以体质辨识为基础的中医健康管理对高血压病前期的疗效观察

[目的]探讨以体质辨识为基础的中医健康管理对高血压病前期患者血压控制效果及自我健康管理能力的影响。[方法]采用随机数字表法将东方医院亚健康科2020年3-10月高血压病前期患者100例分为观察组和对照组,每组各50例。对照组给予常规健康管理,观察组采取以体质辨识为基础的中医健康管理方法。比较两组患者干预6个月、12个月后血压控制效果和自我健康管理能力。[结果]观察组中医健康管理后能够明显降低高血压病前期人群的血压水平,患者身体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)明显低于对照组,健康自我管理能力测评量表各维度得分明显优于对照组,两组患者各项数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]对高血压病前期患者给予以体质辨识为基础的中医健康管理可有效降低血压、血脂水平及体质量,对提高患者自我健康管理能力具有重要的意义。

建瓴汤方治疗肝阳上亢型高血压病前期临床观察

目的利用建瓴汤方加减治疗肝阳上亢型高血压病前期,并观察其临床效果。方法选择临清市人民医院光明社区2020年2月—2020年12月参与体检的患者100例,分为治疗组和对照组,各50例。治疗组根据辨证给予内服建瓴汤方加减治疗及健康宣教,对照组采用常用的健康宣教干预,比较2组血压控制总有效率及中医症状缓解情况。结果治疗组血压控制总有效率为88.0%(44/50),明显高于对照组的60.0%(30/50);且治疗组中医症状缓解总有效率为92.0%(46/50),也明显高于对照组的64.0%(32/50),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论建瓴汤方加减治疗肝阳上亢型高血压病前期效果显著。

高血压病前期人群综合干预效果评价

目的评价对高血压病前期人群实施综合干预的效果。方法抽取68名血压处于高血压病前期(血压120～139/80～89 mm Hg)的体检者,进行为期1年的综合干预,包括健康教育、饮食干预、运动干预。结果干预对象对疾病的认知率明显提高,影响血压的危险因素明显减少,主要生化指标前后对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论对高血压病前期人群进行综合干预能有效降低血压,防止和延缓其向高血压病的发展。

三维斑点追踪技术评价高血压病前期患者左室收缩功能的研究

目的探讨三维斑点追踪技术评估高血压病前期患者左室收缩功能的改变,以及其与血压变异指标的关系。方法连续性选择高血压病前期患者58例(pre-HT组)和与其性别、年龄相匹配的健康体检者56例(对照组),均行常规超声心动图和三维超声心动图检查,测量左室整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体面积应变(GAS)及整体径向应变(GRS)。动态血压监测并计算pre-HT组患者的收缩压变异度(SBPV)和舒张压变异度(DBPV),分析其与GLS的关系。结果与对照组比较,pre-HT组患者左房内径和舒张早期跨二尖瓣血流速度与舒张早期组织运动速度的比值均显著高于对照组(均P<0.05);pre-HT组患者左室GLS显著减低(P<0.05),GRS、GAS及GCS差异均无统计学意义。相关性分析显示,pre-HT组患者GLS与SBPV和DBPV呈一定的线性相关(r=0.540、0.526,均P<0.01)。结论 pre-HT患者左室GLS显著减低,且与SBPV和DBPV呈一定的线性相关;三维斑点追踪技术是评估其心脏功能及轻微左室功能障碍的一种新的有效方法。

电针对高血压病前期大鼠Toll样受体4信号通路的影响

目的:通过电针高血压病前期大鼠足三里、曲池穴,观察其脾脏中Toll样受体4(TLR4)信号通路中TLR4、肿瘤坏死因子受体相关因子-6(TRAF-6)、转录激活因子蛋白-1(AP-1)基因的表达情况。方法:10只盐抵抗大鼠为正常组;30只Dahl盐敏感大鼠分为模型组、针刺组、非经非穴组。先采用高盐饲养,当血压升高至高血压病前期水平时,电针治疗并改为普通饲料饲养,当血压恢复正常时,停止针刺并取材,检测各基因表达情况。结果:电针刺激后,与模型组相比,针刺组TLR4、TRAF-6、AP-1的m RNA基因表达均显著降低(P<0.05)。结论:针刺可有效改善高血压病前期大鼠免疫功能紊乱。

针刺治疗高血压病前期大鼠的研究

目的:通过电针高血压病前期大鼠足三里、曲池穴,观察其血压及外周血中T淋巴细胞亚群的百分比情况。方法:10只盐抵抗大鼠为正常组;将30只Dahl盐敏感大鼠随机均分为模型组、针刺组、非经非穴组。先采用高盐饲养,当血压升高至高血压病前期水平时,电针治疗并改为普通饲料饲养,当血压恢复正常时,停止针刺并取材,检测CD_4^+、CD_8^+占T淋巴细胞百分比。结果:针刺治疗后,针刺组血压较模型组降低(P<0.05),CD_4^+T淋巴细胞和CD_8^+T淋巴细胞百分比均较模型组降低(P<0.05)。结论:针刺对Dahl盐敏感大鼠具有降压作用,可使高血压病前期的血压恢复至正常水平。针刺还可有效改善高血压病前期大鼠的免疫功能紊乱。

电针人迎、太冲穴对自发性高血压大鼠模型肾脏组织FoxP3和RORγt的影响

[目的]观察“活血散风”针刺法对高血压前期大鼠肾脏组织叉头转录因子(FoxP3)和维甲酸相关孤独核受体(RORγt)蛋白和mRNA表达的影响。[方法]将16只4周龄自发性高血压大鼠(SHRs)随机分为模型组(SHR组)和电针组(电针+SHR组),每组8只,另将8只同周龄WKY大鼠作为空白对照组(WKY组)。电针组给予针刺人迎、太冲治疗,每日1次,连续治疗2周。采用Softron无创血压仪测量干预前、干预1周、干预2周时的收缩压水平,苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠肾脏结构形态,蛋白免疫印迹(Western blot)和聚合酶链反应(PCR)技术检测大鼠肾脏组织FoxP3、RORγt蛋白和mRNA表达情况。[结果]SHR大鼠收缩压水平明显高于WKY组(P<0.05),干预两周后,电针+SHR组收缩压水平明显低于SHR组(P<0.05);SHR组肾脏组织RORγt mRNA表达明显高于WKY组(P<0.05),FoxP3蛋白和mRNA的表达、FoxP3/RORγt比值明显低于WKY组(P<0.05);电针+SHR组肾脏组织RORγt mRNA表达明显低于SHR组(P<0.05),FoxP3蛋白表达、FoxP3/RORγt比值明显高于SHR组(P<0.05);电针干预后SHR大鼠未出现明显的肾脏形态改变。[结论]“活血散风”针刺法可调节FoxP3和RORγt的表达,其对高血压前期大鼠的降压作用可能与调节FoxP3和RORγt的平衡有关。