高通量血液透析串联血液灌流治疗老年肾性骨病患者的疗效

长期维持性血液透析患者体内致病的中、大物质很难通过一般血液透析清除。随着透析时间的延长，老年患者常合并肾性骨病，严重影响患者的生活质量。本文对长期规律性血液透析合并。肾性骨病的老年患者给予高通量血液透析（HD）串联血液灌流（HP），同时给予系统的护理，取得满意效果。

高通量血液透析串联血液灌流治疗老年肾性骨病患者的疗效研究

目的:了解高通量血液透析串联血液灌流法治疗老年肾性骨病的疗效。方法:选取2012年1月-2013年12月于笔者所在医院血液透析室行维持性血液透析的31例老年患者采用高通量血液透析串联血液灌流法。两个月后观察血钙、磷和甲状旁腺激素水平的变化。结果:在治疗的过程中,患者无明显不适反应,心率、血压均保持正常。治疗后10例患者瘙痒症状得到缓解,缓解率达33.3%;15例患者骨痛症状缓解,缓解率达53.6%;15例患者肌无力症状缓解,缓解率达51.7%。治疗前后患者血钙浓度分别为(2.27±0.18)mmol/L、(2.34±0.12)mmol/L,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前血磷浓度为(2.85±0.11)mmol/L,高于治疗后(1.91±0.17)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前甲状旁腺激素水平为(521.92±99.84)pg/ml,治疗后下降为(459.21±110.35)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:长期规律血液透析的老年肾性骨病患者,可首选高通量血液透析串联血液灌流法,安全有效。

高通量血液透析串联血液灌流治疗老年肾性骨病患者效果观察

目的观察高通量血液透析串联血液灌流治疗老年肾性骨病患者的临床效果。方法选取2016年7月—2017年7月我院收治的58例老年肾性骨病患者为研究对象,使用计算机表法将其分为两组,分别是灌流组和对照组各29例,对照组采用血液透析,灌流组采用血液透析串联血液灌流,两组采用相同的治疗时间,在此过程中,对患者随访6个月,比较治疗前后两组患者的骨痛情况和治疗期间并发症发生率。结果治疗后,灌流组骨痛评分明显低于对照组(P<0.05);灌流组并发症发生率为3.45%(1/29),对照组并发症发生率为6.90%(2/29),两组差异无统计学意义(P>0.05);灌流组患者满意率为93.10%(27/29),对照组患者满意率为51.72%(15/29),灌流组患者满意率明显高于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高通量血液透析串联血液灌流治疗老年肾性骨病患者时,具有更高的治疗效果,可明显改善患者的骨痛症状,提高患者满意率。

高通量血液透析串联血液灌流治疗老年肾性骨病患者的疗效观察

目的研究肾性骨病老年患者采用高通量血液透析串联血液灌流治疗的临床效果。方法选取我院2014年8月~2016年4月间收治的肾性骨病老年患者84例作为研究对象,所有患者均按床位单双号分为两组,每组各42例。其中42例患者采用常规血液透析进行治疗设为对照组,另42例患者采用高通量血液透析串联血流灌注治疗设为观察组。观察两组患者治疗效果、治疗前后血清各离子水平、甲状旁腺激素水平、骨疼痛情况及不良反应情况等。结果观察组和对照组治疗总有效率分别为97.62%和85.71%,观察组明显较高(P<0.05)。而观察组P^(3+)和PTH水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组骨痛范围、骨痛频率以及骨痛程度评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率分别为14.29%和38.10%,观察组发生率较低(P<0.05)。结论高通量血液透析串联血液灌流对肾性骨病老年患者治疗效果较佳,有效改善骨疼痛情况及患者各离子水平,不良反应低,安全性更高,值得临床应用及推广。

高通量血液透析串联血液灌流治疗患者顽固性瘙痒症

目的:探讨高通量血液透析串联血液灌流对长期血液透析患者顽固性瘙痒症的疗效。方法:随机将维持性血液透析治疗的患者分成两组,治疗组患者采用高通量血液透析串联血液灌流治疗即(HD+HP)组,接受血液透析相关知识宣教,及对症治疗及护理,对照组患者仅采用高通量血液透析治疗即HD组,3个月后比较两组患者治疗前后主观性评价即瘙痒程度评分值的变化。结果:治疗后两组患者瘙痒程度评分均有所下降,(HD+HP)组与HD组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:高通量血液透析串联血液灌流治疗患者顽固性瘙痒症患者主观瘙痒症状减轻,患者满意度增加。

高通量血液透析串联血液灌流联合重组人促红素对肾性贫血血液透析患者微炎症状态的影响

目的探讨高通量血液透析串联血液灌流联合重组人促红素对肾性贫血血液透析患者微炎症状态的影响。方法目的选取广东省江门市新会区人民医院于2023年3月—2024年3月收治的70例肾性贫血血液透析患者为研究对象。根据治疗方法不同分为观察组和对照组,各35例。对照组采用高通量血液透析联合重组人促红素进行治疗,观察组采用高通量血液透析串联血液灌流联合重组人促红素进行治疗。比较两组的疗效、贫血指标、肾功能指标、炎症因子水平、不良反应。结果观察组治疗总有效率为100.00%(35/35),高于对照组的80.00%(28/35),差异有统计学意义(χ^(2)=5.714,P<0.05);治疗后,观察组的贫血指标均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后,观察组的肾功能指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后,观察组的炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用高通量血液透析串联血液灌流联合重组人促红素进行治疗肾性贫血血液透析患者,可改善患者炎症水平,具有较好的疗效,且安全性较高。

高通量透析联合血液灌流对老年维持性血液透析患者残余肾功能及免疫功能的影响

目的 探讨高通量透析联合血液灌流对老年维持性血液透析(MHD)患者残余肾功能(RRF)及免疫功能的影响。方法 选择2020年12月至2022年12月周口市中心医院收治的96例老年MHD患者,随机分为对照组和研究组各48例。对照组患者接受高通量透析治疗,研究组患者接受高通量透析联合血液灌流治疗,对比两组血清钙、磷及甲状旁腺激素(iPTH)水平、RRF、免疫功能[免疫球蛋白(IgG、IgM)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]及不良反应。结果 透析3个月后,两组钙水平升高,磷、iPTH水平降低(P<0.05);且研究组钙水平高于对照组,磷、iPTH水平低于对照组(P<0.05)。透析3个月后,两组RRF水平下降(P<0.05);研究组RRF水平高于对照组(P<0.05)。透析3个月后,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgG、IgM水平升高,CD8^(+)水平降低(P<0.05);且研究组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgG、IgM水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高通量透析联合血液灌流可有效调节老年MHD患者钙、磷及iPTH水平,促进免疫功能恢复,同时维护RRF,且不增加不良反应,是一种安全可靠的治疗方案。

血液灌流联合高通量血液透析对急性有机磷中毒患者心肌保护作用的影响

目的探讨对急性有机磷中毒患者给予血液灌流结合高通量血液透析对患者心肌功能保护的效果。方法选取莆田九十五医院2019年9月—2021年9月收治的60例急性有机磷中毒患者,随机分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。2组患者入院后均给予常规治疗,对照组患者进行血液灌流治疗,观察组患者进行血液灌流联合高通量血液透析治疗。比较2组临床疗效、心肌损伤标志物、神经组织标志物及救治成功率和治疗满意度。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗前血清肌钙蛋白I(cardiac troponin,cTnI)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组cTnI、CK、LDH、CK-MB低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)高于治疗前,神经元特异性烯醇化酶(neuron-specificenolase,NSE)低于治疗前,且观察组CHE高于对照组,NSE低于对照组(P<0.05)。观察组救治成功率、总满意度依次为100%、96.67%,高于对照组的86.67%、76.92%(P<0.05)。结论急性有机磷中毒患者给予血液灌流结合高通量血液透析对患者心肌功能具有较好的效果,能有效改善患者的心肌损伤情况,并提升治疗的有效率和满意度。

高通量血液透析联合血液灌流治疗糖尿病肾病维持性血液透析的疗效分析

目的评估糖尿病肾病患者维持性血液透析期间选用高通量血液透析联合血液灌流模式的治疗效果。方法回顾性选取2021年3月-2023年9月福建省南平同道仁爱医院肾内科接受维持性血液透析治疗的60例糖尿病肾病患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组、观察组,每组30例,对照组应用高通量血液透析,观察组应用高通量血液透析联合血液灌流,对比两组临床疗效。结果治疗后,观察组各项肾功能水平优于对照组,微炎症状态各指标测定数值均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者予以其高通量血液透析联合血液灌流治疗具有突出效果,可减少并发症、改善机体微炎症状态以及促进肾功能恢复,有利于全面提高生活质量、降低病死率。

高通量血液透析串联血液灌流治疗老年肾性骨病患者的疗效

分析高通量血液透析串联血液灌流治疗老年肾性骨病患者的疗效。方法 选择我院2022年1月至2023年12月老年肾性骨病患者18例,给予高通量血液透析串联血液灌流,作为观察组。选择我院2022年1月至2023年12月老年肾性骨病患者18例,给予血液透析,作为对照组。观察组比较两组治疗前后患者肾功能指标、甲状旁腺素、血钙、血磷、骨痛评分、生活质量、总有效率、不良反应。结果 观察组治疗后患者肾功能指标、甲状旁腺素、血钙、血磷、骨痛评分、生活质量优于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。观察组不良反应较少,P<0.05。结论 高通量血液透析串联血液灌流治疗老年肾性骨病患者的疗效确切。

急性肾衰竭血液灌流联合血液透析治疗期间并发低血压的因素分析

目的 分析急性肾衰竭(ARF)血液灌流联合血液透析治疗期间并发低血压的因素。方法 回顾性分析2020年1月—2022年12月于河北省儿童医院接受血液灌流联合血液透析治疗的儿童303例ARF患者临床资料,根据患者3个月内治疗期间有无并发低血压分为并发低血压组(n=61)与未并发低血压组(n=242);采用Logistic回归分析筛选影响ARF血液灌流联合血液透析治疗期间并发低血压的危险因素。结果 303例ARF患者共61例并发低血压(占20.13%)。Logistic回归分析结果显示,高通量透析方式(95%CI 1.196~4.984,P=0.014)、血流量>300 mL/min(95%CI 1.056~4.851,P=0.036)、血红蛋白(95%CI 0.444~0.703,P=0.000)、白蛋白(95%CI 0.153~0.833,P=0.017)均是ARF血液灌流联合血液透析治疗期间并发低血压的重要影响因素(P<0.05)。结论 高通量透析方式、血流量>300 mL/min、血红蛋白、白蛋白均是ARF血液灌流联合血液透析治疗期间并发低血压的重要影响因素。

综合性强化护理在血液透析串联血液灌流患者透析管理中的应用研究

目的探讨综合性强化护理在血液透析(hemodialysis,HD)串联血液灌流(hemoperfusion,HP)患者中的应用价值。方法选取2020年1月—2022年1月鄱阳县人民医院收治的60例HD串联HP患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采取常规护理,观察组实施综合性强化护理,2组均护理1个月。对比2组患者皮肤瘙痒程度、心理状态、睡眠质量、护理满意度。结果护理前,2组皮肤瘙痒程度评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)各维度评分及总分相比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组皮肤瘙痒程度评分、SAS评分、SDS评分、PSQI中各维度评分及总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为93.33%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性强化护理能有效减轻HD串联HP患者皮肤瘙痒症状,改善不良情绪,提高睡眠质量,获得更高的护理满意度,临床应用价值较高。

血液灌流机串联血液透析在改善尿毒症患者皮肤瘙痒及睡眠中的应用

探讨血液灌流机串联血液透析在改善尿毒症患者皮肤瘙痒及睡眠中的应用效果。方法 本研究选择2022年1月~2023年6月选取在我院血液透析中心进行MHD治疗尿毒症患者64例,随机双盲法分为对照组、观察组,在维持性治疗期间分别给予单纯血液透析和血液灌流机串联血液透析模式,比较两组尿毒症患者皮肤与睡眠状况。结果 观察和比较两组尿毒症患者的皮肤瘙痒症状和睡眠障碍改善状况,在干预前两组尿毒症患者的皮肤瘙痒症状和睡眠改善状况比较无统计学意义,P>0.05,在干预后观察组患者的皮肤瘙痒感和PSQI评分改善状况优于对照组,P<0.05 为差异有统计学意义。结论 血液透析串联血液灌流在协助患者清除代谢毒素具有分子大小优势互补,起到协同作用,并在生活护理、应用护理、心理护理等三大护理模块进行针对性护理措施改良,对于改善尿毒症患者睡眠障碍、皮肤瘙痒感等具有显著效果,提升尿毒症患者维持治疗期的生活质量,也顺应人们对生活质量和医疗需求不断提升的需求。

以患者反馈为指导的综合护理对血液灌流串联血液透析患者皮肤瘙痒程度及睡眠质量的影响

探讨患者反馈为指导的综合护理对血液灌流串联血液透析患者皮肤瘙痒程度及睡眠质量的影响。方法 选取2022年8月至2023年8月在我院行血液灌流串联血液透析患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规护理模式,观察组在对照组的基础上应用以患者反馈为指导的综合护理模式,比较两组患者的皮肤瘙痒程度及睡眠质量。结果 观察组患者干预后皮肤瘙痒程度评分低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组患者干预后睡眠质量评分低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论 以患者反馈为指导的综合护理应用于血液灌流串联血液透析患者中,可以改善患者的皮肤瘙痒程度,提高睡眠质量。

血液透析串联不同时机血液灌流对维持性血液透析病人的疗效分析

探析血液透析串联不同时机血液灌流对维持性血液透析病人的疗效。方法选取2022年02月~2023年03月来我院接受血液透析治疗的40例患者,对其分别进行2次血液透析(4h)串联不同时机(前2h/后2h)血液灌流治疗,观察两次治疗前后患者的临床生化指标及主观皮肤瘙痒程度得分。结果:第2次(后2h)血液灌流后,患者全段甲状旁腺激素、β2-微球蛋白下降值均高于第1次(前2h)血液灌流后(P<0.05);干预后,第2次(后2h)灌流后患者主观皮肤瘙痒优于第1次(前2h)血液灌流后(P<0.05)。结论:血液透析串联后2h血液灌流可有效提升血液透析充分性,可提高患者主观舒适度,减轻家庭经济负担,临床应用价值高。

血液灌流串联血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床探讨

对慢性肾功能衰竭患者采用血液灌流和串联血液透析进行疗效评估。方法选择2021年9月到2022年9月的慢性肾功能衰竭患者80例,利用随机数字表法的方式分成实验组(40:血液灌流、串联、血液透析治疗)对照组(40:血液透析治疗),分析治疗效果和不良反应发生率。结果实验组患者治疗效果优于对照组,且P<0.05。对照组不良反应发生率较实验组更高,且P<0.05。结论在对慢性肾功能衰竭患者进行治疗时,采用血液灌流与串联血液透析治疗法可促进治疗效果的提高,有一定推广价值。

血液灌流联合序贯血液透析滤过对糖尿病肾病患者胰岛β细胞功能、营养状态及炎症反应的影响

目的探讨血液灌流联合序贯血液透析滤过对糖尿病肾病(DN)患者胰岛β细胞功能、营养状况及炎症反应的影响。方法选择2020年2月至2023年2月南阳市中心医院收治的100例DN患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采用序贯血液透析滤过治疗,观察组患者采用序贯血液透析滤过联合血液灌流治疗。分别于治疗前、治疗6个月后,测量2组患者的体质量和身高,计算体质量指数(BMI);应用皮脂厚度计测量肱三头肌皮皱厚度(TSF);采用主观综合性营养评分(SCA)评估患者营养状况;抽取2组患者空腹静脉血,采用放射免疫分析法测定空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和稳态模型胰岛素分泌指数(HOMA-β);应用全自动生化分析仪测定血胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;酶联免疫吸附法测定血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果治疗前,对照组与观察组患者的HOMA-β、FINS、HOMA-IR比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后的FINS、HOMA-IR显著低于治疗前,HOMA-β显著高于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组患者的FINS、HOMA-IR显著低于对照组,HOMA-β显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,对照组与观察组患者的BMI、TSF、SGA比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者的BMI、TSF、SGA显著高于治疗前,且观察组患者的BMI、TSF、SGA显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,对照组与观察组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后的TC、TG、LDL-C水平显著低于治疗前,HDL-C水平显著高于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组患者的TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组,HDL-C水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,对照组与观察组患者的血清CRP、TNF-α、IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者的血清CRP、TNF-α、IL-6水平显著低于治疗前,且观察组患者的血清CRP、TNF-α、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05)。结论序贯血液透析滤过联合血液灌流可显著改善DN患者胰岛β细胞功能、营养状况和脂代谢水平,抑制炎症反应。

血液透析联合血液灌流对终末期糖尿病肾病患者糖脂代谢和凝血功能的影响

目的探讨血液透析联合血液灌流对终末期糖尿病肾病患者糖脂代谢和凝血功能的影响。方法回顾性选取2021年9月—2022年5月天水市第一人民医院收治的70例终末期糖尿病肾病患者的临床资料,根据不同治疗方法分成两组,各35例。对照组给予血透,研究组给予血透+血液灌流,比较两组的糖脂代谢、凝血功能、临床疗效。结果两组糖脂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)水平为(9.46±0.75)mmol/L,明显低于对照组的(10.23±1.32)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin A1c,HbA1c)水平均明显降低,研究组HbA1c水平(7.08±1.05)%低于对照组的(8.04±1.30)%,且三酰甘油水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组凝血活酶时间(Activated Partialthromboplatin Time,APTT)、凝血酶时间(Thrombin Time,TT)、凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)明显缩短,纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)明显增高,且研究组PT、TT、APTT较对照组更短,FIB较对照组更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组治疗总有效率为97.14%,高于对照组(82.86%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.968,P<0.05)。结论对终末期肾病进行联合治疗,可以有效地改善患者的糖脂代谢和凝血功能,减少不良反应。

基于血流动力学态势、凝血功能探讨血液灌流联合连续性静脉-静脉血液透析滤过在重症脓毒症中的应用

目的基于血流动力学态势、凝血功能分析血液灌流联合连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)在重症脓毒症中的应用效果。方法2021年9月至2023年7月河北省沧州市中心医院收治的重症脓毒症患者150例,根据组间基线特征匹配的原则,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各75例。对照组给予CVVHDF治疗,观察组在此基础上加用血液灌流,两组均持续治疗3天,并随访28天。比较两组临床指标、病情严重程度、炎症指标、血流动力学指标及凝血功能。结果与对照组比较,观察组机械通气时间更短,入住重症监护室费用更少(P<0.05),7天死亡率更低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗3天、7天后,两组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ、器官功能障碍评分呈逐渐降低趋势,但观察组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗3天后,两组血清高迁移率族蛋白B1、C反应蛋白、白细胞介素-6、降钙素原、血浆D二聚体、纤维蛋白原水平、心率降低,但观察组低于对照组(P<0.05);两组氧合指数、平均动脉压升高,但观察组高于对照组(P<0.05);两组活化部分凝血酶原时间、凝血酶原时间缩短,但观察组低于对照组(P<0.05)。结论血液灌流联合CVVHDF可缩短重症脓毒症患者机械通气时间,改善患者机体炎症、血流动力学及凝血功能,进而有利于促进患者病情的缓解,改善预后,减少住院费用。

血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床疗效分析

目的探析血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床效果。方法随机选取2019年3月—2023年3月收治的58例肾性骨病患者作为研究对象,以抽签法将患者分为对照组(血液透析治疗)、实验组(血液透析+血液灌流治疗)各29例,对比两组血肌酐、血尿素氮、甲状旁腺激素、钙、磷等水平变化及临床治疗有效率。结果治疗前两组血肌酐、血尿素氮、甲状旁腺激素、钙、磷差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血肌酐、血尿素氮、甲状旁腺激素、钙、磷差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组临床治疗有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾性骨病患者在行维持性血液透析的同时,配合血液灌流治疗方案,可以有效改善患者的病情,提高临床治疗有效率。