目的:探讨心率变异性(heart rate variability,HRV)与高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage,HICH)患者气管切开后并发肺部感染的关系,为临床诊疗提供参考。方法:回顾性分析2018年2月至2022年12月医院收治的101例行气管切开术...目的:探讨心率变异性(heart rate variability,HRV)与高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage,HICH)患者气管切开后并发肺部感染的关系,为临床诊疗提供参考。方法:回顾性分析2018年2月至2022年12月医院收治的101例行气管切开术的HICH患者临床资料。根据并发肺部感染情况分为感染组和非感染组。比较2组一般资料、炎症标志物与HRV指标情况。采用Pearson相关性分析HRV与HICH患者气管切开后并发肺部感染的关系。结果:101例HICH患者气管切开后7 d内并发肺部感染54例,占53.5%。2组术前格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score,GCS)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。感染组白介素-6(interleukin 6,IL-6)、C反应蛋白(Creactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、降钙素原(procalcitonin,PCT)均高于未感染组,24 h全部窦性心搏RR间期标准差(standard deviation of normal to normal interval,SDNN)、24 h平均SDNN(standard deviation of average normal to normal interval,SDANN)、24 h相邻RR间期差值均方根(root mean square of successive differences in adjacent RR interval,RMSSD)、相邻RR间期差值>50 ms的心搏数占总RR间期个数百分比(percentage of adjacent normal to normal intervals differing by more than 50 ms,PNN50)、高频功率(high frequency power,HF)、低频功率(low frequency power,LF)均低于未感染组(P<0.05);Pearson相关性检验示,HRV各指标与IL-6、CRP、TNF-α、PCT均呈负相关(均P<0.05)。结论:HICH患者HRV与气管切开后并发肺部感染有关,SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、HF、LF降低提示肺部感染风险增加。展开更多
目的:分析高血压脑出血术后肺部感染危险因素。方法:检索中国知网、万方、维普、PubMed、EMBASE、Web of Science和Cochrane Library有关危险因素相关研究。检索时限从建库至2024年4月,筛选符合要求的文献,并进行质量评价和提取相比值比...目的:分析高血压脑出血术后肺部感染危险因素。方法:检索中国知网、万方、维普、PubMed、EMBASE、Web of Science和Cochrane Library有关危险因素相关研究。检索时限从建库至2024年4月,筛选符合要求的文献,并进行质量评价和提取相比值比(OR)及95%CI,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果:有13篇文献符合要求,共计689例高血压脑出血患者。通过Meta分析后认为危险因素包括吸烟史、糖尿病、低蛋白血症、机械通气时间、侵入性操作、气管切开、GCS<8、鼻饲;描述性分析结果显示:年龄、GCS与术后发生肺部感染有关。结论:高血压脑出血肺部感染危险因素较多,尽早识别危险因素,采取相关防治措施,有利于降低肺部感染发病率。展开更多
目的:观察高血压脑出血患者应用神经内镜微创手术治疗的疗效及并发症情况。方法:回顾性收集2021年2月至2023年2月期间本院内收治的82例高血压脑出血患者的临床资料。根据患者手术方法不同将其分为开颅手术组(40例)与微创手术组(42例)。...目的:观察高血压脑出血患者应用神经内镜微创手术治疗的疗效及并发症情况。方法:回顾性收集2021年2月至2023年2月期间本院内收治的82例高血压脑出血患者的临床资料。根据患者手术方法不同将其分为开颅手术组(40例)与微创手术组(42例)。分析对比两组的血肿清除率、术后并发症、围术期相关指标、神经功能以及日常生活能力。结果:微创手术组的血肿清除率明显高于开颅手术组(P<0.05)。微创手术组的术后并发症发生率明显低于开颅手术组(P<0.05)。微创手术组的出血量明显少于开颅手术组,手术时间及切口长度、重症监护室观察时间与整体治疗时间均明显短于开颅手术组(P<0.05)。术后1m,微创手术组的美国国立卫生研究院卒中量表(National institute of health stroke scale,NIHSS)评分与日常生活活动能力表(Barthel index,BI)评分均显著优于开颅手术组(P<0.05)。结论:神经内镜微创术治疗高血压脑出血,能提高血肿清除率,减少术后并发症,改善围术期相关指标,提升神经功能以及日常生活能力。展开更多
目的分析不同入路小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果。方法选取2019年1月至2022年3月丰城市人民医院收治的88例基底节区高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组44例。两组均行小骨窗开颅显微手术,...目的分析不同入路小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果。方法选取2019年1月至2022年3月丰城市人民医院收治的88例基底节区高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组44例。两组均行小骨窗开颅显微手术,对照组采用经颞叶皮质入路手术治疗,观察组采用经侧裂下Rolandic点-岛叶入路手术治疗,比较两组手术情况、血肿清除率、再出血率、术后并发症、术后1个月格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma score,GOS)分级情况及术后1、3、6个月的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分及世界卫生组织生存质量测定量表(World Health Organization on quality of life brief scale,WHOQOL-BREF)评分。结果两组手术时间、术中出血量、引流管放置时间、行大骨瓣减压例数、住院时间比较差异均无统计学意义;观察组开始手术至颅内压下降时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h血肿清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组再出血率比较差异无统计学意义。观察组术后1个月预后良好率为81.82%,高于对照组的61.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6个月,观察组NIHSS评分均低于对照组,WHOQOL-BREF评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为6.82%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经侧裂下Rolandic点-岛叶入路小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果显著,有助于提升血肿清除率,减少术后并发症发生率,促进术后神经功能的恢复,提高患者预后生存质量。展开更多
文摘目的:探讨心率变异性(heart rate variability,HRV)与高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage,HICH)患者气管切开后并发肺部感染的关系,为临床诊疗提供参考。方法:回顾性分析2018年2月至2022年12月医院收治的101例行气管切开术的HICH患者临床资料。根据并发肺部感染情况分为感染组和非感染组。比较2组一般资料、炎症标志物与HRV指标情况。采用Pearson相关性分析HRV与HICH患者气管切开后并发肺部感染的关系。结果:101例HICH患者气管切开后7 d内并发肺部感染54例,占53.5%。2组术前格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score,GCS)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。感染组白介素-6(interleukin 6,IL-6)、C反应蛋白(Creactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、降钙素原(procalcitonin,PCT)均高于未感染组,24 h全部窦性心搏RR间期标准差(standard deviation of normal to normal interval,SDNN)、24 h平均SDNN(standard deviation of average normal to normal interval,SDANN)、24 h相邻RR间期差值均方根(root mean square of successive differences in adjacent RR interval,RMSSD)、相邻RR间期差值>50 ms的心搏数占总RR间期个数百分比(percentage of adjacent normal to normal intervals differing by more than 50 ms,PNN50)、高频功率(high frequency power,HF)、低频功率(low frequency power,LF)均低于未感染组(P<0.05);Pearson相关性检验示,HRV各指标与IL-6、CRP、TNF-α、PCT均呈负相关(均P<0.05)。结论:HICH患者HRV与气管切开后并发肺部感染有关,SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、HF、LF降低提示肺部感染风险增加。
文摘目的:分析高血压脑出血术后肺部感染危险因素。方法:检索中国知网、万方、维普、PubMed、EMBASE、Web of Science和Cochrane Library有关危险因素相关研究。检索时限从建库至2024年4月,筛选符合要求的文献,并进行质量评价和提取相比值比(OR)及95%CI,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果:有13篇文献符合要求,共计689例高血压脑出血患者。通过Meta分析后认为危险因素包括吸烟史、糖尿病、低蛋白血症、机械通气时间、侵入性操作、气管切开、GCS<8、鼻饲;描述性分析结果显示:年龄、GCS与术后发生肺部感染有关。结论:高血压脑出血肺部感染危险因素较多,尽早识别危险因素,采取相关防治措施,有利于降低肺部感染发病率。
文摘目的:观察高血压脑出血患者应用神经内镜微创手术治疗的疗效及并发症情况。方法:回顾性收集2021年2月至2023年2月期间本院内收治的82例高血压脑出血患者的临床资料。根据患者手术方法不同将其分为开颅手术组(40例)与微创手术组(42例)。分析对比两组的血肿清除率、术后并发症、围术期相关指标、神经功能以及日常生活能力。结果:微创手术组的血肿清除率明显高于开颅手术组(P<0.05)。微创手术组的术后并发症发生率明显低于开颅手术组(P<0.05)。微创手术组的出血量明显少于开颅手术组,手术时间及切口长度、重症监护室观察时间与整体治疗时间均明显短于开颅手术组(P<0.05)。术后1m,微创手术组的美国国立卫生研究院卒中量表(National institute of health stroke scale,NIHSS)评分与日常生活活动能力表(Barthel index,BI)评分均显著优于开颅手术组(P<0.05)。结论:神经内镜微创术治疗高血压脑出血,能提高血肿清除率,减少术后并发症,改善围术期相关指标,提升神经功能以及日常生活能力。
文摘目的分析不同入路小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果。方法选取2019年1月至2022年3月丰城市人民医院收治的88例基底节区高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组44例。两组均行小骨窗开颅显微手术,对照组采用经颞叶皮质入路手术治疗,观察组采用经侧裂下Rolandic点-岛叶入路手术治疗,比较两组手术情况、血肿清除率、再出血率、术后并发症、术后1个月格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma score,GOS)分级情况及术后1、3、6个月的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分及世界卫生组织生存质量测定量表(World Health Organization on quality of life brief scale,WHOQOL-BREF)评分。结果两组手术时间、术中出血量、引流管放置时间、行大骨瓣减压例数、住院时间比较差异均无统计学意义;观察组开始手术至颅内压下降时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h血肿清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组再出血率比较差异无统计学意义。观察组术后1个月预后良好率为81.82%,高于对照组的61.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6个月,观察组NIHSS评分均低于对照组,WHOQOL-BREF评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为6.82%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经侧裂下Rolandic点-岛叶入路小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果显著,有助于提升血肿清除率,减少术后并发症发生率,促进术后神经功能的恢复,提高患者预后生存质量。
