硬性高透氧性角膜接触镜用于青少年屈光参差性弱视矫正效果评价

目的 探究在青少年屈光参差性弱视矫正中应用硬性高透氧性角膜接触镜（RGP）的临床效果并进行评价。方法 抽取80例屈光参差性弱视患儿进行临床研究,随机均分为治疗组与对照组（n=40）,治疗组患儿接受RGP治疗,对照组接受常规框架眼镜治疗,观察并随访记录患儿的恢复情况。结果 治疗组治疗有效率为92.5%,明显高于对照组62.5%（P〈0.05）。治疗组患儿出现立体视的平均时间为7.4个月（5.9∽8个月）,对照组为1.8个月（10.5∽13.9个月）,治疗组明显短于对照组（P〈0.05）。结论 硬性高氧透性角膜接触镜（RGP）对青少年屈光参差性弱视具有很好的矫正效果,恢复时间短,可在临床广泛推广。

配戴硬性高透氧性角膜接触镜对泪膜稳定性影响的临床观察

目的研究配戴硬性高透氧性角膜接触镜对泪膜稳定性的影响。方法按照是否配戴硬性角膜接触镜分成观察组和对照组,在我院屈光门诊就诊后配戴角膜接触镜患者中随机选出100例为观察组,并选取同期未配戴过硬性角膜接触镜的近视患者100例为对照组。观察组患者长期配戴硬性高透氧性角膜接触镜;对照组患者则无配戴角膜接触镜史。对比分析两组研究对象泪液分泌功能、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色阳性率。结果配戴6个月和12个月,观察组患者的泪膜破裂时间均短于对照组,且泪液分泌量少于对照组,P<0.05。配戴6个月后和12个月后,观察组患者的角膜荧光素染色阳性率均高于对照组,P<0.05。结论长期配戴硬性高透氧性角膜接触镜会对泪膜稳定性造成一定不良影响,影响患者的眼表内环境。

硬性高透氧性角膜接触镜矫正不规则散光对泪膜稳定性及泪液分泌的影响

[目的]观察配戴硬性高透氧性角膜接触镜(RGP)矫正不规则散光患者的临床疗效及对泪膜稳定性和泪液分泌的影响。[方法]收集2017年1月至2018年4月36例(38眼)不规则散光患者,测量框架眼镜、RGP眼镜的矫正视力;检测RGP戴镜前及戴镜后1 d、1 mon、6 mon、12 mon的泪膜破裂时间;检测基础泪液分泌试验、泪河高度、干眼症状评分及角膜染色情况。[结果]框架眼镜矫正视力0.321±0.154,RGP矫正视力0.658±0.233,二者比较P<0.05,差异有统计学意义,RGP矫正不规则散光优于框架眼镜。泪膜破裂时间、基础泪液分泌、泪河高度在配戴RGP超过6 mon后,与戴镜前比较,P<0.05差异有统计学意义,且随着戴镜时间的延长三者均逐渐减少。干眼症状在戴镜大于6 mon后逐渐明显,与戴镜前比较差异有统计学意义。RGP戴镜后出现了Ⅰ级角膜染色,在戴镜1 d后角膜染色率最高,随时间延长渐稳定。[结论]RGP可以有效矫正不规则散光,但配戴时间超过6 mon可至泪膜不稳定、泪液分泌减少且干眼症状加重。

硬性高透氧性角膜接触镜矫正外伤性角膜散光应用研究

目的探讨硬性高透氧性角膜接触镜（rigid gas permeable contact lens，RGPCL）矫正外伤性角膜散光患者视力的临床应用价值。方法对连续收集的18例眼前段外伤患者实施RGPCL验配，随访6个月以上。配戴前记录项目：年龄、性别、眼别、RGPCL验配与角膜拆线的间隔时间、晶状体状态、裸眼视力、框架镜矫正视力、伤口的大小位置、角膜前表面散光值。配戴后观察项目：RGPCL矫正视力、坚持戴镜时间、停戴原因、眼部并发症、长期配戴成功与否。长期配戴成功定义为在随访期间能坚持长期舒适配戴时间≥8h／d。视力转换成五分制进行统计。采用SPSS16．0软件系统。运用配对资料t检验、独立样本t检验和协方差分析进行数据统计。结果患者年龄5～45（20．94±13．35）岁，人工晶状体眼5只眼，无晶状体眼1只眼，其余12只眼为有晶状体眼。根据伤口位置，1区9只眼，2区9只眼。角膜伤口大小为1．50—8．33（4．04±2．23）mm，1区和2区之间伤口大小无统计学意义（t=-0．967，P=0．348）。RGPCL验配与角膜拆线的间隔时间3～22个（5．67±5．52）月。裸眼视力3．0-4．9（4．2±0．5），框架眼镜矫正视力4．0～4．9（4．6±0.3），RGPCL矫正视力4．4～5．1（4．9±0．1）。RGPCL较框架镜矫正视力明显提高（t=4．143，P〈0．000）。RGPCL较框架眼镜矫正视力提高1行7只眼，2～4行6只眼，≥5行4只眼。角膜分区伤口之间，RGPCL矫正视力差异无统计学意义（F=0．826，P=0．379），与框架镜矫正视力差异显著有统计学意义（F=5．128，P=0．040），RGPCL较框架镜矫正视力提高幅度差异显著有统计学意义（F=7．286，P=0．017）。伤口大小对RGPCL矫正视力、框架镜矫正视力、裸眼视力及视力提高幅度等均无显著影响。随访期间，患者均未出现习惯性镜片脱落，2只眼发生点状角膜上皮炎。长期配戴成功患者4例中，10岁以下2例，10。20岁2例，无大于20岁者，其停戴原因多为初期配戴时有异物感、反复眼红以及无长期伤眼视力矫正需求等。结论与框架眼镜相比，RGPCL矫正视力是评估伤眼最佳矫正视力更为理想的判定指标；但是，RGPCL并不是所有眼外伤患者长期视力矫正的理想方式。

高透氧性硬性透气性角膜接触镜矫正高度与特殊类型屈光不正分析

目的:探讨分析高透氧性硬性透气性角膜接触镜矫正高度与特殊类型屈光不正的临床效果。方法:将所有患者分成观察组和对照组,给予观察组患者验配高透氧性硬性透气性角膜接触镜,给予对照组患者验配框架镜,观察两组的视力矫正情况。结果:观察组有45例患者的视力≥4.9,占90.0%,明显高于对照组的48.0%,P<0.05;其他各项数据也优于对照组。结论:对于高度近视散光及其它各种原因引起的高度与特殊屈光不正,高透氧性硬性透气性角膜接触镜明显优于框架镜,值得推广应用。

透氧性硬性角膜接触镜矫治屈光参差性弱视效果观察

目的观察高透氧性硬性角膜接触镜(RGP)治疗青少年屈光参差性弱视的疗效。方法选择2009年4月—2011年12月门诊经规范眼视光学检查,诊断屈光参差性弱视的青少年128例(221眼),其中68例(116眼)纳入观察组,配戴RGP矫正视力;60例(105眼)纳入对照组,配戴框架眼镜,并行增视能弱视训练。观察两组矫正视力后1、3、6、12个月视力,并与治疗前比较。结果随访终点,观察组和对照组有效率分别为67.2%和44.5%(P<0.05),1年基本治愈率分别为45.0%和12.3%(P<0.05)。观察组未发现严重接触镜并发症。结论 RGP较框架眼镜具有良好的光学优越性,对于屈光参差性儿童弱视可取得良好的治疗效果。

高透氧性RGPCL矫正大龄儿童屈光参差性弱视的临床观察

目的探讨高透氧硬性角膜接触镜（the rigid gas permeable contract lens,RGPCL）治疗大龄儿童屈光参差性弱视的临床疗效。方法选择7~15岁诊断为屈光参差性弱视的大龄儿童患者66例分为两组,A组33例配戴RGPCL,B组33例配戴框架眼镜,戴镜后两组同时进行正规弱视综合治疗,对比观察两组治疗6个月后的最佳矫正视力及5种空间频率的对比敏感度。结果治疗6个月后两组视力均有提高,A组配戴RGPCL治疗效果明显优于B组。A组23例裸眼和最佳矫正视力提高,有效率69.70%;B组15例裸眼和最佳矫正视力提高,有效率45.45%,两组疗效差异具有统计学意义（χ2=15.22,P〈0.05）。两组患儿治疗6个月后弱视眼各空间频率的对比敏感度较治疗前均有提高,A组配戴RGPCL治疗6个月后弱视眼各空间频率对比敏感度高于B组框架眼镜治疗组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论与框架眼镜相比,RGPCL能在视网膜形成更清晰的物像,提高视觉质量,治疗大龄儿童屈光参差性弱视安全、有效,但仍需巩固治疗,全面提高患儿的视功能。

RGPCL矫正DALK术后角膜前表面规则性的临床研究

目的:观察高透氧性硬性透气性角膜接触镜(RGPCL)矫正深板层角膜移植(DALK)术后角膜前表面规则性的临床疗效。方法:前瞻性病例对照研究。选取2017-07/2019-01期间在北部战区总医院接受戴镜治疗的DALK术后的患者28例28眼,按照非随机自愿原则分为两组:术后配戴RGPCL镜治疗组18例18眼;术后戴框架眼镜治疗组10例10眼。分别记录患者戴镜前、戴镜后3、6mo和1a的裸眼视力(UCVA)、矫正远视力(CDVA)和屈光度的变化,并应用Oculus Pentacam三维眼前节分析仪行角膜形态检查,记录患者各时间点的的角膜前表面平坦曲率(K1)、陡峭曲率(K2)、最大曲率(Kmax)、前表面散光、表面变异系数(ISV)、高度非对称指数(IHA)、垂直非对称指数(IVA)和高度轴偏心指数(IHD)的变化。结果:两组患者UCVA、SE、K2、Kmax、前表面散光、IVA和IHD的差异无统计学意义(P>0.05)。CDVA、K1、ISV和IHA配戴RGPCL组患者戴镜后3mo为0.38±0.16、45.40±3.19D、35.48±18.46、27.91±17.19,6mo为0.37±0.16、43.73±3.39D、30.48±16.28、25.18±16.66,1a为0.34±0.21、43.64±3.30D、25.97±15.23、23.46±15.24,配戴框架眼镜组患者戴镜后3mo为0.65±0.16、45.82±3.52D、49.39±15.73、28.45±16.96,6mo为0.60±0.15、45.11±3.06D、48.18±15.13,25.95±15.93,1a为0.58±0.16、45.61±3.30D、46.67±15.45、25.48±15.51,有差异(P<0.05)。结论:RGPCL在提高DALK术后患者的矫正视力,改善角膜不规则性方面安全有效,比框架眼镜有明显优势。

RGP配戴综合疗法治疗大龄儿童及青少年屈光参差性弱视

目的:观察RGP配戴联合综合治疗大龄儿童及青少年屈光参差性弱视的临床疗效。方法:选择2007-01/2010-10在我院确诊为屈光参差性弱视并已配戴框架眼镜辅以遮盖等其他方法治疗0.5a无效的8～15岁患者45例,均为单眼,设置RGPCL组(A组)配戴RGPCL22例,同期继续戴框架眼镜治疗的为B组共23例,两组均进行遮盖,红光闪烁,同视机脱抑制,口服左旋多巴及使用增视能双眼视觉和立体视觉综合治疗的方法进行治疗,随访30mo观察患者的视力恢复情况及远近立体视觉情况。结果:综合弱视治疗30mo后,两组病例的矫正视力都有提高,A组基本治愈率为40.9%,B组基本治愈率为17.4%,A组疗效明显高于B组,两组有统计学意义(χ2=6.932,P<0.05);经秩和检验,A组远近立体视明显高于B组(P<0.05)。结论:对大龄儿童及青少年屈光参差性弱视应采取积极的弱视治疗,对于屈光参差性弱视,应建议患者戴RGPCL可以提高临床治愈率,最大可能地恢复立体视。

RGP与框架眼镜对单眼屈光参差性弱视矫治效果的对比研究

目的比较硬性透氧性角膜接触镜(RGP)与框架眼镜对单眼屈光参差性弱视矫治效果。方法选取2013年以来,在我院小儿眼科门诊诊断为单眼屈光参差性弱视的患儿28例,分别配戴RGP-CL与框架试镜片后进行CSV-1000对比敏感度及Titmus立体视检查。对比敏感度检查结果先转换为对数表达,然后采用SPSS13.0行配对样本t检验。Titmus立体视检查结果根据有无中心立体视分为两组,然后进行Fisher确切概率法检验。结果单眼屈光参差性弱视患儿戴RGP-CL的CS在各空间频率均明显高于戴框架眼镜患儿(P<0.01)。单眼屈光参差性弱视患儿戴RGP-CL后的立体视明显优于戴框架眼镜患儿(P<0.05)。结论 RGP-CL对单眼屈光参差性弱视患儿矫正效果良好,可以在临床推广使用。

不同程度圆锥角膜应用RGP验配的临床思路

圆锥角膜(Keratoconic Corneas,KC)是一种逐步扩展的角膜疾病,通常表现为角膜中央变薄并扩张至呈圆锥形特征的眼类疾病,该现象会导致不规则散光和视力下降,通常为双侧性发病。病情较轻可进行屈光治疗,重则需进行角膜移植手术。早期发现有助于更好地选择治疗方式,可以最大程度地避免并发症的产生与发展,有效保护视觉功能[1]。目前对早期圆锥角膜患者的矫治方式采用配戴框架眼镜或角膜接触镜,但软性角膜接触镜镜片过于柔软,曲率易变,无法良好地矫正不规则散光;而透气性硬性角膜接触镜(RGPCL)利用泪液与眼表的有效弥合,可形成一个规则的屈光界面,获得良好的屈光矫正效果[2]。

三个案例理清圆锥角膜验配思路

圆锥角膜(Keratoconic Corneas,KC)是一种逐步扩展的角膜疾病,通常表现为角膜中央变薄并扩张至呈圆锥形特征的眼类疾病,该现象会导致不规则散光和视力下降,通常为双侧性发病。病情较轻可进行屈光治疗,重则需进行角膜移植手术。早期发现有助于更好地选择治疗方式,可以最大程度地避免并发症的产生与发展,有效保护视觉功能[1]。目前对早期圆锥角膜患者的矫治方式采用配戴框架眼镜或角膜接触镜,但软性角膜接触镜镜片过于柔软,曲率易变,无法良好地矫正不规则散光;而透气性硬性角膜接触镜(RGPCL)利用泪液与眼表的有效弥合,可形成一个规则的屈光界面,获得良好的屈光矫正效果[2]。