慢性肾功能衰竭高转运性骨病的治疗观察

目的探讨骨化三醇联合鲑鱼降钙素对慢性肾功能衰竭高转运性骨病的治疗。方法 40例慢性肾功能衰竭高转运性骨病患者随机分为常规组和治疗组,每组20例。两组患者均积极给予基础病治疗,常规组在此基础上予骨化三醇,治疗组在使用骨化三醇的同时给予鲑鱼降钙素注射液,比较两组患者临床疗效和生化指标改善情况。结果两组患者治疗后的PTH均有下降,治疗组较常规组疗效更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨化三醇联合鲑鱼降钙素治疗尿毒症高转运性骨病有明显临床效果。

骨化三醇联合鲑鱼降钙素对维持性透析患者高转运骨病的疗效观察

目的探讨骨化三醇联合鲑鱼降钙素对维持性血液透析患者高转运性骨病的疗效。方法 28例维持性血液透析并发肾性骨病伴高血钙、高血磷、高甲状旁腺素(PTH)患者,均给予骨化三醇及鲑鱼降钙素注射液治疗,给予非含钙磷结合剂降磷治疗,并配合低钙透析,观察治疗前后血钙、磷及PTH水平变化情况。结果用药12周后,患者血钙、血磷、PTH均较用药前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。伴有骨痛的12例患者骨痛均有不同程度缓解,2例伴有肩关节及肘关节畸形者未见加重。结论骨化三醇联合鲑鱼降钙素对维持性血液透析患者高转运骨病治疗安全有效,且不引起血钙增高。

血液灌流联合西那卡塞治疗高转运肾性骨病患者的临床疗效

目的探讨血液灌流联合西那卡塞治疗高转运肾性骨病患者的临床疗效。方法选取2017年2月至2019年2月云南博亚医院收治的70例高转运肾性骨病患者,依据随机数字表法分为对照组和试验组,每组35例。对照组采用血液灌流治疗,试验组在对照组基础上联合西那卡塞治疗,比较两组临床症状缓解情况及生化指标变化情况。结果治疗6个月后,试验组肩周炎、骨关节炎、肌肉酸痛及皮肤瘙痒评分低于对照组(P<0.05);试验组血磷、血钙、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、骨钙素(OCN)、血清β2微球蛋白(β2-MG)、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平均低于对照组(P<0.05)。结论采用血液灌流联合西那卡塞治疗高转运肾性骨病能够缓解患者临床症状,显著降低相关生化指标水平,有利于患者预后良好发展。

西那卡塞联合血液灌流治疗对高转运肾性骨病患者临床症状及生化指标水平的影响

目的研究探讨对于高转运肾性骨病的患者进行西那卡塞联合血液灌流进行治疗,并分析其结果。方法简单随机选取该院在2019年7月—2021年7月所接收和治疗的高转运肾性骨病患者共80例,将其按照随机法分为两组,每组各40例,分别为研究组和一般组。其中一般组主要对患者实施单纯血液灌流治疗,研究组则在一般组的基础上加上西那卡塞进行治疗,之后对比两组的治疗效果、临床病状以及生化指标。结果研究组的临床病状改善效果明显优于一般组,差异有统计学意义(t=5.650、3.279、4.423、4.650,P<0.05)。研究组Cr(731.2±15.6)μmol/L、BUN(26.1±1.9)mmol/L、Ca^(2+)(0.8±0.3)mmol/L、P^(3-)(1.7±0.1)mmol/L、iPTH(223.9±18.4)pg/mL、β2-MG(5.6±1.2)mg/mL、BGP(93.5±13.2)ng/mL均低于一般组,差异有统计学意义(t=3.393、2.063、14.907、4.000、86.476、22.442、9.152,P<0.05)。治疗后,研究组肌肉酸痛13例,骨关节炎12例,肩周炎12例,皮肤瘙痒10例,发生不良病状的概率均低于一般组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.028、4.143、7.240、4.320,P<0.05)。结论对于高转运肾性骨病患者进行血液灌流联合西那卡塞治疗,可以有效减缓患者的临床病状,降低生化指标,减少发生不良病状的情况,从而使患者的治疗效果、预后能力和清除毒性分子的效果得到显著提升,值得广泛推广实践。

定量超声测定法对透析患者骨转运类型鉴别诊断的探讨

目的探讨定量超声测定法在透析患者的骨骼状态评估及骨转运类型鉴别中的价值。方法纳入42例透析患者和119例健康对照,基于去年1年平均的甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平把透析患者分为高PTH组和低PTH组。以超声骨密度仪测定足跟骨密度、声速、宽频超声衰减值和足跟T值,以双能X线测定髋骨密度、髋骨T值、腰椎骨密度和腰椎骨T值。结果超声骨密度仪测定的足跟骨密度与双能X线测定的髋骨密度及腰椎骨密度之间具有较强的相关性,总体的相关系数分别为r=0.461(P<0.001),r=0.438(P<0.001),在高PTH组它们之间的相关系数分别为r=0.714(P=0.002),r=0.616(P=0.011),而在低PTH组则没有相关性。声速在高PTH和低PTH组分别为(1521.345±24.004)m/s,(1539.168±26.267)m/s,2组间的差异具有显著性(t=-2.270,P=0.029);宽频超声衰减值在2组间的差异也存在显著性,分别为(70.582±12.504)dB/MHz,(82.511±12.276)dB/MHz(t=-3.072,P=0.004)。而双能X线的检测参数在2组间没有发现差异。结论定量超声测定法可能会成为一种更好的无创性检查方法,用于辅助鉴别透析患者的骨转运类型。