高通透析器配合改良预冲方式在无肝素透析患者中的应用

目的:探讨高通透析器配合膜加温预冲方式在无肝素透析患者中的应用效果。方法:选取在某三甲医院血液净化中心行无肝素血液透析的60例患者作为研究对象,采用自身对照法,前3次透析采用传统预冲方法的患者设为对照组,后3次透析采用改良后的预冲方法的患者设为观察组。比较两种预冲方法在无肝素透析过程中的有效透析治疗时间、更换管道次数、透析器或管路凝血情况以及患者满意度。结果:与对照组相比,观察组采用高通透析器配合膜加温后的预冲方法进行无肝素透析时,有效透析治疗时间更长,更换管道次数更少,透析器或管路凝血程度更轻,患者满意度更高,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高通透析器配合膜加温预冲方法可降低无肝素透析凝血发生率,降低医疗成本,提高患者透析充分性和满意度,方便临床使用。

新型血液净化材料及佩戴式人工肾的研究构想和预期成果展望

目前,安全有效、特异高效、集成便携成为血液净化耗材及体外循环设备的发展方向。为解决临床和产业重大需求,满足先进血液净化材料及设备的迫切需求,凝练了4个关键研究目标:1)聚醚砜原材料、纺丝生产线、血液透析膜和滤器实现国产化,研发小型血液透析器和血滤器。2)研发与个体化治疗配套的高效特异抗体、β2–微球蛋白和内毒素吸附剂。3)研发佩戴式人工肾装置。4)建立产学研医实时联动机制和评价规范。相应地,研究内容包含:1)解决聚醚砜生产的稳定性和纯化技术、中空纤维膜血液相容性,研发聚醚砜原材料、纺丝生产线、抗凝高通血液透析膜和滤器。2)解决高效特异吸附材料的可控合成、仿生分子刷的有效控制和特异抗体的批量生产,研发高效特异β2–微球蛋白、内毒素吸附剂,建立抗体吸附剂生产线。3)解决微型泵和微型监测装置的制备技术和透析液的再生,研发佩戴式人工肾装置。4)解决生物材料和医疗器械的研发与临床脱节问题,建立产学研医全程实时联动体系和临床评价平台。基于以上内容,以期为国内乃至世界尿毒症患者带来福音,基本解决此类病症对人类和社会所造成的危害。

无肝素透析患者凝血的预防研究进展

在血液透析过程中不使用任何抗凝剂的透析方法称为无肝素透析。无肝素透析是器官出血、凝血功能障碍以及术后等透析患者透析时常用的透析方式,其主要危害是造成体外循环发生凝血,使患者丢失血液导致贫血,降低透析充分性,引起医疗纠纷,增加患者经济负担和透析护士工作量。本文就透析器的选择、透析器和管路的预冲、患者血流量、血液高凝情况、护理人员因素等无肝素透析患者凝血现象发生的主要原因进行分析,近年来无肝素透析患者凝血的预防研究进行回顾综述,旨在为后续研究提供参考依据。