高渗性高血糖昏迷合并酮症酸中毒2例及诊治体会

高渗性高血糖昏迷（hyperosmolar hyperglycemic coma,HHC）和糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis,DKA）是糖尿病严重的急性并发症,病死率高[1],若二者合并存在,则病死率更高。现有我院收治的高渗性高血糖昏迷合并酮症酸中毒2例报告如下：

胰岛素泵在糖尿病高渗性非酮症高血糖昏迷治疗中的应用

目的:探讨胰岛素泵在糖尿病高渗性非酮症高血糖昏迷治疗中的作用和效果。方法:对5例2型糖尿病高渗性非酮症高血糖昏迷的患者,在按照常规治疗方法补液、维持电解质平衡以及积极治疗诱发病因的基础上,给予胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)治疗,监测血糖下降的情况。结果:在及时补液、纠正电解质紊乱、去除诱因的基础上,CSII可以使患者血糖平稳下降,纠正糖代谢紊乱,并减少低血糖的发生。结论:CSII在糖尿病高渗性非酮症高血糖昏迷的治疗中可以使血糖平稳下降,达到较好的治疗效果。

口服大剂量硝苯地平致高血糖昏迷1例分析

对口服大剂量硝苯地平致高血糖昏迷1例分析如下。 1病历摘要 男，77岁。因意识不清2h急入院。患者于入院前2h被家人发现倒在家中卫生间附近，呼之不应，意识不清，大、小便失禁，被唤醒后意识恍惚，但约10min后流涎不止，身边无呕吐物，无肢体抽搐。1h后来我院，急诊颅脑CT检查显示大脑右侧基底节区低密度灶。既往有高血压病10a余，

高渗性非酮症高血糖昏迷误诊漏诊分析

高渗性非酮症高血糖昏迷（hyperosmolar nonketotic hyperglycemic coma，HONK）是一种较少见、严重的急性糖尿病并发症，其主要临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高，但无明显的酮症酸中毒，患者常有意识障碍或昏迷。此症发病原因复杂，机制尚未完全阐明，基本病因是胰岛素不足、靶细胞功能不全和脱水。

肝素在高渗性非酮症高血糖昏迷治疗中33例临床分析

我院在治疗高渗性非酮症高血糖昏迷(HONK)时加用肝素5000p于生理盐水100ml中,以每分钟15滴的速度,每12小时静点一次,至高渗纠正,临床上收到较好效果。 1 一般资料 我院从1982～1996年共收治HONK患者33例,均为非胰岛素依赖型糖尿病,其中男15例,女18例,发病年龄49～75岁,平均63岁,病前有15例未知有糖尿病,其发病前均有感染或呕吐、腹泻,亦或饮食控制不佳,停药,摄入高糖等病史,治疗除了应用胰岛素、补液治疗外,随机分组,分为应用肝素组和不应用肝素组。

高渗非酮症高血糖昏迷3例

<正> 例1,女,59岁。因发热、头昏、乏力及口干10天。咳嗽、咳血痰伴胸痛6天,当地医院予静脉输注葡萄糖液及青霉素5天。口干、多饮加剧2天伴嗜睡入院。体检;体温38℃,脉搏108次/分,血压10/6kPa。昏睡状,小便失禁,皮肤呈脱水状,舌干裂,颈软,两下肺可闻及湿罗音,神经系统检查正常。血白细胞18×10~9/L,中性0.90,淋巴0.10。动脉血气分析提示代谢性酸中毒(PH7.255),血糖36.9mmol/L,尿素氮11.1mmol/L,血钾5.0mmol/L,血钠148mmol/L,尿酮体(—),计算血渗透压351mmol/L。胸片示:化脓性肺炎。立即给予0.9％生理盐水静滴,前4小时补液约2升,在补液同时给予普通胰岛素以每小时约9静滴,第1天总补液量为6.2升,

高渗性非酮症高血糖昏迷抢救成功3例报告

高渗性非酮症高血糖昏迷（HONK）是糖尿病的急性严重并发症之一，常见于50岁以上的2型糖尿患者或初发患者，发生率是DKA的1／10，死亡率高达50％。我院2000年10月。2001年11月共收治3例HONK患者，现报导如下。

高血糖高渗性昏迷合并乳酸酸中毒1例

在临床诊疗中,血糖高达120.7 mmol/L病例极为少见,相关的临床案例报道较少。本院在多学科诊疗模式下,应用中西医结合成功抢救高血糖高渗性昏迷合并乳酸酸中毒,并发重度电解质紊乱及全身多器官功能障碍患者1例。

肝移植术后激素冲击治疗急性排斥反应诱发1例高渗性非酮症高血糖昏迷

高渗性非酮症高血糖昏迷（HNKHC）是一种极少见的、严重的急性糖尿病并发症,其主要临床特征为严重的高血糖、高血钠、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒,患者常有不同程度的意识障碍或昏迷[1].本病目前的病死率高达11％～ 16％[1-2].肝移植术后并发HNKHC,迄今国内鲜见报道,本中心于2011年7月成功救治1例HNKHC患者,现报道如下.

高渗性非酮症高血糖昏迷急救体会

高渗性非酮症高血糖昏迷(Hyperosmolar nonketotic hyperlycemic coma，HNKHC)是较常见的急症，多见于中老年人，也有青少年发病的报道，好发年龄为50～70岁，男女患病率大致相同。约有2／3的病人于发病前无糖尿病史或未曾诊断过糖尿病。该急症死亡率高，一般为30％～70％。早期诊断，早期合理治疗有助于降低死亡率。

高血糖昏迷，咋处理

急诊室的故事 一天晚上，救护车送来一名昏迷病人。家属在一旁非常焦急地说：“医生．快救救我的丈夫，他有糖尿病，还有老慢支，这几天感冒，一直咳嗽，有痰。今天上午开始，人变得昏昏沉沉的，一直说想睡觉，后来就叫不醒了……”值班医生迅速检查了病人，发现其处于昏迷中．呼吸深沉，频率较快，且呼出的气中有烂水果味，快速血糖检测提示血糖高达25毫摩／升，诊断其患有糖尿病酮症酸中毒，必须立即抢救!

如何鉴别糖尿病患者是低血糖昏迷还是高血糖昏迷

广西南宁读者陆某来电说:我常见有些糖友不注意控制血糖,易出现血糖波动,甚至会导致昏迷。为此不少人认为昏迷就是低血糖,给患者喂点糖水就可以了。但最近我听一位医生说,糖友倘若高血糖也会导致昏迷。那么请问糖友昏迷时,该如何去判断究竟是低血糖昏迷还是高血糖昏迷呢?具体又该如何进行急救呢?答陆某读者:

探讨老年高血糖危象的研究进展及展望

随着我国老龄化加剧,老年糖尿病发病率急剧上升。高血糖危象(Hyperglycemic crisis, HC)是糖尿病常见的急性并发症,严重影响患者预后。HC起病急,预后差,早诊治对改善患者预后极其重要。目前,各个指南对老年HC提出的诊断及治疗各有差异,为临床工作带来许多分歧。因此,本文对老年HC发病机制、诱因、诊断和治疗作一综述,对该疾病的救治诊疗进行总结。