穴位按摩对高血压伴失眠患者的睡眠质量及高血压症状的改善效果

目的:探讨穴位按摩对高血压伴失眠患者的睡眠质量及高血压症状的改善效果。方法:92例高血压伴失眠患者随机分为两组,对照组口服助眠药物和常规护理,观察组联用穴位按摩护理。比较两组的睡眠质量及高血压症状的改善效果。结果:与护理前相比,两组护理后PSQI评分均降低,且观察组降低的尤为显著,差异对比有统计学意义(P<0.05);观察组的症状控制有效率明显高于对照组,差异对比显著(P<0.05)。结论:穴位按摩能使高血压伴失眠患者的睡眠质量及高血压症状得到明显的改善。

基于脉胀理论从营卫探讨无症状高血压病的辨治

“脉胀”首见于《灵枢·胀论》,本文根据其论述的病理特征,结合《内经》疾病逐层传变的理论认为其可对应于现代高血压病早期无症状阶段。《内经》理论中营气主血而行脉内上下,内注脏腑,外络皮毛;卫气循脉外,散布全身,温分肉,肥腠理,共同承担输布代谢等功能。营卫和畅,血脉流通,是脏腑肢体官窍功能正常发挥的前提,对应着现代医学正常血压的生理基础。笔者认为营卫失和,血脉壅胀是无症状高血压病的核心病机,厥气阻碍脉外卫气的正常运转或因卫气本身逆乱,以致脉外之卫气失其运行之常路,僭越逆行入血脉中,与营血不和,致气血壅塞而生脉胀。故临床当以调和营卫,通畅气血为治疗总则,并从营卫血脉之阴阳、气血和脾胃化生之源三个层面分层论治,以桂枝汤法配以风药宣畅阳郁,行阴散壅;以丹参饮加减理气行血,散壅消胀;以升阳益胃汤为主体加减,升清降浊,和中消胀。本文针对高血压病无症状阶段不便由症状进行辨证论治的情况和当前高血压病脏腑辨证为主的辨治思路做出了补充,以完善高血压病在中医理论指导下的系统诊治。

空腹血糖、脂代谢指标与无症状高血压人群心电图ST-T改变关系及其诊断价值研究

目的:探讨空腹血糖(FBG)、脂代谢指标与无症状高血压人群心电图ST-T改变的关系及其诊断价值。方法:选取体检发现为无症状高血压患者557例,根据患者心电图ST-T是否改变分为正常组(456例)和异常组(101例)。比较两组患者一般资料、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)变化。比较两组白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、中性粒细胞(NEU)计数。比较两组血清肝肾功能指标[尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、FBG和脂代谢指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FBG、脂代谢指标对无症状高血压人群心电图ST-T改变的诊断价值。采用Logistic回归分析无症状高血压人群ST-T改变的影响因素。结果:异常组女性比例、年龄高于正常组,HR低于正常组(均P<0.05)。两组患者WBC、RBC、PLT和NEU计数比较差异无统计学意义(均P>0.05)。异常组患者FBG、TC、TG、LDL-C高于正常组,HDL-C低于正常组(均P<0.05)。FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C诊断无症状高血压人群心电图ST-T改变的曲线下面积(AUC)分别为0.620、0.634、0.621、0.644、0.644(均P<0.05)。血糖>5.13 mmol/L、TC>4.41 mmol/L、TG>1.38 mmol/L、LDL-C>2.41 mmol/L为无症状高血压人群心电图ST-T改变的危险因素,而HDL-C>1.20 mmol/L为保护因素(均P<0.05)。结论:无症状高血压人群心电图ST-T改变与FBG、脂代谢指标有关,FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C对无症状高血压人群心电图ST-T改变有诊断价值。FBG>5.13 mmol/L、TC>4.41 mmol/L、TG>1.38 mmol/L、LDL-C>2.41 mmol/L为无症状高血压人群心电图ST-T改变的危险因素,而HDL-C>1.20 mmol/L为保护因素。

1760例高血压患者中医症状分析

目的:通过流行病学调查了解高血压患者的中医症状分布情况,为制定高血压病中医辨证标准和疗效评价标准奠定基础。方法:采用以门诊为基础的非随机、大样本病例现场抽样调查方法,采集符合西医诊断为高血压患者的资料,经统计分析得出症状分布情况。结果:症状出现率在20%以上者有38项,症状出现率在20%以下者有81项。结论:症状出现率大于20%的症状近似认为是高血压病的经典临床表现,其以头面部及精神症状为主。

史大卓辨病论治无症状性高血压病经验

史大卓教授总结其多年临床经验,在无症状性高血压病的诊治方面提出辨病治疗,舌脉是关键,强调高血压病的治疗应重视肝肾,提出调和阴阳、柔肝疏肝、活血化瘀等治法治则,总结出独具特色的用药原则,临床上取得较好的疗效。

养血清脑颗粒治疗高血压伴随症状的Meta分析

目的 系统评价养血清脑颗粒治疗高血压伴随症状的疗效.方法 采用计算机检索中国知网、万方数据库自建库以来至2013年5月公开发表的与养血清脑颗粒治疗高血压伴随症状相关的随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）,并手工检索相关期刊,对筛选出的文献查找全文,经质量评价最终纳入文献后采用Review Manager 5.0软件进行Meta分析.结果共纳入10篇文章,共计1 777例患者.Meta分析结果显示：在治疗终点,养血清脑颗粒组高血压伴随头痛、头晕、失眠的疗效优于对照组,有效率的危险比（risk ratio,RR）及其95%可信区间（confidence interval,CI）分别为（RR=1.37;95% CI：1.27～1.47;P〈0.01）、（RR=1.34;95% CI：1.21～1.48;P〈0.01）、（RR=2.20;95% CI：1.36～3.54;P〈0.01）.结论养血清脑颗粒能显著改善高血压性头痛、头晕、失眠症状,但尚需更多大样本、高质量RCTs进一步验证.

浅谈中医治疗无症状高血压

无症状高血压是高血压病中常见的一种情况,因患者无临床症状,常常被忽视,进而产生严重后果,影响患者生存质量甚至危及生命。中医对无症状高血压的认识较早,在《金匮要略》中就提出了"脉病形不病"的观点。文章从现代文献的角度概述了无症状高血压的概念、特点、危险因素以及血脂、冠脉血储备能力等方面的研究进展;同时,阐述了中医"脉病形不病"理论对防治无症状高血压的重要性,并针对无症状高血压的中医病机特点进行治疗,为今后临床诊疗和科学研究无症状高血压提供借鉴。

伴症状性高血压IgA肾病的临床与病理分析

症状性高血压是IgA肾病的常见临床症状之一，也是Ig肾病预后不良的临床指征，早期发现及有效控制将可延缓IgA肾病的进展。本文对216例IgA肾病患者进行对照分析，以了解IgA肾病症状性高血压的发生情况及其影响因素，为临床诊断和治疗提供帮助，现报道如下。

葛根天麻钩藤饮改善高血压病症状临床研究

目的:探讨葛根天麻钩藤饮加减治疗Ⅰ、Ⅱ期高血压病引起的头胀痛、头晕、恶心、颈项强硬、背部负重感、心烦失眠、耳鸣等症状的治疗效果。方法:将50例,有上述症状的Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者,随机分治疗组与对照组,每组25例。两组均服用降压0号,每日一次,每次1片。或卡托普利12.5—25mg,每日三次。治疗组同时给予葛根天麻钩藤饮加减,每日1剂,水煎,分二次口服。两组病例每个疗程15天。连续治疗2个疗程。观察治疗前后患者血压变化及高血压病上述症状的改善情况。结论:葛根天麻钩藤饮加减应用,可有效地稳定血压,改善Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者头胀痛、头晕、恶心、颈项强硬、背部负重感、心烦失眠、耳鸣等症状,效果显著。

新发无症状高血压病患者的临床特征分析

目的:探讨新发无症状高血压病患者的临床特征,以制定科学的防控措施。方法:对146例门诊健康体检中确诊的新发无症状高血压病患者,主要采用实验室检查与问卷调查的方式进行研究。结果:1146例患者中,机关事业单位领导干部58例,占39.7%;机关事业单位普通科员43例,占29.5%;工人或农民24例,占16.4%;技术岗位人员21例,占14.4%,不同职业的患者之间无症状高血压的发病率差异有统计学意义(P<0.05)。2构成新发无症状高血压患者的主要危险因素为血脂异常(13.1%)、运动量缺乏(12.9%)、高盐高钠饮食(10.0%)、心血管病家族史(9.2%)等。结论:新发无症状高血压患者具有职业分布的特点,其主要危险因素依次为血脂异常、运动量缺乏、高盐高钠饮食、心血管病家族史等,应结合我国国情与临床特征制定行之有效的干预途径。

关注无症状高血压

今年63岁的刘老汉,平素自感健康,很少患感冒,饮食、睡眠良好,能从事农田体力劳动,乡亲们都夸奖他为“铁人”。然而天有不测风云……

无症状的高血压更要命

头晕、头痛、颈项僵硬、疲劳、心悸、持续性紧张……许多人都知道这是高血压的症状，但并不是所有的高血压都有症状可循，无症状性高血压在临床上并不少见。其隐蔽性强，由于没有引起不适，患者的依从性更差，但高血压的危害并不会因无症状而降低，反而比有症状的高血压具有更大的危险性。

无症状性高血压患者运动前后左心室舒张功能的评价

采用脉冲多普勒技术,对无症状性高血压患者运动治疗前后的二尖瓣血流频谱进行检测和分析,旨在探讨无症状性高血压患者左心室舒张功能的特点,并为高血压患者的预后评价及康复治疗提供客观依据。

复方天麻蜜环糖肽片治疗高血压临床症状的疗效观察

目的观察复方天麻蜜环糖肽片对高血压临床症状的疗效。方法高血压并发胸闷心悸、头晕头痛、四肢麻木的患者共计120例。分别随机分成治疗组和对照组,治疗6个月后观察其临床疗效。结果复方天麻蜜环糖肽片合并硝苯地平组和硝苯地平组治疗胸闷、心悸的有效率分别为93.5%和70.0%;治疗头晕头痛的有效率分别为90.0%和67.4%;治疗四肢麻木的有效率分别为91.7%和61.9%。结论复方天麻蜜环糖肽片合并硝苯地平能更有效的治疗高血压临床症状,且临床应用更安全。

氯沙坦钾片联合百令胶囊对肾性高血压伴蛋白尿患者mALB、UACR、TGF-β的影响

肾性高血压是因人体肾脏组织实质性病变引起的高血压症状,属于继发性高血压的常见类型。肾性高血压致病机制复杂,主要是由于患者肾动脉血液供应不足,肾小球出现玻璃样变性,损伤患者肾功能^([1,2])。肾脏一旦出现实质性病变,会直接影响处理机体内蛋白质、水、钠离子等代谢物质,水钠滞留于血管内,造成人体水、电解质平衡紊乱,血容量扩展,进而导致血压指标异常升高^([3])。

内分泌疾病致症状性高血压的误诊分析

目的分析内分泌疾病致症状性高血压的误诊原因。方法回顾性分析2013年2月~2015年2月我院收治的38例分泌疾病致症状性高血压的误诊患者的临床资料,总结分析误诊原因。结果本次研究的38例分泌疾病致症状性高血压的误诊患者均确诊为内分泌疾病。其中库欣综合征患者3例（7.89%）,原发性醛固酮增多症患者19例（50.00%）;嗜络细胞瘤患者7例（18.42%）,甲亢患者5例（13.16%）,肾素分泌瘤患者4例（10.50%）。结论对于高血压患者需根据其病因进行诊断,对于内分泌致高血压患者一般可根治,因此需提高临床诊断率,避免延误患者最佳治疗时机。

机关人员中无症状性高血压调查与相关问题的探讨

本文根据历年体检的 1 5 0 0 0人次临床 1 0年跟踪 ,对所属人员的跟踪结果回顾分析 ,血压超标者 5 76人(占 0 34%) ,其中知晓者 6 7%并得到不同程度治疗和监测。无症状性高血压者 1 92例 ,占 33%;轻中度者 1 5 3例 ,占79 7%;低危和中危者占绝对多数 1 86例 ,占 96 9%。故应加强健康管理和教育 ,纠正不健康的生活方式和习惯 ,减少因高血压升高所致的不良后果的发生。

动态血压监测对无症状高血压患者筛查的意义

目的：探讨动态血压监测对无症状高血压患者筛查的临床意义。方法：采用美国产DYNA Pulse TM5000A型动态血压监测系统进行24hABPM，白天2次／h，夜间1次／h，以7：00-23：00点白天，23：00-7：00为夜间计算24h白天、夜问血压平均值。结果：运用动态血压监测无症状高血压168例，具有无创性、重复性好、受环境及心理因素影响小的优点，而且所反映的血压水平、昼夜节律状况与心、脑、肾耙器官损害程度之间有良好的相关性。结论：用动态血压监测方法对无症状高血压患者进行筛查监测具有重要意义。

比索洛尔联合贝那普利对高血压合并急性心力衰竭患者心电图及血浆N端脑钠肽前体 糖类抗原125心肌钙蛋白水平的影响

高血管是心血管内科常见的综合征,其常伴有心、肝、肾等器官功能实质性损伤,高血压症状严重者极易引发急性心力衰竭,常表现为呼吸困难、乏力等,对患者的生命安全造成严重威胁[1]。贝那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂具有舒张血管、降低心脏负荷、改善心排血量的作用,是临床上控制高血压合并急性心力衰竭的常用药物,但是其在于调节局部微循环等方面的作用不明显[2]。