针灸加水蛭剂在高血压脑出血术后昏迷患者早期治疗中的应用效果

目的 观察针灸加水蛭剂在高血压脑出血(HICH)术后昏迷患者早期治疗中的应用效果。方法 选取2020年7月至2022年7月河南科技大学附属许昌市中心医院收治的HICH术后昏迷患者60例,以随机数表法分为观察组与对照组,各30例,给予对照组患者术后常规对症治疗与水蛭剂治疗,观察组则在对照组基础上接受针灸治疗。比较两组临床疗效、苏醒情况,治疗前后的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、神经功能缺损评分(NIHSS)、脑电图评分(EEG)、神经递质[五羟色胺(5-TH)、多巴胺(DA)、乙酰胆碱(ACh)、去甲肾上腺素(NE)]。结果 治疗后观察组总有效率为83.33%,高于对照组的60.00%(P<0.05);观察组患者苏醒时间低于对照组,苏醒率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者GCS评分、EEG评分、DA、ACh、NE水平较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);NIHSS评分、5-TH水平较治疗前减少,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 针灸加水蛭剂对HICH术后昏迷患者早期治疗效果确切,能促进患者苏醒,改善患者神经功能与神经递质水平。

多感官促醒护理在高血压脑出血术后昏迷患者中的应用效果

目的:观察多感官促醒护理在高血压脑出血术后昏迷患者中的应用效果。方法:选取2022年2月至2023年2月该院收治的90例高血压脑出血术后昏迷患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各45例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用多感官促醒护理,比较两组护理前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、昏迷恢复量表(CRS-R)评分、苏醒率、神经功能缺损[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分和护理期间并发症发生率。结果:护理后,两组GCS、CRS-R评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不同时间苏醒率和总苏醒率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理2、4周后,两组NIHSS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规护理基础上采用多感官促醒护理可提高高血压脑出血术后昏迷患者GCS评分、CRS-R评分和苏醒率,降低NIHSS评分,效果优于单纯常规护理。

层级护理模式对高血压脑出血术后昏迷患者意识觉醒及预后的影响分析

观察层级护理在高血压脑出血术后昏迷中的作用。方法 针对我院高血压脑出血术后昏迷病人86名(挑选时间范围2022年7月-2023年8月)归入本次研究对象,经随机法将其划分为干预组及常规组,各有43名。常规组予以常规护理,干预组予以层级护理模式。对比两组意识觉醒、生理状态和神经缺损程度等指标。结果 干预后1W、2W及3W,与常规组比较,干预组格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分较高(P<0.05);干预后1W、2W及3W,与常规组比较,干预组功能障碍(DFS)评分较低(P<0.05);干预后3W,与常规组比较,干预组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分较低(P<0.05);与常规组18.60%对比,干预组并发症发生率4.65%则更低(P<0.05)。结论 层级护理施用在高血压脑出血术后昏迷病人,能促进意识觉醒,对生理状态和神经功能存在显著增强的效果,一定程度能预防病人术后并发症,改善预后,值得应用。

层级护理模式对高血压脑出血术后昏迷患者意识觉醒及预后的影响

目的探讨层级护理模式对高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)术后昏迷患者意识觉醒及预后的影响。方法选取本院2019年10月—2021年9月收治的86例HICH术后昏迷患者为研究对象,将实施前(2019年10月—2020年9月)收治的42例患者作为对照组,给予常规护理干预;将实施后(2020年10月—2021年9月)收治的44例患者作为观察组,给予层级护理干预,观察两组患者术后意识觉醒情况及并发症发生率。结果观察组术后第7、14天及21天的Glasgow昏迷量表评分均显著高于对照组,时间效应、组间效应及交叉效应均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.55%,显著低于对照组的21.43%(P<0.05)。结论将层级护理模式应用于HICH术后昏迷患者的护理中,能够有效促进患者术后意识觉醒,降低患者术后并发症发生率。

感知刺激对高血压脑出血术后昏迷患者格拉斯哥昏迷评分和功能障碍评分的价值

目的研究感知刺激护理对高血压脑出血术后昏迷患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS)和功能障碍评分(DFS)的价值。方法选取2017年12月至2020年4月收治的高血压脑出血术后昏迷患者64例为研究对象,按照患者入院序号单双分组,双数为参照组32例,奇数为研究组32例。其中参照组行常规护理,研究组应用感知刺激护理。观察2组患者干预后6个月其神经功能、脑电图评分(EEG)、苏醒情况及并发症。结果干预后研究组GCS、EEG评分高于参照组[(7.02±0.68)分,(6.58±0.64)分;(7.55±0.34)分,(7.12±0.87)分](P<0.05);研究组DFS评分低于参照组[(8.65±0.51)分,(9.02±0.66)分](P<0.05)。研究组苏醒时间低于参照组[(16.25±1.12)d,(17.26±1.74)d](P<0.05);研究组苏醒率高于参照组[87.50%,65.63%](P<0.05)。研究组并发症发生比例较参照组低[15.63%,40.63%](P<0.05)。结论为高血压脑出血术后昏迷患者提供感知刺激护理能改善患者格拉斯哥昏迷评分,功能障碍评分和对改善患者预后有十分重要的意义。

醒脑开窍法对高血压脑出血术后昏迷患者促苏醒临床研究

目的:探讨醒脑开窍法在高血压脑出血患者开颅血肿清除术后的促苏醒作用。方法:将符合病例纳入标准的65例高血压脑出血患者随机分成两组:对照组31例,常规手术、西药治疗;治疗组34例,在对照组治疗基础上加用具有醒脑开窍作用的针刺、中药治疗。对比两组术后2月意识好转率及总有效率。结果:治疗组意识好转率明显高于对照组,P<0.05;治疗组总有效率79.4%,对照组54.8%,两组总有效率比较P<0.05。结论:醒脑开窍法能促进高血压脑出血开颅血肿清除术后患者苏醒。

针刺联合纳洛酮治疗高血压脑出血术后昏迷的临床研究

目的观察针刺联合纳洛酮治疗高血压脑出血术后昏迷的临床疗效。方法将68例高血压脑出血术后昏迷患者随机分为对照组和观察组,每组34例。两组均进行常规治疗,对照组另予纳洛酮静脉滴注,观察组在对照组治疗基础上联合针刺治疗。比较两组患者的苏醒率及苏醒时间、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分、脑电图分级、基底动脉及大脑中动脉平均血流速度(mean velocity, Vm)、脑脊液白介素(interleukin,IL)-1β与乳酸(lactic acid, LA)水平。结果治疗后,观察组苏醒率高于对照组(P<0.05),苏醒时间短于对照组(P<0.05)。两组治疗后GCS评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组GCS评分明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后脑电图分级较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组脑电图分级优于对照组(P<0.05)。两组治疗后基底动脉、大脑中动脉Vm均升高(P<0.05),且观察组基底动脉、大脑中动脉Vm高于对照组(P<0.05)。两组治疗后脑脊液IL-1β、LA水平均降低(P<0.05),且观察组脑脊液IL-1β、LA水平低于对照组(P<0.05)。结论针刺联合纳洛酮治疗高血压脑出血术后昏迷可提高苏醒率,缩短苏醒时间,改善意识障碍及脑电活动,提升脑血流速度,降低脑脊液IL-1β、LA水平。

呼唤式护理用于高血压脑出血术后昏迷患者中的效果

分析呼唤式护理用于高血压脑出血术后昏迷患者中的效果。方法:回顾性分析,收集医院2018年9月-2019年7月采取常规护理干预的30例高血压脑出血术后昏迷患者资料,纳入对照组,另收集医院2019年8月-2020年7月采取呼唤式护理干预的30例高血压脑出血术后昏迷患者资料,纳入观察组。比较两组患者术后第1天和第30天的格拉斯哥昏迷评分(GCS);比较两组术后30天苏醒率和苏醒时间;观察并记录两组干预过程中并发症的发生情况。结果:两组患者术后1天GCS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后30天,两组GCS评分均高于术后1天,观察组高于对照组。差异有统计学意义(P<0.05);术后30天,观察组苏醒率高于对照组,平均苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预期间,观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:呼唤式护理可有效降低高血压脑出血术后昏迷患者昏迷程度,改善苏醒情况,减少并发症,值得推广。

四感联合促醒刺激护理在高血压脑出血术后昏迷患者中的应用研究

目的观察四感联合促醒刺激护理在高血压脑出血术后昏迷患者中的应用效果。方法选择2015年1月-2018年12月收治于我院的高血压脑出血术后昏迷患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组接受高血压脑出血术后昏迷常规护理,观察组在此基础上进行四感联合促醒刺激护理干预,干预后对两组的格拉期昏迷评分、功能障碍评分、苏醒时间及苏醒率、相关并发症发生率进行比较。结果观察组格拉斯哥昏迷评分、干预四周时苏醒率显著高于对照组,功能障碍评分、苏醒时间、昏迷相关并发症发生率低于对照组昏迷者(P<0.05)。结论采用四感联合促醒刺激护理对高血压脑出血术后昏迷患者施加干预,可显著推动其苏醒进程,提升促醒效果,降低功能障碍与并发症率。

四感联合促醒刺激护理对高血压脑出血术后昏迷患者促醒效果的观察

目的:分析对高血压脑出血术后昏迷患者实施四感联合促醒刺激护理的效果。方法:筛选本院2018年8月20日-2020年8月20日进行治疗的76例高血压脑出血术后昏迷患者作为研究主体实施评价,应用随机综合平衡法将其分为观察组与参照组,各纳入38例。护理过程中,予以观察组四感联合促醒刺激护理,予以参照组基础护理。分析两组护理情况、神经递质水平及并发症情况。结果:统计两组研究结果得知,护理2个月后,观察组格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分高于参照组,功能障碍量表(DFS)评分低于参照组,苏醒时间早于参照组,4周内苏醒率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后的多巴胺(DA)、乙酰胆碱(ACh)与去甲肾上腺素(NE)水平高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组(7.89%)并发症发生率低于参照组(26.32%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.5470,P=0.0329)。结论:给予高血压脑出血术后昏迷患者四感联合促醒刺激护理存在理想价值,可促进患者苏醒,能够显著改善昏迷和肢体障碍情况,同时还可改善神经递质水平,降低并发症发生率,对减轻疾病损害,改善患者生命质量具有重要意义,具有理想的实施价值。

四感联合苏醒刺激对高血压脑出血术后昏迷患者的效果

目的研究四感联合苏醒刺激对高血压脑出血术后昏迷患者的效果。方法选取安阳市人民医院2020年1—12月收治的120例高血压脑出血术后昏迷患者作为研究对象,根据护理方法分为观察组(四感联合苏醒刺激护理组)与对照组(常规护理组),各60例。比较两组患者术后昏迷时间、格拉斯哥昏迷评分、功能障碍评分及并发症发生情况。结果干预前两组患者功能障碍评分与昏迷评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与干预前比较,干预后两组功能障碍评分下降,昏迷评分升高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组功能障碍评分低于对照组,昏迷评分高于对照组,昏迷时间短于对照组(P<0.05);观察组患者各类脑出血术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论四感联合苏醒刺激应用于高血压脑出血术后昏迷患者,可缩短患者昏迷时间,减轻意识障碍程度,降低术后昏迷相关并发症风险。

自拟汤剂脑得康2号对基底节高血压脑出血术后昏迷患者的临床疗效观察

目的观察脑得康2号治疗基底节高血压脑出血术后昏迷患者的临床疗效。方法选取72例基底节高血压脑出血术后昏迷患者随机分为对照组和观察组，各36例。对照组患者术后24h内静脉点滴纳洛酮，每日1次；观察组患者采用两种药物联合治疗方法，给予患者口服自拟汤剂脑得康2号，每天3次。连续治疗半个月后，检测并记录治疗前后检测两组患者基底动脉（BA）、收缩峰值流速（Vs）及平均流速（Vm）；记录两组患者意识恢复的时间、Glasgow—Pittsburgh评分及GCS评分，并将以上指标进行统计比较。结果治疗后治疗组的意识恢复时间与对照组比较明显缩短（P〈0．05）；两组患者Glasgow—Pittsburgh评分、GCS评分、Vs及vm均较治疗前显著增高（P〈0．05），并且治疗组的Glasgow—Pittsburgh评分为（28．89±2．59）分，GCS评分为（15．87±2．01）分，Vs及vm分别为（60．65±7．32）cm／s、（48．09±5．40）cm／s，以上指标均显著高于对照组（P〈0．05）。结论脑得康2号可以促进基底节高血压脑出血术后昏迷患者的清醒，缩短病程，治愈率高，值得临床进一步推广研究。

四感联合促醒刺激护理对高血压脑出血术后昏迷患者促醒效果分析

目的分析高血压脑出血术后昏迷患者采取四感联合促醒刺激护理的临床效果。方法选取2019年10月-2021年10月就诊的高血压脑出血术后昏迷患者研究,总比例数120例,按照入院单双号分组,划分为两组,一组为对照组(n=60),一组为研究组(n=60),对照组接受常规护理,研究组于此基础接受四感联合促醒刺激护理,对干预2个月后两组相关指标予以分析,如GCS、苏醒率及神经递质因子等。结果GCS(格拉斯哥昏迷评分)、DFS(功能障碍量表):干预后,研究组GCS分值与之对照组比高,DFS分值与之对照组比低(P<0.05);苏醒率、苏醒时间:研究组2个月后苏醒率相较于对照组高,苏醒时间短于对照组(P<0.05);神经递质水平:研究组血液中NE(去甲肾上腺素)、ACh(乙酰胆碱)及DA(多巴胺)含量均较对照组高(P<0.05);并发症:研究组压疮、肢体痉挛畸形等发生率为3.33%,对照组为18.33%,两组对比(P<0.05);脑功能评分:研究组脑功能评分相比之对照组高(P<0.05)。结论高血压脑出血术后昏迷患者采取四感联合促醒刺激护理可有效改善脑功能状况,维持患者正常生理状态,促进其神经功能修复,且降低并发症的发生率,缩短促醒时间,提高患者生存质量。

经额入路和经颞入路神经内镜下血肿清除术用于高血压基底节区脑出血效果对比分析

目的对比观察经额入路和经颞入路神经内镜下血肿清除术用于高血压基底节区脑出血(HBGH)的临床效果。方法选取2019年1月至2022年12月在广西贵港市人民医院接受治疗的HBGH的患者180例,将其中接受经额入路血肿清除术治疗的88例患者为观察组,接受经颞入路血肿清除术治疗的92例患者为对照组。对比两组患者住院时间、手术时间、意识清醒时间及血肿清除率;对比两组术前及术后1、3个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及日常生活功能量表(ADL)评分;比较两组患者术后3个月并发症的发生情况及术后6个月的预后情况。结果两组患者的住院、手术时间及意识恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1、3个月神经功能NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1、3个月ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,观察组患者预后优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较经颞部神经内镜下血肿清除术,经额部神经内镜下血肿清除术能提高HBGH患者血肿清除率,改善神经功能及生活能力,且能更好地改善预后。

四感联合促醒刺激在高血压基底节脑出血术后昏迷患者中的应用效果

目的:探讨四感联合促醒刺激在高血压基底节脑出血术后昏迷患者中的应用效果。方法:选取2021年10月—2022年10月南华大学附属第二医院收治的130例高血压基底节脑出血术后昏迷患者。根据随机数表法将其分为试验组和参照组,各65例。参照组采用常规术后护理,试验组在对照组基础上给予四感联合促醒刺激。比较两组苏醒情况,干预前后昏迷程度、功能障碍、神经递质及并发症。结果:试验组苏醒时间明显早于参照组,4周内苏醒率明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分升高,功能障碍量表(DFS)评分降低,试验组GCS评分高于参照组,DFS评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组去甲肾上腺素(NE)、乙酰胆碱(Ach)和多巴胺(DA)水平均升高,试验组NE、Ach、DA水平均明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四感联合促醒刺激可促进高血压基底节脑出血术后昏迷患者苏醒,改善神经递质水平,减少并发症。

高血压脑出血3D-slicer软件辅助神经内镜血肿清除术与显微镜辅助骨瓣开颅血肿清除术近期效果比较研究

目的比较3D-Slicer软件辅助神经内镜血肿清除术与显微镜辅助骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法回顾性分析2019-06—2022-06鄢陵县人民医院神经外科收治的64例HICH患者的临床资料,其中行3D-slicer辅助神经内镜血肿清除术32例(观察组),行显微镜辅助骨瓣开颅血肿清除术32例(对照组)。比较2组手术相关指标,检测手术前后的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白(S100β)炎性-神经损伤指标水平,评价神经损伤程度(NIHSS评分、CSS评分),统计并发症发生率。结果观察组的手术时间、ICU留住时间、住院时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,血肿清除率高于对照组;术后第7天的血清PCT、CRP、NSE、S100β水平和术后3个月的NIHSS评分、CSS评分均低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者的并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D-Slicer辅助神经内镜与显微镜辅助骨瓣开颅血肿清除术治疗HICH均有较好的安全性,但前者能优化手术相关指标,提升血肿清除效果,抑制炎性-神经损伤因子表达,促进患者恢复。

尼莫地平联合微创穿刺清除术对高血压脑出血患者神经功能、血流动力学及血清炎症因子水平的影响

目的探讨尼莫地平联合微创穿刺清除术对高血压脑出血(HICH)患者神经功能、血流动力学及血清炎症因子水平的影响。方法选择2019年6月至2022年5月河北北方学院附属第二医院收治的108例HICH患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为观察组(n=55)和对照组(n=53)。2组患者均给予微创穿刺清除术,在此基础上观察组患者加用尼莫地平治疗1个月。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估2组患者治疗前后神经功能缺损情况;分别于治疗前后抽取患者晨起空腹静脉血5 mL,离心取血清,采用酶联免疫吸附试验检测患者血清中脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平;超声经颅多普勒血流分析仪监测2组患者治疗前后平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)等血流动力学指标;记录治疗后2组患者头痛、头晕、感染、再出血等不良反应发生情况。结果治疗前2组患者的NIHSS评分及血清NSE、BDNF水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后NIHSS评分和血清NSE水平显著低于治疗前,血清BDNF水平显著高于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组患者NIHSS评分和血清NSE水平显著低于对照组,血清BDNF水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者的Vm、PI、RI比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后的Vm、PI显著高于治疗前,RI显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组患者的Vm、PI显著高于对照组,RI显著低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗前血清TNF-α、IL-6、CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后血清TNF-α、IL-6、CRP水平显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清TNF-α、IL-6、CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。对照组和观察组患者不良反应发生率分别为7.55%(4/53)、9.09%(5/55),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼莫地平联合微创穿刺清除术可有效改善HICH患者的血流灌注速度,降低炎症反应程度,减轻患者神经功能损伤。

不同入路下行血肿清除术治疗基底节高血压性脑出血的临床疗效比较

目的比较不同入路下行血肿清除术治疗基底节高血压性脑出血(HICH)的临床疗效。方法将2021年1月至2023年8月在四川省攀枝花市中心医院接受经颞脑沟入路血肿清除术治疗的48例基底节HICH患者作为观察组,另选取同期接受经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗的48例基底节HICH患者作为对照组。比较两组引流管放置时间、手术时间、术后24 h血肿清除率、术中出血量;比较两组术前、术后7 d、术后14 d时神经功能及术后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)、并发症发生率。结果对照组患者的手术时间长于观察组,术后24 h血肿清除率高于观察组(P<0.05)。术前、术后7 d、术后14 d时,两组患者的基质金属蛋白酶-9、中枢神经特异性蛋白、美国国立卫生研究院卒中量表评分、神经元特异性烯醇化酶水平逐渐下降,且相较于观察组,对照组下降更为显著(P<0.05)。对照组患者的GOS评分分级整体优于观察组(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于小骨窗经颞脑沟入路,小骨窗经侧裂岛叶入路行血肿清除术能更好地提高基底节HICH患者术后24h血肿清除率,促进患者神经功能恢复,改善远期预后。