针刺疗法结合耳针对高血压脑卒中后失眠患者血压及失眠的效果

目的:观察并评价高血压脑卒中后失眠患者应用耳针联合针刺治疗对改善其血压与失眠症状所发挥的作用。方法:回顾性分析2020年1月-2022年3月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院收治的82例高血压脑卒中患者临床资料,根据治疗方式的差异将患者分成对照组(n=41)与观察组(n=41),对照组采用西药联合醒神开窍针刺疗法,观察组在接受西药治疗的基础上联合应用耳针加刺人迎穴,治疗4周,比较两组血压、血脂、睡眠质量以及神经功能缺损改善效果、治疗后不良反应。结果:治疗前两组血压、血脂水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组,两组血压与血脂水平差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分与美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分组间对比差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组PSQI评分及NIHSS评分均较对照组低(P<0.05)。治疗后患者不良反应发生率组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高血压脑卒中后失眠患者应用耳针联合针刺治疗可有效改善其血压水平及睡眠质量,值得临床应用。

同型半胱氨酸对高血压脑卒中患者血脂和颈动脉斑块的影响

为探讨高血压伴缺血性脑卒中患者颈动脉病变与血浆同型半胱氨酸水平及胆固醇的相互关系 ,选择149例高血压患者 ,根据病史及检查将患者分为高血压并缺血性脑卒中组 (74例 )和单纯高血压组 (75例 )。对上述患者测定血中同型半胱氨酸和胆固醇水平 ,并进行颈动脉超声检查。结果发现 ,高血压并缺血性脑卒中组血浆同型半胱氨酸及胆固醇水平明显增加 (P <0 .0 5 ) ,颈动脉斑块发生也较单纯高血压组明显增多 (P <0 .0 5〉。这提示 ,高同型半胱氨酸血症加重了高血压和高血脂对血管壁的损伤 ,促进了血栓的形成 ,缺血性脑卒中的发生是高同型半胱氨酸血症、高血压。

高血压脑卒中患者血浆抗血管紧张素Ⅱ受体1型自身抗体的作用

目的:分析抗血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)受体1型(AT1)自身抗体与AngⅡ在高血压脑卒中的作用及其关系。方法:以合成的AT1-受体胞外第二环多肽片段作为抗原,用酶联免疫吸附试验法检测高血压脑卒中患者及正常人(各281例)血浆中的抗AT1-受体自身抗体,AngⅡ及肾素活性用放射免疫方法测定。结果:高血压脑卒中组抗AT1-受体自身抗体的阳性率(45.6%)显著高于对照组(9.3%,χ2=93.6,P<0.01);高血压脑卒中组及对照组血浆AngⅡ分别为(62.00±58.58)pmol/L和(42.70±28.65)pmol/L(t=4.962,P<0.01),肾素活性分别为(0.64±0.61)ng/(mL·h)和(0.46±0.44)ng/(mL·h)(t=4.027,P<0.01),均有显著差异。按脑卒中类型及脑卒中发病时间分组,抗AT1-受体自身抗体的阳性率、AngⅡ及肾素活性差异无显著意义;AngⅡ水平较高者抗AT1-受体自身抗体的阳性率显著高于AngⅡ较低者。结论:抗AT1-受体自身抗体、AngⅡ及肾素可能参与高血压脑卒中的进展,AngⅡ水平升高引起血管损伤可能是抗AT1-受体自身抗体产生的原因。

中药醒脑静治疗自发性高血压脑卒中大鼠实验观察

易卒中型自发性高血压大鼠动物模型脑卒中形成后的临床表现,比较接近人类高血压动脉硬化性脑卒中的发病过程,用中药醒脑静治疗后可显著减轻脑卒中的神经系统损害,实验组与对照组比较脑卒中后生存率差异明显(P<0.05)。结果显示,实验组有血管增生、胶质细胞修复现象发生及神经细胞吞饮空泡形成,且实验组、红细胞瘀滞现象明显低于对照组(尸<0.01)。说明中药醒脑静有活血化瘀改善脑循环作用。

曲克芦丁脑蛋白水解物对老年患者高血压脑卒中后认知功能障碍的影响

目的曲克芦丁脑蛋白水解物对老年患者高血压脑卒中后认知功能障碍的应用效果及安全性。方法选取本院收治的高血压脑卒中老年患者100例,采用随机数字表法分为2组:曲克芦丁脑蛋白水解物组(R组)和生理盐水组(N组),每组50例。两组患者入院后均给予常规支持治疗,R组在常规支持治疗基础上输注曲克芦丁脑蛋白水解物注射液,N组给予同等剂量生理盐水输注。分别在治疗前、治疗后15d、治疗后30d及治疗后60d采用MMSE评估患者认知功能。结果与N组相比,R组患者认知功能障碍发生率明显下降(P<0.05);与治疗前相比,R组患者30d后MMSE评分明显升高(P<0.05)。结论曲克芦丁脑蛋白水解物可有效改善老年患者高血压脑卒中后认知障碍,提高患者生活质量。

延续护理干预对高血压脑卒中出院患者治疗依从性的影响

目的探讨延续护理干预对高血压脑卒中出院患者治疗依从性的影响。方法选择2016-05~2017-05在河源市人民医院出院的110例高血压脑卒中患者,出院前通过抽签的方式将其分为对照组和观察组,各55例。对照组给予常规出院指导,观察组给予出院后电话随访、微信随访、家庭访视等延续护理方式对饮食、运动、用药、心理等进行干预。从饮食、运动、用药依从性、疾病复发情况、生活质量等方面对两组患者的干预效果进行比较。结果观察组出院后运动依从性、饮食依从性、用药依从性方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疾病复发率为1.82%,明显低于对照组的16.36%(P<0.05);观察组各项生活质量得分均明显高于对照组(P<0.05)。结论对高血压脑卒中患者出院后实施延续护理,可提高患者用药、饮食和运动的依从性,降低患者出院后的疾病复发率,提升其生活质量。

应用颈动脉内膜中层厚度及其斑块形成预测高血压脑卒中

目的:应用彩色多普勒超声研究高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)对预测高血压脑卒中的价值。方法:应用彩色多普勒超声检测100例高血压患者及50例健康人颈动脉的IMT及斑块情况,比较单纯高血压患者与高血压合并脑卒中患者颈动脉IMT的差别。结果:100例高血压患者中动脉粥样斑块形成62例,共123处斑块。正常人组的颈动脉IMT均值为0.81mm,单纯高血压组为1.05mm。脑卒中组IMT及斑块形成显著多于单纯高血压组和正常人组(P<0.05,P<0.01)。结论:彩色多普勒超声能有效检测颈动脉管壁及管腔的变化,在临床预测高血压脑卒中具有重要的参考价值。

高血压脑卒中不同类型的动态血压监测分析

目的 探讨高血压(EH)脑出血与脑梗死患者的昼夜变化规律。方法 74例高血压患者中30例发生脑出血(A_1组),44例发生脑梗死(A_2组)。以47例Ⅰ期高血压患者作对照组(B组)。均作24h动态血压监测(ABPM)。结果 A_1组与A_2组收缩压(SBP)与舒张压(DBP)均较B组升高,有显著差异(P<0.05)。A_1组与A_2组的血压昼夜节律或消失或减弱,SBP与DBP夜间下降值均明显小于B组。但A_1组较A_2组更明显,二者有显著差异(P<0.05)。B组与A_1、A_2组血压昼夜波动规律明显不同。前者呈双峰双谷型,后者峰谷消失,A_1组尤甚。结论 血压的昼夜波动变化特点与发生脑卒中的类型有密切关系。

康复护理对高血压脑卒中患者术后的护理效果分析

目的研究对高血压脑卒中术后患者实施康复护理干预的效果。方法将86例高血压脑卒中患者纳入本次实验,采用随机双盲法将其中43例纳入常规组,剩余43例纳入康复组,分别实施常规护理干预和康复护理干预,统计并比较两种护理干预方法下患者血压水平、运动功能以及生活质量改善情况。结果干预后康复组舒张压、收缩压水平均低于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05);干预后康复组运动功能及生活质量评分均高于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高血压脑卒中患者术后给予其良好的康复护理干预,可以有效降低患者血压水平,促进其运动功能的恢复,并可显著提高患者的生活质量。

叶酸联合降压药,防H型高血压脑卒中

王女士55岁，平时饮食偏成，又不爱吃蔬菜瓜果，发现血压升高11年。平时，她每天服1片降压“0”号，1年前，她发现左侧肢体活动不灵，去医院就诊，CT诊断为“脑梗死（右）”，经治疗逐步恢复。

H型高血压脑卒中，预防须双管齐下

病例摘要 患者，男，70岁，因“突发左侧肢体乏力伴言语不清6小时”入院。查体：右侧肢体肌力及肌张力正常，左侧肢体肌张力正常，肌力约3＋级：左上肢指鼻试验阳性，轮替动作迟钝；四肢未见不自主运动；左侧Babinski征、Chaddock征、Oppenheim征、脑膜刺激征未引出，颈软无抵抗。

体位肢体系统康复训练干预对高血压脑卒中患者预后的影响

目的观察体位肢体系统康复训练模式对高血压脑卒中患者预后的影响,为临床制定干预方案提供依据。方法选取2018年3月—2019年10月十堰市太和医院收治的88例高血压脑卒中患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组44例与对照组44例,对照组对患者实施常规护理,包括控制血压、药物指导以及生活能力训练等;观察组在常规治疗基础上对患者予以体位肢体系统康复训练干预。干预前后分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Barthel指数、肢体运动功能量表(Fugl-Meyer)、健康调查表(SF-36)分别评估2组患者神经功能、活动能力、肢体功能、生活质量情况。结果干预后,2组患者的NIHSS评分低于干预前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。干预后,2组患者上肢与下肢的Fugl-Meyer评分、改良Barthel指数评分、SF-36各项评分及总分均高于干预前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论体位肢体系统康复训练干预能够有效促进患者神经功能的恢复,提高患者运动功能和活动能力,进而改善其生活质量。

延续护理干预对高血压脑卒中出院患者治疗依从性的影响

目前,相关研究显示,脑卒中患者5a内复发的几率达30%左右,且复发患者的致残、致死率显著高于初发者[1-2]。我们对我院2011-03—2012-03收治的脑卒中患者60例患者执行延续护理干预,取得显著效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2011-03—2012-03收治的120例高血压脑卒中患者,男78例,女42例,平均年龄62.5岁。

高血压脑卒中患者急性脑微出血的临床诊治及院内感染预防

目的探讨高血压脑卒中患者脑微出血的不同临床诊断方法,为准确诊断提供可靠依据。方法应用磁敏感加权成像检查32例脑梗死,32例脑出血和32例健康人的脑微出血病灶。对不同组别间脑微出血的程度、磁敏感加权成像和T2*GRE序列、常规MRI序列(T1WI、T2WI、FLAIR)对微出血灶检出敏感性进行统计学分析;联合运用抗高血压药物可有效防止高血压脑卒中的脑微出血。定期进行细菌学培养检查,适当使用抗生素预防感染的发生率。结果脑出血组脑微出血发生率更为严重,主要以中重度为主,脑梗死组以轻中度为主,正常人群脑微出血的情况最轻,差异有统计学意义(P<0.05);磁敏感加权成像与T2*GRE序列相比,前者对病灶的检出率明显;抗高血压药物对治疗脑微出血的患者联合应用更为有效,能够有效降低脑微出血的发生率。结论脑卒中患者的脑微出血发生率较高,磁敏感加权成像对于脑微出血的诊断与其他常规序列相比具有更为明显的优势;抗高血压药物治疗脑微出血患者更为有效,联合应用效果更好;临床开展感染预防对急性脑微出血有一定的临床价值。

耳针配合针刺对高血压脑卒中患者血压及失眠的影响

目的探讨耳针联合针刺治疗对改善高血压脑卒中患者血压及失眠症状的作用。方法回顾性分析2020年1月~2022年3月我院收治的82例高血压脑卒中患者的临床资料,根据治疗方式的不同将患者分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组采用西药治疗联合醒神开窍针刺疗法,观察组在西药治疗基础上联合应用耳针加刺人迎穴,比较两组患者的血压、血脂、睡眠质量、神经功能缺损改善效果以及不良反应情况。结果治疗前,两组患者的血压、血脂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的SBP、DBP、TC、TG及LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患者的PSQI评分、NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组的PSQI评分、NIHSS评分均显著低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用耳针联合针刺治疗能有效改善高血压脑卒中患者血压水平及睡眠质量,值得临床应用。

依那普利叶酸联合甲钴胺治疗对H型高血压脑卒中患者预后及血栓前状态的影响

目的:探讨依那普利叶酸联合甲钴胺治疗对H型高血压脑卒中患者预后及血栓前状态(PTS)的影响。方法:H型高血压脑卒中患者120例,按照随机数字表法分为对照组(甲钴胺治疗)和联合组(依那普利叶酸联合甲钴胺治疗)组,各60例。比较2组治疗前、后各量表评分、血生化及PTS指标差异。结果:2组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组Hcy、FIB、TM、D-二聚体、GMP-140及CIMT低于对照组(P<0.05);m RS评分、m RS<3分例数高于对照组(P<0.05)。结论:依那普利叶酸联合甲钴胺治疗有助于改善H型高血压脑卒中患者PTS,改善患者预后。

高血压脑卒中患者脑微出血的临床诊断特点分析

目的分析高血压脑卒中患者脑微出血的临床诊断方法 ,探讨相应的治疗方法及疗效。方法回顾性分析57例高血压脑卒中合并脑微出血患者的临床资料,对其临床诊断情况进行总结。所有患者均根据实际病情,开展对症治疗,观察治疗效果。结果核磁共振加权成像结果显示：57例患者脑微出血病灶边界清晰,所有患者均得到明确诊断;57例合并脑微出血患者中,每例患者至少发现1~30个微出血病灶,共319个;基底节区170个（53.29%）,丘脑61个（19.12%）,脑干59个（18.50%）,小脑24个（7.52%）,其他位置5个（1.57%）,基底节区微出血病灶最多;根据患者实际病情,严格按照高血压脑卒中内科诊疗方法对患者实施对症治疗,本组未出现死亡病例,且预后良好。结论脑微出血是高血压脑卒中（脑出血）的主要危险因素,临床在为高血压脑卒中患者进行诊断治疗时,要明确微出血病灶,并开展对症治疗,使高血压脑卒中患者诊治工作更具针对性。

高血压脑卒中患者血压昼夜节律分析

选取在我院确诊的310例高血压患者,其中105例为高血压脑卒中患者,205例为原发性轻,中度高血压且血压昼夜节律正常的患者作为对照。分别采用动态血压监测仪和动态心电图记录仪监测两组患者24h的血压变化和心率变异性。结果试验组收缩压与舒张压夜间血压平均值与白天血压的平均值的比值分别为0.99±0.05k Pa和0.96±0.05k Pa明显大于对照组,在统计学上有意义(P<0.05)。高血压脑卒中患者血压昼夜节律发生改变,自主神经的功能紊乱,针对此变化,临床上应积极的采取手段治疗,减慢病情的发展。