定向多通道置管救治老年性高血压脑出血的临床研究

目的 CT引导下定向多通道置管救治老年性高血压脑出血的临床研究效果,方法 在本文中,作者将2018年2月至2019年2月在泰和县中医院神经外科收入治疗的60例老年高血压脑出血患者按照随机化的方法分为保守组和对照组。每组收入30例患者,保守组采取内科保守治疗,对照组采取多通道软管微创治疗,对比对照组与保守组高血压脑出血患者30 d血肿绝对平均体积、GOS评分、ADL评分。结果 对照组高血压脑出血患者30 d血肿绝对平均体积、GOS评分、ADL评分对比保守组,P<0.05,差异有统计学意义。结论 将采取多通道软管微创治疗应用于老年性高血压脑出血患者中具有显著作用。

老年性高血压脑出血手术时机选择与疗效相关性分析

目的探讨手术时机选择对老年性高血压脑出血患者的疗效。方法前瞻性收集150例老年性高血压患者,按照术前时间窗的长短随机分为3组,超早期组(7h之内)50例,早期组(7～24h)50例,延迟组(超过24h)50例,随访6个月,比较不同组别间临床疗效。结果 6个月后,老年性高血压患者术后GOS量表评分,超早期组患者评分明显高于早期组及延迟组(P<0.05);随访期间内,高血压脑出血患者术后再出血率延迟组最低,早期组次之,超早期组最高,3组间比较具有统计学差异(P<0.05)。结论老年性高血压患者术后再出血风险随着术前时间窗的延长而降低,但是临床疗效随着术前时间窗缩短而提高。实际工作中,应该对有手术指征的患者仔细评估,严格规范的手术操作是提高临床疗效的关键。

小骨窗开颅治疗老年性高血压脑出血25例分析

文章介绍了小骨窗开颅治疗老年性高血压性脑出血的手术方法。在2002年1月至2003年8月期间我们利用CT定位,小骨窗开颅治疗老年性高血压脑出血25例。术后12h内复查头颅CT,血肿清除达90%以上术后6个月生存质量按ADL评价,I级5例20.0%,II级11例44.0%,III级5例20.0%,IV级1例4.0%,V级1例4.0%,VI级2例8.0%。结论高龄并非高血压性脑出血手术禁忌,采取小骨窗开颅微创术可取得较满意效果。

神经导航辅助颅内血肿钻孔引流治疗老年性高血压基底节脑出血患者的效果分析

目的:探讨神经导航辅助颅内血肿钻孔引流治疗老年性高血压基底节脑出血患者的效果。方法:选择我院2016年6月—2020年10月收治的98例老年性高血压基底节脑出血患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组行常规额区钻孔引流治疗,观察组采用神经导航辅助颅内血肿钻孔引流治疗。对比两组的围术期相关指标、不良事件发生情况、术后6个月预后。结果:观察组的拔管时间、住院时间均短于对照组,术后6h格拉斯预后评分(GOS)≥4级例数、术后即刻检查血肿少于术前1/2例数多于对照组(P<0.05),两组住院期间再出血发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),两组均未发生死亡病例,术后6个月,观察组患者的预后优于对照组(P<0.05)。结论:神经导航辅助颅内血肿钻孔引流治疗老年性高血压基底节脑出血,可快速清除血肿,且不增加再出血发生率,促进患者术后康复,改善其预后。

连续有创颅内压监测在老年性高血压脑出血的应用

目的探讨有创颅内压监测在老年性高血压脑出血治疗的临床应用价值。方法选取2016年6月至2018年6月崇左市人民医院收治的40例老年性高血压脑出血行小骨窗开颅血肿清除术患者,随机数字表法分为对照组和试验组,各20例。对照组行常规治疗,试验组行颅内压监测。比较2组甘露醇使用时间、预后情况及不良反应发生率。结果试验组甘露醇使用时间及电解质紊乱及肾功能损害率明显低于对照组,预后良好率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论连续有创颅内压监测在老年性高血压脑出血的应用价值显著。

神经导航辅助神经内镜下老年高血压脑出血清除术与微创血肿穿刺外引流的效果分析

目的对比分析神经导航辅助神经内镜下老年高血压脑出血血肿清除术与微创血肿穿刺外引流的临床效果。方法选择2017年1月至2018年12月广东三九脑科医院收治的33例高血压脑出血老年患者,根据手术方式不同分为A组和B组,其中A组15例,B组18例。A组采用神经内镜联合导航清除血肿,B组采用导航下钻孔穿刺血肿。比较两组手术时间、术中出血、住院费用、术后监护天数、颅内血肿清除率、预后情况。结果A组的术后监护天数少于B组,A组的颅内血肿清除率高于B组,A组的总住院费用少于B组,并且A组术后3个月、6个月的Barthel指数明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);但B组手术时间、术中出血量明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经导航辅助神经内镜治疗老年性高血压脑出血能提高疗效,减少住院时间和改善预后;导航下血肿微创穿刺手术时间短、术中出血少,两者手术效果均安全可行。临床上应具体根据患者实际情况,灵活选择手术方案。

早期与超早期手术治疗老年性高血压脑出血的临床效果比较

目的比较早期与超早期手术治疗老年性高血压脑出血的临床效果，探讨治疗老年性高血压脑出血的最佳手术时机。方法选择老年性高血压脑出血患者62例，根据患者实际就诊治疗时间分为早期组（发病至手术7-24h）34例和超早期组（发病后7h内手术）28例。均经微创清除术治疗，比较两组患者手术治疗3周后的临床效果，并随访比较手术治疗3个月后的Barthel评分和Fud-Meyer评分。结果两组患者治疗3周后显效率分别为58．8％（20／34）和82．1％（23／28），差异有统计学意义（X^2=3．929，P〈0．05）；有效率分别为76．5％（26／34）和96．2％（27／28），差异有统计学意义（X^2=4．929，P〈0．05）；病死率分别为14．7％（5／34）和0，差异有统计学意义（X^2=4．479，P〈0．05）。超早期组均显著优于早期组。术后3个月随访Barthel评分和Fugl-Meyer评分，早期组分别为（61．37±5．26）分和（56．46±4．08）分，超早期组分别为（73．2±6．23）分和（71．22±5．16）分，两组比较差异有统计学意义（t=2．105和t=2．311，P均〈0．05），超早期组均显著优于早期组。结论对于老年性高血压脑出血患者应采取超早期微创清除术治疗，可显著提高临床效果并改善患者预后。

大量出血的老年性高血压脑出血患者微创手术治疗体会

目的:探析老年性高血压大量脑出血患者应用微创手术治疗的效果。方法:回顾性分析本院神经外科2015年4月-2017年7月收治的124例大量出血老年性高血压脑出血患者临床资料,回顾患者的手术方法分组,传统组给予传统的大骨瓣开颅术治疗,微创组给予颅内血肿穿刺引流术治疗,统计两组的手术治疗效果。结果:微创组术后死亡率3.17%低于传统组14.75%,P<0.05;在生存患者中:微创组的术后并发症发生率低于传统组,住院时间短于传统组,P<0.05;而两组的术后再出血率差异不明显,P>0.05;微创组术后6个月的ADL评分高于传统组,P<0.05。结论:对大量出血的老年性高血压脑出血患者应用颅内血肿穿刺引流术效果确切,减轻手术创伤,促进患者术后康复,值得推广。