社区高血压药物治疗依从性的影响因素分析及干预对策

高血压是临床上的常见病及高发病，是导致心脑血管事件的独立危险因素，血压控制达标对于降低心脑血管事件具有重要意义[1]。高血压是一种需终身治疗的疾病，其防治从医院走进社区势在必行，但社区高血压病患者的血压控制情况并不乐观，具有疾病知晓率低、治疗率低和控制率低的“三低”特点，这与患者药物治疗依从性差密不可分[2]。

糖尿病合并高血压药物治疗的合理应用与不良反应评价

选取糖尿病和高血压并存的患者,采用的药物治疗的效果,以及对产生的不良反应进行统计和分析,选取这部分的患者一部分进行降糖药物治疗,而另一部分在此基础上,加用硝苯地平控释片治疗,对疗效进行统计和分析。方法 这一次的研究对象为糖尿病合并高血压患者,在2020年1月-2022年1月这个时间段内,选取这类型患者共计100例进行研究,将这100例的患者进行分组,形成两个组别,一个是对照组,一个是观察组,两组患者全部就位之后,对对照组的患者采用口服降糖药物治疗,对观察组的患者采用口服降糖药物+硝苯地平控释片治疗,全部治疗的疗程结束之后,对比患者各项指标。结果 观察组各项指标优于对照组(P<0.05)。结论 通过对糖尿病合并高血压患者采用硝苯地平控释片治疗,疗效显著。

抗高血压药物治疗的新里程碑——解读LIFE试验

2002年3月20日在美国心脏病学学院第51届学术大会上公布的氯沙坦对高血压终点事件减少的干预研究(the losartan for endpoint reduction inhypertension study,LIFE),在新型与传统抗高血压药物的疗效对比方面,首次显示血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦优于β受体阻滞剂阿替洛尔。 LIFE试验入选了9193例高血压合并左心室肥厚的患者,平均年龄67岁,随机接受氯沙坦(4605例)和阿替洛尔(4588例)治疗。

原发性高血压患者药物治疗依从性调查分析

目的探讨原发性高血压患者药物治疗依从性(CPAT)的影响因素及对策。方法随机抽取2007年l月至2008年12月在我院就诊的原发性高血压患者,以问卷调查的方法进行调查,问卷根据社会学及影响治疗依从性的原因进行设计,参考Mofisky-Green(MG)测评表进行CPAT评判。结果320例高血压患者CPAT佳95例,占29.7%,CPAT差70.3%(225/320)。影响CPAT的因素:年龄大、月收入少、服药种类次数多、高血压知识认知程度差、全或部分自费支付医疗费、医患关系一般(P<0.05);与性别无关(P>0.05)。结论原发性高血压CPAT差,诸多因素的影响高血压病患者药物治疗依从性较差,应根据影响因素不同应采取相应措施,以提高患者的药物治疗依从性。

高血压患者药物治疗依从性相关因素的病例对照研究

目的探讨高血压患者药物治疗依从性(compliance in patient with antihypertensive therapy,CPAT)的影响因素及对策。方法采用自行设计的问卷对520例高血压患者进行调查问卷,参考Mofisky-Green(MG)测评表进行CPAT评判标准,对依从性影响因素进行成组病例对照研究。结果CPAT佳为29.8%,影响CPAT的因素很多:年龄大、文化程度低、月收入少、服药种类及服药次数多、高血压知识认知程度不良、全或部分自费支付医疗费、医患关系一般。结论CPAT较差,取决于诸多因素,通过开展健康教育、简化用药方案、改善医疗环节建立良好的医患关系、家庭支持与监督提高依从性。

影响高血压患者药物治疗依从性相关因素Logistic回归分析

目的探讨高血压患者药物治疗依从性(compliance in patient with anti-hypertensive therapy,CPAT)的影响因素及对策。方法采用自行设计的问卷对500例高血压患者进行调查问卷,参考Mofisky-Green(MG)测评表进行CPAT评判标准,对依从性影响因素进行单因素和Lo-gistic回归分析。结果CPAT佳占29.0%,单因素分析共筛选出12个因素影响依从性,多因素logistic回归分析筛选出高血压知识认知程度差、年龄大、药物治疗方案复杂(服药种类、次数多)、经济收入低是CPAT差的独立危险因素。结论CPAT取决于诸多因素,通过健康教育,尽可能减少用药次数和减少用药种类,强调老年患者简单化个体化给药并加强家庭支持与监督,结合经济情况制定治疗方案等提高服药依从性。

高血压治疗药物口腔副作用的临床观察

目的:探讨高血压患者服用二氢吡啶药物与发生牙髓炎的临床关系,为预防药物性牙髓炎提供临床参考。方法:选取我院高血压临床患者52例,分为治疗组和对照组两组各26例,其中对照组26例采用硝酸异山梨脂治疗高血压;而治疗组应用二氢吡啶治疗高血压,对两组疗效进行观察,并比较两种治疗方法治疗前后对患者预后的影响。结果:服用二氢吡啶能明显改善患者牙髓炎的症状表现,有效率和半年后的日常生活能力明显优于对照组。结论:采用正确的用药方式是减少高血压病患者药物性牙髓炎的有效途径。采用二氢吡啶药物治疗见效快、安全系数大、方法简单,若能与临床疗效研究紧密结合,能进一步提高临床疗效。

社区高血压患者药物治疗依从性及影响因素调查

高血压病是一种十分常见的慢性病,我国患病人数估计超过1亿,但在高血压人群中血压的控制效果并不理想[1],其中一个重要原因是患者药物治疗的依从性差。

高血压性脑出血药物治疗加康复治疗的疗效观察

目的为了进一步探讨临床有效治疗高血压性脑出血的治疗措施和方法，从而相关的实践研究提供参考依据。方法选取2010年12月～2012年12月期间收治的高血压性脑出血患者124例为研究对象，随机将患者分成两组分别为药物治疗组和联合治疗组，每组均为62例患者，药物治疗组采用药物治疗，联合治疗组采用药物治疗加康复治疗，比较观察两组患者实施不同临床治疗方案后的神经功能缺损评分结果。结果（1）采用药物治疗加康复治疗的62例患者的神经功能缺损评分水平显著地优于单纯采用药物治疗的62例患者的指标水平，且差异具有统计学意义（T=5．1414，P=0．0000）；（2）联合治疗组患者在肩手综合征、肺部感染、褥疮等不良症状发生情况及病人的生活质量方面显著的优于药物治疗组，且组间比较差异具有统计学意义（P均〈0．05）。结论在临床治疗高血压性脑出血的实践过程中，与单纯药物治疗方法相比较，采用药物治疗加康复治疗的治疗方式具有重要的实践意义，是临床治疗高血压性脑出血的理想可靠选择。

依病情合理选择高血压治疗药物

高血压是以循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。高血压新的治疗策略要求强化血压控制，为了血压达标，大部分患者需要联合用药。近年来新的抗高血压药物很多，其中一些药物的价格是目前临床使用的某些药物价格的近百倍。因此，应针对高血压的不同人群，在保证降低疗效和干预同时存在的可逆转的心血管危险因素的前提下，选择具有良好经济效益的治疗药物，可大量减少卫生资源的浪费，提高对高血压的治疗水平。

老年期高血压治疗药物

高血压是指动脉收缩压（SBP）和（或）舒张压（DBP）升高，常伴有心、脑、肾和视网膜等器官病变的全身性疾病近年来流行病学调查，我国老年期高血压患病率已达38．2％-57．0％。积极控制血压，能明显减少心脑肾等靶器官并发症。Staessen等有关收缩期高血压老年患者的临床研究结果表明，降压治疗可使脑卒中的发生率降低30％，总死亡率降低13％，心血管病死亡率降低18％，所有心血管并发症降低20％，冠状动脉不良事件降低23％。

沙坦类抗高血压治疗药物群雄逐鹿

进入新世纪以来，全球发达国家和快速发展的发展中国家的传染性疾病已得到了有效的控制，而影响人类健康的非感染性疾病日益凸显。2013年世界卫生组织（WHO）已把关注全球性非感染性疾病高血压作为重点工程。众所周知，原发性高血压和继发性高血压是导致心脑血管系统疾病的主要根源。随着全球老龄化发展进程的加快，以及卫生医疗事业的发展，在高血压临床治疗药物的巨大需求下，不断刷新了抗高血压市场份额。

抗高血压药物的合理应用

高血压是当代危害人类健康最常见、最严重的疾病之一，应用抗高血压药能减轻症状及减少心、脑、肾等器官并发症的发生，提高患者的生存质量，降低死亡率。因此，对于高血压治疗药物的研究越来越引起国内外医药界的重视。

顽固性高血压的原因分析与治疗体会

在抗高血压药物治疗下,大多数高血压患者的血压能有效地控制在目标水平以下。所谓顽固性高血压或难治性高血压,就是指的是改善生活方式和至少使用了3种以上合适剂量降压药联合治疗,其中包括利尿剂,剂量和疗程足够3个月以上而血压仍未能达到目标水平(<140/90 mmHg),或使用4种降压药物才能控制的高血压。对顽固性高血压的处理,首先要寻找原因,然后针对具体原因进行治疗。以下所述是几种主要的原因,1例患者可以同时有几个原因存在。

施慧达治疗原发性高血压30例疗效观察

目的:评价施慧达治疗原发性高血压的疗效及副作用。方法:采用双盲随机对照方法,对60例高血压患者进行药物疗效观察,其中30例采用施慧达作为治疗组,另30例服用络活喜作为对照组。结果:治疗组与对照组临床疗效总有效率分别为80.0%和76.7%,P>0.05,差异无显著性,两组的水肿发生率分别是0%和10%,P<0.01,治疗组明显优于对照组。结论:施慧达的疗效与络活喜相当,副作用更少,是一种价廉物美的国产药,值得临床推广应用。

月坛社区高血压患者用药及血压控制情况调查

目的调查与分析月坛社区高血压患者用药及血压控制情况。方法随机抽取2018年6月1日至2019年1月31日在月坛社区卫生服务中心及下属站就诊的高血压患者504例,通过调查问卷方法了解患者的用药情况;通过血压测量了解患者的血压控制是否达标;通过查阅健康档案及就诊记录获取高血压患者的化验及检查结果。结果本调查将低于高血压诊断标准的血压值判定为血压达标,即收缩压<140 mmHg并且舒张压<90 mmHg。结果显示高血压患者诊室血压的达标率为62.3%,规律用药率为96%,服用1种降压药和联合应用2种降压药的比例最高,分别为40.3%和39.1%。服用2种降压药的患者中以血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)(A)+β受体阻滞剂(B)+钙离子拮抗剂(CCB)(C)组合比例最高(54.8%),其次是A+C+利尿剂(D)组合(29.0%)。服用2种降压药的组合当中以A+C组合最多(46.2%),其次为B+C(31.5%),而A+D组合比例较低(9.6%)。单药治疗以CCB类最多(63.5%),其次为ACEI/ARB类(26.6%)。单药治疗以利尿剂所占比例最低(1.0%)。结论此次调查结果显示月坛社区卫生服务中心高血压治疗用药中利尿剂的应用比例相对较低,尤其是在单药治疗和两药联合治疗的高血压患者中应用较少。建议临床医生提高对利尿剂的重视程度与合理使用,尤其对于盐摄入量高的高血压患者,应考虑优先使用低至中剂量的噻嗪类利尿剂。