激光周边虹膜成形术治疗高褶虹膜型青光眼的疗效观察

目的观察激光周边虹膜成形术治疗高褶虹膜型青光眼的安全性和有效性。方法高褶虹膜型青光眼患者30例52只眼,首先药物降压,然后行氪激光周边虹膜成形术,超声生物显微镜激光治疗前后测量的房角开放度数。结果术前、术后1周、术后2和6个月患者的眼压分别为(22.8±3.2)、(15.6±1.7)、(16.6±2.1)和(17.2±2.3)mmhg。术前与术后各时间段眼压比较差异均具有显著意义(P<0.05)。各部位房角开放度:术前鼻侧(11.76±4.51)°,下方(7.74±6.75)°,颞侧(9.81±6.94)°,上方(5.93±4.66)°;术后2周鼻侧(19.67±7.59)°,下方(13.80±7.61)°,颞侧(16.67±7.26)°,上方(12.30±8.24)°;术后6个月鼻侧(16.94±6.95)°,下方(11.38±5.71)°,颞侧(11.38±5.71)°,上方(10.23±6.23)°。激光术后2周及6个月各部位房角开放度数与术前比较差异均有显著意义(P<0.05)。术前、术后1周中央前房深度分别为(2.10±0.37)、(2.26±0.42)mm,术前与术后比较差异没有显著意义(P>0.05);术前、术后1周周边前房深度分别为(0.91±0.22)、(1.11±0.18)mm,术前与术后比较差异均有显著意义(P<0.05)。所有病例术后患眼眼压被控制,没有出现反应性的眼压升高、前房炎症反应,出血、虹膜局部色素脱失、沉着及虹膜萎缩等激光的副损伤。结论氪激光周边虹膜成形术对于房角尚未发生粘连的单纯虹膜肥厚的高褶虹膜型青光眼一种安全有效的方法,能有效加深患者房角及周边前房深度。

改良激光虹膜成形术治疗高褶虹膜型青光眼

目的评价改良的激光虹膜成形术治疗高褶虹膜型青光眼的疗效。方法自虹膜中外1／3交界处开始向前房角方向依次行放射状光凝并在虹膜根部打微孔。用此方法治疗高褶虹膜型青光眼20例32眼。观察视力、眼压、房角、角膜内皮细胞密度及视野情况。结果术后各随访时间点较术前眼压降低，差异有统计学意义（P〈0．01）。术后周边前房深度增大，在1／3～1／2CT之间。术后各随访时间点角膜内皮细胞平均密度与术前对比，差异无统计学意义（P〉0．05）。视力、视野较术前有所改善。结论改良激光虹膜成形术治疗高褶虹膜型青光眼安全有效。

超声生物显微镜(UBM)在青光眼诊断分型中的作用

目的 :探讨超声生物显微镜在青光眼疾病临床分型诊断中的价值。方法 :对临床上拟诊为青光眼的患者行视野、房角镜、UBM检查。结果 :1 部分临床上诊断原发性闭角青光眼的患者行UBM检查显示睫状体囊肿的存在 ,睫状体前移 ,造成房角关闭 ,是继发青光眼范畴。 2 UBM发现高褶虹膜型青光眼的特殊前房及房角形态。结论 :UBM在青光眼疾病临床诊断分型中有一定的指导性和实用性 ,是一种新的客观检测方法。