经外侧裂入路显微手术治疗高血压脑壳核出血的临床研究

目的对高血压脑壳核出血患者采用显微镜下经外侧裂手术治疗进行临床研究。方法回顾2008年1月至2010年1月手术治疗高血压脑壳核出血65例患者,其中30例经侧裂显微镜手术,35例骨瓣开颅经颞叶手术,术后分析评价2组患者平均住院时间及6个月后生存质量ADL评分。结果经外侧裂组术后2例死亡,平均住院时间15天,术后6个月预后良好23例(占76.7%),对照组术后4例死亡,平均住院时间23天,术后6个月预后良好17例(占48.6%)。结论经外侧裂入路显微手术治疗高血压脑壳核出血能较快康复并更好保护患者神经功能,改善预后。

高血压脑壳核出血致大面积脑水肿的外科治疗

目的探讨高血压脑壳核出血所致大面积脑水肿的手术治疗效果。方法高血压脑壳核出血合并大面积脑水肿患者50例,采用标准大骨瓣减压方法,穿刺抽出部分血肿,硬脑膜扩大缝合,去除骨瓣,术后控制血压、常规脱水等药物应用。结果 3例1周后死于脑出血后脑梗死,7例2个月后死于多器官功能衰竭,40例恢复满意,其中28例生活能自理,余12例生活需要帮助。结论标准大骨瓣减压术能有效缓解高血压脑壳核出血所致的继发性大面积脑水肿,缓解颅高压状态,预防脑疝形成,改善预后,值得临床应用。

“锁孔”手术治疗高血压脑壳核出血

目的探讨'锁孔'手术治疗高血压脑壳核出血的疗效.方法CT定位,按'锁孔'手术要求设计切口和人路,显微镜下清除全部血肿,对出血动脉予电凝止血.结果13例壳核出血经4～12月随访,恢复良好者7例,轻残者4例,死亡2例.结论'锁孔'开颅,显微镜下清除血肿是治疗高血压脑壳核出血的较好方法,可提高患者的生存质量,减少并发症.

CT定位多孔圆头导管穿刺针锥颅抽吸治疗高血压性脑壳核出血136例报告

目的：比较多孔圆头导管穿刺针锥颅抽吸治疗高血压脑壳核出血与保守治疗的疗效。方法：ＣＴ定位，应用多孔圆头导管穿刺针锥颅抽吸治疗高血压性脑壳核出血１３６例，与对照组内科保守治疗１３６例比较。结果：治疗组显著降低了死亡率，明显改善了病人的预后（Ｐ＜０．０５）。结论：此疗法有不少优点，可在有ＣＴ的医院推广。

对中等量高血压性脑壳核出血患者进行CT引导下微创钻孔引流术的效果分析

目的 :探讨对中等量高血压性脑壳核出血患者进行CT引导下微创钻孔引流术的临床效果。方法 :将2017年7月至2018年9月邯郸市永年区第一医院收治的80例中等量高血压性脑壳核出血患者平均分为开颅血肿清除术组(RCH组,n=40)与微创钻孔引流术组(MIDD组,n=40)。对RCH组患者与MIDD组患者分别进行开颅血肿清除术与CT引导下微创钻孔引流术,然后比较两组患者的NIHSS评分及其血清TNF-α、NSE和CRP的水平。结果 :术后1个月,MIDD组患者的NIHSS评分及血清TNF-α、NSE和CRP的水平均低于RCH组患者,P <0.05。结论 :对中等量高血压性脑壳核出血患者进行CT引导下微创钻孔引流术可显著改善其血清TNF-α、NSE和CRP的水平,减轻其神经功能缺损的程度。

脑血管

肾性高血压大鼠脑动脉瘤形成过程中NF—kB和MMPs表达的关系,手术治疗海绵窦海绵状血管瘤的临床体会,缺血性脑血管病的经颅多谱勒超声与MRA和（或）DSA对比研究,高血压脑壳核出血的显微外科治疗,颅内血管外皮瘤（附13例报告）。