老年高血压病合并骨质疏松症患者血清Hcy水平与骨密度及骨代谢指标的相关性分析

目的探讨老年高血压病合并骨质疏松症患者血清血同型半胱氨酸(Hcy)水平与骨密度及骨代谢指标的相关性。方法回顾性分析自2014-03—2019-03诊治的197例老年高血压病,骨密度T值≥-1 SD 78例(骨量正常组),-2.5 SD≤骨密度T值<-1 SD 63例(骨量降低组),骨密度T值<-2.5 SD 56例(骨质疏松组)。比较3组Hcy水平、不同部位骨密度值、骨代谢指标水平,分析Hcy水平与骨密度值及骨代谢指标水平的相关性,探讨老年高血压病合并骨质疏松症的危险因素。结果骨量正常组、骨量降低组、骨质疏松组Hcy表达水平依次升高,在不同部位处骨密度值依次降低,差异有统计学意义(P<0.05)。3组血钙、血磷水平比较差异无统计学意义(P>0.05),骨量正常组、骨量降低组、骨质疏松组OC、PTH水平依次降低,β-CTX、BALP、PINP水平依次升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Hcy水平与不同部位处骨密度值及PTH水平呈负相关(P<0.05),与β-CTX、BALP、PINP水平呈正相关(P<0.05);高水平的β-CTX、BALP、PINP、Hcy与低水平的PTH是老年高血压病合并骨质疏松症的危险因素(P<0.05)。结论老年高血压病合并骨质疏松症患者血清Hcy表达水平较高,与骨密度β-CTX、BALP、PINP及PTH水平变化有关,这些变化可能影响骨密度和骨代谢,参与老年高血压病合并骨质疏松症的发展。

公共卫生在改善糖尿病合并高血压病人预后生活质量上的分析

探讨公共卫生在改善糖尿病合并高血压病人预后生活质量的效果。方法 选取82名被诊断为同时患有糖尿病和高血压的患者进行研究,这些病例的选取时间范围从2022年8月延伸至2023年8月,通过随机数表方法将其随机分配进入两个组别,每组41名患者,分为对照组和干预组。两组分别接受标准的护理与针对性的公共卫生护理干预措施,随后对两组成员的治疗效果进行了比较分析。结果 经过护理干预,观察组的血压水平普遍低于未接受此干预的对照组(统计学意义P<0.05);观察组在护理面对后,空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbAlc)水平均显著低于对照组(P<0.05);并且,观察组在健康知识了解方面的得分超过了对照组(P<0.05)。结论 在面对糖尿病并发高血压的病患过程中,实施公共卫生的护理措施能显著优化治疗效果,有效减少血糖和血压数值,增强患者对自身病情的了解,从而提高对疾病的控制能力,此方法具备显著的实际应用意义。

从“虚、瘀、痰、郁”探讨绝经后膝骨关节炎合并骨质疏松症病机特点

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)合并骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种好发于绝经后女性的慢性退行性骨病,也是影响中老年女性生活质量和心理健康的重要危险因素。目前西医关于KOA合并OP的发病机制尚不明确,且二者相关性也存在较大争议。该文从KOA与OP的病理特点与绝经后女性生理特点出发,将绝经后KOA合并OP的中医病机特点及演变规律总结为“虚、瘀、痰、郁”4个方面。同时该文依据此理论把与KOA合并OP相关的现代医学进展及科学研究进行了梳理,探求中医病机特点与西医病理机制的相通之处,以期更为全面且科学地理解绝经后KOA合并OP的病机本质和发生发展规律。

培元养心针灸法联合骨补丸治疗2型糖尿病合并骨质疏松症的临床观察

【目的】观察培元养心针灸法联合骨补丸治疗2型糖尿病合并骨质疏松症(T2DOP)的临床疗效。【方法】将70例T2DOP患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例,对照组给予常规降糖与补钙治疗,治疗组在对照组的基础上,给予培元养心针灸法联合骨补丸治疗,连续治疗8周。治疗2个月后,评价2组患者的临床疗效,观察2组患者治疗前后血清骨钙素(OC)、总1型胶原氨基酸延长肽(PINP)、β-胶原特殊序列(β-CTX)和无机磷(P)等指标的变化情况,以及糖化血红蛋白(HbA1c)的情况。比较2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)评分的变化情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况,统计2组患者的复发率和再住院率。【结果】(1)治疗后,2组患者血清OC、PINP、β-CTX以及P水平均明显改善(P<0.05),且观察组在改善血清OC、PINP、β-CTX以及P水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的HbA1c水平均明显改善(P<0.05),且治疗组在改善HbA1c水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的VAS、HAMA及DSQL评分均明显改善(P<0.05),且治疗组在改善VAS、HAMA及DSQL评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗组总有效率为88.57%(31/35),对照组为68.57%(24/35)。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗组的复发情况明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】培元养心针灸法联合骨补丸治疗T2DOP,能明显减轻T2DOP患者的疼痛与焦虑症状,改善骨代谢生化指标,从而提高患者的生存质量,增加治疗有效率,并降低复发率和短期内再次住院率,临床疗效显著。

2型糖尿病合并高血压病治疗中药学干预作用分析

目的分析在2型糖尿病合并高血压病患者治疗中实施药学干预的效果。方法选择2022年1-12月某医院收治的160例2型糖尿病合并高血压病患者作为研究对象,按照随机数字表法对患者分组。对照组(80例)采用常规治疗,观察组(80例)应用药学干预,对比分析两组治疗效果。结果观察组在血压水平、血糖水平等方面显著优于对照组(P<0.05)。结论2型糖尿病合并高血压病的患者往往病情复杂、病程长,需要长期使用多种药物。在治疗过程中,对患者实施药学干预,可以有效改善治疗效果。

高血压病合并主动脉夹层急性期患者降压药物使用及血压控制情况探讨

目的:探讨高血压病合并主动脉夹层患者降压药物使用及血压控制情况。方法:选取2019年1月至2022年12月于我研究中心就诊的高血压病合并主动脉夹层患者,根据入组标准筛选研究对象80例,无高血压病史的40例患者为对照组,有高血压病史的40例患者为观察组,对两组患者分别采用降压药物治疗,并根据患者具体情况结合硝酸酯类药物及降压药物α1受体阻滞剂治疗,对所有患者进行病史采集、体格检查、影像学检查以及降压药物的观察记录,评估血压控制情况、药物使用情况及临床治疗效果。结果:观察组患者的硝酸酯类药物及三联降压药物使用情况均高于对照组(P<0.05);离开抢救室时观察组患者的收缩压高于对照组(P<0.05);观察组患者的血压达标率低于对照组患者(P<0.05)。结论:高血压病合并主动脉夹层患者的血压水平更难控制,需要联合用药进行控制治疗。

赵正孝教授治疗慢性肝病合并骨质疏松症用药经验

目的:总结赵正孝教授从肝肾脾角度论治慢性肝病合并骨质疏松症的学术经验。方法:通过跟师待诊,收集临床验案,分析赵正孝教授从益肝补肾健脾角度对慢性肝病合并骨质疏松症发生发展过程中应用中药辩证论治思路的认识,并附一验案予以佐证。结果:赵正孝教授认为,肝郁脾肾虚是慢性肝病合并骨质疏松症发生发展的重要病机。所举验案辨证为肝郁脾肾亏虚证,赵正孝教授治以补益肝肾健脾,疗效显著。结论:基于上述认识,赵正孝教授从肝肾脾三脏入手,运用二灵补髓丹治疗慢性肝病之合并骨质疏松症者,初步观察具有较好的解除患者不适症状,提高骨量的作用,方简效弘,可供临床参考。

基于肠道菌群防治绝经后骨质疏松症的相关研究进展

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是一种在绝经后常见的骨骼疾病,主要影响老年女性。随着年龄增长,女性的卵巢功能逐渐减退,导致体内雌激素水平降低,这个变化干扰了骨骼的正常代谢平衡,从而导致骨密度减少,最终引发一种代谢性疾病。PMOP严重影响患者的生活水平及质量,大多数PMOP患者因合并骨折或相关并发症而入院,特别是髋部和脊椎骨折的发生,导致患者死亡率正在逐年增加[1]。目前PMOP的预防和治疗方面仍然存在较多缺点和不足,药物治疗的严重并发症,如颌骨坏死、不典型骨折等[2]。因此,探究新的治疗方法至关重要。肠道菌群作为体内关键的微生态系统,与人类的健康密切相关。“肠道-骨骼”轴表明肠道微生物群与PMOP密切相关[3]。本文拟从肠道菌群与PMOP的关系进行综述,为研究PMOP的发病机制及治疗寻求新的切入点。

归脾丸合并丹栀逍遥丸联合盐酸舍曲林治疗对高血压病合并抑郁症患者HAMD17、SF-36及血压达标率的影响

目的 分析归脾丸合并丹栀逍遥丸联合盐酸舍曲林治疗高血压病合并抑郁症患者的临床效果及对抑郁评分、生活质量及血压达标率的影响。方法 选取河南中医药大学第一附属医院2019年5月至2022年6月期间收治的105例高血压病合并抑郁症患者作为研究对象,按照治疗方案的不同,将患者分为观察A组(n=52)与观察B组(n=53),其中观察A组采用盐酸舍曲林治疗,观察B组采用归脾丸合并丹栀逍遥丸联合盐酸舍曲林治疗,对比两组患者临床疗效、抑郁情况、生活质量、血压达标率、血浆5-羟色胺、去甲肾上腺素水平以及不良反应。结果 观察B组总有效率为96.23%,观察A组总有效率为82.69%,观察B组高于观察A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后抑郁评分均降低,且观察B组低于观察A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后SF-36评分均增高,且观察B组高于观察A组,差异有统计学意义(P<0.05);观察B组血压达标率为73.58%,观察A组血压达标率为53.85%,观察B组高于观察A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血浆5-羟色胺水平均升高,去甲肾上腺素水平均降低,且观察B组血浆5-羟色胺水平高于观察A组,去甲肾上腺素水平低于观察A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 归脾丸合并丹栀逍遥丸联合盐酸舍曲林能有效缓解患者抑郁症状,降低血压指数,提高临床疗效,且用药安全性高,值得临床推广使用。

骨质疏松性骨折与高血压病相关性分析

目的讨论骨质疏松性骨折与高血压病的相关性,并为高血压人群如何制定防范骨质疏松和骨质疏松性骨折制定可行的方案。方法回顾2015年1月1日—2019年6月30日在天津市职业病防治院骨科住院治疗的骨质疏松性骨折的患者118例,记录患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史,是否患有糖尿病、冠心病,测定患者股骨颈和腰1—腰4椎体骨密度值,体质量指数BMI(g/cm2),通过生化分析仪化验血生化指标甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)等,比较两组的一般资料是否存在显著差异,比较两组患者不同部位的骨密度值是否存在显著差异,分析高血压病和骨质疏松骨折两者的相关危险因素之间在哪些方面存在相关性。结果试验组平均年龄更小,吸烟嗜好者更多,体质量指数、甘油三酯及低密度脂蛋白水平高于对照组,且差距具有统计学意义(P<0.05);而两组患者的性别、民族、饮酒嗜好均差异不明显,差距无统计学意义(P>0.05);试验组骨密度值均低于对照组,但在股骨颈部位两组间差距更明显,存在显著性差异(P<0.05),在腰椎部位两组间差距不明显,不存在显著性差异(P>0.05);高血压病的骨质疏松性骨折患者的风险可能与患者年龄、吸烟嗜好、糖尿病、冠心病、体质量指数及甘油三酯水平等呈正相关,与低密度脂蛋白水平呈负相关,而与患者性别、民族、饮酒嗜好等无明显相关关系。结论高血压病可进一步影响老年骨质疏松症患者的骨密度,加重骨质疏松症,增加骨质疏松性骨折的风险。

胆囊结石合并高血压病的腹腔镜手术护理有效性及实施价值研究

目的探究胆囊结石合并高血压病的腹腔镜手术护理有效性及实施价值。方法本次纳入研究对象为选取时间在2021年2月至2023年2月的胆囊结石合并高血压病患者,一共80例,按照电脑随机分组方法,均分为观察组、对照组,每组各40例,分别实施手术室护理措施、常规护理措施,再将两组护理效果进行对比。结果与对照组相比,观察组的血压水平和并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术指标比较,观察组优势更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护理的开展能够保证手术顺利实施,还能降低术后并发症发生风险,保证患者的安全,改善患者预后,值得研究和推广。

食用纳豆豆腐有效击退高血压病、糖尿病、骨质疏松症

不是“大的豆”而是“伟大的豆” 为什么我们称大豆为“大豆”呢？一般认为，因为对“小豆”而言，大豆属于大的豆了，因而我们称其为大豆了。

冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高血压病患者不同证型与冠状动脉狭窄程度及脂蛋白(a)相关性分析

目的:探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并高血压病患者不同中医证型与冠状动脉狭窄程度及脂蛋白(a)之间的关系。方法:选取2021年12月-2022年7月在新疆维吾尔自治区中医医院高血压科和心内科住院,行冠状动脉造影术并使用无创便携式动态血压监测仪监测血压的患者200例,按照中医辨证分型分为秽浊痰阻型[34.00%(68/200)]、气虚血瘀型[32.00%(64/200)]、气阴两虚型[9.00%(18/200)]、气滞血瘀型[7.00%(14/200)]、痰阻血瘀型[10.50%(21/200)]、秽浊痰阻偏瘀型[7.50%(15/200)];按照脂蛋白(a)四分位数进一步分为A组、B组、C组、D组,每组50例,对各项监测指标进行统计学分析。结果:不同中医证型组年龄、身体质量指数、脂蛋白(a)水平差异无统计学意义(P>0.05)。秽浊痰阻组和秽浊痰阻偏瘀组Gensini积分、冠状动脉多支病变比例显著高于其余证型组(P<0.05)。随着血浆脂蛋白(a)水平的增高,冠状动脉Gensini积分也逐渐增高(P<0.05)。线性回归分析结果显示脂蛋白(a)、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平与冠状动脉Gensini积分有显著关联(P=0.000<0.05),调整总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、年龄等因素后,偏相关分析显示脂蛋白(a)与冠状动脉Gensini积分之间的相关系数r=0.378,P=0.000。结论:秽浊痰阻证和气虚血瘀证是冠心病合并高血压病患者常见的主要证型,秽浊痰阻证和秽浊痰阻偏瘀证对冠状动脉狭窄程度影响较大;脂蛋白(a)与冠心病合并高血压病患者冠状动脉狭窄严重程度呈正相关,是冠状动脉病变程度的一个预测指标。

老年骨质疏松与冠心病、高血压病的关系初探──附31例临床分析

老年骨质疏松与冠心病、高血压病的关系初探──附３１例临床分析朱震，贺凤凤骨质疏松症是老年人的常见骨病之一，据报道截止１９９４年底，我国老龄人口（≥６０岁）总数已达１．１亿，其中骨质疏松患者约占２５％。［１］。预测２０００年我国进入老龄化社会，届时老年...

整体护理对老年2型糖尿病合并高血压病患者的影响研究

研究整体护理对老年2型糖尿病合并高血压病患者的影响。方法 选择我院于2020.10-2022.10月,2年内收治的148例老年2型糖尿病合并高血压病患者,将所有患者随机分组为对照组(74例,采用常规方法护理)和观察组(74例,实施整体护理干预)。结果 观察组血糖指标、血压指标明显低于对照组,观察组健康行为、生活质量、护理满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 老年2型糖尿病合并高血压病治疗期间实施整体护理干预可以明显提高患者健康行为,稳定血糖和血压,生活质量明显提高,更有利于建立良好的护患关系。

中老年人骨质疏松症合并骨折的饮食护理和健康教育

研究旨在探讨饮食护理和健康教育应用在中老年人骨质疏松症合并骨折患者护理中的临床效果。将2020年度5月到2022年度5月期间咸宁市中心医院骨科收治的86例中老年人骨质疏松症合并骨折患者作为研究对象,并采用随机数字表法将患者分为两组,分别为接受饮食护理的实验组和接受健康教育的对照组,每组患者各43例。将患者的护理满意率、并发症发生率进行综合对比。结果显示:实验组患者对护理的满意度高于对照组,对照组的疼痛评分显著优于对照组,组间数据存在差异,具有临床统计学意义(P<0.05)。实验组患者的睡眠质量优于对照组(P <0.05),数据之间有对比意义(P <0.05)。实验组患者的肢体功能恢复优良率较对照组更高,差异具有对比意义(P<0.05)。实验组依从性高于对照组,两组之间的数据分析比较(P<0.05)。两组患者在治疗前骨痂平均光密度没有明显差异(P>0.05),在进行治疗后不同时期的骨痂平均光密度差异明显,有统计学意义(P<0.05)。因此,饮食护理和健康教育应用在中老年人骨质疏松症合并骨折患者的临床护理中有显著效果,值得在临床中进一步推广与应用。

杜仲叶醇防治糖尿病合并去势大鼠骨质疏松症的实验研究

目的 探讨杜仲叶醇在治疗糖尿病 (DM)合并去势大鼠骨质疏松症中的作用。方法 3月龄雌性Wistar大鼠 50只 ,随机分成五组 ,每组 1 0只 (正常对照组、DM模型组、DM模型加中药组、DM合并去势组及DM合并去势加中药组 )。用腹腔注射链脲佐菌素法制备DM大鼠模型 ,在此基础上用切除大鼠双侧卵巢的方法建立DM合并去势大鼠骨质疏松模型 ,以杜仲叶醇提取物为实验药物 ,通过测定各组大鼠的股骨线密度、面密度及雌激素含量 ,研究杜仲对DM合并去势大鼠骨质疏松症的作用。结果 杜仲叶醇提取物能提高DM合并去势大鼠的股骨线密度、面密度及其血清雌二醇含量。结论 杜仲叶醇提取物可阻止DM合并去势大鼠骨丢失 ,并具有类雌激素样作用。

糖尿病患者合并骨质疏松症的多因素分析

目的了解糖尿病合并骨质疏松症的患病率,研究糖尿病与骨质疏松之间关系及相关的危险因素。方法使用多因素相关分析统计方法,分析2000-01/2003-12在复旦大学附属金山医院内分泌科住院治疗的228例2型糖尿病患者合并骨质疏松症相关的危险因素。结果糖尿病合并骨质疏松症的患病率为47.7%。糖尿病合并骨质疏松与众多的因素有关,高龄、低体质量、女性患者、长期糖尿病史、高血糖水平、绝经等都是其危险因素。结论骨质疏松在糖尿病人群中有较高的患病率,与众多的因素有关。

糖尿病合并高血压病中医证候分布调查

目的探讨2型糖尿病合并高血压病住院患者中医证候分布特点。方法采集160例2型糖尿病合并高血压病住院患者中医证候四诊资料,采用Epidata3.1软件包对调查资料进行录入、核查,通过分析中医症状,归纳证素,从而调查统计糖尿病合并高血压病证候分布情况。结果 2型糖尿病合并高血压病以头痛(112/160)、急躁易怒(104/160)最为常见。肝、痰浊、阴虚是该病的主要证素。结论 2型糖尿病合并高血压病虚实夹杂,中医在辨证论治的同时,建议更多关注平肝、祛痰和滋阴等治法。

老年2型糖尿病合并骨质疏松症的骨密度测定

许多研究表明老年2型糖尿病患者骨质疏松发病率较高,患者的骨密度明显降低。使用4500W型双能X线骨密度测量仪测定52例2型糖尿病患者及28例健康对照者,分别作腰椎(L2～4)前后位及腰椎侧位椎体中部区域两部位骨矿含量检测,测定2型糖尿病患者的血钙、磷、碱性磷酸酶,探讨2型糖尿病与骨质疏松症患者骨密度变化的相关性。