高血压降压治疗的血压目标值

在心脑血管事件链中，高血压是重要的启动环节。多项临床研究结果表明，血压的升高可显著增加卒中和冠心病的发病和死亡危险，尤其是以收缩压升高的作用最为明显。弗明汉（Framingham）研究显示：单纯收缩压升高可分别使男性和女性心脑血管病发病的危险增加2．5及2．4倍。高血压作为心脑血管病的重要因素参与心脑血管事件的发生，并影响预后，这是不争的事实。

探究高血压降压治疗中联合用药的重要

最近几年,我国高血压患者的数量不断增加,多发人群是老年人,而在高血压降压治疗中很多医生为了提高治疗效果,针对患者采用联合用药的方法,这对帮助患者治疗有重要的作用。基于此,本文从在高血压降压治疗中联合用药的重要性和常见的降压药物搭配两个方面进行详细分析,希望可以治疗高血压患者提供借鉴。

高血压特殊人群药物治疗新认识（续）

老年性高血压老年人高血压相当常见，大部分患者是由老年前的高血压病延续过来，少数人随着年龄增加，收缩压升高（主要由于大动脉硬化），而舒张压不高（〈90毫米汞柱），称为单纯收缩期性高血压。大量研究资料证实，老年高血压降压治疗的益处是肯定的，可使脑卒中降低34％，冠心病降低19名，老年人治疗的受益比青年人更快而明显。

CCB+利尿剂+β受体阻滞剂联合降压治疗与动脉弹性的相关性分析

目的分析利用钙通道阻滞剂(CCB)+利尿剂+β受体阻滞剂联合进行治疗并达到降压效果后对高血压患者动脉弹性的影响。方法对62例高血压患者分为两组进行治疗并将结果进行对比,两组患者分别进行CCB+血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗法和β受体阻滞剂+CCB+利尿剂药物联合治疗,在进行常规剂量治疗约4周后如果血压仍未达标则需加用小剂量β受体阻滞剂直至患者血压达标。对两组患者进行1年前后的血压、心率及大动脉弹性指数(C1)和小动脉弹性指数(C2)进行检测并观察其变化,在排除一些客观因素如因增龄所致的动脉弹性改变等因素后总结出此项研究的分析结果。结果在最终实现降压的情况下,C+A联合治疗相比于C+D+β联合治疗疗效甚微,C+D+β联合治疗可有效改善高血压患者的小动脉弹性。结论利用CCB+利尿剂+β受体阻滞剂进行药物联合进行治疗对高血压患者动脉弹性的提高有良好的改善作用,使用β受体阻滞剂与其他常用降压药物联用可以对改善高血压患者动脉弹性有积极影响作用。

降压治疗对老年高血压合并脑梗死患者心率变异性影响的临床效果

目的:探讨老年高血压合并脑梗死患者在给予不同程度降压治疗时,心率变异性(HRV)影响的临床效果。方法:随机选取近一年来在我院门诊及住院接受治疗的老年高血压合并脑梗死患者若干,排除严重心律失常患者以及心肺功能较差的对实验结果有较大影响的患者,排除后选取30名符合条件的患者作为A组,再选取30名仅患有原发性高血压患者作为B组,再选取30名未患高血压及脑梗死的老年人为对照组(C组)。A、B两组共计60名患者均符合WHO高血压诊断标准。结果:在给予降压治疗后,A、B两组患者心率变异的时域指标较正常水平明显有所下降,且A组下降更为明显,具有统计学意义(P<0.05)。第2次降压后与第1次降压后相比较,仅仅只有全部窦性心搏RR间期(SDNN)存在着明显差异。结论:对患者进行合理的降压治疗时,对部分高血压合并脑梗患者与高血压患者心率变异均有所改善,可以提高自主神经功能。

降压治疗从来都不晚老年人降压治疗的益处（二）

三、HYVET研究：高龄老年高血压治疗的里程碑 第57届美国心脏病学学会（ACC）年会上公布了迄今为止最大规模针对高龄老年高血压降压治疗的前瞻性研究-HYVET研究，引起了全世界的关注。HYVET研究是一项多国（13个国家）多中心、随机双盲、安慰剂对照试验，共入选3845例患者（其中1526例患者来自中国），入选患者平均年龄为83.5岁，

降压治疗从来都不晚老年人降压治疗的益处（三）

四、老年高血压降压治疗的“降压外”获益 高发病率、低控制率及高并发症的现状使高血压的防治面临巨大挑战，LIFE研究、HOPE研究结果的出台曾促使人们将心血管获益的希望寄托至“降压外的保护作用”。LIFE研究的亚组分析——氯沙坦治疗伴有左室肥厚的单纯性收缩期高血压患者的心血管事件发生率和病死率（LIFE—ISH）研究，分析了LIFE研究中收缩压160～200mmHg且舒张压〈90mmHg并且经心电图确证有左室肥厚的1326例年龄55～80岁的患者。