五味消毒饮加减灌肠治疗原发性高血压脑出血术后感染患者的疗效观察

目的观察五味消毒饮加减灌肠治疗原发性高血压脑出血术后感染患者的疗效.方法将 80 例原发性脑出血术后感染患者随机分为常规治疗组（对照组）和在常规治疗的基础上加用五味消毒饮组（治疗组）,每组40例.观察两组治疗效果,比较两组治疗一周后的体温、白细胞、中性粒细胞及 C反应蛋白的变化.结果加用五味消毒饮后,治疗一周后患者体温、白细胞、中性粒细胞及C 反应蛋白的变化,其平均值治疗组低于对照组,差异具有显著性意义（P〈0.05）.结论原发性高血压脑出血术后应用五味消毒饮加减灌肠可以减轻患者的全身炎症反应,具有经济实用,简便易行的优点,值得临床推广应用.

微创治疗高血压脑出血术后感染的临床特点和及预防对策

目的分析微创治疗高血压脑出血术后感染的临床特点和及预防措施。方法选择近一年在我院接受治疗的50例高血压脑出血术后感染患者作为案例,对患者的临床资料进行回顾性分析,了解临床实际特点,总结预防管理对策。结果对病原菌类型以及构成比等进行分析,分别是金光色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、阴道肠杆菌、铜绿假单细胞菌等。对治疗效果分析,总有效率是96%。结论在临床研究中对高血压脑出血术后感染患者需要做好病情特点分析,及时进行预防和治疗,让患者尽快恢复。

经鼻高流量氧疗气道护理在高血压脑出血术后肺部感染中的应用

目的:探讨加温加湿经鼻高流量氧疗气道护理联合乙酰半胱氨酸雾化吸入在高血压脑出血术后肺部感染中的应用效果。方法:选择2022年10月—2023年5月收治的62例高血压脑出血术后非机械通气患者,随机分为对照组和观察组,每组31例。对照组采用氧驱面罩雾化器气道湿化护理联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗,观察组采用加温加湿经鼻高流量氧疗气道护理联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗。比较两组血气指标、气道阻力(Raw)、痰液黏稠度、气道湿化评分与舒适度评分,统计两组不良反应发生情况以及总满意度。结果:干预后两组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、Raw低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后两组动脉血氧分压(PaO_(2))及血氧饱和度(SaO_(2))高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后观察组痰液黏稠度情况优于对照组(P<0.05)。观察组气道湿化评分、舒适度评分及并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组满意度高于对照组(P<0.05)。结论:乙酰半胱氨酸雾化吸入联合加温加湿经鼻高流量氧疗气道护理可明显改善高血压脑出血术后肺部感染患者血气指标,降低痰液黏稠度,患者舒适度更高,不良反应更少,满意度更高。

经额入路和经颞入路神经内镜下血肿清除术用于高血压基底节区脑出血效果对比分析

目的对比观察经额入路和经颞入路神经内镜下血肿清除术用于高血压基底节区脑出血(HBGH)的临床效果。方法选取2019年1月至2022年12月在广西贵港市人民医院接受治疗的HBGH的患者180例,将其中接受经额入路血肿清除术治疗的88例患者为观察组,接受经颞入路血肿清除术治疗的92例患者为对照组。对比两组患者住院时间、手术时间、意识清醒时间及血肿清除率;对比两组术前及术后1、3个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及日常生活功能量表(ADL)评分;比较两组患者术后3个月并发症的发生情况及术后6个月的预后情况。结果两组患者的住院、手术时间及意识恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1、3个月神经功能NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1、3个月ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,观察组患者预后优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较经颞部神经内镜下血肿清除术,经额部神经内镜下血肿清除术能提高HBGH患者血肿清除率,改善神经功能及生活能力,且能更好地改善预后。

血清PCT、CRP及IL-6联合检测对高血压脑出血术后颅内感染的预测价值分析

目的 分析血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)联合检测对高血压脑出血术后颅内感染的预测价值。方法 选取收治的24例高血压脑出血术后颅内感染患者纳入合并组,另选择同期收治的36例高血压脑出血术后未合并颅内感染作为对照组。对比两组PCT、CRP及IL-6水平,分析血清PCT、CRP及IL-6水平与感染严重程度的相关性,绘制ROC曲线评估血清PCT、CRP、IL-6及联合检测预测高血压脑出血术后颅内感染的价值。结果 合并组血清PCT、CRP及IL-6水平比对照组高(P<0.05)。经双相关变量Pearson相关性分析结果显示:PCT、CRP及IL-6水平与感染严重程度呈正相关(r>0,P<0.05)。绘制ROC曲线,结果显示:血清PCT、CRP及IL-6单独及联合检测预测颅内感染的AUC分别为0.816、0.808、0.856、0.900,具有一定预测价值。结论 血清PCT、CRP及IL-6联合检测可提高高血压脑出血术后颅内感染的诊断效能,且上述指标水平与颅内感染的严重程度存在一定关系。

高血压脑出血3D-slicer软件辅助神经内镜血肿清除术与显微镜辅助骨瓣开颅血肿清除术近期效果比较研究

目的比较3D-Slicer软件辅助神经内镜血肿清除术与显微镜辅助骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法回顾性分析2019-06—2022-06鄢陵县人民医院神经外科收治的64例HICH患者的临床资料,其中行3D-slicer辅助神经内镜血肿清除术32例(观察组),行显微镜辅助骨瓣开颅血肿清除术32例(对照组)。比较2组手术相关指标,检测手术前后的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白(S100β)炎性-神经损伤指标水平,评价神经损伤程度(NIHSS评分、CSS评分),统计并发症发生率。结果观察组的手术时间、ICU留住时间、住院时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,血肿清除率高于对照组;术后第7天的血清PCT、CRP、NSE、S100β水平和术后3个月的NIHSS评分、CSS评分均低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者的并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D-Slicer辅助神经内镜与显微镜辅助骨瓣开颅血肿清除术治疗HICH均有较好的安全性,但前者能优化手术相关指标,提升血肿清除效果,抑制炎性-神经损伤因子表达,促进患者恢复。

固有淋巴细胞亚群及其活化因子水平与高血压性基底节区脑出血术后颅内感染的关系研究

目的探讨外周血固有淋巴细胞(ILCs)亚群及其活化因子水平与高血压性基底节区脑出血患者术后颅内感染的关系。方法选取高血压性基底节区脑出血术后颅内感染患者(感染组,n=105)和未感染患者(未感染组,n=105)作为研究对象,根据术后颅内感染严重程度将感染组患者分为轻度感染组(n=33)、中度感染组(n=50)和重度感染组(n=22),根据不同预后将感染组患者分为预后良好组53例和预后不良组52例。比较各组外周血ILCs亚群(ILC1、ILC2、ILC3)、白细胞介素(IL)-12、IL-33、IL-1β水平。分析各指标与颅内感染程度的相关性及对感染患者预后不良的预测价值。结果与未感染组比较,感染组ILC2、ILC3水平均降低,IL-12、IL-33和IL-1β水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。感染患者ILC2、ILC3水平随着感染程度的增加而下降,IL-12、IL-33和IL-1β水平随着感染程度的增加而上升,差异有统计学意义(P<0.05)。颅内感染患者ILC2、ILC3水平均与感染严重程度呈负相关(r=-0.721、-0.596,P<0.001),IL-12、IL-33、IL-1β水平均与感染严重程度呈正相关(r=0.576、0.483、0.553,P<0.001)。外周血ILC2、ILC3、IL-12、IL-33、IL-1β联合预测感染患者预后不良的AUC(0.930)和特异度(84.91%)大于或高于各指标单独预测。结论高血压性基底节区脑出血术后颅内感染患者外周血ILC2、ILC3、IL-12、IL-33和IL-1β水平均与感染严重程度有关,5项指标联合检测对感染患者不良预后具有良好的预测价值。

高血压脑出血患者术后血清NLRP3、PCT、CRP水平与颅内感染的关系研究

目的:分析高血压脑出血患者术后血清Nod样受体蛋白3(NLRP3)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平与颅内感染的关系。方法:选取本院116例高血压脑出血患者,按照术后是否产生颅内感染分为感染组与非感染组,依据感染程度将感染患者分为轻度组、中度组与重度组,收集患者临床资料,检测其手术后血清NLRP3、PCT、CRP水平,采用Logistic回归模型分析颅内感染相关影响因素。结果:感染组留置引流时间明显长于非感染组(P<0.05),脑脊液漏占比及术后血清NLRP3、PCT、CRP水平明显高于非感染组(P<0.05);脑脊液漏、留置引流时间长以及术后NLRP3、PCT、CRP升高为患者颅内感染独立危险因素(P<0.05);术后血清NLRP3、PCT、CRP水平为:轻度组<中度组<重度组(P<0.05)。结论:术后血清NLRP3、PCT、CRP水平升高属于高血压脑出血患者颅内感染危险因素,且与感染程度密切相关,感染越严重,升高幅度越大。

尼莫地平联合微创穿刺清除术对高血压脑出血患者神经功能、血流动力学及血清炎症因子水平的影响

目的探讨尼莫地平联合微创穿刺清除术对高血压脑出血(HICH)患者神经功能、血流动力学及血清炎症因子水平的影响。方法选择2019年6月至2022年5月河北北方学院附属第二医院收治的108例HICH患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为观察组(n=55)和对照组(n=53)。2组患者均给予微创穿刺清除术,在此基础上观察组患者加用尼莫地平治疗1个月。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估2组患者治疗前后神经功能缺损情况;分别于治疗前后抽取患者晨起空腹静脉血5 mL,离心取血清,采用酶联免疫吸附试验检测患者血清中脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平;超声经颅多普勒血流分析仪监测2组患者治疗前后平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)等血流动力学指标;记录治疗后2组患者头痛、头晕、感染、再出血等不良反应发生情况。结果治疗前2组患者的NIHSS评分及血清NSE、BDNF水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后NIHSS评分和血清NSE水平显著低于治疗前,血清BDNF水平显著高于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组患者NIHSS评分和血清NSE水平显著低于对照组,血清BDNF水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者的Vm、PI、RI比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后的Vm、PI显著高于治疗前,RI显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组患者的Vm、PI显著高于对照组,RI显著低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗前血清TNF-α、IL-6、CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后血清TNF-α、IL-6、CRP水平显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清TNF-α、IL-6、CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。对照组和观察组患者不良反应发生率分别为7.55%(4/53)、9.09%(5/55),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼莫地平联合微创穿刺清除术可有效改善HICH患者的血流灌注速度,降低炎症反应程度,减轻患者神经功能损伤。

不同入路下行血肿清除术治疗基底节高血压性脑出血的临床疗效比较

目的比较不同入路下行血肿清除术治疗基底节高血压性脑出血(HICH)的临床疗效。方法将2021年1月至2023年8月在四川省攀枝花市中心医院接受经颞脑沟入路血肿清除术治疗的48例基底节HICH患者作为观察组,另选取同期接受经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗的48例基底节HICH患者作为对照组。比较两组引流管放置时间、手术时间、术后24 h血肿清除率、术中出血量;比较两组术前、术后7 d、术后14 d时神经功能及术后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)、并发症发生率。结果对照组患者的手术时间长于观察组,术后24 h血肿清除率高于观察组(P<0.05)。术前、术后7 d、术后14 d时,两组患者的基质金属蛋白酶-9、中枢神经特异性蛋白、美国国立卫生研究院卒中量表评分、神经元特异性烯醇化酶水平逐渐下降,且相较于观察组,对照组下降更为显著(P<0.05)。对照组患者的GOS评分分级整体优于观察组(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于小骨窗经颞脑沟入路,小骨窗经侧裂岛叶入路行血肿清除术能更好地提高基底节HICH患者术后24h血肿清除率,促进患者神经功能恢复,改善远期预后。

FA、betatrophin、YKL-40预测高血压深部脑出血神经内镜术后再出血的价值

目的探讨血清胎球蛋白(FA)、血管生成素样蛋白betatrophin、甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)预测高血压深部脑出血神经内镜术后再出血的效果。方法选取2019年9月至2021年9月焦作市第二人民医院神经外科收治的169例高血压深部脑出血患者,均成功实施神经内镜术,根据术后48 h内是否发生再出血分为再出血组、无再出血组,比较两组一般资料与术前、术后即刻血清FA、betatrophin、YKL-40及三者手术前后差值,对相关数据进行统计学分析。结果再出血组血肿量、抗凝药物应用、脑疝患者多于无再出血组,入院时格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分低于无再出血组(P<0.05);再出血组术前、术后即刻血清FA、betatrophin、YKL-40高于无再出血组(P<0.05);血肿量、应用抗凝药物、脑疝、入院时GCS评分、血清FA、betatrophin与YKL-40手术前后差值均与术后再出血有关(P<0.05);血清FA、betatrophin与YKL-40手术前后差值预测再出血的受试者工作特征曲线下面积为0.748、0.779、0.788,三者联合的ROC曲线下面积为0.938;血清FA、betatrophin与YKL-40手术前后差值≥对应最佳截断值者再出血的危险度分别为小于对应截断值的4.412、7.464、6.033倍。结论血清FA、betatrophin、YKL-40与高血压深部脑出血神经内镜术后再出血有关,监测术前、术后即刻各指标变化有助于预测患者术后再出血的危险度,为临床治疗提供参考依据。

高血压脑出血术后肺部感染的危险因素Meta分析

目的:分析高血压脑出血术后肺部感染危险因素。方法:检索中国知网、万方、维普、PubMed、EMBASE、Web of Science和Cochrane Library有关危险因素相关研究。检索时限从建库至2024年4月,筛选符合要求的文献,并进行质量评价和提取相比值比(OR)及95%CI,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果:有13篇文献符合要求,共计689例高血压脑出血患者。通过Meta分析后认为危险因素包括吸烟史、糖尿病、低蛋白血症、机械通气时间、侵入性操作、气管切开、GCS<8、鼻饲;描述性分析结果显示:年龄、GCS与术后发生肺部感染有关。结论:高血压脑出血肺部感染危险因素较多,尽早识别危险因素,采取相关防治措施,有利于降低肺部感染发病率。

血清TSP-1联合MMP-9对高血压脑出血患者血肿清除术后发生迟发性脑水肿的预测价值

目的探讨血清血小板反应蛋白(TSP)-1联合基质金属蛋白酶(MMP)-9对高血压脑出血(HCH)患者血肿清除术后发生迟发性脑水肿的预测价值。方法选取2020年1月至2023年6月北京市怀柔区中医医院和首都医科大学附属北京中医医院收治的126例HCH患者作为研究对象。所有患者均接受血肿清除手术治疗。观察所有患者术后迟发性脑水肿的发生情况,根据是否发生迟发性脑水肿分为发生组和未发生组。比较两组临床资料,采用多因素Logistic回归分析HCH患者血肿清除术后发生迟发性脑水肿的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清TSP-1、MMP-9对HCH患者血肿清除术后发生迟发性脑水肿的预测价值。结果126例HCH患者血肿清除术后有35例患者发生迟发性脑水肿,有91例患者未发生迟发性脑水肿。发生组血清TSP-1、MMP-9水平高于未发生组,血肿体积大于未发生组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清TSP-1、MMP-9单独及2项指标联合预测HCH患者血肿清除术后发生迟发性脑水肿的曲线下面积分别为0.761、0.769、0.810。多因素Logistic回归分析结果显示,TSP-1≥75.440 ng/mL、MMP-9≥183.265μg/L、血肿体积≥50.50 mL是HCH患者血肿清除术后发生迟发性脑水肿的危险因素(P<0.05)。结论血清TSP-1、MMP-9联合预测HCH患者血肿清除术后发生迟发性脑水肿的效能较高,二者有望成为预测其发生的有效指标,可为后续临床诊疗提供指导。

不同入路神经内镜下血肿清除术治疗高血压脑出血的效果分析

目的探讨不同入路神经内镜下血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法选取82例高血压脑出血患者,根据手术方法的不同分为经额入路组和经颞入路组,各41例。经额入路组和经颞入路组分别经额叶、颞叶入路行神经内镜下血肿清除术,2组术后均随访3个月。比较2组术后3个月的疗效;术前,术后1周、3周的神经功能及意识状态,术前、术后24 h的炎症介质,术前、术后3 d的神经营养因子和随访期间的并发症发生情况。结果较经颞入路组,经额入路组术后引流时间更短,血肿清除率更高(P<0.05);较术前,2组术后1周、3周的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分逐渐降低,格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分逐渐升高(P<0.05);与术后1周比较,经额入路组术后3周的NIHSS评分、GCS评分均优于经颞入路组(P<0.05);较术前,2组术后24 h的血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平升高(P<0.05);较术前,2组术后3 d的血清血清脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经生长因子(NGF)水平升高,且经额入路组高于经颞入路组(P<0.05);血清烯醇化酶(NSE)水平降低,且经额入路组低于经颞入路组(P<0.05)。结论经额和经颞叶入路神经内镜下血肿清除术治疗高血压脑出血均可发挥良好的疗效和安全性,且二者均对炎症介质的影响较小,但相比经颞叶入路,经额叶入路可缩短患者术后引流时间,提高血肿清除率,并可调节患者机体神经营养因子水平,改善患者神经功能及意识状态。

神经内镜血肿清除术联合颅内压监测在高血压脑出血患者中的应用效果分析

目的探讨神经内镜血肿清除术联合颅内压监测在高血压脑出血(HICH)患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2022年1月四川省资阳市中心医院收治的64例HICH患者为研究对象,根据手术方式不同将研究对象分为对照组(给予神经内镜血肿清除术)和观察组(给予神经内镜血肿清除术联合颅内压监测),每组32例。比较分析两组患者的临床特征、围手术期相关指标。比较分析两组患者术后6个月的预后及并发症发生情况。结果两组患者的脑出血侧别、脑血肿体积、脑出血位置、中线偏移比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的血肿清除率高于对照组,甘露醇用量、出院时的Rankin量表评分、术后住院时间均低于或短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后6个月的并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后6个月的Rankin量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜血肿清除术联合颅内压监测可显著改善HICH患者的预后,且安全性较好。

经外侧裂-岛叶入路显微手术与经额叶入路血肿清除术对高血压性基底节区脑出血患者神经功能损伤的影响

目的探讨高血压性基底节区脑出血患者应用经外侧裂-岛叶入路显微手术与经额叶入路血肿清除术对神经功能损伤的影响。方法回顾性分析广西河池市人民医院2019-01—2022-12收治的121例高血压性基底节区脑出血患者的临床资料,分为A组61例(经外侧裂-岛叶入路显微手术)与B组60例(经额叶入路血肿清除术)。比较2组患者神经功能损伤指标水平及其他相关指标。结果2组患者手术时间、住院时间比较无统计学差异(P>0.05);A组术后意识恢复时间(5.11±0.89)h,短于B组的(6.03±0.73)h,术中出血量(37.21±4.27)mL,少于B组的(39.82±4.41)mL,48 h血肿清除率(90.06±3.44)%,大于B组的(88.69±4.02)%,差异均有统计学意义(t=6.178、3.299、2.017,P<0.05);A组临床总有效率98.36%(60/61),高于B组的86.67%(52/60)(χ^(2)=4.460,P=0.035);术后3 d,2组患者S-100β蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平均较术前下降,且A组低于B组(P<0.05);2组患者术后并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05);术后3个月,A组格拉斯哥预后量表(GOS)评分高于B组(P<0.05);2组患者术后6个月GOS评分比较无明显差异(P>0.05)。结论相比于经额叶入路血肿清除术,应用经外侧裂-岛叶入路显微手术可更有效促进高血压性基底节区脑出血患者神经功能损伤恢复,减少术中出血量,提高血肿清除率及临床疗效,且能够显著改善患者近期预后。

高血压脑出血立体定向排空术后再出血的危险因素分析

探寻影响接受立体定向排空术高血压脑出血患者术后再出血的因素。方法 将于2021年11月-2023年11月入院接受立体定向排空术的100例高血压脑出血患者结合其术后出血状况划分为两组,若患者术后产生再出血现象,即为观察组,计30例;若患者术后未产生出血现象,即为对照组,计70例。分析影响患者术后再出血的因素。结果 两组在血肿量、术后SAS评分、术后平均收缩压、术后平均动脉压与SBP-180负荷方面具有差异,P<0.05。若高血压脑出血患者接受立体定向排空术,影响其再出血的独立危险因素相对较多。若患者术后24h收缩压水平较高,会提升再出血风险。若患者术后SAS评分较高,也可能导致再出血;若患者血肿量较高,术后平均动脉压较高,易引发再出血。结论 若高血压脑出血患者接受立体定向排空术,为提升患者术后再出血预防水平,应对相关危险因素进行分析,如患者术后不良情绪与平均动脉压等,完善患者护理干预措施,维护患者生命安全。

银杏内酯注射液联合高压氧治疗高血压脑出血术后患者的临床效果探究

目的探究银杏内酯注射液联合高压氧治疗对高血压脑出血术后患者血-脑脊液屏障功能与神经功能的影响。方法回顾性选取2021年1月至2023年1月期间哈尔滨医科大学附属第二医院收治的高血压脑出血患者102例,均进行小骨窗微创血肿清除术治疗,术后1周根据治疗方法不同分为对照组(51例,高压氧治疗)和研究组(51例,在对照组的基础上联合银杏内酯注射液治疗),均治疗2周。比较两组患者治疗前与治疗2周后血-脑脊液屏障功能与神经功能,治疗前与治疗1、2周后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗期间并发症发生情况。结果与治疗前比,治疗2周后研究组患者血清白蛋白(S-ALB)及两组患者脑源性神经营养因子(BDNF)水平均升高,研究组均较对照组更高;治疗2周后两组患者脑脊液白蛋白(CSF-ALB)、血-脑屏障指数及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均降低,研究组均较对照组更低;相比治疗前,治疗1、2周后两组患者NIHSS评分均降低,且研究组较对照组更低(均P<0.05)。结论银杏内酯注射液联合高压氧能够有效改善高血压脑出血术后患者血-脑脊液屏障功能,提高神经功能,且安全性良好。

标准化小骨窗开颅术在高血压脑出血治疗中的应用价值

目的:分析对高血压脑出血患者采取标准化小骨窗开颅术的应用价值。方法:选取成都市第三人民医院2022年1月—2023年9月接诊的高血压脑出血患者80例作为观察对象,通过随机抽签法分两组。对照组(n=40)采取大骨瓣开颅术治疗,观察组(n=40)采取标准化小骨窗开颅术治疗,评价两组患者的手术指标及术后并发症发生率、神经功能。结果:观察组患者的出血量比对照组少、手术时间比对照组短、切口直径比对照组小,术后并发症率低于对照组,神经功能比对照组好转,对比有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压脑出血患者通过采取标准化小骨窗开颅术可缩减患者出血量及手术时间,减轻对患者的损伤,改善患者神经功能,该治疗措施具有临床应用价值。

神经内镜颅内血肿清除术对高血压脑出血患者血肿清除及神经功能的影响

围绕高血压脑出血患者的血肿清除过程、神经功能状态变化,分析神经内镜颅内血肿清除术应用于其中的效果与具体影响。方法 研究时间为2021年7月至2024年3月,选定我院于上述时间内收治的74例高血压脑出血患者作为研究对象,并随机将患者分为观察组与研究组,每组均包含37例患者。观察组的手术方式为神经内镜颅内血肿清除术,对照组的手术方式为微创血肿穿刺引流术。对比分析两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后康复指标(NIHSS评分、GCS评分、颅内压)、生活质量(躯体、生理、心理、社会功能)、疾病相关因子(IL-6、hs-CRP、NSE水平)、并发症发生率等指标的变化情况。结果 术后,①手术时间:观察组所需时间<对照组所需时间;②术中出血量:观察组患者的出血量<对照组患者的出血量;③住院时间:观察组住院持续的时间也比对照组更少;④术后康复指标(NIHSS评分、GCS评分、颅内压):观察组的指标表现明显比对照组更佳,且观察组GCS评分增长幅度多于对照组;⑤生活质量评分:观察组的指标得分均优于对照组;⑥疾病相关因子(IL-6、hs-CRP、NSE)水平:两组患者的指标水平呈现出不同程度的减少,下降幅度对比则观察组比对照组更为明显;⑦并发症发生率:观察组的指标水平少于对照组,且组间差异具有统计学上的意义。结论 在高血压脑出血患者的治疗过程中,神经内镜颅内血肿清除术能够对患者书中出血量的减少、手术时间与住院时长的缩减、术后神经功能的恢复、并发症发生率的降低等方面发挥积极效用,可作为兼具安全性与疗效的疗法,在临床作进一步的推广与实践。