中医药治疗高血压早期肾损害的进展

原发性高血压被认为是当代最大规模的流行病及危害人类健康的主要原因之一,而肾脏作为其主要靶器官之一,常出现严重的损害而导致终末期肾病的发生。目前,对高血压肾损害,特别是早期损害认识不足,对其发病病机及治疗存在一定的误区。因此,重新认识和积极防治逆转高血压肾损害,正确判断预后,特别是早期进行干预治疗成为近年来中西医防治的重点。

中医药治疗高血压肾损害研究进展

高血压是当今社会的常见病,目前还没有方法能将其彻底治愈,而靶器官的损伤是其危害人们身体健康的主要途径。肾脏是高血压损害的靶器官之一,高血压肾损害越来越受到人们的重视。中医药在高血压肾损害的防治方面有着很大的优势,能够延缓甚至逆转肾损害的发展,从病因病机、中药应用、中成药应用及中西医结合治疗等方面均取得可喜成绩。

高血压肾损害抗氧化治疗的中医药研究现状

肾损伤是高血压过程中的常见事件,其发病与机体氧化应激紧密相关。针对高血压肾损害的治疗既要强调降压达标带来的肾保护作用,还要重视药物对肾损伤的改善。许多实验证明,抗氧化治疗可降低血压、减少活性氧的生成、防治血管损伤、延缓高血压肾损害的进展。而中药作为天然抗氧化剂资源倍受关注,目前对中药的抗氧化化学成分及作用机理的研究已较为充分。文章就近几年中医药在高血压肾损害抗氧化治疗中的一些临床和实验研究进行汇总。

高血压肾损害的中医药治疗进展

高血压引起的良性、恶性小动脉肾硬化,并伴有相应临床表现的疾病称为高血压肾损害。长期持续高血压可使肾血管发生适应性改变,使肾血流量降低,表现为轻中度以肾缺血为主要表现的肾小动脉硬化,最终出现肾衰竭。2011年美国肾脏病数据系统数据显示,自2000年以来引起终末期肾脏病（end stage renal disease,ESRD）的第二位病因（8. 7%）是高血压肾损害。

中医药治疗高血压性肾损害机制研究现状

高血压性肾损害的病理特征为广泛的入球小动脉透明样变和小叶间动脉内膜增厚,同时出现肾小球和肾小管间质缺血性表现[1]。随着高血压进展,出现肾小球硬化、肾小管萎缩及基底膜增厚,伴随肾间质胶原增加,单核细胞灶性浸润和纤维化[2]。高血压是引起和加重良性小动脉肾硬化症的始动机制因此,早期进行降压治疗,并将血压降至目标值是预防高血压性肾损害的关键[3]。而肾纤维化、血管内皮细胞损伤、足细胞损伤、氧化应激等是高血压性肾损害进行性发展的重要机制因此在降压治疗的同时,给予中医药治疗,

浅述高血压肾损害的病机及中医药治疗的临床研究进展

高血压是最常见的心血管疾病之一,也是高致死率疾病,高血压可引起心、脑、肾等多脏器的并发症。肾脏作为调节血压的主要器官,对于维持体内内环境以及血流动力学稳定有着重要的意义。长期的高血压使肾动脉硬化、缺血及肾小球硬化,极易导致肾损害。早期高血压肾损害具有隐匿性,常被忽略,不易早期诊断及治疗,随着病情进展,症状显现,往往已不可逆转。中医素有“未病先防”、“既病防变”之说,且可以通过整体辨证、个体施治,发挥中医药多环节、多途径、多靶点的特色,从而改善临床症状。本文从高血压肾损害的中医病因病机及治疗着手,探讨传统医药在高血压肾损害中的研究进展,综述研究成果。

高血压肾损害的中医药治疗与研究

临床上将高血压造成的肾脏结构和功能的改变称为高血压肾损害,主要表现为小动脉性肾硬化。积极稳妥地控制高血压是治疗高血压肾损害的关键,现代研究发现中医药可以保护、延缓甚至逆转高血压造成的肾损害。该文从高血压肾损害的现代认识入手,西医明确诊断,中医辨证治疗,老中医经验扩展认识,并补充部分现代研究,供临床与科研工作者参考。

中医药从标本兼治角度治疗高血压肾损害概况

归纳探讨中医药从标本兼治角度治疗高血压肾损害的概况,检索最近十年中国期刊全文数据库中关于中医药治疗高血压肾损害的研究文献,通过对高血压肾损害病因病机的认识,对中医辨证分型治疗情况进行总结概括,从标本兼治的中医治疗角度,将中医治疗研究分为补肾活血、补肾化浊、平肝潜阳这三个大法。在常规西药基础上结合各类标本兼治中药治疗高血压肾病疗效显著,中医药在配合西药治疗高血压肾损害上有一定优势。

中医药治疗高血压早期肾损害的用药规律

目的研究中医药治疗高血压早期肾损害的用药规律。方法收集中国知网、维普、万方数据库从建库至2021年12月记录在内的治疗高血压早期肾损害相关期刊论文,建立数据库,对符合标准的中药进行频次、性味归经、关联规则、复杂网络可视化、系统聚类分析。结果筛选出符合标准的中药复方69首,涉及140味中药,以黄芪、丹参、山茱萸、茯苓、山药使用最多,四气以平为主,五味以甘、苦、辛居多,归经以肝、脾、肾经为主。关联规则分析得到二项关联7组、三项关联7组,系统聚类得到4大聚类组合。结论中医药治疗高血压早期肾损害以补益肝肾、益气健脾、平肝熄风、泄浊祛瘀为主,标本兼治。

中医药治疗高血压病肾损害的研究进展

高压病肾损害发病率逐年升高,西医以控制血压联合对症治疗为主,长期服药产生的不良反应等影响治疗效果。中医认为其基本病机为肝肾两虚、脾肾两虚、肾虚血瘀,血瘀贯穿疾病始终,以辨证论治、分期论治、中西医结合治疗为主要方式,突出辨证用药潜方的重要性,在改善肾功能,降低血压及西药不良反应等方面具有独特优势,但方药多以个人经验为主,推广上存在一定难度。

中医药治疗早期高血压肾损害的研究进展

高血压肾损害(HN)是长期原发性高血压导致的肾脏损害,目前尚无特别有效疗法,早发现、早治疗是其延缓进展的关键。许多临床研究表明,中医药治疗高血压肾损害疗效显著,具有一定的优势。文章将从早期高血压肾损害的中医病因病机、辨证分型及治疗进行总结概括。

中医药治疗肾性高血压研究进展

肾性高血压是指因肾脏疾病引起的高血压，约占成人高血压的5％～10％，在继发性高血压中最为常见，肾脏病患者80％～90％伴见高血压。任何一种肾实质性疾病均有引起高血压的可能，成人肾实质疾病，随着终末期肾衰（尿毒症）发展过程中，高血压发生率明显升高。在接受肾替代疗法前，几乎100％都患有高血压，高血压使罹患心肌缺血、严重心律失常、心力衰竭和猝死的几率增加了6～10倍，也是促使肾功能恶化的最常见危险因素。

从高血压性肾损害发病机制探讨中医药防治的思路与对策

血管重构（VR）是血管为适应血液对血管壁的压力而发生的一种适应性变化，是高血压的血管病理基础，也是高血压性肾损害的首要发病机制，因此逆转肾VR是防治高血压性肾损害的第一步；血管内皮生长因子（VEGF）的过度表达会导致肾小球毛细血管通透性增加以及基底膜（GBM）电荷屏障异常，继而引起尿蛋白的排出增加；足糖萼蛋白（PCX）是位于足细胞顶壁富含阴离子电荷的糖蛋白，是肾小球电荷屏障的分子基础，PCX蛋白表达降低可能是参与了高血压性。肾损害的发病；高血压性肾损害形成过程中伴随着微炎症反应发生，表现为炎性因子如C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子、黏附分子等水平升高。本研究从论述高血压性肾损害的上述发病机制基础人手，提出了中医药防治高血压性肾损害的思路与对策。

高血压性肾损害的中医药研究进展

高血压肾损害是高血压病严重并发症之一，是终末期肾脏病的第二病因，28％的ESRD与高血压有关，如何防治高血压肾损害，尤其早期肾损害对预防慢性肾脏病的发生和延缓慢性肾衰竭病程进展具有重要意义；中医药对高血压性肾损害有较好的改善作用，本文就近年来中医药治疗高血压肾损害的进展，综述如下。

中医药对高血压肾损害的研究概况

原发性高血压病为临床常见病、多发病,是最常见的心血管系统疾病之一,肾脏为其主要受损的靶器官之一。因此,重新认识和积极防治逆转高血压性肾损害成为近年来中西医领域研究的焦点。近年来,中医药防治高血压肾损害在临床及实验方面均取得了长足进展,具有良好的应用前景,但目前尚缺乏统一的辨证分型标准及系统的大样本研究。从原发性高血压肾损害的概念及诊断、中医学认识、临床研究、动物研究等几方面对近年来原发性高血压肾损害的中医药研究有关文献进行了综述。

高血压肾损害中医药干预研究进展

肾脏是高血压相关损害的重要靶器官之一,近年来高血压所导致的终末肾病的发生率呈逐年上升的趋势,因此,在抗高血压药物研究中,除评价其降压疗效外,是否具有肾脏保护作用日益受到关注。文章从高血压肾损害的中药临床复方研究及实验研究两大方面,对近年来治疗高血压肾损害的中医药干预研究进展的有关文献进行了综述。

高血压肾损害中医药研究进展

近年来，因高血压肾损害导致慢性肾衰竭的患者人数呈逐年上升趋势[1]。国外研究显示终末期肾病（ ESRD）的发病率以每年9%的速度增长，在其病因中，高血压引起的 ESRD 占24%[2]。如何预防高血压肾损害的发生，以及疾病发生后如何有效延缓病情的进展，对临床有着重要的意义。西药降压作用明确，并且ACEI/ARB具有独立于降压以外的肾脏保护作用，但其临床应用仍然受到一定限制；中医药在本病的预防与治疗中具有广阔的空间。近年来祖国医学在本病研究方面取得了一定进展，据此本文做如下综述。

中医药对肾实质性高血压蛋白尿的治疗策略

肾实质性高血压是指急慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎等多种肾脏疾病引发的高血压病,是最常见的继发性高血压。本病发病时多有蛋白尿出现。西医治疗主要以血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等药物为主,虽然一定程度上能减少尿蛋白,但受药物自身副作用等原因的限制,临床疗效和应用范围有限。作者用中医药辨证治疗肾实质性高血压蛋白尿,收效满意。