不同危险分层的高血压病患者外周微循环形态与功能的研究

探讨不同危险程度的原发性高血压病人外周微循环的改变。方法 115例原发性高血压病人,按照心血管危险程度,将他们分成了低危组(n=7)、中危组(n=28)、高危组(n=34)、极高危组(n=46),取同期年龄、性别相匹配的20例健康志愿者作为健康对照。应用ZL-104微循环探测仪及微循环图象分析系统,观察甲襞微血管视野清晰度、管袢长度、管袢数目、畸形管袢数目及交叉管袢数目,血流速度,红细胞聚集度,白细胞计数,角周渗出,出血情况,并与正常对照组比较。结果 低危组与正常组相比,甲褶微循环各参数的变化无显著性(P>0.0.05),从中危至极高危组,甲褶微循环的形态、流态及周围状况逐渐发生显著性改变,与低危组相比有显著性(P<0.05)。在形态学上,微循环小管数量减少,畸形小管所占比例增多,输注分支直径减小;在流态方面,血流速度减慢,红细胞积聚;在袢周条件下,以微细血管渗出为主。并且随着风险等级的提高,以上变化也随之加重。结论 在高血压病人中,外周微循环的变化与其危险程度成正比。外周微循环功能的改变对于评估高血压患者的病情、治疗和预后具有重要的临床价值。