高血压脑出血继续出血临床分析

一、临床资料 1.一般资料:72例病例中,男45例,女27例.年龄39～76岁,平均55.6岁.全部病人均有高血压病史,糖尿病史18例,脑梗死史11例,长期大量饮酒史(每天白酒半斤以上,超过十年)18例,肝功能异常4例.

高血压脑出血继续出血的临床分析

高血压脑出血继续出血是临床常见的脑血管急性疾病之一,致残率、致死率高,是脑出血急性期病情加重及机体神经系统功能严重丧失的主要原因。深入的研究和探讨高血压脑出血继续出血的相关因素及临床特点,对于有效的预防和治疗脑卒中急性期再出血有重要作用和积极意义。2011-06—2012-06在我院神经外科住院治疗的高血压脑出血患者的病历资料进行回顾性分析。现报道如下。

高血压脑出血继续出血的临床分析

目的分析高血压脑出血继续出血的发病时间、影响因素。方法对250例高血压脑出血患者进行动态CT观察。结果继续出血在发病后0～24h为高峰;继续出血组患肝、肾疾病及长期饮酒者明显多于对照组。结论肝、肾疾病及长期饮酒者是脑出血继续出血的重要影响因素。

高血压脑出血继续出血的观察及处理

通过总结 1 6例高血压脑出血继续出血病人的护理体会 ,提出除加强基础护理外 ,重点做好生命体征监测 ,针对临床资料进行观察、护理 ;主动清除不安因素 ,避免继续出血加重 ;合理安排药物的使用及做好并发症的预防。

高血压脑出血继续出血的临床分析

目的：探讨高血压脑出血继续出血的临床、CT特点及相关因素。方法：对43例高血压脑出血继续出血患者的临床及CT资料进行回顾性分析。结果：继续出血组的临床症状较前加重，中青年、收缩压≥180mmHg、基底节区出血、首次出血血肿不规则、首次出血量10～30mL者易发生继续出血。结论：高血压脑出血继续出血主要与年龄、血压水平、血肿形态、出血部位、首次出血量等有关。

微创治疗高血压脑出血继续出血再出血的探讨

目的探讨微创钻孔置管引流术在高血压脑出血围手术期继续出血、再出血的原因,以及避免再出血的措施及治疗方法。方法对280例高血压脑出血采用微创钻孔引流术的患者的治疗措施进行回顾性分析。结果术后发生再出血18例,经过处理9例出血停止,放弃进一步治疗出院3例,行开颅脑内血肿清除术6例。结论严格把握好手术的时间窗,术前、术中、术后积极控制好血压,定位准确,术中低负压,适量抽吸,术后不做抽吸,仅做引流,适当脱水这些措施均可减少高血压脑出血微创钻孔引流术围手术期的继续出血,再出血的发生。发生再出血后,采用浓度递增的冰肾上腺盐水,等量交换原则冲洗,可达到较好的止血效果。

高血压脑出血继续出血问题研究(附50例CT与尸体解剖研究)

目的探讨脑出血死亡病例中继续出血的发生率、发生时间及相关因素。方法选择５０例高血压脑出血有头部ＣＴ材料的尸解病例，对ＣＴ与尸解的出血量进行比较。结果尸解病例中，继续出血的发生率为５２％。在继续出血病例中，６１．５４％发生在２４ｈ以内，２６．９２％发生在１周以内，１１．５４％发生在１周以上。结论继续出血是导致病情加重与病人死亡的重要因素。

高血压脑出血继续出血的临床观察

目的分析高血压脑出血继续出血的原因及治疗方法。方法分析笔者所在科室收治的144例高血压脑出血患者的临床资料，并进行疗效评估。结果13例继续出血患者中，8例立即采取手术治疗，5例脑室外引流。结果11例死亡，1例重残；1例轻残。结论24h严密观察病情，对继续出血者，实现早期复查CT，早期手术，是降低脑出血病死率的关键。

高血压脑出血继续出血研究进展

多年来,高血压脑出血一直被认为是很短时间内的活动性出血,入院后病情加重是由于脑水肿等因素所致.近年来,随着头部CT的广泛使用,动态观察结果证实脑出血患者入院后一段时间内还存在继续出血问题,且是导致患者症状加重、加速患者死亡的重要因素之一,应引起临床医师的重视,本文对其发病率、发生时间及相关因素综述如下.

对高血压脑出血继续出血的临床研究

目的:探讨高血压脑出血后继续出血的发生时间、发生率、影响因素。方法:对86例高血压脑出血继续出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:继续出血组患者的临床症状较前加重,中青年患者的收缩压≥175mmHg,丘脑区出血、首次出血血肿不规则、首次出血量在20～30mL之间者易发生继续出血。结论:高血压脑出血继续出血主要与患者的年龄、血压水平、血肿形态、出血部位、首次出血量等有关。

高血压脑出血继续出血的临床分析

目的分析高血压脑出血继续出血的致病因素。方法回顾性分析167例高血压脑出血患者的临床资料,其中高血压脑出血继续出血患者26例。分析高血压脑出血继续出血的致病因素。结果继续出血患者血肿形态不规则22例,未继续出血患者5例;继续出血患者卒中病史23例,未继续出血患者8例;继续出血患者慢性肝病史7例,未继续出血患者0例;继续出血患者长期饮酒20例,未继续出血患者12例;继续出血患者凝血功能障碍及服用抗凝剂10例,未继续出血患者2例。继续出血与血肿形态不规则、既往有卒中病史、慢性肝病史、长期饮酒、凝血功能障碍及服用抗凝剂等有关(P<0.05),与年龄、性别无关。结论临床上高血压脑出血继续出血的发生是患者病情加重的主要原因,其相关因素有血肿的形态、既往有卒中病史、慢性肝病史、长期饮酒、凝血功能障碍及服用抗凝剂等,对于继续出血的患者应该尽快治疗,同时选择合适的治疗方法 ,减少对患者的伤害,降低致死率和致残率。

高血压脑出血继续出血的临床分析

目的:探讨高血压脑出血继续出血的发生率及相关因素。方法:选取高血压脑出血患者138例,根据有无继续出血将继续出血的22例患者纳入观察组,无继续出血的116例患者纳入对照组。经头颅CT检查计算出血量,比较两组患者年龄、性别、出血量、血压控制及基础疾病情况。结果:138例患者中高血压脑出血继续出血22例,发生率为15.95%。观察组患者平均出血量及血压控制不良比例明显高于对照组(P<0.05)。两组患者间年龄、性别比例、合并糖尿病、高脂血症的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高血压脑出血继续出血与多种因素相关,应该采取积极的预防和治疗措施。

高血压脑出血继续出血32例临床分析

目的 :探讨高血压脑出血继续出血的原因、临床表现以及诊断和治疗。方法 :2 73例患病后 2h～ 2 4h内经头颅CT扫描确诊为高血压幕上脑出血 ,于病后 2d～ 14d复查头颅CT ,采用多田氏公式计算血肿体积 ,继续出血的判断标准为血肿体积净增 3 3 %以上。发现 3 2例为继续出血定为观察组 ,另 2 4 1例为对照组。结果 :高血压脑出血继续出血的发生率为 11.5 % ,主要表现为临床症状持续恶化者占 84 .4 % ,血压持续增高者占 87.5 %。其发病除与血压增高有关外 ,还与凝血功能障碍、出血位于深部以及血肿形态不规则有关。结论 :高血压脑出血存在继续出血 ,是病情加重的主要原因 ,应对可能发生急性出血的患者及早复查头颅CT ,积极治疗。

高血压脑出血继续出血相关因素的临床分析

目的：观察高血压性脑出血（ＨＩＣＨ）继续出血的临床相关因素。方法：回顾性分析ＨＩＣＨ患者５３例，根据头颅ＣＴ所示血肿体积是否继续扩大分为继续出血组和非继续出血组，进行统计分析。结果：ＨＩＣＨ存在继续出血情况，其发生率为３２．６％。血肿增大者均发生在２４ｈ内。发病时的舒张压升高、血肿体积大小、ＧＣＳ、ＮＩＨ评分、血肿形态两组间有显著性差异。结论：影响继续出血患者的因素：（１）舒张压增高是继续出血的危险因素。（２）血肿形态不规则、血肿体积大于２０ｍｌ以上及内囊出血易发生血肿扩大。（３）入院时昏迷越重，越易发生继续出血。早期患者症状加重，早期死亡与继续出血有关。

高血压脑出血继续出血88例临床分析

目的探讨高血压脑出血继续出血的临床、CT特点及预测因素。方法对88例高血压脑出血继续出血患者的临床及CT资料进行回顾分析。结果显示下列情况容易引起继续出血：既往长期饮酒者、肝肾功能不全、止凝血功能异常、有糖尿病、长期服阿司匹林者、入院前超急性期用甘露醇及扩血管药、入院24h内（每小时测一次血压）平均收缩压〉24kPa（180mmHg）及舒张压〉14.7kPa（110mmHg）者、168h内意识障碍逐渐加重及肌力进行性下降者、首次CT示血肿形状不规则者。继续出血确诊距发病时间在7d以内,多在24h以内。出血部位可在丘脑、壳核、脑叶、脑干,但以丘脑为多。结论高血压脑出血继续出血主要与止凝血功能异常、入院前超急性期用甘露醇者、血压水平、血肿形态、出血部位等有关。选择适当的治疗方法,包括镇静、调整血压、止血、降颅压等保守治疗或手术清除血肿治疗。

高血压脑出血继续出血的临床研究

目的:探讨高血压脑出血继续出血的临床、CT特点及相关因素。方法:对40例高血压脑出血继续出血患者的临床及CT资料进行回顾性分析。结果:继续出血组的临床症状较前加重,中青年、收缩压≥180mmHg、基底节区出血、首次出血血肿不规则、首次出血量10～30ml者易发生继续出血。结论:高血压脑出血继续出血主要与年龄、血压水平、血肿形态、出血部位、首次出血量等有关。

超早期运用重组活化凝血因子Ⅶ减少高血压脑出血继续出血研究

目的分析超早期运用重组活化凝血因子Ⅶ减少高血压脑出血继续出血的临床效果。方法将118例高血压脑出血患者随机分为研究组和对照组,每组59例。对照组患者于发病后3h内给予止血敏1.0g静脉注射;研究组于发病后3h内给予重组活化凝血因子Ⅶ40μg/kg静脉注射。比较2组患者用药24h后颅内血肿体积变化情况、用药72h后颅内总病变体积变化、NIHSS评分和Barthel指数。结果治疗前2组血肿体积比较差异无统计学意义(t=1.50,P>0.05),治疗24h后,对照组和研究组患者的血肿体积分别为(30.12±9.21)mL和(21.91±9.54)mL,差异有统计学意义(t=4.70,P<0.01);治疗72h后血肿+水肿体积分别为(35.3±10.27)mL和(25.94±10.28)mL,差异有统计学意义(t=4.89,P<0.01)。治疗前2组NIHSS评分和Barthel指数比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后24h、72h、15d、90d差异均有统计学意义(P<0.01)。结论超早期运用重组活化凝血因子Ⅶ减少高血压脑出血继续出血临床效果显著,可有效降低继续出血量以减少血肿体积增加和脑神经损伤,增加患者生活能力。

高血压脑出血继续出血60例临床分析

一导言 高血压脑出血是神经科常见病,但继续出血估计是病情恶化的主要原因,对我院60例病人进行动态观察发现与传统的脑出血有别.