中医“治未病”理论在社区高血压病管理中的应用

社区高血压管理是社区健康服务中心的一项重要工作,利用中医"治未病"的思维理念,从未病先防、既病防变、瘥后防复三个层级去展开思路,对社区居民进行中医养生保健知识健康教育,提高人们对"未病先防"的认识,把"未病先防"的理念变成人人自觉的行动,做到防患于未然,这对提高人类健康和疾病预防水平有着积极的意义。

菜单式惠民合同在社区高血压病管理中的经验探讨

高血压病越来越成为威胁人类健康的主要因素，高血压病的管理又是社区卫生服务工作中的一项重要任务。清名桥社区卫生服务中心根据《社区高血压病例管理》制定了一系列的措施。面对辖区内人口多、工作人员少的现状，中心主任集思广益推出了菜单式的惠民服务合同，付诸实施已有两年多，通过不懈的努力，取得了较好的成绩。现将清名桥社区卫生服务中心对高血压病管理的成功经验介绍如下。

社区护士参与高血压病管理的护理体会

高血压病是社区常见病、多发病,是严重危害社区居民身体健康和生活质量的慢性疾病,高血压病导致心脑血管意外后果严重,致残率高、死亡率高,居民对高血压病的相关知识知晓率低、服药率低、控制率低,对社区居民实施规范的高血压病管理,有效的护理措施是必不可少的。

电脑信息平台对社区高血压病随访管理中的应用

目的探讨电脑信息平台技术对社区高压病的随访管理效果。方法对215例高血压患者分成患者和患者家属自愿加入者79例为患家组（A组），不加入者136例为患者组（B组）;建立电脑信息平台，在网上进行健康教育，监督管理高血压病患者，提供相关的服务，比较两组知晓率、服药率和控制率变化情况。结果电脑信息平台随访管理前，A、B两组知晓率、服药率和控制率的差异无显著性（P〉0．05）;电脑信息平台随访管理后，A组知晓率、服药率和控制率分别为92．4％、88．6％和81．0％，均高于B组（分别为61．0％、69．1％和55．9％），差异有极显著性（P〈0．01）。结论有家属加入的高血压患者经网络技术结合传统的方式随访管理后效果好于没有家属加入的高血压患者。在随访管理工作中，值得推广高血压病患者和患者家属参与。

对中青年高血压病患者社区管理的思考

日前，我社区一位38岁男性居民突然猝死在自家卫生间。健康档案记载此人既往有4年高血压病病史，一直在服用施慧达，长期规律监测血压，平常血压均在正常范围。但近2年来，此人未在本社区做系统健康体检，据邻居提供的情况．2年前其自已做老板，工作繁忙、压力大。

临床药师干预对高血压病患者疗效及用药依从性的影响

目的:探讨临床药师干预对高血压病患者疗效及用药依从性的影响。方法:将120例血压控制不佳的原发性高血压病患者随机分为对照组和临床药师干预组,每组60例。对照组患者由医院药师建立健康档案并定期随访,提供高血压病相关知识教育、用药指导及药物咨询等药学服务;临床药师干预组患者由临床药师采用药物治疗管理模式对患者提供药学监护。以用药依从性优占比、血压达标率及生活质量评分为指标,评估两组患者的干预效果。结果:干预12个月后,观察组患者的用药依从性优占比、血压控制率及平均生活质量评分分别为86.7%(52/60)、90.0%(54/60)及(578.56±118.20)分,对照组患者分别为73.3%(44/60)、73.3%(44/60)及(532.10±132.25)分,两组患者各项指标水平较干预前均有明显改善,且临床药师干预组患者明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:药师干预可有效提高高血压病患者的疗效及用药依从性,药物治疗管理模式尤其能体现药师专业价值,对高血压病管理有重要价值。

社区家庭健康评估及系统化管理对高血压患者血压变化情况分析

目的了解社区家庭健康评估及系统管理对高血压患者血压变化情况。方法对洛阳市西工区常住高血压患者进行家庭健康评估,随机选择观察20例高血压病病人,除常规药物治疗、运动指导、戒烟限酒及高血压病健康教育,并对其进行系统管理及做家庭健康评估,至少1周查一次血压(有需要者1周查多次)。根据血压及时调整降压药物。对照组(1)20例也进行药物治疗、健康教育,但不进行系统化管理及家庭健康评估。对照组(2)20例只进行药物治疗不进行健康教育及系统化管理及家庭健康评估。结果3月后系统管理组及对照组(1)较对照组(2)血压、健康知识知晓率、遵医行为、血压自我监测情况明显改善,系统管理组较对照组(2)血压、血脂、健康知识知晓率、遵医行为、血压自我监测情况明显改善。结论高血压病社区系统化管理及家庭健康评估对高血压病患者血压控制是有效的管理方法,值得推广。

河南省城市社区卫生服务利用现状

目的了解河南省城市社区慢性病监测网络中高血压、糖尿病患者对社区卫生服务的利用情况。方法对河南省城市社区慢性病监测试点的高血压、糖尿病患者进行面对面问卷调查。结果1/3以上的高血压、糖尿病管理患者将社区作为知识获取的第一途径;对社区卫生服务基本满意率为92.9%;6个月内到社区就诊率平均为64.6%;86.0%的高血压患者和54.1%糖尿病患者能做到1月内定期测量血压和检测血糖;60%的管理患者选择社区就诊;80.03%以上的管理患者接受了药物性治疗,有56.7%～82.3%的管理患者接受了非药物性治疗服务。结论要积极推广社区高血压、糖尿病综合防控适宜技术,加强患者规范管理,提升社区卫生服务能力,促进居民对社区卫生服务的利用。

山东青岛、烟台、威海地区农村慢性病管理问题及对策

对高血压病患者进行有效地干预,使其得到有效规律的治疗,提高患者在农村高血压病管理中的知晓率、治疗率、控制率、依从性,是开展农村高血压病管理的前提和重点。控制该患病群体的疾病进展,减少并发症,是降低发生家庭灾难性卫生支出的关键政策安排。根据国家高血压防治工作重点,选取基层慢性病高血压管理领域及其改革作为核心,以山东青岛、烟台、威海三地农村地区居民的知晓率、治疗率、控制率为研究维度,采用问卷调查法、焦点组访谈和关键人物访谈法,了解青烟威地区农村慢性病管理现状及问题,分析并探讨原因,提出相应的政策建议。