高角膜曲率近视患者准分子激光原位角膜磨镶术的围术期护理

目的：观察单纯高角膜曲率近视患者行准分子激光原位角膜磨镶术（ LASIK）的护理效果。方法回顾分析2009年7月—2011年7月35例单纯高角膜曲率近视患者行准分子激光原位角膜磨镶术的围术期护理要点及手术配合，包括术前检查、术前准备、术中手术配合及术后护理宣教。将患者术后角膜前后表面高度与术前进行对比。结果35例患者术后裸眼视力均达到术前最佳矫正视力，无明显角膜膨隆出现，近期效果满意，远期效果尚待进一步随访。结论单纯高角膜曲率近视患者实施LASIK手术具有较好的安全性，其成功的关键除了手术医生精湛的技术外，也离不开围术期护理。

高角膜曲率近视患者准分子激光术后长期安全性观察

目的评估高角膜曲率近视患者准分子激光术后长期的安全性、有效性和稳定性。方法临床病例对照研究。选择2006年7月至2009年7月在河北医科大学第二医院眼科行LASIK手术的近视患者70例（138只眼），根据角膜曲率分为研究组和对照组。研究组35例（69只眼）为单纯高角膜曲率（角膜曲率范围47.0～49.0D，排除亚临床期圆锥角膜其他诊断条件）近视患者；对照组35例（69只眼）为正常角膜曲率（即角膜曲率范围40.9～46.4D）近视患者。对比分析术后3、4、5、6年的裸眼视力、屈光度、角膜厚度、角膜地形图（角膜曲率、角膜前表面高度、角膜后表面高度），观察并记录术后并发症的情况。其中术前角膜地形图采用OrbscanⅡ眼前节分析诊断仪，术后采用Pentacam三维眼前节诊断分析系统进行测量。结果研究组与对照组在术后3、4、5、6年的对比分析中，裸眼视力（t=-0.976、P=0.329）、屈光度（t=-1.485、P=0.137）、角膜厚度（t=-0.858、P=0.391）、角膜前表面高度（t=-0.289、P=0.773）、角膜后表面高度（t=-1.264、P=0.206），其差异比较均无统计学意义（P〉0.05）。结论单纯高角膜曲率的近视患者行LASIK手术经长期观察，具有较好地安全性、有效性、可预测性和稳定性，是可行的。