社区卫生服务中心高血压糖尿病慢性病管理的实践效果分析

为深入记录比对社区卫生服务中心对糖尿病高血压慢性病管理的临床实践疗效。方法:将2022年2月至2023年2月曾在本院社区卫生服务中心进行开展救治管理工作患有糖尿病与高血压等慢性疾病122例病人进行临床疗效探讨比对。未进行管理的慢性疾病61例病人为参考组,进行管理的慢性疾病61例病人为研究组,分析观察研究组与参考组122例病人临床慢性病控制率(高血压、糖尿病)与自我管理控制能力,以比对临床实践疗效;结果:进行管理的慢性疾病研究组61例病人临床慢性病控制率以及自我管理控制能力,较未进行管理的慢性疾病参考组61例病人要高(P<0.05)。结论:进行管理的慢性疾病可以显著提高社区居民临床慢性病控制率以及自我管理控制能力,值得大面积临床应用。

探讨社区卫生服务中心高血压糖尿病慢性病管理的实践效果

目的探讨社区卫生服务中心高血压糖尿病慢性病管理的实践效果。方法选取2014年1月—2017年1月间该社区中300例高血压、糖尿病等慢性病患者,结合患者实际情况,以我国高血压、糖尿病慢性病管理相关要求为实践指导,针对性为社区300例高血压、糖尿病患者进行管理,观察实施前后患者病情控制情况以及自我管理能力。结果自社区卫生服务中心实施后,300例患者病情控制率较管理前的44.67%、50.33%提高至72.00%、75.00%;且管理后患者自我管理水平较管理前有明显增加,前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区卫生服务中心对慢性病患者病情控制意义重大,可提高社区居民对慢性疾病的认知程度与自我管理能力,具有实践价值。

社区卫生服务中心高血压糖尿病慢性病管理模式对患者血压或血糖水平控制的作用

目的分析社区卫生服务中心高血压糖尿病慢性病管理模式对患者血压或血糖水平控制的作用。方法选择本社区卫生服务中心2018年8月-2021年1月接收的60例高血压糖尿病患者作为研究对象,采用数字表法将其分为参照组与研究组,每组各30例,参照组采用常规慢性疾病管理,研究组采用优质慢性病管理,观察和比较两组管理前后血糖、血压控制效果。结果管理前,两组血压水平、血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);管理后,研究组血压水平、血糖水平低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用社区卫生服务中心高血压糖尿病慢性病管理模式,可有效增强患者血压、血糖水平控制效果。

以高血压、糖尿病为切入点 利用信息化构建全链条慢性病管理模式

旌阳区第三人民医院以“高血压、糖尿病”两慢病管理为突破口,打通慢病管理主循环。将慢病工作室升级为慢病管理中心,通过“挂号、诊疗、缴费、取药”的一站式服务,提供包括“慢病诊疗、慢病随访、慢病连续长处方、上下级医院转诊、健康档案管理、家庭医生签约、健康咨询”等在内的全周期管理。建立以全科医生为主体、全科专科联动、医防融合的家庭医生签约服务模式。设置健康小屋,承接检后、出院、诊后等人群在院外的自助式健康指标监测,监测数据自动上传到医院信息平台,居民获得医生在线健康评测和指导,打通了健康管理、慢性病监测以及全科医生数据连接和共享。在畅通慢病管理侧循环方面,以村为单位,成立慢性病患者自我健康管理小组,定期开展活动;推出“慢病健康管理小课堂”公益讲堂;向辖区内慢病患者发放“健康存折”,树立自己是健康第一责任人的意识。利用大数据强赋能,拓展慢病管理外循环,搭建“互联网+慢病”云管理平台,患者在家测量血压/血糖,医院后台、患者本人及其子女同步收到测量数据,三方共管,实现智能监测。小切口深突破,以信息化技术为支撑,通过“防、管、治、转、随”五位一体,探索慢性病全链条管理新模式。

慢性病管理模式对社区糖尿病合并高血压患者指标达标情况的影响分析

探究慢性病管理模式对社区糖尿病合并高血压患者的指标达标情况影响效果。方法 在2022年7月至2023年10月,社区医疗系统中登记的糖尿病合并高血压患者中,选取68例进行研究,对照组34人给予常规管理,观察组34人采用慢性病管理模式,对比实际应用效果。结果 观察组患者体质指数、腰围参数均小于对照组,收缩压及舒张压水平均低于对照组(P<0.05)。观察组患者的空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白检测值均低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者的并发症发生率更低,满意度更高(P<0.05)。结论 糖尿病合并高血压可能引发一系列并发症,必须进行长期观察和跟踪控制,慢性病管理模式在该过程中收效良好,可以提高各类指标达标率,可以推广应用。

高血压合并糖尿病慢性病管理模式对于预防并发症的效果观察

对高血压合并糖尿病患者实施慢性病管理模式的效果进行观察。方法 以2022年1月-2023年12月260例血压合并糖尿病为对象,随机抽签分组,对照组、观察组各130例,分别予以常规管理、慢性病管理,对比临床指标、血压、血糖、并发症发生率。结果 干预前两组体质量、腰腹围、摄盐量对比无差异,P>0.05,干预后观察组各指标更低,P<0.05。干预前两组血压、血糖对比无差异,P>0.05,干预后观察组指标更低,P<0.05。观察组并发症发生率较对照组更低,P<0.05。结论 慢性病管理模式在高血压合并糖尿病患者中的应用价值较高,可监控生活习惯,更好的控制血压、血糖,并有效预防并发症,具有推广价值。

二级公立医院家庭药师参与社区高血压、糖尿病慢性病用药管理的效果分析

目的:分析二级公立医院家庭药师参与社区高血压、糖尿病慢性病用药管理中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年1月于佛山市南海区第九人民医院门诊确诊且长期就诊的高血压和糖尿病患者98例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组给予常规干预,观察组给予家庭药师干预。比较两组患者的血糖、血压水平和用药依从性。结果:干预后,两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组收缩压、舒张压低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组用药总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.007)。结论:二级公立医院家庭药师参与社区高血压、糖尿病慢性病用药管理的效果较好,能改善患者血糖、血压水平,提高其用药依从性。

健康教育与慢性病管理护理在社区老年高血压中的应用效果探讨

目的探讨健康教育与慢性病管理护理在社区老年高血压中的应用效果。方法选取2021年1月—2023年1月本院纳入的60例老年高血压患者,由抽签分组(30例/组),常规管理纳入对比组,联合管理(健康教育、慢病管理)纳入试验组,探究两组应用差异。结果试验组的SBP、DBP、SAS、SDS更低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组血压正常范围、并发症、高危因素、健康生活方式等疾病认知水平评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的戒烟酒、监测血压、饮食控制、规律用药、规律运动等自我管理良好率均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合管理可以改善情绪,也可显著提高认知水平和自我管理水平,以显著降低血压,可获取更好的社区老年高血压管理效果。

社区卫生服务中心高血压人群国家慢性病管理服务治疗依从性现状及影响因素研究

背景高血压人群在我国基数较大,其防治措施主要依靠国家基本公共卫生服务内的慢性病管理服务项目。但目前研究显示其利用率并不高,因此针对参与者进行调查,确定影响其治疗依从性的因素,对提高高血压人群国家慢性病管理服务的参与度和患者健康水平具有重要意义。目的调查和分析国家基本公共卫生服务内高血压管理服务的治疗依从性现状及影响因素,为提高高血压患者治疗依从性提供参考依据。方法分多阶段抽取2022年6—9月广州市某社区卫生服务中心所服务社区的295名高血压管理服务参与者为研究对象,使用一般资料调查表、情绪平衡量表(正向情绪、负向情绪)调查研究对象的基本情况,使用高血压治疗依从性量表调查研究对象治疗依从性现状,采用多因素Logistic回归分析探讨高血压人群国家慢性病管理服务治疗依从性的影响因素,并探讨正负情绪合并状况对高血压人群国家慢性病管理服务治疗依从性的影响。结果发放问卷310份,回收有效问卷295份,有效率为95.2%;高血压治疗依从性量表总分为(94.24±8.67)分,其中遵医服药(21.06±2.45)分,不良服药(31.33±3.90)分,烟酒管理(8.44±1.88)分,日常生活管理(33.41±4.61)分,依从性较好率为52.2%(154/295);情绪平衡表中正向情绪得分为(3.76±1.02)分,负向情绪得分为(2.63±1.12)分;多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、BMI、受教育程度、血压控制情况、自我感觉身体状况、对就诊点满意度、正向情绪较多、负向情绪较少是高血压人群国家慢性病管理服务治疗依从性较好的影响因素(P<0.05);正负情绪合并状况为正多负少的高血压人群国家慢性病管理服务治疗依从性是正负情绪合并状况为正少负多者的15.867倍(P<0.05),正负情绪合并状况为正多负多的高血压人群国家慢性病管理服务治疗依从性是正负情绪合并状况为正少负多者的5.114倍(P<0.05)。结论高血压患者国家慢性病管理服务的治疗依从性尚存在提升空间,除了性别、年龄等客观因素外,还要注重患者的情绪管理、治疗的反馈效果和在社区医院的就医体验等方面内容。

临床路径在强化社区高血压慢性病管理中的影响

目的分析临床路径在强化社区高血压慢性病管理中的影响。方法抽取2023年11月至2024年3月新江湾城社区卫生服务中心接收的患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组、对照组,各50例。对照组应用常规慢性病管理,观察组应用临床路径。比较两组管理效果,包括血压水平、健康行为情况、生活质量综合评定量表(CQOLI-74)评分、满意度。结果观察组血压水平低于对照组,对比有统计学意义(P<0.05);观察组Morisky服药依从性量表(MMAS-8)评分、饮食控制、规律运动情况优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05);观察组CQOLI-74评分物质生活、躯体、心理、社会功能维度均优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05);观察组满意度高于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径可以改善患者血压水平,促进患者坚持健康行为,且能提升患者生活质量、满意度,故能在高血压护理中发挥积极作用。

社区高血压慢性病管理模式在老年高血压患者中的应用效果

目的:探讨社区高血压慢性病管理模式在老年高血压患者中的应用效果。方法:选取2020年1月—2021年12月北京市西城区金融街社区卫生服务中心收治的80例老年高血压患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组,各40例。对照组开展常规管理模式,研究组开展社区高血压慢性病管理模式。比较两组管理效果。结果:管理后,两组收缩压、舒张压低于管理前,且研究组低于对照组,两组血压达标率高于管理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。日间及夜间,研究组收缩压波动值、舒张压波动值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。管理后,两组血压监测管理、用药管理、饮食管理、运动管理评分高于管理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组对管理实用性、可操作性、便利性、持续改进性的满意评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:社区高血压慢性病管理模式在老年高血压患者中的应用效果显著,能够改善患者血压,减少血压波动,提高患者血压达标率、自我管理能力、管理模式满意度。

农村慢性病高血压管理现状及优化对策探究

探究农村慢性病高血压管理现状,并分析优化对策的管理效果,从而为农村慢性病高血压管理水平的提升提供依据。方法 选取2020年3月~2021年3月农村慢性病高血压53例患者为常规组对象,仅给予常规慢性病管理对策。同时,选取2021年4月~2022年4月同区域农村慢性病高血压患者53例为实验组对象,给予基于微信的家庭医生签约个性化服务管理对策。对比两组在血压控制率、疾病知晓率、自我管理行为及生活质量情况。结果 对比常规组慢性病高血压管理对策的实施效果,实验组农村患者具有更好的收缩压、舒张压水平,更高的血压控制率(81.13%)、疾病知晓率(92.45%)(P<0.05)。同时,实验组患者的自我管理行为、心理状态以及生活质量情况均优于常规组(P<0.05)。结论 农村慢性病高血压管理现状有待强化,通过优化高血压管理对策,能够有效控制农村高血压患者的血压水平,提升控制率与疾病知识知晓率,能够提高患者自我管理行为及生活质量,具有应用和推广价值。

慢性病随访管理在原发性高血压治疗中的应用研究

为满足原发性高血压患者的治疗期望以慢性病随访管理的应用为抓手对其在该类患者疾病长期控制中协助其获得远期理想治疗效果的能力进行论著。方法 以疾控中心登记的原发性高血压患者数据为试验样本提取来源,n总=80,在参与试验的被试者不知情的条件下将其分为序列A(n=40,实施常规管理)与序列B(n=40,实施慢性病随访管理),测度的参数依次为患者疾病控制结局;生活质量监测结局;自我管理能力临床评价。结果 以序列A为对照相可得序列B患者标准条件下的血压控制结局更为理想(P<0.05),同时患者生活质量与自我管理能力水平更高(P<0.05)。结论 慢性病随访管理有助于改善原发性高血压患者获得接近理想预期的疾病控制水平并有效改善患者生活状态与生活品质。

慢性病管理模式在高血压病患者中的应用效果

目的:研究慢性病管理模式对高血压患者的干预价值。方法:选取2023年1—12月新泰市人民医院健康查体科诊断的高血压患者50例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组25例,对照组采用常规管理服务,观察组采用慢性病管理模式。比较两组血糖指标、干预效果、健康促进生活方式以及并发症发生率。结果:观察组管理总有效率高于对照组(P<0.05);管理后,观察组血压水平低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);管理后,观察组健康促进生活方式评分高于对照组(P<0.05)。结论:运用慢性病管理模式对高血压患者管理可有效降低患者并发症发生率,提升其健康促进生活方式,改善患者血压水平。

社区慢性病管理模式在老年高血压患者中的应用效果探讨

探究社区慢性病管理模式在老年高血压患者中的应用效果。方法 将2022年12月-2023年12月接收的34例老年高血压患者纳入研究,随机分为观察组与对照组,每组17例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取社区慢性病管理模式,对比两组护理前后的血糖值、运动功能评分及日常生活能力评分。结果 观察组慢性病患者焦虑、抑郁指标低于对照组(P<0.05)。观察组患者护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论 在实施了社区慢性病管理以后,老年高血压患者的血压得到了很好的控制。在对他们的生活和饮食进行指导的同时,也更加合理和规范了他们的生活和饮食,提高了他们的生活品质,增强了他们对自己的病情的控制,这是一种很有推广价值的方法。

健康教育与慢性病管理护理在社区老年高血压中的应用及分析

探讨健康教育与慢性病管理护理在社区老年高血压中的应用及分析。方法 抽取2022年3月~2023年3月本社区在管的老年高血压患者92例,根据护理方法分为两组,对照组实施常规护理,观察组实施健康教育与慢性病管理护理。结果 观察组实施健康教育与慢性病管理护理后患者的血压控制情况护理评分明显优于对照组。结论 在老年高血压患者护理中使用健康教育与慢性病管理护理,提高患者的生活质量,降低心血管疾病死亡的风险。

健康教育与慢性病管理护理在基层老年高血压中的应用效果分析

在基层老年高血压疾病治疗、护理中,探究健康教育和慢性病管理护理模式取得的具体效果。方法:选取2022年01月~2022年12月本院确诊的80位慢性老年高血压患者,随机均分为普通组和试验组,分别落实常规管理以及健康教育和慢性病管理护理干预。对比分析两组患者的血压数值、治疗生活依从性和疾病认知。结果:试验组患者在接受健康教育以及慢性病管理护理干预之后,整体的血压水平相较于普通组有所下降(P<0.05),生活以及治疗依从性有所提升(P<0.05),有关高血压疾病的发病机理、治疗方法等方面的认知也出现了明显改变(P<0.05)。结论:在基层老年高血压患者临床疾病治疗护理工作中,健康教育以及慢性病管理护理干预的引入,意味着患者能够通过参与健康宣传教育,持续提高疾病认知,生活以及治疗依从性明显提高,血压水平可以得到有效控制。

社区慢性病管理模式下2型糖尿病患者自我管理能力调查分析

目的:了解社区慢性病管理模式下2型糖尿病患者自我管理能力状况及影响因素,为进一步探讨自我管理行为干预模式提供参考依据。方法:采用方便抽样法选取合肥市2所社区卫生服务中心164例2型糖尿病患者为调查对象,采用自行编制的调查问卷开展面对面访谈式调查,问卷内容包括患者基本情况、自我管理行为状况和自我授权能力状况。结果:调查对象自我管理行为总分为(44.85±9.01)分,各维度得分由高到低分别为用药管理(5.48±1.58)分、饮食管理(4.83±0.96)分、运动管理(4.66±1.85)分、足部管理(2.88±1.13)分和血糖监测(2.49±1.51)分。单因素和多因素分析显示,患者与配偶居住、签约家庭医生以及自我授权能力处于中高水平,其自我管理能力得分越高(P<0.05)。结论:通过加强家庭医生签约服务质量等措施探讨更为有效的社区慢性病管理模式,可进一步帮助2型糖尿病患者提升自我管理能力,促进健康状况改善。

糖尿病慢性病管理模式的研究进展

通过对糖尿病慢性病管理模式的不同形式进行综述,提出目前该模式在我国实施存在的挑战及建议,以期为制定符合我国国情的糖尿病慢性病管理模式提供理论参考。

基于患者门户系统建立的个人电子健康记录和慢性病管理平台对高血压患者自我管理能力、生活质量的影响

目的 探讨基于患者门户系统(PPS)的个人电子健康记录(PHR)和慢性病管理平台对高血压患者自我管理能力、生活质量的影响。方法 选取2022年1月至2022年6月我院出院的高血压患者313例,采用随机数字表法分为研究组155例与对照组158例。对照组进行常规出院办理和随访,研究组基于PPS的PHR和慢性病管理平台进行出院办理和随访。管理3个月和6个月后比较两组的自我管理能力、生活质量、管理效果和满意度。结果 管理3、6个月后,研究组的合伙人健康量表(PIH)评分低于对照组,健康状况调查简表(SF-36)评分高于对照组(P<0.05);患者急诊和再入院次数、患者折返医院办理线下业务的次数均低于对照组(P<0.05);服药依从率81.29%高于对照组69.62%(P<0.05);并发症发生率6.45%低于对照组13.29%(P<0.05);满意度评分也高于对照组(P<0.05)。结论 基于PPS的PHR和慢性病管理平台增加高血压患者的就医便利性,提高自我管理能力,改善生活质量,慢病管理效果良好。