评价产前检验D-二聚体及凝血指标对妊娠期高血压的诊断价值

分析妊娠期高血压诊断中D-二聚体、凝血指标的价值。方法 将63例妊娠期高血压患者作为调查对象,纳入同期63例正常孕妇,组别分别为调查组、正常组,均在2022年6月-2023年6月参与研究,均行D-二聚体检验,后落实各项凝血指标检验,观察结果。根据调查组患者高血压分型划分组别,30例为单纯高血压,被纳入A组;25例为轻度子痫前期(PE),被纳入B组;8例为重度PE,被纳入C组,观察各指标结果,同时统计各指标阳性检出率。结果 D-二聚体检测后有较大差异,调查组高于正常组,P<0.05。TT、PT以及APTT等指标检测后有较大差异,调查组短于正常组,P<0.05。在D-二聚体的检测中,结果在A组低于B组和C组,且B组低于C组,均有差异,P<0.05。在TT、PT以及APTT的检测中,结果在A组长于B组和C组,且B组长于C组,均有差异,P<0.05。综合检验对妊娠期高血压有100.00%的阳性检出率,高于D-二聚体92.05%(58例)的阳性检出率,高于凝血指标93.65%(59例)的阳性检出率,P<0.05。结论 D-二聚体+凝血指标的方案不仅能维持高妊娠期高血压检出率,且能对其严重程度进行辨别,可调控降压措施,有效预防子痫。

彩色多普勒超声心动图与心电图在高血压性心脏病诊断中的对比分析

探讨高血压性心脏病诊断中彩色多普勒超声心动图(彩超)与心电图差异分析。方法 选取2020年1月至2022年12月来我院就诊的患者。收集该时段到我院接受诊断检查的高血压性心脏病者为对象,共计70例,看作A组。分设I组、II组,每组例数35例。I组接受心电图检查,II组接受彩色多普勒超声心动图检查。同期另挑选70例接受健康检查者作为B组。就不同方法检查后诊断效果情况进行探究。结果 检测灵敏度发现,I组>II组(P<0.05)。疾病检出率发现,I组占比<II组(P<0.05)。比较LVDS、LVDD、LVEF中,A组、B组数据结果相近(P>0.05);E/A结果对比,I组<II组(P<0.05)。结论 对高血压性心脏病者,在行诊断时进行彩超,较于心电图,其应用价值高,能使疾病确诊率提升,灵敏度高,为早期临床治疗及诊断提供依据支持。

一组非肝硬化性门静脉高压症病因分析和诊断路径探讨

目的分析一组非肝硬化性门静脉高压(NCPH)患者的病因和诊断方法,归纳总结诊断路径。方法2020年9月~2022年3月广西医科大学第一附属医院收治的NCPH患者105例,常规临床检查和基因分析诊断。结果本组经综合检查,诊断肝前型69例(65.7%),肝内型21例(20.0%)、肝后型4例(3.8%)和未诊断11例(10.5);常见疾病为胰源性疾病22例(31.9%),门静脉阻塞15例(21.7%),血液性疾病15例(21.7%);主要诊断方法为影像学检查28例(40.6%),消化内镜检查14例(20.3%),骨髓穿刺活检术12例(17.4%);NCPH病因诊断前三位的方法依次为影像学检查(33.3%)、综合分析(18.1%)和消化内镜(13.9%)检查。结论NCPH以肝前型门静脉高压为常见,常规行实验室和影像学检查,必要时行消化内镜和骨髓穿刺活检术可明确诊断。对于常规检查仍不能诊断的,再考虑肝内型和肝后型门静脉高压,行肝穿刺活检或下腔静脉穿刺造影等检查往往能进一步明确诊断。

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和生长分化因子15在高血压肾损伤中的诊断价值

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、生长分化因子15(GDF-15)联合检测在老年H型高血压患者肾损伤中的诊断价值。方法选取2021年4月至2022年6月承德医学院附属医院神经内科及全科医疗科收治的H型高血压患者177例,依据估算肾小球滤过率分为肾功能损伤组81例和肾功能正常组96例。收集2组患者一般资料、实验室检查指标,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清NGAL、GDF-15联合检测对老年H型高血压患者肾损伤的诊断价值,Pearson相关性分析血清NGAL、GDF-15水平与老年H型高血压患者肾损伤的相关性。结果肾功能损伤组收缩压水平高于肾功能正常组[(148.53±14.62)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)vs(138.75±13.36)mm Hg,P<0.01],2组舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05);肾功能损伤组肌酐、尿素、β_2微球蛋白(β_2-MG)、胱抑素C(Cys C)、尿微量白蛋白(MA)、NGAL及GDF-15水平高于肾功能正常组(P<0.01);ROC曲线分析显示,NGAL、GDF-15联合检测显著高于NGAL、GDF-15单独检测(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,血清NGAL、GDF-15水平与肌酐、尿素、β_2-MG、Cys C、MA水平均呈正相关(P<0.01)。结论老年H型高血压患者出现肾损伤后血清NGAL、GDF-15水平升高,血清NGAL、GDF-15联合检测在老年H型高血压患者肾损伤诊断中具有较高的诊断价值。

门静脉高压非侵入性诊断方法的研究进展

门静脉高压(portal hypertension, PH)是肝硬化患者失代偿的重要病理特征,可导致腹腔积液、食管胃静脉曲张破裂出血和肝性脑病等严重并发症。对于代偿期慢性肝病患者,是否合并临床显著性门脉高压(clinically significant portal hypertension, CSPH)将直接影响患者的诊疗以及预后。目前PH诊断的金标准仍是肝静脉压力梯度(hepatic venous pressure gradient, HVPG)的检测,而随着诊断相关的医学影像学及医学分子生物学的发展,PH的无创诊断技术也在不断革新。本文主要就近年来PH的血清学及影像学诊断方法进展进行总结与探讨。

微小RNA-483-3p在原发性高血压患者血清中的水平及诊断价值

目的探讨微小RNA(miR)-483-3p在原发性高血压患者血清中的水平及诊断价值。方法选取2021年1月至2023年3月于三亚中心医院心内科就诊并确诊为原发性高血压的患者180例作为研究组,选取同期来我院体检且与研究组一般资料匹配的健康志愿者160例作为对照组。实时荧光定量聚合酶链反应检测2组血清miR-483-3p水平。结果与对照组比较,研究组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压、舒张压水平升高(P<0.01)。研究组血清miR-483-3p水平高于对照组(2.15±0.57 vs 1.00±0.05,P<0.01)。研究组中高血压1级、2级、3级患者血清miR-483-3p水平呈明显升高趋势(1.44±0.45 vs 1.79±0.58 vs 3.35±0.64,P<0.05)。相关性分析显示,研究组血清miR-483-3p水平与高血压分级呈正相关(r=0.745,P=0.000);研究组血清miR-483-3p水平与TC、TG、LDL-C、收缩压、舒张压水平均呈正相关(P<0.01)。miR-483-3p、TC、LDL-C、收缩压、舒张压是原发性高血压的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。血清miR-483-3p水平预测原发性高血压的曲线下面积为0.923(95%CI:0.890~0.949)。结论miR-483-3p在原发性高血压患者血清中的水平随病情严重程度的加重呈上升趋势,对原发性高血压有较高的诊断价值。

腹部彩超对肝硬化门静脉高压诊断的临床价值体会

目的:探讨腹部彩超诊断肝硬化门静脉高压的效能。方法:选取吉安市青原区人民医院2018年7月—2021年8月间收治经临床病理检查确诊为肝硬化门静脉高压的57例患者为研究组,同期选取57名健康体检者为对比组,均行腹部彩超检查,对比诊断结果。结果:研究组门静脉主干内径(1.33±0.54)cm和脾静脉主干内径(1.53±0.61)cm,均高于对比组[门静脉主干内径为(0.52±0.23)cm、脾静脉主干内径为(1.26±0.47)cm](P<0.05);研究组门静脉血流量(Qpv)/脾静脉血流量(Qsv)值为(0.63±0.25),高于对比组的(0.51±0.18)(P<0.05);观察组57例患者共发生食管胃底静脉曲张31例,其中门静脉主干内径≥1.4cm、脾静脉主干内径≥1.0cm的患者中发生中、重度食管胃底静脉曲张的概率均高于门静脉主干内径<1.4cm、脾静脉主干内径<1.0cm的患者(P<0.05)。结论:采用腹部彩超诊断肝硬化门静脉高压的应用价值较高,能精准识别门静脉和脾静脉的变化情况,判定食管胃底静脉曲张的不同曲张程度,可将其作为临床诊断肝硬化门静脉高压的首选方法。

国内外高血压诊断标准的历史沿革概述

高血压管理是心脑血管疾病防治的重要环节。制定适应时代发展和地区需要的诊断标准和血压控制目标,可为高血压防治提供有力帮助。笔者结合国内外高血压诊断标准的修订和完善过程,探讨对高血压患者健康管理的思考,现就国内外高血压诊断标准的历史沿革作一综述。1国外高血压诊断标准的历史沿革概述1.1美国第一版高血压指南1977年美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会(JNC)发布了第一版高血压诊治指南(JNC-1)^([1]),其也是世界范围内问世最早的高血压指南。该指南将血压160/95 mmHg以上视为血压升高,并推荐将该部分人群纳入血压监测与管理。同时该指南将舒张压(DBP)视为诊断与评估高血压的主要依据,对高血压的部分危险因素及管理、老年高血压患者的治疗、患者治疗维持教育、非药物治疗的作用等进行了阐述。

凝血功能及纤溶指标检测在妊娠高血压综合征诊断中的应用价值

目的:探讨凝血功能及纤溶指标检测在妊娠高血压综合征诊断中的应用价值。方法:选取某院收治的妊娠高血压综合征患者78例作为观察组,并依据不同妊娠结局将观察组分为妊娠期高血压(32例)、轻度子痫前期(24例)、重度子痫前期(22例)3个亚组,另选取同期收治的78例健康孕妇作为对照组。比较2组受试者及观察组3个亚组间凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)]及纤溶指标[D-二聚体(D-D)、预测纤溶指数(EPL)、纤溶指标(LY30)],绘制ROC曲线分析PT、TT、APTT、AT-Ⅲ、D-D、EPL、LY30及联合检测诊断妊娠高血压综合征的临床价值。结果:观察组PT、TT、APTT、AT-Ⅲ[(9.56±1.13)s、(12.41±1.15)s、(25.69±2.13)s、(91.63±7.58)%]均小于对照组[(13.02±1.28)s、(16.18±1.25)s、(34.58±2.41)s、(105.89±10.12)%],观察组3亚组间重度子痫前期<轻度子痫前期<妊娠期高血压,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组EPL、LY30、D-D[(2.98±0.42)%、(8.18±1.26)%、(365.41±40.15)g/L]高于对照组[(1.84±0.25)%、(5.45±0.89)%、(156.89±10.25)g/L],观察组3亚组间重度子痫前期>轻度子痫前期>妊娠期高血压,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,PT、TT、APTT、D-D、EPL、LY30、AT-Ⅲ及联合检测诊断妊娠高血压综合征的曲线下面积分别为:0.767、0.739、0.776、0.778、0.759、0.723、0.756、0.927,联合检测价值最高。结论:凝血功能联合纤溶指标检测可提高妊娠高血压综合征诊断效能,减少漏诊、误诊发生,且可用于病情严重程度评估,值得广泛应用。

心音图诊断肺高血压的临床研究

目的探寻电子听诊器是否可用于便捷诊断肺高血压。方法(1)以正常人群为参照,通过电子听诊器收集正常人群和明确肺高血压诊断的患者心音图各30例,分析心音图的典型变化,探究肺高血压患者典型心音图特点及心音图各参数对肺高血压的预测价值。结果肺高血压组在P2亢进、S2分裂、S1分裂心音特征方面与正常人群相比有明显差异,而在舒张晚期奔马律方面,两组比较无明显差异,故本研究将P2亢进、S2分裂、S1分裂作为肺高压患者典型心音图表现参数。当P2:A2的最佳截断值为1.455时,预测肺高血压的灵敏度为0.927,特异性为0.684,AUC为0.818,95%CI:0.687~0.949;当呼气时A2与P2主要成分间期的最佳截断值为0.045s时,预测肺高血压的灵敏度为0.780,特异性为0.737,AUC为0.761,95%CI:0.608~0.915;当M1与T1主要成分间期的最佳截断值为0.025s时,预测肺高血压的灵敏度为0.976,特异性为0.368,AUC为0.596,95%CI:0.411~0.781,说明P2:A2值预测肺高血压性能最佳,S2分裂时间次之,而S1分裂时间不能预测肺高血压。当P2亢进、S2分裂及S1分裂三者联合预测肺高血压时,灵敏度为0.902,特异性为0.789,AUC为0.887,95%CI:0.786~0.988;当P2亢进联合S2分裂预测肺高血压时,灵敏度为0.878,特异性为0.895,AUC为0.890,95%CI:0.784~0.995。结论电子听诊器可用于肺高血压的便捷诊断,值得在临床推广。

心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭的效果和准确性

目的:分析心脏超声诊断高血压左室肥厚(LVH)伴左心衰竭(LHF)的效果和准确性。方法:对阿克苏地区第一人民医院收治的150例高血压LVH伴LHF患者进行研究(命名为试验组)。研究时间为2021年12月—2023年12月。再将阿克苏地区第一人民医院同时间的150例健康体检者纳入研究,将其作为对照组。两组研究对象均接受心脏超声检查,分析其临床诊断价值。结果:试验组与对照组的心脏超声检查结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组中不同心功能分级患者的心脏超声检查结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组的血压水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心脏超声在诊断高血压LVH伴LHF患者时,能够获得准确的心脏功能有关指标,具有较高临床价值。

超声心动图用于老年高血压射血分数保留型心力衰竭诊断及预后评估临床价值探究

目的 探讨超声心动图对老年高血压射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)的诊断及预后评估价值。方法 回顾性选取2021年1月至2023年1月临汾市中心医院收治的105例高血压合并HFpEF患者为HFpEF组,选取同期50例单纯高血压患者为高血压组,另选取同期50名健康志愿者为健康组。所有纳入对象均行超声心动图检查,HFpEF组患者随访6个月,根据随访过程中是否出现心脏不良事件(MACE)分为MACE组和无MACE组。比较各组超声心动图指标[舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、二尖瓣舒张早期、晚期血流速度比值(E/A)、二尖瓣口E峰流速与二尖瓣环舒张早期峰值速度比值(E/e’)、左房容积指数(LAVI)]变化;通过受试者特征(ROC)曲线分析超声心动图指标对高血压合并HFpEF的诊断、预后价值。结果 HFpEF组、高血压组患者的IVST、LVEDD、E/e’、LAVI均高于健康组,HFpEF组E/A低于健康组,HFpEF组IVST、LVEDD、E/e’、LAVI均高于高血压组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高血压合并HFpEF患者随访6个月结果显示,35例发生MACE。MACE组的IVST、LVEDD、E/e’和LAVI均高于无MACE组,差异均有统计学意义(P<0.05);MACE组与无MACE组LVEF、E/A比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。IVST、LVEDD、E/e’、LAVI及其联合时对高血压合并HFpEF诊断的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.728、0.702、0.877、0.885、0.976,联合时AUC高于其单独检测(P<0.05)。IVST、LVEDD、E/e’、LAVI及其联合时对高血压合并HFpEF患者MACE的AUC分别为0.788、0.767、0.893、0.781、0.989,联合时AUC高于其单独检测(P<0.05)。结论 超声心动图中的IVST、LVEDD、E/e’、LAVI对高血压合并HFpEF具有良好的诊断价值和MACE发生的预测价值,4项指标联合的诊断效能和预后预测效能更高。

CT影像技术在高血压脑出血临床诊断中的应用效果评价

目的:评定CT影像技术应用于高血压脑出血诊断中的价值。方法:取高血压脑出血者100例介于2018年1月—2022年9月,均开展CT影像技术检查干预,对其检查的结果分析。结果:高血压脑出血者经CT影像技术检查,单发性血肿者占94.00%,多发性血肿者占6.00%,59.00%的患病者血肿处于基底节区,20.00%处于丘脑,3.00%处于脑叶,4.00%处于脑干,4.00%处于脑室系统,6.00%处于小脑,4.00%处于放射冠区。60.00%的患病者血肿为类圆形或肾形,40.00%患病者的血肿为不规则形;67.00%的患病者血肿周围有水肿带,CT值为(25.41±3.62)Hu;28.00%的患病者血肿侵入脑室系统,患病者血肿体积介于2.0-119cm3;CT影像技术检查对高血压脑出血的检出率与综合检查结果相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT影像技术应用于高血压脑出血者疾病诊断中,能较好检出血肿,反映病灶的形态、位置,评估有无血肿侵入等情况,更好指导疾病的诊治,意义重大。

不同心电图电压标准对高血压左心室肥厚患者的诊断效能比较

【目的】探讨不同心电图电压标准对高血压左心室肥厚患者的诊断效能。【方法】回顾性分析2019年5月至2022年5月本院收治的180例高血压患者的临床资料,所有患者均进行超声心动图和心电图检查,以超声心动图诊断为金标准,采用Kappa检验分析Sokolow-Lyon电压标准、Cornell电压标准、Peguero-Lo Presti电压标准及三种心电图电压标准联合诊断左心室肥厚的灵敏度、特异度、准确率和一致性。【结果】180例高血压患者均进行超声心动图检查,结果显示,左心室肥厚102例(56.67%),非左心室肥厚78例(43.33%)。一致性分析显示:Sokolow-Lyon电压标准诊断左心室肥厚的灵敏度为0.373,特异度为0.821,准确率为0.567(Kappa=0.180,P=0.414);Cornell电压标准诊断左心室肥厚的灵敏度为0.490,特异度为0.872,准确率为0.656(Kappa=0.340,P=0.207);Peguero-Lo Presti电压标准诊断左心室肥厚的灵敏度为0.863,特异度为0.744,准确率为0.811(Kappa=0.612,P<0.001);三种心电图电压标准联合诊断左心室肥厚的灵敏度为0.922,特异度为0.923,准确率为0.922(Kappa=0.842,P<0.001)。【结论】Peguero-Lo Presti电压标准诊断左心室肥厚的灵敏度、准确率、Kappa值优于Sokolow-Lyon电压标准和Cornell电压标准,三种心电图电压标准联合可提高诊断左心室肥厚的灵敏度、特异度和准确率。

血清基质交感分子1、视黄醇结合蛋白4水平对高血压肾病患者的诊断价值研究

目的探讨基质交感分子1(matrix sympathetic molecule 1,STIM1)、视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)在高血压肾病患者血清中的表达水平,分析其诊断价值。方法选取2020年3月至2021年3月三二〇一医院收治的高血压肾病患者88例为高血压肾病组,单纯高血压患者88例为高血压组,另外选取同期体检健康者88名为健康组。采用酶联免疫法检测血清STIM1和RBP4水平;Pearson法分析血清STIM1和RBP4水平的相关性及其与血压、肾功能指标的相关性;Logistic回归分析高血压肾病的影响因素;受试者工作特征曲线分析血清STIM1、RBP4水平对高血压肾病的诊断价值。结果高血压肾病组尿素氮[(8.26±3.37)mmol/L比(5.46±2.31)mmol/L、(5.63±2.54)mmol/L]、尿酸[(375.53±71.41)μmol/L比(342.80±59.75)μmol/L、(352.68±65.24)μmol/L]、血肌酐[(105.34±34.19)μmol/L比(68.31±20.19)μmol/L、(71.63±22.55)μmol/L]显著高于健康组和高血压组(P<0.05),估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)显著低于健康组和高血压组(P<0.05);健康组、高血压组、高血压肾病组血清STIM1[(30.61±6.25)μg/L、(36.63±8.27)μg/L、(48.10±11.06)μg/L]、RBP4[(42.26±5.23)ng/mL、(51.98±8.70)ng/mL、(66.61±13.79)ng/mL]水平显著依次增高,两两比较差异有统计学意义(P<0.05);高血压肾病组血清中STIM1、RBP4的水平呈正相关;高血压肾病组血清STIM1、RBP4水平与尿素氮、尿酸、血肌酐呈正相关,与eGFR呈负相关(P均<0.05);Logistic多因素回归分析得知STIM1高表达、RBP4高表达、血肌酐、eGFR是影响高血压患者发生高血压肾病的独立危险因素(P<0.05);血清STIM1、RBP4诊断高血压患者发生高血压肾病的曲线下面积为0.798、0.744,二者联合诊断高血压肾病的曲线下面积为0.852,灵敏度为75.29%,特异度为88.21%,二者联合优于血清STIM1、RBP4各自单独诊断(Z联合vsSTIM1=2.219、Z联合vsRBP4=3.385,P均<0.05)。结论血清STIM1、RBP4水平在高血压肾病患者中呈现高表达,二者联合对于高血压肾病具有一定诊断价值。

孕早期PLGF和TEG对妊娠期高血压诊断及妊娠结局预测的价值

目的探讨孕早期胎盘生长因子(PLGF)、血栓弹力图(TEG)对妊娠期高血压患者疾病诊断及妊娠结局预测的价值。方法回顾性选取2021年1月至2023年2月榆林市中医医院确诊为妊娠期高血压患者70例,作为观察组,产前检查健康孕妇20例作为对照[C组,年龄(32.39±4.96)岁,孕周(35.44±4.87)周]。将观察组分为单纯妊娠期高血压组[H组24例,年龄(34.18±5.73)岁,孕周(35.46±4.83)周]、轻度子痫前期组[Q组22例,年龄(33.46±5.08)岁,孕周(35.13±5.11)周]、重度子痫前期组[Z组24例,年龄(34.27±5.88)岁,孕周(35.36±4.95)周],根据妊娠结局分为不良妊娠组与妊娠结局良好组。检查并比较孕妇PLGF水平和TEG参数[凝血反应时间(R)、血细胞凝集成形时间(K)、血细胞凝集块形成速率(α角)、凝血块最大振幅(MA)、综合凝血指数(CI)]的差异,评估PLGF水平和TEG参数在预测妊娠结局中的有效性。采用方差分析、t检验、χ^(2)检验进行统计比较。结果C组PLGF[(293.77±104.38)ng/L]、R[(4.36±0.66)min]最大,Q组低于H组,Z组[PLGF(62.57±13.72)ng/L、R(2.34±0.21)min]最小,C组α角[(64.37±5.44)°]、MA[(59.88±6.92)mm]和CI[(2.41±0.57)]最小,Q组高于H组,Z组最大[α角(75.33±8.47)°、MA(77.41±9.84)mm和CI(4.31±1.43)],4组比较差异均有统计学意义(F_(PLGF)=67.926,F_(R)=59.942,F_(α)=8.587,F_(MA)=18.685,FCI=14.828,均P<0.05);4组K值差异无统计学意义(F=1.944,P=0.128)。4组不良妊娠率比较[C组为5.00%(1/20),H组为12.50%(3/24),Q组为36.36%(8/22),Z组为54.17%(13/24)],差异有统计学意义(χ^(2)=18.117,P<0.001)。70例妊娠期高血压患者不良妊娠24例,良好妊娠46例,不良妊娠结局组与妊娠结局良好组孕妇年龄、妊娠期高血压类型、PLGF、R、MA、CI比较差异均有统计学意义(均P<0.05),K、α角差异均无统计学意义(均P>0.05)。相关性分析显示,妊娠期高血压疾病严重程度、不良妊娠结局与PLGF水平(r=-0.494、-0.471,均P<0.05)及TEG参数中的R值(r=-0.439、-0.408,均P<0.05)呈负相关,与TEG参数中的MA值(r=0.414、0.308,均P<0.05)和CI值(r=0.429、0.310,均P<0.05)呈正相关。结论孕早期PLGF和TEG可作为妊娠期高血压患者的重要诊断工具,有助于早期识别高风险妊娠,为临床提供更有效的管理和治疗策略。

颈动脉超声参数联合心血管健康评分对高血压心血管病变的诊断价值

目的:探讨颈动脉超声参数联合心血管健康评分对高血压心血管病变的诊断价值。方法:选取2020年1月—2022年1月首都医科大学怀柔教学医院收治的80例高血压患者。根据是否存在心血管病变将其分为单纯高血压组(44例)与心血管病变组(36例)。两组均进行颈动脉超声检查、超声心动图检查及心血管健康评分,并收集两组一般资料。对高血压心血管病变进行单因素及多因素分析,分析颈动脉超声参数联合心血管健康评分对高血压心血管病变的诊断价值。结果:心血管病变组Crouse斑块积分、斑块数目、cIMT、FRS评分、危险概率>10%占比、吸烟史占比均高于单纯高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic结果显示,Crouse斑块积分、斑块数目、cIMT、FRS评分均是高血压心血管病变的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,Crouse斑块积分、斑块数目、cIMT、FRS评分、联合检测诊断高血压心血管病变的曲线下面积分别为0.813、0.732、0.805、0.734、0.935。结论:颈动脉超声参数联合心血管健康评分对高血压心血管病变具有较高的诊断价值。

超声心动图联合血清凝血酶敏感蛋白1、甲壳质酶蛋白40浓度对高血压性心脏病患者的诊断价值

目的分析超声心动图联合血清凝血酶敏感蛋白1(thrombospondin-1,TSP-1)、甲壳质酶蛋白40(chitinase protein 40,YKL-40)浓度检测对高血压性心脏病患者的诊断价值。方法选择2021年1月至2022年6月四川友谊医院收治的高血压性心脏病患者98例(心脏病组)进行研究,患者入组均接受超声心动图检查。酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清TSP-1、YKL-40浓度。Pearson法分析高血压性心脏病患者血清TSP-1、YKL-40浓度与超声心动图各项参数的相关性,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估血清TSP-1、YKL-40浓度诊断高血压性心脏病的可靠性。结果与对照组相比,心脏病组患者的收缩压、舒张压、左心房前后直径(left atrial anteroposterior diameter,LAD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心房内径指数(left atrial inner diameter index,LADI)、室间隔舒张末期厚度(end-diastolic interventricular septum thickness,IVST)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室后壁舒张末期厚度(left ventricular posterior wall end-diastolic thickness,LVPWT)、左心室舒张晚期峰值流速(diastolic advanced stage filling peak rate of flow,VA)值较高,二尖瓣血流舒张早期左心室充盈峰速(peak velocity of left ventricular filling during early diastole,VE)值、峰值速度比率(ratio of E velocity to A velocity,E/A)较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,心脏病组患者血清TSP-1、YKL-40浓度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson法分析显示,血清TSP-1、YKL-40浓度与LAD、LVESD、LADI、IVST、LVEDD、LVPWT、VA值均呈正相关(P<0.05),与VE值、E/A均呈负相关(P<0.05)。超声心动图评估患者发生高血压性心脏病的准确度为88.00%,血清TSP-1、YKL-40浓度对高血压性心脏病诊断的准确度为81.00%、82.50%。超声心动图联合血清TSP-1、YKL-40浓度对高血压性心脏病诊断的准确度为91.50%,其灵敏度为95.92%,特异度为87.25%。结论高血压性心脏病患者血清中TSP-1、YKL-40浓度升高,血清TSP-1、YKL-40浓度对高血压性心脏病有一定诊断价值,超声心动图联合血清TSP-1、YKL-40浓度可明显提高高血压性心脏病诊断的准确性。

超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的患者临床分析

探究超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者的运用效果。方法 选取2020年08月至2022年09月收治的30例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者纳入研究组,另选取同期30例健康体检者纳入对照组。结果 研究组LVEF、LAD指标相对较低,E/EA、LVEDD指标相对较高;对照组E/EA、LVEDD指标偏低;LVEF、LAD指标偏高,P<0.05。研究组心脏变异率中各项指标相对较低,对照组PNN50、RMSSD等指标相对较高,P<0.05。在研究组不同的心功能患者诊断结果中,Ⅲ级患者LVEF指标相对较低,Ⅰ级、Ⅱ级患者在其他指标中相对较高,P<0.05。结论 在针对此类患者展开诊治工作时,运用超声诊断技术可以充分了解心脏的异常状况,能够为后续治疗工作的开展提供有力的支持。

DAPK2联合内皮功能因子对早期妊娠期高血压疾病的诊断价值探讨

探究妊娠期高血压疾病 ( HDCP) 中的死亡相关蛋白激酶 2 ( DAPK2) 联合内皮功能相关因子ET-1和NO对HDCP的诊断价值。方法 回顾性分析我院产科收治的80例HDCP孕妇为研究组。同期正常检查孕妇65例为对照组。采用用RT-PCR检测胎盘组织中DAPK2 mRNA的表达,采用酶联免疫吸附法测定ET-1水平,采用硝酸酶还原法测定 NO 水平。利用pearson法分析DAPK2与内皮功能因子ET-1及NO相关性, Logistic 回归分析HDCP相关危险因素,ROC 曲线评估DAPK2联合ET-1及NO对HDCP的可能诊断价值。结果 与对照组相比,HDCP孕妇的胎盘中DAPK2的表达明显降低(P<0.05)。研究组血清ET-1水平明显高于对照组,而研究组NO水平显著降低(P<0.05)。研究组孕妇胎盘DAPK2水平与血清ET-1呈负相关,与NO水平呈正相关(P<0.05)。胎盘DAPK2水平与血清 ET-1、NO水平对早期妊娠高血压的AUC分别为0.961、0.760及 0.879,联合检测AUC为0.997。结论 HDCP疾病中DAPK2和NO低表达而ET-1高表达。DAPK2联合内皮因子ET-1和NO指标对HDCP疾病具有较高诊断价值。