缬沙坦对高血压糖尿病合并胰岛素抵抗患者C-反应蛋白的作用

目的分析缬沙坦对高血压糖尿病合并胰岛素抵抗患者C-反应蛋白(CRP)的作用。方法选取医院高血压糖尿病合并胰岛素抵抗患者130例,随机分为观察组与对照组各65例,对照组给予利尿剂、硝酸酯类制剂、钙离子拮抗剂及降糖药物治疗,观察组在对照组基础上给予缬沙坦治疗。对比观察2组临床疗效及治疗前后血压、超敏C反应蛋白(CRP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化。结果观察组总有效率为98.46%高于对照组的78.46%,差异有统计学意义(χ2=7.429,P<0.05)。治疗前2组血压水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组的收缩压、舒张压均下降,观察组下降程度更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组的CRP、HOMA-IR指数比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组的CRP、HOMA-IR指数均下降,观察组下降程度更加明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦治疗高血压糖尿病合并胰岛素抵抗效果好,CRP降低明显,对患者康复非常重要,值得临床推广应用。

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆肾素、醛固酮水平及胰岛素抵抗的相关研究

目的研究高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆肾素(PRA)活性、醛固酮(ALD)、血管紧张素(ATII)水平,稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、腹腔内脏脂肪面积(VAT)指标。方法选择经明确诊断为高血压病患者共182例,将患者分为单纯高血压组及高血压合并OSAHS组,采用化学发光法测定2组ALD、PRA及ATⅡ水平,监测两组VAT、HOMA-IR指标。结果高血压合并OSAHS组ALD、SBP、DBP水平较单纯性高血压组明显升高,PRA、ATⅡ水平较单纯高血压组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压合并OSAHS组BMI、VAT、HOMA-IR均高于单纯高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压合并OSAH较单纯高血压患者收缩压、舒张压水平更高,血浆ALD水平升高,PRA、ATⅡ水平下降,且胰岛素抵抗指数、肥胖指标BMI和VAT明显升高。

老年男性2型糖尿病合并高血压患者血清同型半胱氨酸水平变化与肥胖、胰岛素抵抗的关联性研究

目的探讨在老年男性2型糖尿病合并高血压患者中血清同型半胱氨酸水平的变化。方法试验分3组:2型糖尿病组(22例)、2型糖尿病合并高血压组(31例)、健康对照组(26例)。空腹检测各组静脉同型半胱氨酸、血糖、胰岛素、维生素B12、瘦素、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白(a)等指标,测量血压,同时测量并计算各组的腰围/臀围、体重指数和胰岛素敏感指数。结果2型糖尿病合并高血压组的同型半胱氨酸、瘦素、收缩压、舒张压、BMI均高于其他两组,ISI、叶酸、维生素B12均低于其他两组。多元线性相关分析显示,同型半胱氨酸与收缩压、舒张压、瘦素、BMI呈正相关,与叶酸、维生素B12、ISI呈负相关,以上比较皆达到统计学意义。结论在老年男性2型糖尿病合并高血压的患者中,更易发生同型半胱氨酸水平的增高,这种关系可能与肥胖和胰岛素抵抗之间存在一定的关联。

2型糖尿病合并高血压患者瘦素水平与胰岛素抵抗和颈动脉内中膜厚度的关系

对65例糖尿病合并高血压患者和60例非糖尿病者的研究显示,2型糖尿病合并高血压患者瘦素水平与胰岛素抵抗和颈动脉内中膜厚度正相关。

胰岛素抵抗、血脂与老年2型糖尿病合并高血压的关系

目的 探讨老年 2型糖尿病 (DM)合并高血压患者与胰岛素抵抗及血脂的关系。方法 选择老年 2型 DM合并高血压患者 39例 ,无高血压的 DM患者 30例 ,无 DM的原发性高血压患者 2 1例 ,测定三组受试者血脂、空腹胰岛素、血糖 ,计算胰岛素抵抗指数 (HOMA- IR)和胰岛β细胞功能指数 (HOMA- IS)。结果 DM合并高血压组 HOMA- IR明显高于无高血压的 DM组 (P <0 .0 1) ,DM组明显高于无 DM的高血压组 (P <0 .0 1) ;DM合并高血压组血清甘油三酯 (TG)、血糖及糖化血红蛋白水平均高于其余两组。结论 老年 2型 DM患者存在胰岛素抵抗 ,胰岛素抵抗在 DM合并高血压患者中更为显著 ,血清 TG水平升高与老年 2型

替米沙坦对2型糖尿病合并高血压患者血清APN、TNF-α及胰岛素抵抗的影响

目的观察替米沙坦对2型糖尿病合并高血压患者血清脂联素(APN)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化及其对胰岛素抵抗的影响。方法 80例2型糖尿病合并高血压患者随机分为替米沙坦组和对照组,每组40例。在口服降糖药基础上,替米沙坦组给予替米沙坦片治疗,对照组给予氨氯地平片治疗。观察治疗前、后的血清APN、TNF-α浓度,并观察血压和胰岛素抵抗指数(IRI)水平。结果所有患者在治疗10周后血压均降至140/90 mmHg以下,而两组SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组APN、TNF-α、HOMA-IR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗10周后,替米沙坦组外周血APN含量较对照组明显升高(P<0.05),TNF-α含量较对照组明显降低(P<0.05),HOMA-IR较对照组明显降低(P<0.05)。结论采用替米沙坦治疗2型糖尿病合并高血压患者,在升高血清APN浓度和降低TNF-α浓度的同时,具有改善胰岛素抵抗的作用。

氯沙坦对糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗的影响

目的观察氯沙坦对糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗的影响。方法对30例糖尿病合并高血压患者测血糖、血浆胰岛素及血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA),服用氯沙坦50～100mg/d,第4周时重复血糖、血浆胰岛素及上述检查,计算自我平衡模型分析法(HOMA)胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较治疗前后差异有无显著性。结果氯沙坦治疗后糖尿病合并高血压患者血浆胰岛素及HOMA-IR均较服药前明显下降(P<0.05)。结论氯沙坦可改善糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗。

糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗与红细胞膜ATPase活性的变化

糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗与红细胞膜ＡＴＰａｓｅ活性的变化严孙杰１卓孝福２胡雯３潘时中１王中心１杨立勇１赵淑好１张松青１糖尿病患者高血压的患病率约３３％。高血压的发生除与胰岛素抵抗有关外，细胞内阳离子浓度尤其是Ｃａ水平在血压调节过程中也起重要作...

糖尿病合并高血压的胰岛素抵抗治疗进展

糖尿病及高血压是危害健康的最常见疾病,在其发病机制中,目前认为胰岛素抵抗是糖尿病和高血压的共同发病基础。在探索糖尿病合并高血压患者的有效治疗中,重点在于改善胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗,降低大血管和微血管并发症的发生,从而使血糖及血压趋于正常,减少并发症。目前中西医联合治疗胰岛素抵抗已取得很大进展,现从中西医两方面的发病机制及其治疗进行综述。

胰岛素抵抗在糖尿病合并高血压的中西医研究进展

糖尿病和高血压都是危害大众健康的常见疾病。已报道的糖尿病患者高血压的发生率2倍于非糖尿病者。2006年国内的流行病学调查表明,在糖尿病患者中,50%以上合并高血压病。胰岛素抵抗指正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态,是胰岛素的靶组织对胰岛素的敏感性和（或）反应性降低所表现出的病理性状态。2型糖尿病合并高血压的发病原因中,胰岛素抵抗及与之相关的高胰岛素血症成为重要因素。目前认为胰岛素抵抗是糖尿病和高血压的共同发病基础。胰岛素抵抗不仅是2型糖尿病发病的独立危险因素,而且胰岛素抵抗及其继发的代谢紊乱是产生冠心病、糖尿病和高血压的共同土壤。近年来各种改善胰岛素抵抗的药物与方法倍受中西医学者重视。

糖尿病患者合并高血压与胰岛素抵抗及血浆心钠素和内皮素变化的关系

为探讨胰岛素抵抗、血浆心钠素、内皮素与糖尿病合并高血压的关系,测定48例血压正常及50例合并高血压的糖尿病患者和对照组50例空腹血糖、空腹血浆胰岛素、心钠素、内皮素水平。发现合并高血压的糖尿病患者存在胰岛素抵抗,血浆内皮素、心钠素水平较血压正常者升高。结果说明胰岛素抵抗、血浆内皮素升高。心钠素作用不足在糖尿病合并高血压的发生发展中起重要作用。

老年2型糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗与血脂的关系

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并高血压(EH)患者胰岛素抵抗(IR)及其与血脂的关系。方法对72例T2DM,56例T2DM+EH,50例正常对照组的老年人进行空腹胰岛素、血糖、血脂等测定。计算HOMA模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)并进行统计学比较。结果T2DM合并EH组空腹胰岛素(FI NS)、甘油三酯(TG)、HOMA-IR等均显著高于单纯T2DM组和正常对照组,ISI和高密度脂蛋白(HDC-C)均显著低于其他两组。结论老年T2DM合并EH患者IR明显,脂代谢异常亦明显。提示T2DM、EH和脂质代谢紊乱关系密切,可能其共同基础为IR。

2型糖尿病合并高血压与胰岛素抵抗及血脂和血糖等指标的相关性探讨

目的对2型糖尿病(T2DM)合并高血压与胰岛素抵抗及血脂和血糖等指标的相关性进行探讨。方法对43例T2DM合并高血压患者、72例T2DM血压正常患者及46例正常健康体检者胰岛素及胰岛素抵抗指数(IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2HBG)、血脂(TCH、TG、HDL-C、LDL-C)及血压进行测定,并进行统计学分析。结果T2DM合并高血压组同T2DM血压正常组及健康体检组相比,胰岛素、FBG、TG、HbA1c、IR增高非常明显,HOME-β则明显降低。结论T2DM合并高血压患者存在严重的胰岛抵抗和血脂及血糖代谢紊乱。

妊娠糖尿病合并妊娠高血压患者血清同型半胱氨酸水平与胰岛素抵抗的变化

目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）合并妊娠期高血压（PIH）患者血清同型半胱氨酸水平（Hcy）与胰岛素抵抗（IR）的变化.方法 选择2011年1月～2012年12月期间就诊于产科门诊的妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压患者46例为病例组,同期单纯妊娠期糖尿病患者46例作为对照组.分析比较两组间Hcy和IR水平.结果 病例组与对照组比较,Hcy（18.6±3.7μmol/L vs 11.5±3.6μmol/L）水平和IR（6.51±1.96 vs 4.06±1.62）差异均有统计学意义（P＜0.05）.多因素分析结果显示,校正影响因素后,Hcy和IR与GDM合并PIH风险相关.结论 Hcy和IR是影响GDM合并PIH的可能因素.

缬沙坦对2型糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗的影响

目的探讨缬沙坦对2型糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗的影响。方法选择2型糖尿病合并高血压病患者196例,随机分为缬沙坦组(80mg/d)与硝苯地平组(40mg/d),共4个月,对比治疗前后两组的血压、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白水平,并计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果缬沙坦组和硝苯地平组治疗后收缩压和舒张压均显著下降(P<0.05);组间治疗后比较差异无统计学意义。两组患者治疗前后血脂水平均无显著改变。缬沙坦组治疗后空腹胰岛素明显降低,胰岛素敏感指数增加;硝苯地平组无明显变化。结论缬沙坦在降低血压的同时,能显著改善患者的胰岛素抵抗状态,有利于2型糖尿病患者的血糖控制。

胰岛素抵抗与2型糖尿病合并高血压的治疗进展

近年来,许多研究表明,高血压与糖尿病之间存在着相关性,高血压患者中2型糖尿病发生率是正常受试者的25倍,而糖尿病患高血压者是无糖尿病者的2倍[1-2]。按JNC[＂The Seventh Report of the Joint National Committee oPrevention,Detection,Evaluation,and Treatment of High BlooPressure：]糖尿病诊断标准为：空腹血糖≥126mg/dl和/或餐后2小时血糖≥200mg/dl,或使用降糖药物;

缬沙坦联合复方丹参滴丸对2型糖尿病合并高血压病人胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的影响

目的探讨缬沙坦联合复方丹参滴丸对2型糖尿病(T2DM)合并高血压病人胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的影响。方法选择吉林医药学院附属医院收治的196例T2DM合并高血压病人为研究对象,将病人随机分为观察组与对照组,每组98例。两组均接受皮下注射胰岛素或者口服降糖药物治疗,对照组应用缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上联合复方丹参滴丸治疗,两组疗程均为2个月。比较两组治疗前后血压、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。结果治疗后,两组FPG、HbA1c及UAER均较治疗前降低,且观察组降低更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);两组HOMA-β均较治疗前升高,HOMA-IR均较治疗前降低,且观察组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);两组收缩压、舒张压均较治疗前降低(P<0.05),但治疗后组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论缬沙坦联合复方丹参滴丸治疗2型糖尿病合并高血压,可以降低病人血压,改善胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗。

2型糖尿病合并原发性高血压患者血清胰岛素原水平与胰岛素抵抗的相关研究

目的旨在观察2型糖尿病合并原发性高血压、与不合并原发性高血压患者胰岛素抵抗和胰岛素原水平的差异。方法观察40例合并原发性高血压及40例不合并原发性高血压的2型糖尿病患者的血清胰岛素,血胰岛素原及真胰岛素的变化。结果(1)两组间均数比较分析表明2型糖尿病伴高血压组与不伴高血压组之间,在体重指数、腰臀比值、餐后2小时胰岛素、空腹真胰岛素、空腹及餐后2小时胰岛素原、反应胰岛素抵抗的指标HOMA-IR有显著性差异。伴高血压组空腹胰岛素、餐后真胰岛素水平及反应胰岛素分泌指标的ISI增高,但无统计学意义。脂代谢参数两组差异无显著性(。2)对高血压组进行Pearson相关分析表明,平均血压与年龄、体重指数、腰臀比值、甘油三酯、空腹及餐后2小时免疫活性胰岛素、空腹及餐后胰岛素原、空腹及餐后真胰岛素、HOMA-IR等多变量呈正相关。(3)对高血压组以平均动脉血压(MBP)为应变量,以ISI、HOMA-IR、胰岛素原、真胰岛素、免疫活性胰岛素、血糖、胆固醇、甘油三酯、体重、腰臀比、年龄为自变量作多元线性回归分析,回归方程为MBP=129.993+2.012FPI+4.721TG+0.026PPI-25.674WHR+0.079PTI。结论在2型糖尿病伴高血压中,胰岛素抵抗可能不是独立危险因素,高胰岛素原血症可能是疾病的更主要危险因素。