高选迷切加胃窦粘膜切除术及单纯高选迷切对胃运动功能的影响

目的 了解高选迷走神经切断术加胃窦粘膜切除术 (HSV MA)和单纯高选迷走神经切断术 (HSV)对胃窦运动功能的影响。方法 将 18只犬随机均分成 3组 (对照组、HSV组、HSV MA组 ) ,术后 4～ 6个月测胃排空时间、胃窦肌电活动及胃窦压。 48例十二指肠溃疡患者随机分成HSV MA组 (2 8例 )和HSV组 (2 0例 ) ,术后 4～ 6个月行胃排空、胃电图 (EGG)频率及振幅和胃酸检查 ,并与术前水平作比较。结果 X线钡餐检查发现术后两组患者及犬的胃和十二指肠形态正常 ,胃蠕动波清晰可见。在犬HSV MA组 ,胃的初排及排空时间分别为 (5 .0± 0 .0 6)min及 (4 .0± 0 .4)h ,和对照组及HSV组相近 (P >0 .0 5 )。犬HSV MA组胃窦肌电动作电位频率是 (3 .11± 0 .65 )次 /分 ,患者HSV MA组胃电图频率为 (3 .2 5± 0 .75 )次 /分 ,均明显低于相应对照组及HSV组 (P<0 .0 5 )。肌注 5 肽胃泌素或进餐能明显增加胃窦压及胃电图振幅。胃酸分泌HSV MA组及HSV组相似 ,但均明显低于对照组。结论 尽管胃肌电频率稍低 ,但HSV MA后胃窦运动功能接近正常。因此 ,HSV