高透氧硬性角膜接触镜在临界干眼症的应用

目的探讨高透氧硬性角膜接触镜(RGPCL)在临界干眼症应用的可行性﹑安全性和有效性。方法根据系列泪膜检测方法,筛选临界干眼症者,在指导下配戴高透氧硬性角膜接触镜,观察RGPCL在临界干眼症者的应用情况。结果14例BLDES,1例不能耐受,13例均能配戴,且近视度数平均减少(-4.25±0.87)DS,未出现严重干眼症状和角膜感染性溃疡等并发症。结论临界干眼症可配戴RGPCL,并安全﹑有效。

高透氧硬性角膜接触镜(RGP)治疗圆锥角膜的护理及健康教育

目的探讨RGP对圆锥角膜的疗效,优质的护理及正确的教育对患者的积极影响。方法对25例(28眼)圆锥角膜住院患者进行优质护理及健康宣教。结果 25例圆锥角膜住院患者视力有不同程度提高,焦虑情绪明显缓解,有效延缓了病情的进展。结论 RGP是治疗圆锥角膜的有效手段,加强对适配RGP患者的优质护理及教育,可有效延缓病情,对减少并发症具有重要的作用。

圆锥角膜患者长期配戴硬性透气性角膜接触镜后眼表变化分析

目的:分析圆锥角膜患者长期配戴硬性透气性角膜接触镜(RGPCL)后眼表相关参数的变化。方法:采用前瞻性病例研究。纳入2018-01/2022-01在我院眼视光学中心门诊确诊并验配RGPCL的原发性圆锥角膜患者113例213眼,根据圆锥角膜严重程度分为轻度圆锥角膜组42例80眼,中度圆锥角膜组54例102眼,重度圆锥角膜组17例31眼。采用Keratograph眼表综合分析仪观察三组患者戴镜前,戴镜后1 wk,1、3、6、12 mo的非侵入性泪膜破裂时间(NIBUT)、非侵入性泪河高度(NITMH)、眼红指数、脂质层厚度、角膜荧光染色、睑板腺分泌功能,Schirmer I试验及眼表疾病指数量表(OSDI)评分变化。结果:三组患者戴镜前性别、年龄、NIBUT、NITMH、脂质层厚度、睑板腺分泌功能、SchirmerⅠ试验均无差异(P>0.05),而球镜、柱镜、等效球镜(SE)、BCVA、IOP NCT、角膜前、后表面Kmax、最薄点角膜厚度、眼红指数、角膜荧光染色、OSDI评分均有差异(P<0.05)。低度圆锥角膜组NIBUT戴镜3、6、12 mo较戴镜前有差异(P<0.05);NITMH戴镜6、12 mo较戴镜前有差异(P<0.05);眼红指数、角膜荧光染色、OSDI戴镜1 wk,1 mo较戴镜前有差异(P<0.05);脂质层厚度和睑板腺分泌功能戴镜12 mo较戴镜前有差异(P<0.05)。中度圆锥角膜组NIBUT戴镜6、12 mo较戴镜前有差异(P<0.05);NITMH、脂质层厚度、睑板腺分泌功能戴镜12 mo较戴镜前有差异(P<0.05);眼红指数戴镜1 wk,1、3 mo较戴镜前有差异(P<0.05);角膜荧光染色戴镜后1 wk较戴镜前有差异(P<0.05);OSDI评分戴镜1 wk,1 mo较戴镜前有差异(P<0.05)。高度圆锥角膜组NIBUT、NITMH、眼红指数戴镜1 wk,1、3、6、12 mo较戴镜前有差异(P<0.05);脂质层厚度戴镜6、12 mo较戴镜前有差异(P<0.05);角膜荧光染色和OSDI评分戴镜1 wk,6、12 mo较戴镜前有差异(P<0.05);睑板腺分泌功能戴镜6、12 mo较戴镜前有差异(P<0.05);SchirmerⅠ试验戴镜12 mo较戴镜前有差异(P<0.05)。结论:圆锥角膜患者长期配戴RGPCL会不同程度影响眼表微循环,从而影响患者的主观舒适度,但对患者的视觉质量无明显影响,长期规范配戴RGPCL控制圆锥角膜进展具有良好的安全性。

长期配戴离焦硬性透气性角膜接触镜对高度近视儿童角膜屈光力及散光量的影响

目的探讨离焦硬性透气性角膜接触镜(RGPCL)对高度近视患儿的矫正效果,以及长期配戴对其角膜屈光力、散光度数的影响。方法选取2020年2月至2022年10月莱尔眼科(如皋)医院收治的160例高度近视患儿,以随机数字表法分组,各80例。对照组患儿(80只患眼)应用软性角膜接触镜矫正视力,试验组患儿(80只患眼)应用离焦RGPCL矫正视力。两组患儿均随访1年。比较两组患儿配戴前、配戴6个月后的鼻侧(N)、颞侧(T)、上方(S)及下方(I)距角膜顶点1~4 mm范围内(各点以1 mm为间隔)的角膜相对周边屈光力,以及配戴3、6个月、1年球镜度和散光度。结果与配戴前比,配戴6个月后试验组患儿水平、垂直方位的角膜相对周边负屈光力均减少,且除T1、T2点外均表现为正屈光力(均P<0.05);而对照组患儿角膜相对周边负屈光力均未减少,差异均无统计学意义(均P>0.05);与配戴前比,配戴6个月及1年两组患儿散光度数均呈下降趋势,球镜度数均呈上升趋势,且试验组同时间点均低于对照组(均P<0.05);配戴3个月两组患儿散光度数与球镜度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论配戴离焦RGPCL可有效改善患儿角膜的屈光力分布,有助于降低散光度数,且长期配戴可在一定程度上延缓近视发展,提高患儿视功能。

角膜塑形镜和硬性透气性角膜接触镜对青少年近视眼调节滞后和调节微波动的影响

探析角膜塑形镜在青少年近视眼临床治疗中的应用效果。方法 本次研究对象人数为78例,均自愿参与本次实验,在我院接受诊断和治疗(青少年近视眼病人),在签署知情同意书后,将其分成两组进行实验对比,时间范围为2022年8月-2023年8月,治疗方式不同,对比指标相同,每组39名,治疗手段为硬性透气性角膜接触镜治疗以及角膜塑形镜治疗,对比两组眼调节滞后和调节微波动。结果 两组眼调节滞后和调节微波动差异明显(P<0.05)。结论 针对青少年近视眼患者来说,采取角膜塑形镜治疗,效果显著,能够有效的改善调节滞后和调节微波动水平,值得临床推广。

儿童角膜裂伤术后配戴硬性透气性角膜接触镜的疗效观察

目的观察儿童角膜裂伤后配戴硬性透气性角膜接触镜(RGP)的疗效。方法选择2015年7月~2017年2月期间于我院行角膜裂伤缝合术后3个月的儿童28例28眼,随机分为观察组和对照组,观察组配戴RGP,对照组常规配戴框架眼镜,比较两组最佳矫正视力。结果与对照组相比,观察组最佳矫正视力明显提高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论儿童角膜裂伤术后配戴RGP后能达到最佳矫正视力和更好的视觉质量。

高透氧硬性角膜接触镜对外伤性角膜浑浊合并无晶状体眼的矫治

目的探讨高透氧硬性角膜接触镜（RGPCL）对外伤性角膜浑浊合并无晶状体眼的矫治效果。方法对外伤性角膜浑浊合并无晶状体眼439例（441眼）配戴RGPCL，随诊5年，比较插片视力与RGPCL的矫正视力；随访5年观察配戴RGPCL角膜内皮改变情况。结果外伤性角膜浑浊合并无晶状体眼的插片视力和配戴RGPCL的矫正视力分别为0．47±0．22和0．69±0．21，（P〈0．0005），差异有统计学意义。配戴RGPCL比插片能获得更好的矫正视力。角膜内皮计数5年后无明显改变。结论RGPCL对外伤性角膜浑浊合并无晶状体眼有较好的矫正视力，对角膜内皮代谢无明显影响。

硬性高透气性角膜接触镜对圆锥角膜患者角膜光密度的影响

目的探讨硬性高透气性角膜接触镜(RGP)对圆锥角膜患者角膜光密度的影响。方法选取2020年1月至6月于甘肃省人民医院眼视光学中心就诊的圆锥角膜患者45例(45眼)作为研究对象。根据Amsler-Krumeich圆锥角膜分级方法对患者进行分级和分组。45例圆锥角膜患者中轻度(Ⅰ级)组15例(15眼)、中度(Ⅱ级)组15例(15眼)、重度(Ⅲ/Ⅳ级)组15例(15眼)。三组患者戴镜前及戴镜后3个月、6个月和12个月行常规视力、裂隙灯检查。采用Pentacam三维眼前节分析系统检测患者角膜最大曲率(K m)、最薄点角膜厚度(TCT)、角膜后表面高度(PCE)以及角膜光密度。角膜光密度主要分析角膜12 mm直径范围内的数值,以角膜顶点为中心,分别测量0~2 mm、>2~6 mm、>6~12 mm和整体0~12 mm范围内的角膜光密度。并根据角膜厚度将角膜分为3层,记录角膜前层(120μm)、后层(60μm)、中层(前后层之间厚度)和全层的角膜光密度。对比三组患者戴镜前后角膜光密度的差异,分析其变化与K m、TCT、PCE的相关性。结果戴镜前三组患者之间K m、TCT和PCE差异均有统计学意义(均为P<0.05),中度组和重度组患者K m和PCE大于轻度组,TCT小于轻度组(均为P<0.05)。轻度组和中度组圆锥角膜患者不同直径范围内前层、中层、后层和全层的角膜光密度在戴镜后与戴镜前相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。重度组圆锥角膜患者在戴镜后6个月0~2 mm、>2~6 mm直径范围内前层、中层和全层角膜光密度较戴镜前有升高的趋势,但差异均无统计学意义(均为P>0.05)。圆锥角膜患者0~2 mm前层角膜光密度变化(戴镜后12个月与戴镜前的差值)与戴镜前K m呈正相关(r=0.405,P=0.03)。0~2 mm、>2~6 mm前层角膜光密度变化与戴镜前PCE呈正相关(r=0.323,P=0.02;r=0.203,P=0.01)。0~2 mm、>2~6 mm前层角膜光密度变化与戴镜前TCT呈负相关(r=-0.168,P=0.03;r=-0.207,P=0.04)。其余不同深度直径范围内角膜光密度的变化与K m、PCE和TCT之间无显著相关性(均为P>0.05)。结论圆锥角膜患者长期配戴RGP后角膜光密度相对稳定,角膜透明度未有明显下降,RGP是矫治圆锥角膜患者安全且有效的手段。

高透氧硬性角膜接触材料制作的透气性硬性角膜接触镜临床验配应用

背景:透气性硬性角膜接触镜控制、延缓近视发展得到证实,使得佩戴者日益增多。对临床佩戴情况进行分析,为开展该项新技术医疗机构提供临床资料。目的:探讨透气性硬性角膜接触镜佩戴的有效性、安全性、依从性和佩戴情况。方法:透气性硬性角膜接触镜为高透氧硬性角膜接触材料制作,佩带者27例48眼,男14例、女13例,年龄6～42岁、平均(13.3±4.3)岁。筛选佩戴者、选择适应证、眼部情况检查、数据获取、镜片试戴、镜片订制、戴镜宣教、定期复查。结果与结论:夜戴型(角膜塑形镜)17例29眼(68.9%)佩戴后7d达到矫正视力,日戴型10例19眼佩戴后的矫正视力均达到佩戴之前矫正视力、47.3%提高1行以上;11.4%只眼出现角膜染色;应到复诊的次数111例次、未按时复诊次数15例次(占13%);83.3%一次成功佩戴;出现更换镜片14眼次、其中技术需要更换镜片8眼次、佩戴者损害镜片6眼次;佩戴者主要以18岁以下的学生为主;29.1%的学生能自行摘戴和护理、平均年龄为(12.4±2.1)岁。结果提示在医疗机构的监控下,透气性硬性角膜接触镜佩戴安全、有效、依从性好,佩戴人群以学生为主。

非球面高透氧性硬性透气性角膜接触镜矫正特殊类型屈光不正的临床评价

目的：评价非球面高透氧性硬性透气性角膜接触镜（rigidgas—permeable contact lens。RGPCL）矫正特殊类型屈光不正的临床疗效及安全性。方法：收集2009—03／2009—12验配非球面高透氧性RGPCL的特殊屈光不正的患者53例99眼，分为：（1）高度近视组6眼；（2）高度散光8眼；（3）屈光参差组15眼；（4）高度近视＋高度散光组（近视≥-6．00D或散光≥-2．00D）10眼；（5）高度近视＋高度散光＋屈光参差组8眼；（6）圆锥角膜组（确诊为圆锥角膜的患者）48眼；（7）混合散光2眼；（8）特殊类型屈光不正组（角膜屈光手术后）2眼。观察验配RGPCL后的矫正视力，并与框架镜的矫正视力比较。定期复诊，记录矫正视力、镜片配适及配戴情况。结果：本组病例戴框架镜（试镜架）的等效球镜度数为（-8．10±5．38）D，而RGP度数为（-6．50±4．13）D，两者差异有显著性（t=-7．499，P〈0．01）。戴RGPCL后的视力矫正视力（LOGMAR）为（0．02±0．09），低于戴框架镜的最佳矫正视力（0．14±0．20）。两者具有统计学差异（t=7．03，P〈0．01）；戴镜3～6mo后，出现10眼角膜上皮擦伤，3眼镜片丢失。结论：应用非球面RGP可矫正高度近视散光、圆锥角膜及各种原因引起的高度屈光不正，其矫正视力明显优于框架眼镜，并有较高的舒适度和安全性，无明显的并发症发生。

硬性高透氧角膜接触镜与框架眼镜矫正超高度近视眼比较分析

目的比较超高度近视患者戴用框架镜和硬性高透氧角膜接触镜(RGPCL)后的视力差异及影响因素。方法对62例(113只眼)超高度近视患者验配RGPCL,观察验配RGPCL后的最佳矫正视力(BCVA)及配适情况,定期复诊,观察有无眼部并发症,并与框架镜配戴进行比较。结果 113只眼配戴RGPCL后BCVA 4.89±0.16,配戴框架眼镜后BCVA 4.70±0.27。配戴RGPCL最佳矫正视力均好于或等于配戴框架眼镜的最佳矫正视力,平均视力提高均值为0.19±0.16,二者比较有显著统计学差异(t=38.71,P<0.01)。统计显示近视度数越高者戴用RGPCL比戴用框架眼镜视力提高越明显。最佳矫正视力的结果与等效球镜屈光度和验配RGPCL前是否进行屈光矫正等因素密切相关。结论配戴RGPCL可减少框架镜带来的像差、物像畸变及视野影响等不足,使患者获得良好的视觉质量,有较好的舒适度,为超高度近视患者视力矫正的理想选择。

硬性透氧性角膜接触镜对儿童高度近视的矫治效果

目的:评价硬性透氧性角膜接触镜(rigid gas permeable contact lens,RGPCL)对儿童高度近视的矫治作用。方法:对20例40眼14岁以下高度近视的儿童验配RG-PCL,同时将20例40眼戴框架眼镜高度近视的儿童作为对照组,1a内定期复查其眼的屈光度、角膜屈折力及眼轴长度。结果:RGPCL组矫正视力明显优于框架眼镜组,两组差异有显著性意义;1a后的近视屈光度平均增加,RGPCL组为0.59±0.42D,框架眼镜组1.07±0.53D,两者差异有显著性意义(P<0.05);角膜屈折力平均减少,RGPCL组为0.22±0.19D,框架镜组为0.02±0.10D,两组间差异有显著性意义(P<0.05);眼轴平均增长,RGPCL组为0.29±0.20mm,框架眼镜组为0.49±0.25mm,两者差异有显著性意义(P<0.05)。结论:RGPCL可能由于提供了更好的视觉质量及更好地矫正了散光,在一程度上使角膜变平且减缓眼轴增长,从而起到阻止高度近视快速发展的作用。

高透氧性硬性角膜接触镜在无晶状体眼患者中的应用分析

目的:比较高透氧性角膜接触镜(rigid gas permeable corneal lens,RGPCL)和框架眼镜矫正无晶状体眼患者的矫正视力及视觉质量。方法:对各种原因所致无晶状体眼患者29例29眼,配戴RGPCL及框架眼镜,随访6mo,观察其矫正视力、眼表情况及视觉质量。结果:RGPCL矫正视力优于框架眼镜,差异有统计学意义(P<0.05);长期配戴RGPCL未见明显角结膜并发症;患者配戴RGPCL主观视觉质量优于配戴框架眼镜。结论:RGPCL是矫正无晶状体眼患者高度远视及散光的一种良好选择,患者依从性较好,长期配戴眼表安全性高。

高透氧性硬性透气性角膜接触镜矫正高度与特殊类型屈光不正

目的观察高透氧性硬性透气性角膜接触镜(rigid gas permeable contact lens,RGPCL)矫正高度与特殊类型屈光不正的临床疗效及安全性。方法收集2004年7月～2006年11月验配高透氧性RGPCL的患者94例(154眼),观察各组(高度近视散光组,圆锥角膜组,特殊屈光不正组)验配RGPCL后的矫正视力,并与框架镜的矫正视力比较。通过患者的评分评估配戴舒适度及清晰度。定期复诊,观察有无眼部并发症的发生。结果高度近视散光组配戴RGPCL和配戴框架镜后视力≥4.9的分别为56眼(83.58%)、35眼(52.24%),圆锥角膜屈光不正组配戴RGPCL和配戴框架镜后视力≥4.9的分别为63眼(88.73%)、33眼(46.48%);特殊类型屈光不正组配戴RGPCL和配戴框架镜后视力≥4.9的分别为11眼(68.75%)、10眼(62.50%)。配戴高透氧性RGPCL后舒适度评分为80～95,而戴原RGPCL的评分为60～85。戴镜1年后有4例出现结膜充血,1例角膜上皮擦伤。结论对于高度近视散光、圆锥角膜及各种原因引起的高度屈光不正,高透氧性RGPCL的矫正视力明显优于框架镜,并有较高的舒适度和安全性,无明显的并发症发生。

硬性透氧性角膜接触镜治疗高度与特殊类型屈光不正

目的:探讨采用硬性透氧性角膜接触镜(rigid gas permeable,RGP)治疗成人高度与特殊类型屈光不正的临床效果及安全性。方法:回顾性分析2010-01/2012-12在本院眼科中心验配RGP的110例185眼患者的临床资料,根据患者的屈光不正类型分为高度近视散光组49例92眼、圆锥角膜组36例64眼、特殊屈光不正组25例29眼,观察三组患者行RGP配戴后不同时间的视力、常规框架镜的矫正视力差异及不良反应情况。结果:配戴RGP后即刻,高度近视散光组的矫正视力为4.94±0.16,圆锥角膜组4.98±0.15,特殊屈光不正组4.87±0.19,均显著优于配戴框架镜时的矫正视力(4.86±0.23,4.79±0.22,4.61±0.27),且差异均具有统计学意义(P<0.05)。配戴RGP后第3,6mo三组患者的视力复查结果显示优于配戴框架镜时(P<0.05)。视散光组、圆锥角膜组、特殊屈光不正组配戴RGP后的视力分布明显优于配戴框架镜时(P<0.05)。结论:RGP配戴矫正成人高度与特殊类型屈光不正较普通框架镜均具有显著的效果,不会增加干燥、异物感、易疲劳等不良反应的发生率,值得临床应用推广。

硬性高透氧性角膜接触镜用于青少年屈光参差性弱视矫正效果评价

目的 探究在青少年屈光参差性弱视矫正中应用硬性高透氧性角膜接触镜（RGP）的临床效果并进行评价。方法 抽取80例屈光参差性弱视患儿进行临床研究,随机均分为治疗组与对照组（n=40）,治疗组患儿接受RGP治疗,对照组接受常规框架眼镜治疗,观察并随访记录患儿的恢复情况。结果 治疗组治疗有效率为92.5%,明显高于对照组62.5%（P〈0.05）。治疗组患儿出现立体视的平均时间为7.4个月（5.9∽8个月）,对照组为1.8个月（10.5∽13.9个月）,治疗组明显短于对照组（P〈0.05）。结论 硬性高氧透性角膜接触镜（RGP）对青少年屈光参差性弱视具有很好的矫正效果,恢复时间短,可在临床广泛推广。

高透氧硬性角膜接触镜治疗屈光参差性弱视的效果研究

目的:探究高透氧硬性角膜接触镜(RGP)治疗屈光参差性弱视的效果。方法:选取2017年5月-2019年4月来我院就诊的屈光参差性弱视患者132例,采用随机数字表法将其分为两组即研究组与对照组,每组各66例患者。对照组应用常规性框架眼镜进行治疗,研究组采用RGP进行治疗,以此分析两组患者治疗的临床疗效,以及弱视的矫正情况。结果:研究组治愈率优于对照组(P<0.05),研究组治疗后矫正视力的水平变化低于对照组(P<0.05)。结论:本次研究中采用RGP治疗屈光参差性弱视的临床疗效确切,为立体视功能的恢复提供技术、工具支持,值得在临床中应用研究。

硬性透氧性角膜接触镜矫正超高度近视的效果观察

目的：观察硬性透氧性角膜接触镜（rigid gas permeable contact lens,RGPCL）矫正超高度近视的临床疗效及安全性。方法：收集2009年1月-2013年8月验配RGPCL的超高度近视患者312人（556眼）。在裂隙灯下进行荧光素染色配戴评估后确定处方，定期复查随访6～12个月。结果：556眼均一次配适成功，平均最佳矫正视力RGPCL好于框架眼镜（P〈0.05）。随访未发现明显眼部并发症。结论：对于超高度近视，RGPCL的视觉效果明显优于框架眼镜，并有较高的安全性，无明显的并发症发生。

硬性透气性角膜接触镜应用于5例婴幼儿白内障术后的疗效观察

目的总结婴幼儿白内障术后验配硬性透气性角膜接触镜(rigid gas permeable contact lens,RGP)的安全性、有效性和验配方法。方法对2019年11月至2021年12月至本院就诊的5名婴幼儿白内障患者共6只眼进行回顾性分析,所有患者均在白内障摘除术后验配RGP,随访6个月。评估RGP更换周期和掉片情况,检测眼球震颤、视力等视功能指标,总结讨论镜片使用的诊治经验以及安全性和有效性。结果所有患者在配戴期间眼表情况健康;1例弃戴;掉片和换片周期为2.4~5.4个月/片;掉片频率1~3次/年;镜片移位频率3~4次/d;眼球震颤戴镜前为0~23次/min,随访后期眼球震颤基本消失;视力分别恢复至0.5(病例1戴镜,视动性眼球震颤仪)及0.2~0.67(戴镜后24周,自制近用单个视力卡)。结论RGP是一种安全且有效改善婴幼儿白内障术后视功能的方法,可进一步推广普及。提高验配技术、优化检测方法以及加强随访教育可提高RGP的临床效果,降低使用成本。

硬性透氧性角膜接触镜矫正超高度近视的效果

目的研究硬性透氧性角膜接触镜(RGP)在超高度近视患者中的临床疗效和安全性。方法对70例(12~42岁)126眼超高度近视(≤-10.00 DS)验配RGP镜片,观察其矫正视力,定期复查随访。结果 70例均验配成功。126眼戴RGP镜片平均矫正视力为0.87±0.23,好于主觉验光最佳矫正视力0.76±0.25(P<0.05);与习惯处方框架眼镜矫正视力(0.44±0.24)相比,戴RGP镜片视力明显提高(P<0.05);主觉验光最佳矫正视力明显好于习惯处方框架眼镜视力(P<0.05)。所有病例均无严重并发症。结论超高度近视患者戴RGP镜片的视觉效果明显高于框架眼镜,并且较安全,无明显并发症。