消炎痛栓诱发高血糖脱水综合征合并运动性失语2例

1 病历资料 例1.男性,66岁.因泌尿系感染伴持续高热4天入院,既往有冠心病史10年余,无高血压、糖尿病史.患者于入院前4天始感全身不适,同时伴尿频、尿急,在本单位以"泌尿系感染"给予抗感染治疗,次日高热不退,体温达39.4℃,经对症治疗效果不佳,遂来我院.查体:T:39.4℃,意识清醒,应答自如.化验尿常规:脓球(+).在抗感染治疗的同时,先后2次给消炎痛栓肛塞,每次50 mg,约30 min后患者出现大汗,四肢无力,言语不能.查体:表情淡漠,时间、方向及地点定向力差,运动性失语,双眼球活动自如,颅神经检查未见异常,四肢肌张力减低,腱反射减弱,病理征阴性,针刺涌泉、内关等穴位未见明显效果,血压、心率及其他生命体征均正常,急抽血化验:血Na+162 mmol/L,血Cl-118 mmol/L,血K+4.3 mmol/L,血糖34.2 mmol/L,心电图(ECG)、头颅CT未见异常.当即给予补液,静滴胰岛素,约4小时后逐渐恢复正常.