《中西医结合高血压研究》出版:现代医学视角下中西医结合诊治妊娠高血压的探究

基于我国庞大的人口基础和快速变化的生活方式,高血压越来越常见,成为了重要的公共卫生问题。妊娠高血压作为其中的细分种类,高发于妇女妊娠这一特殊时期。为保障母婴的安全,妊娠高血压对医疗诊治的要求较高,至今还没有一个最合适的诊疗方案。《中西医结合高血压研究》由彭军、褚剑锋主编,科学出版社出版。本书以中西医结合诊疗为核心,对高血压临床现状、发病机制、治疗技术等进行了与时俱进的探索,反映了新时代运用中西医结合诊疗方法来防治高血压的最新研究成果。

盐与高血压研究进展

原发性高血压是遗传与环境因素相互作用的疾病。盐作为重要的环境因素之一,一直是人们关注的焦点。<黄帝内经>中就有'咸者,脉弦也'的论断。近百年来人们围绕盐与血压关系进行的研究,基本上确定了盐是高血压重要的易患因素。但在人群内个体间对盐负荷或限盐却呈现不同的血压反应,即存在盐敏感性问题。盐敏感性已被美国高血压学会(American Society of Hypertension,ASH)2005年高血压新定义确立为高血压早期损害标志。

小儿高血压研究若干进展

近年国内外学者对小儿高血压普遍予以关注。研究证明,儿童高血压与成人高血压及其严重并发症有密切关系。现仅就小儿高血压研究的有关进展作一概述。一、小儿高血压诊断标准小儿血压与年龄有关,且受体位、测量方法、时间等因素的影响。一般超过该地区同年龄。

注重“老药”新效,降低国人卒中发生率——访上海市高血压研究所副所长王继光教授

近日．由中华医学会杂志社、中华医学会继续教育部以及我国南方各省市心血管病专业委员会，和港澳地区心血管病专科学院联合主办的第十二届中国南方国际心血管学术会议在广州隆重召开。在此次会议上．本刊记者获悉，上海市高血压研究所副所长、上海第二医科大学附属瑞金医院临床流行病学中心主任王继光教授，联袂王宁夫教授和陈良龙教授，在广州正式启动了地尔硫卓临床研究与应用协作组。

血压测量是提高公众高血压知晓率的关键——访中国高血压联盟主席、上海市高血压研究所所长王继光教授

由中国高血压联盟、中国医疗保健国际交流促进会高血压分会、北京高血压联盟研究所等联合主办的“2019年中国高血压年会与第21届国际高血压及相关疾病学术研讨会”,10月17日至20日在厦门举行,来自国内外从事高血压研究知名专家学者与参会代表,从基础研究、临床实践到社区管理,全方位探讨了高血压的防治及相关疾病的管理方案,分享了高血压领域的最新研究进展和创新成果。

上海市高血压研究所建立血浆脑啡肽放射免疫测定法

脑啡肽是人体内由五十氨基酸组成的内源性吗啡样物质,其主要作用是调节痛觉,对激素分泌、呼吸体温调节、心血管生理变化、精神行为等也有一定影响,是目前国内外针麻和药理学研究的重要内容之一。上海市高血压研究所在脑组织和脑脊液的脑啡肽放射免疫测定法的基础上,最近又建立了血浆脑啡肽放射免疫测定法,从而为便于开展脑啡肽的临床研究提供了一种重要的手段。经过多种方法学的考证,该法灵敏(工作浓度1:20,000,最小检测量为5 pg),重复性好。

多组学大数据分析方法在高血压研究中的应用进展

高血压是一种病因复杂、以持续性血压升高为主要表现的系统性疾病,可原发或继发于其他疾病,涉及基因、表观遗传、生活行为方式等多种因素的共同作用^([1]),其患病率高、合并症多、病因不清、需长期服用降压药控制血压,给患者、家庭和整个社会造成沉重的疾病负担^([2-3])。当前,随着测序技术的不断普及和发展,通过各类分析技术将种类繁多的组学数据整合,进行复杂疾病的致病机制探索和发病风险预测已成为生命科学领域的重要研究方向和趋势。

中国中医科学院中医临床基础医学研究所高血压研究团队介绍

韩学杰、王丽颖研究员带领的高血压研究团队依托中国中医科学院中医临床基础医学研究所,在王永炎院士的带领下,坚持“兼容并蓄、我主人随、求异求真”的发展理念,围绕中医药标准化、中医评价与循证研究的平台资源优势,深耕高血压研究逾20年,目前具有正高级职称2人,副高级职称2人,中级职称2人,博士研究生6名,硕士研究生4名,平均年龄小于40岁,是一支充满朝气,奋发有为的创新型团队。

2015年度高血压研究领域要点回顾

2015年度,高血压防治领域取得了多项研究进展。这些新的研究成果将有助于进一步完善高血压的防治策略。一些指南性文件的更新也将会对高血压的规范化诊断与治疗发挥有益影响。概括地讲,本年度内以下内容最值得关注。

非洛地平对高血压并发症前瞻性研究5年观察

目的5年随访观察非洛地平缓释片及氢氯噻嗪双盲对照对高血压疗效及心脑血管事件发生。方法按中国医科院阜外医院Fever研究规划,严格选择50～70岁的高血压者,经3个月用安慰剂观察期后血压在160～180/90～100mmHg之间。排除半年内心肌梗死、脑卒中、肿瘤等严重疾病。入选者按多中心双盲用非洛地平缓释片2.5～5mg/d或氢氯噻嗪12.5～25mg/d经5年随访。每例平均随访40次左右,治疗前后测坐立位血压、心率、空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌肝、尿酸、血清钾、心电图等。记录不稳定心绞痛、心肌梗死、脑卒中、死亡的发生。结果200例中死亡6例,失访14例,随访率达93%。其余180例开盲后分为非洛地平缓释片组(T组)94例,氢氯噻嗪对照组(C组)86例。两组年龄、性别、体重指数(BMI)、基础收缩压、舒张压组间比较P>0.05有可比性。治疗前T组收缩压160.30±7.99mmHg、舒张压94.49±2.70mm-Hg,治疗后降到133.54±8.32mmHg及82.35±5.06mmHg。自身前后对照P<0.01,两组间P>0.05。TC、TG,T组治疗前5.46±0.81mmol/L、2.10±0.89mmol/L,治疗后降到5.07±1.07mmol/L、1.75±0.59mmol/L,前后和组间P均<0.01。HDL-C治疗前1.16±0.19mmol/L,治疗后升高到1.20±0.21mmol/L,前后比P均<0.01,组间比P<0.01,差异显著。200例中发生心脑血管事件11例,T组4例,占4.26%;C组7例,占8.14%,肿瘤1例。T组比C组减少心脑血管事件47.78%。C组脑卒中3例(1例脑梗塞,2例脑出血)及心肌梗死1例、不稳定心绞痛3例、肿瘤1例。T组脑出血、脑梗塞、心肌梗死、不稳定心绞痛各1例。共死亡6例(含C组肿瘤1例):其中心脑血管事件5例,T组2例,占2.13%;C组3例,占3.49%,T组比C组减少心脑血管事件死亡38.97%。结论非洛地平缓释片及小剂量氢氯噻嗪经5年前瞻性研究,两者均有良好降压作用,T组尚有降低TC、TG及升高HDL-C;T组比C组减少心脑血管事件47.78%,减少心脑血管事件死亡38.97%,故认为T组减少心脑血管事件的发生优于C组。

老年高血压脑出血患者微创术后再出血影响因素研究

目的探讨老年高血压脑出血患者微创术后再出血影响因素。方法采用便利抽样法收集2018年3月至2021年3月就诊医院的109例老年高血压脑出血患者作为此次研究对象,入院均符合微创手术治疗指征,依据术后是否发生再出血分成再出血组和无出血组,观察两组于一般资料上的差异性,采用多因素Logistic回归分析判断影响高血压脑出血微创术后再出血的相关因素。结果109例患者中21例术后出现再出血纳入再出血组,占19.27%,余下88例术后未出现再出血纳入无出血组,占80.73%。两组在术前血压分级、发病至手术时间、入院时脑出血血肿量、穿刺部位、首次抽吸量方面存在显著差异(P<0.05),将有差异资料带入Logistic回归方程计算,发现术前血压分级、发病至手术时间、入院时脑出血血肿量、穿刺部位、首次抽吸量均是影响高血压脑出血微创术后再出血的主要危险因素,OR值均>1。结论老年高血压脑出血患者微创术后再出血受较多因素影响,需临床针对这些因素开展有关对策,以减少术后再出血几率。

药物干预对原发性高血压血过氧化脂质、超氧化物歧化酶的影响

自由基在心血管病中的地位,引人瞩目。从自由基生物化学角度来探讨高血压发生、发展的病理生理过程,是高血压研究领域内的新课题。本室观察了原发性高血压患者血过氧化脂质(lipid peroxides,LPO)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症与高血压的相关研究

目的 分析伴有高血压的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（oSAHS）的睡眠呼吸障碍特点，并探讨两者之间的关系。方法 对诊断为OSAHS患者中45例高血压和32倒非高血压患者进行基础情况和夜间缺氧程度、睡眠结构和干扰睡眠因素以及OSAHS患者中高血压的危险因素进行分析。结果 高血压组睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）高于非高血压痛组．体重指数（BMI）是引起两组间睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）差异的显著因素。两组间夜间平均Sa02和最低Sa02比较差异无显著性（p〈0．05），睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）是引起夜间缺氧的显著因素。OSAHS患者中高血压病的危险因素是AHI、年龄、BMI。结论 OSAHS伴有高血压的患者的睡眠呼吸障碍程度更重，而夜间低氧血症与高血压无关,但与睡眠呼吸障碍的严重程度有关。年龄、肥胖和睡眠呼吸障碍的严重程度是OSAHS患者中高血压的危险因素。

对高血压患者管理的探讨

高血压既是一个疾病,又是一个体征。医生对血压升高求治的患者一定要辨明血压升高是由于其他疾病所致,还是患有原发性高血压病。对于继发性血压升高需在治疗原发病的基础上合理控制血压,防止血压升高引起心、脑、肾等脏器的损害。原发性高血压其发病机制复杂、影响因素众多,目前治疗原则为改变生活方式,即低盐饮食、调节心态、注意休息、适量运动,辅以降压药物控制血压,防止高血压所致继发脏器损害。

我国高血压防治回顾与现状

高血压是最常见的慢性病,可伴有心、脑、肾等器官功能或器质性损害的临床综合征,也是心脑血管病最主要的危险因素,因此高血压防治对人民健康尤为重要。本文对建国70年来我国高血压疾病的防治状况进行回顾并对防治现状进行总结。通过广大学者的努力,我国高血压和心血管病防治研究工作取得了前所未有的成就,但就目前心血管病增长的势头看,摆在我们面前的任务仍然十分艰巨。

瘀浊清颗粒对高血压大鼠的降压作用及其机制

目的:观察以化瘀浊益肝肾法为治疗原则组方的瘀浊清颗粒对肾型高血压大鼠的降压作用的影响及其机制。方法:雄性SD大鼠采用经典高血压造模方法造模。选择造模成功的大鼠随机分成3组,即对照组,瘀浊清颗粒高剂量组(高剂量组);瘀浊清颗粒低剂量组(低剂量组)。连续给药28天,前后测血压4次。休息4天后,3组大鼠继续给药。其中对照组(A组)和低剂量组(C组)均加用卡托普利50mg/kg,高剂量组(B组)用药不变;再连续给药100天,前后测血压4次。治疗结束后麻醉所有大鼠,经颈静脉取血作血液黏稠度、红细胞聚集率和红细胞变形性检测。结果:给药第28天后,低剂量组和高剂量组大鼠血压与同组造模后比较,差异均具有显著性(P<0.05,P<0.01);瘀浊清颗粒高剂量组(B组)与低剂量组联合卡托普利(C组)及与单用卡托普利组(A组)3组用药前后自身比较均有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:瘀浊清颗粒对高血压大鼠有显著降压作用。随着治疗时间的延长,瘀浊清颗粒加用卡托普利的临床疗效好于单用中药或西药。

2014年中国高血压年会与第16届国际高血压及相关疾病学术研讨会通知

亲爱的同道们、朋友们： 由中国高血压联盟、中华医学会心血管病学分会、国家心血管病中心联合主办，上海市高血研究所、北京高血压联盟研究所、北京高血压防治团协会共同承办的2014年中国高血压年会与第16届国际高血压及相关疾病学术研讨会将于2014年9月11~14日在上海跨国采购会展中心召开。

血压变异性用于临床仍需解决的几个问题

早在18 世纪中叶，人们就发现血压是随时间推移不断变化的，并非一成不变。即使相邻两次心脏搏动之间，血压也存在一定差异。1948 年Hammarstrom 等[1] 首次提出血压变异性（blood pressure variablity，BPV）概念，定义为血压在一段时间内的波动程度。

近二年虚证与老年病研究新进展——第二届全国虚证与老年病研究学术会议动态

自从1982年在广州召开第一届中西医结合虚证与老年病研究学术会议以来,今年10月在烟台召开第二次大会又收到未发表的论文208篇,说明这一领域研究很活跃。现将交流内容作一信息性介绍。虚证临床研究上海瑞金医院对136例有虚证表现的患者进行了血清 T3、T4、FT3、FT4、rT3、TSH 测定,发现虚证不分阳虚、阴虚或气阴两虚,其 T4多正常,而 T3降低,rT3升高,说明 T4向 T3转化减少,却折入到无活性的 rT3。又发现 FT3虽下降而 FT4增多。