青春发育后期男性高角型与低角型形成机制的多因素分析

目的 :对高角型与低角型硬组织特征进行研究 ,以对其病因、机制及临床治疗提供参考。方法 :选取青春发育后期男性高角型和低角型患者共 72例 ,进行X线头影测量 ,收集其硬组织特征资料 ,并进行单因素及多因素分析。结果 :①两组患者在上下颌骨测量方面以及牙合方面 ,存在广泛而显著的差异 ;②多因素逐步回归分析得出高角组回归方程为Y1=-70 .44 0 + 0 .0 3 8X1+ 1.160X2 + 0 .5 88X3 ,低角组回归方程为Y2 =-63 .777+ 1.0 68X1+ 0 .5 95X2 + 0 .3 2 1X3 。显示与高低角形成机制有关的重要因素有 3个 ,依次为 :①ANS Xi Pm ;②AUFH ;③ALFH/AUFH。结论 :多因素回归分析可以揭示高角型与低角型形成机制的有关骨骼因素、齿槽因素之间的内部联系 。

生长发育期骨性Ⅱ类错高角型及低角型女性患者颅面部特征的比较研究

目的:旨在探讨生长发育期骨性Ⅱ类错高、低角型女性患者的颅面部特征及其差异,为临床治疗方案的确定提供参考。方法:随机选择我院正畸科生长发育期骨性Ⅱ类错高、低角型女性患者各30例治疗前X线头颅定位侧位片,进行30项头影测量项目分析。结果:低角组SNA显著增加,高角组SNB显著减少,下前牙倾斜度(L1-GoGn)两组均明显增加。结论:低角组上颌相对前突,高角组下颌相对后缩,两组下前牙均出现明显牙代偿。

高角型双颌前突矫治前后软硬组织改变分析

目的探讨正畸治疗对高角型双颌前突患者软硬组织矢状及垂直向的影响。方法对18例高角型双颌前突患者在拔除4个第一前磨牙后,采用直丝弓矫治技术进行矫治。矫治前后拍摄X线头颅侧位定位片,并对矫治前后软硬组织侧貌的变化进行分析。结果①上下颌骨矢状及垂直向关系无明显变化;②上下前牙突度和倾斜度明显减小;③上下磨牙垂直向及矢状向支抗得到较好控制,牙合平面角无明显改变;④上下唇突度明显减小,上唇长度加长,下唇长度减小。颏厚度增加1.70mm,颏唇沟加深1.13 mm。结论高角型双颌前突患者拔牙矫治后垂直向及矢状向支抗可得到较好控制,侧貌有明显改善。

正畸治疗对成年安氏Ⅱ类高角型错颌患者颞下颌关节的影响

目的探讨正畸治疗对成年安氏Ⅱ类高角型错颌患者颞下颌关节的临床效果。方法对我院最近几年口腔正畸科接诊的30例成年安氏Ⅱ类高角型错颌患者,选择自锁托槽矫治技术治疗,采用16层螺旋CT,对治疗前和治疗后的颞下颌关节进行扫描,再对患者的颞下颌关节利用多层面重建技术进行三维重建和参数的测量,然后用统计学方法分析测量的结果。结果治疗后,处于关节后位和窝前位的髁状突的构成比分别是11.9%(5/42)和30.95%(13/42),和治疗前相比,其差异性具有统计学意义(p<0.05),处于关节的窝中性位有24侧的髁状突,占57.15%(24/42),和治疗前相比,其差异性不具备统计学的意义(p>0.05)。在治疗后髁状突前斜面的倾角的测量值平均增大约1.64度,和治疗前相比其差异性具有统计学意义(p<0.05),关节窝的内外径、前后径、高度和关节结节之后的斜度测量值和治疗之前相比,其差异性不具有统计学意义(p>0.05)。结论正畸治疗成年安氏Ⅱ类的高角型错颌,能使患者髁状突的位置前移,且能适应性地改进髁状突的前斜面,而不会影响患者颞下颌关节的功能和骨性结构。

多曲方丝弓技术矫治高角型骨性Ⅲ类错的临床分析

目的:探讨多曲方丝弓(M EAW)技术治疗高角型骨性Ⅲ类错的疗效,分析该技术的适用范围。方法:使用M EAW技术矫治8例高角型骨性Ⅲ类错患者。治疗前后均摄头颅定位侧位片,对其矫治前后的头影测量结果进行分析比较。结果:治疗引起的主要是牙位及位的改变,即上牙弓向前移动;下切牙显著舌倾,下前牙牙槽高度增大,下后牙向远中竖直。上下颌骨的变化不明显。结论:使用M EAW技术治疗高角型骨性Ⅲ类错病例应选择前牙反覆盖不大、下后牙近中倾斜的轻中度骨性Ⅲ类错病例。适应证的选择是治疗成功的前提。

VanBeek矫治器矫治青春期前高角型安氏Ⅱ类Ⅰ分类的临床体会

目的:探讨VanBeek矫治器矫治青春期前高角型安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形中的矫治效果及临床运用。方法:该文对12例以下颌后缩为主高角型安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形患者(年龄11岁左右且处于生长发育高峰前期)应用VanBeek矫治器进行矫治。结果:患者侧貌改善明显,X线头影测量显示SNB角增加,ANB、SNA角减小,FMA角无明显改变。结论:VanBeek矫治器对高角型安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形效果明显,值得在临床推广应用。

不同矢状骨性错畸形高角型成年女性患者髁突位置的CBCT研究

目的利用CBCT测量并比较不同矢状骨性错高角型成年女性患者的髁突相关参数(体积、表面积、关节前间隙、上间隙及后间隙),为临床提供参考。方法从青岛市口腔医院影像科CBCT资料库筛选骨性错高角型成年女性患者,分为骨性Ⅰ类、Ⅱ1类、Ⅲ类,各30例。将样本的CBCT影像以DICOM3.0医学数字图像通讯标准存储,用软件Mimics10.01读取并进行髁突三维重建,测量上述相关并进行统计学分析。结果 3组左、右侧髁突的相关测量项目差异无统计学意义(P>0.05);对于髁突关节前间隙、关节后间隙,3组间差异均有统计学意义(P<0.05);对于髁突关节上间隙,骨性Ⅰ类与骨性Ⅱ1类间差异无统计学意义(P>0.05),骨性Ⅰ类与骨性Ⅲ类、骨性Ⅱ1类与骨性Ⅲ类间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同矢状向骨性错高角型成年女性患者的髁突位置具有一定差异性。

微种植体支抗矫治成人高角型深覆的临床应用

目的：观察微种植体支抗在矫治成人高角型深覆的临床应用。方法：选择12例安氏Ⅱ类高角型深覆患者均拔出上颌第一前磨牙矫治，排齐牙列后在上颌侧切牙与尖牙间唇侧牙槽骨植入微种植体作为支抗，弹力牵引压低上前牙打开咬合后关闭拔牙间隙，矫治前后拍摄曲面断层及头颅侧位片进行分析。结果：经过18～24个月的治疗，12例患者前牙覆覆盖正常，磨牙为完全远中关系。 U1-PP距， OB减小，（P＜0.01）差异具有统计学意义， U6-PP距， U6-SN距增加不大，（P＞0.05）差异无统计学意义。结论：微种植体支抗的运用能有效地压低上前牙而后牙不升高解除深覆，适合用于成人高角型深覆的治疗。

正畸治疗对成年安氏Ⅱ类高角型错颌患者颞下颌关节的影响

目的研究成年安氏Ⅱ类高角型错颌患者采用正畸治疗对颞下颌关节的影响。方法选取本院口腔科2016年9月至2017年9月收治的40例(80侧)成年安氏Ⅱ类高角型错颌患者进行观察,所有患者均采用自锁托槽矫治技术实施正畸治疗。16层螺旋CT在治疗前后扫描颞下颌关节,多层面重建技术对扫描数据进行参数测量、三维重建,分析对颞下颌关节的影响。结果 (1)40例患者平均治疗时间为(16.3±1.5)月,治疗后,髁状突位置:关节窝内中性位有48侧(60.00%),关节窝前位有25侧(31.25%),关节窝后位7侧(8.75%);关节窝后位、关节窝前位与治疗前比较差异有统计学意义(P <0.05);(2)治疗后髁状突前斜面倾角(31.7±2.7)°明显大于治疗前(28.5±3.2)°,有统计学意义(P <0.05);治疗前后患者的关节窝高度、前后径、内外径,髁状突前后径、内外径,关节结节后斜面斜度、髁状突高度、髁突头高度比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论对成年安氏Ⅱ类高角型错颌患者采用正畸治疗能改进髁状突前斜面,使髁状突位置向前移动,恢复下颌外观美观度。对颞下颌关节的骨性结构、功能无不良影响,疗效安全可靠。

高角型Ⅲ类错非拔牙矫治的临床观察

目的:对高角型Ⅲ类错患者采用多曲方丝弓(MEAW)技术矫治,探讨MEAW对Ⅲ类错伴开非拔牙矫治的临床效果。方法:对20例高角型Ⅲ类错患者采用多曲方丝弓技术进行矫治,并行破除舌不良习惯、拍摄X线头颅侧位定位片和进行X线头影测量分析,待牙齿基本稳定后改用Hawley保持器保持。结果:SNB平均减小了3°,ANB平均增加了4°,U1-SN平均增加了7.5°,U1-NA平均增加了5°,患者面型明显改善,磨牙和尖牙中性关系,前牙覆覆盖正常,平均疗程21.5个月。结论:应用多曲方丝弓(MEAW)技术,是一种矫治高角型Ⅲ类错的有效方法。

成人安氏Ⅱ类1分类下颌后缩高角型患者颅颌面和上气道的形态结构

目的研究分析成人安氏Ⅱ类1分类下颌后缩高角型患者颅颌面和上气道的形态结构。方法选取2019年6月至2021年8月就诊于郑州大学第一附属医院正畸科的成人安氏Ⅱ类1分类下颌后缩高角型患者和安氏Ⅰ类高角型患者,各30例。对每例患者拍摄头颅侧位定位片,对上下颌骨、上气道进行测量,分析两组间的差异。结果在颌骨测量中,相对于安氏Ⅰ类高角组,安氏Ⅱ类1分类下颌后缩高角组上下颌骨相对位置(ANB角)、颌凸角(NA-PA)、下颌位置(S-Co)增大(P<0.05),下颌骨相对于颅骨的位置(SNB角)、下颌体长(Go-Po)、下颌升支长(Co-Go)、下颌综合长度(Co-Po)、后面高/前面高(S-Go/N-Me)减小,差异有统计学意义(P<0.05);上气道测量中,相对于安氏Ⅰ类高角组,安氏Ⅱ类1分类下颌后缩高角组腭咽气道间隙(U-MPW)、舌咽气道间隙(TB-TPPW)减小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论成人安氏Ⅱ类1分类下颌后缩高角型患者下颌体及下颌升支短小,下颌后缩、后旋。成人安氏Ⅱ类1分类下颌后缩高角型患者上气道存在明显狭窄,且狭窄段多位于腭咽段和舌咽段。

影响高角型骨性Ⅰ类青年女性面下1/3侧貌美的软硬组织分析

目的选取实验中美貌组与普通组的X线头颅侧位片进行软硬组织测量分析,筛选出对侧貌美起关键作用的软硬组织指标,以期为临床诊治提供参考依据。方法对美貌组与普通组的X线头颅侧位片进行软硬组织测量分析,寻找影响人群对高角型骨性Ⅰ类青年女性面下1/3侧貌审美评价的软硬组织指标。采用SPSS 16.0统计学软件对美貌组与普通组的软硬组织测量值进行统计分析,以探讨反映高角女性侧貌美的软硬组织敏感指标。结果 (1)美貌组与普通组软组织测量项目在颏唇沟角、颏唇沟倾角、颏唇沟深度上比较,差异有统计学意义(P<0.05);上下唇到E线的距离、H角及垂直向面部比例等,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)美貌组与普通组硬组织测量项目在Pog-NB的距离、L1/NB的角度、L1-NB的距离、U6-PP、L6-MP距离之和,差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响高角型骨性Ⅰ类青年女性面下1/3侧貌美的敏感软组织指标为颏唇沟角、颏唇沟倾角、颏唇沟深度、E线、H角及垂直向面部比例(Si-Me/Sto-Me、Sto-Me/Sn-Me)。

高角型错合畸形患者CR-CO不调的临床研究

目的利用AD2颌架和MCD记录研究高角型错合畸形患者CR-CO不调的程度。方法利用AD2合架对100例高角型错合畸形患者分别在CO/CR位进行MCD记录,研究该类患者CR-CO不调的情况。结果CO-CR完全一致仅占3.1%,髁突双侧水平向和垂直向偏移在正常标准内仅占22.1%,左右两侧水平向及垂直向偏移均具有统计学意义(水平向t=2.34,p=0.01;垂直向t=2.01,p=0.02),男女之间双侧髁突水平向、垂直向及横向偏移情况均无统计学差异(左侧水平向t=0.542,p=0.271;右侧水平向t=0.708,p=0.354;左侧垂直向t=0.867,p=0.433;右侧垂直向t=0.632,p=0.316;横向t=0.806,p=0.403)。结论高角型错合畸形患者CR-CO不调比例高,在临床治疗中应观察髁突是否处于CR位上以利矫治效果的稳定性。

不同期的高角型骨性Ⅲ类患者颏部形态的研究

目的:通过采用头影测量的方法,分别比较不同期的高角型骨性Ⅲ类患者与高角型骨性Ⅰ类患者的颏部形态,以研究高角型骨性Ⅲ类错不同期的颏部形态的具体特征及变化趋势。方法:选择120例高角患者,分为替牙期(7~10岁)、年轻恒牙期(11~14岁)、成熟恒牙期(18岁及以上),再分别分为Ⅰ类组与Ⅲ类组。拍摄X线头颅侧位片并进行头影测量,比较不同错类型之间颏部形态的差异。结果:高角型骨性Ⅲ类错患者替牙期出现颏部过度发育,年轻恒牙期时呈加重趋势且下切牙代偿,进入成熟恒牙期后有进一步加重的趋势。在整个恒牙期颏部都表现出颏角小、突度大、更平直的特点。结论:高角型骨性Ⅲ类错患者的颏部有其独特的发育规律与形态特征。

探讨不同人群对高角型骨性Ⅰ类青年女性面下1/3侧貌的审美评价

目的通过正畸医生、正畸患者及大学生对高角型骨性Ⅰ类青年女性的面下1/3软组织侧貌进行主观评价,探讨不同人群对高角型骨性Ⅰ类青年女性面下1/3侧貌审美的异同。方法选取符合标准的200例青年女性为研究对象,利用X线头颅侧位片制作成面下1/3软组织侧貌剪影图,选取20名正畸医生、30名正畸患者及30名大学生对200张侧貌剪影图进行主观评价,并对评分进行统计学分析。结果显示正畸医生、正畸患者及大学生对高角型骨性Ⅰ类青年女性面下1/3侧貌的评分差异有统计学意义(P<0.05),正畸患者的评分最低;正畸医生、正畸患者及大学生对美貌组样本的评分分布趋势基本一致。结论 1.正畸医生与正畸患者的审美认知存在差异,正畸医生应加强与患者的交流,以患者的问题为中心,以求得认知的一致性,创造富于个性美的侧貌。

高角型Ⅲ类错拔牙矫治的临床观察

目的:分析高角型Ⅲ类错拔牙矫治的临床应用效果。方法:收录2013年3月至2015年4月安顺市西秀区人民医院收治的1例患者资料,对患者临床面部、牙组织等进行详细检查,结合检查结果对患者实施可行的治疗方案。于6个月后,回访调查此患者,对其临床治疗效果进行详细分析。结果:本次1例高角型Ⅲ类错患者治疗后,牙、、面等矫治效果显著。结论:高角型Ⅲ类错属于复杂性的错,采取拔牙矫治后牙、颌、面得到有效改善。

多曲方丝弓技术矫治高角型骨性Ⅲ类错的临床体会

目的探讨矫治高角型骨性Ⅲ类错的比较理想的方法。方法采用多曲方丝弓技术对9例高角型骨性Ⅲ类错进行矫治。结果9例患者在不同的疗程,磨牙、尖牙均达到中性。前牙建立正常的覆覆盖,面型得到改善。结论多曲方丝弓矫治技术通过牙的代偿性移动,即上牙列整体前移,下牙列的后方移动,来建立正常的牙关系,可以有效地矫治高角型骨性Ⅲ类错畸形。