术前超选择性栓塞高血运脑膜瘤的临床意义

目的 探讨术前超选择性血管内栓塞对高血运脑膜瘤的疗效和临床意义。方法 在术前3～ 9d ,对 98例高血运脑膜瘤行DSA检查和微导管超选择栓塞肿瘤供血动脉 ,栓塞材料包括PVA颗粒、明胶海绵和真丝线段等。栓塞后行手术切除肿瘤。结果 高血运脑膜瘤主要由脑膜中动脉、咽升动脉、枕动脉、颌内动脉及副脑膜动脉供血。栓塞后 ,4 2例肿瘤染色在影像学上完全消失 ,5 6例肿瘤染色大部分或部分消失。绝大部分患者均在栓塞后的 3～ 9d进行了开颅手术切除肿瘤。全切除肿瘤 6 4例 ,术中平均出血 95 0ml;次全切除 34例 ,术中平均出血 15 0 0ml。结论 最佳手术时机是栓塞后 7～ 9d。高血运脑膜瘤的术前栓塞能明显减少术中出血 ,提高手术安全性及全切率 ,是一种安全、有效的微创方法。

术前超选择性栓塞高血运脑膜瘤98例的临床意义

目的 探讨术前超选择性血管内栓塞对高血运脑膜瘤的疗效和临床意义。方法 在术前 3～ 9d,对 98例高血运脑膜瘤行DSA检查和微导管超选择栓塞肿瘤供血动脉 ,栓塞的材料包括PVA颗粒、明胶海绵和真丝线段等。栓塞后行手术切除肿瘤。结果 高血运脑膜瘤主要由脑膜中动脉、咽升动脉、枕动脉、颌内动脉及副脑膜动脉供血。栓塞后 ,4 2例肿瘤染色在影像学上完全消失 ,5 6例肿瘤染色大部分或部分消失。绝大部分患者均在栓塞后的 3～ 9d进行了开颅手术切除肿瘤。全切除肿瘤 6 4例 ,术中平均出血 95 0ml;次全切除 34例 ,术中平均出血 1 5 0 0ml。结论 最佳手术时机是栓塞后 7～ 9d。高血运脑膜瘤的术前栓塞能明显减少术中出血 ,提高手术安全性及全切率 ,是一种安全。

颈外动脉超选择性栓塞在颅内高血运脑膜瘤手术中的意义

脑膜瘤是中枢神经系统常见肿瘤,其起源于脑膜与脑膜间隙的衍生物,大部分来自蛛网膜细胞,治疗上首选手术切除.对于血供丰富的脑膜瘤,往往术中出血较多,术野不清,给手术带来极大困难,故术前超选择性栓塞具有十分积极的意义.四川省遂宁市中心医院神经外科于2010年1月至2013年7月采用术前颈外动脉超选择性栓塞联合显微手术切除42例高血运脑膜瘤,均取得满意的疗效,现报道如下.