对照组(P<0.05)。结论 心理因素对心衰和高血压患者的病情影响不容忽视。负面情绪可以刺激交感神经系统的活动,导致心率加快、血压升高;进而加重病情。负面情绪可以刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活动,导致血管收缩、血压升高等生理反应。负面情绪还可以抑制免疫系统的功能,导致血管内皮功能异常、血小板聚集增加。对老年慢性慢性心力衰竭合并高血压患者实施人性化心理护理,减轻患者的负面情绪,改善患者的心理健康,有助于改善心理-生理反应,促进患者康复。