高通量血液透析器的临床应用分析

目的评估高通量血液透析器的临床疗效,为降低临床慢性肾脏病(CKD)的并发症提供理论依据。方法随机选取68例血液透析的CKD5期患者,分为研究组(34例),采取常规血液透析器(Polyflux 14L)血液透析治疗,对照组(34例),采用高通量血液透析器(空心纤维透析器F10)治疗。分析比较两组患者临床治疗效果。结果 A组β2-微球蛋白、贫血、心功能改善方面显著优于B组患者,其差异存在统计学差异(P<0.05)。结论在临床上对慢性肾脏病5期患者治疗中,对其应用高通量血液透析器治疗,临床疗效好,对促进患者临床病情恢复发挥积极影响。

复方-α酮酸联合高通量血液透析器对血液透析患者残余肾功能和钙磷代谢的影响

目的探讨复方-α酮酸联合高通量血液透析器对血液透析患者残余肾功能(residual renal function,RRF)和钙磷代谢的影响。方法选取2014年12月至2019年12月海军安庆医院收治的184例血液透析患者,采用随机数表法将其分为A组、B组、C组和D组,每组46例。A组以低通量血液透析器进行常规血液透析(HD)治疗,B组采用复方-α酮酸联合HD治疗,C组采用单纯高通量血液透析(HFHD)治疗,D组采用复方α-酮酸联合HFHD治疗,均持续治疗6个月。对比4组透析龄、透析频率等基线资料;对比治疗前后4组RRF水平、钙磷代谢指标;对比治疗期间4组不良反应发生率。结果4组透析龄、透析频率、尿素氮、血肌酐水平及既往服用非含钙的磷结合剂构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前4组RRF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后D组(1.21±0.14)RRF水平高于其余3组(A组:0.35±0.05;B组:0.82±0.07;C组:0.37±0.04)(P<0.05),且B组RRF水平高于A组和C组(P<0.05);与治疗前比,4组RRF水平均降低(P<0.05);治疗前4组血钙、血磷水平、钙磷乘积、甲状旁腺激素(iPTH)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后D组血磷水平、钙磷乘积、iPTH水平均低于其余3组(P<0.05),且B组低于A组和C组(P<0.05),4组血钙水平差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比,4组血磷水平、钙磷乘积、iPTH水平均降低(P<0.05),4组血钙水平均无变化(P>0.05);治疗期间4组恶心/呕吐、便秘等不良反应发生率及总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论复方-α酮酸联合高通量血液透析器可保护血液透析患者残余肾功能,降低血磷水平,调节钙磷代谢,安全可靠。

可复用高通量血液透析器对血清β_2微球蛋白和甲状旁腺激素的清除作用

目的比较普通血液透析器(HD)和可复用高通量血液透析器(HFDR)对血液透析患者血清β2微球蛋白(β2M)和全段甲状旁腺激素(iPTH)的清除作用。方法在我院接受长期血液透析的29例患者,随机分为HD和HFDR组,观察两组患者治疗前后血清β2M及iPTH水平变化,比较两组单次治疗后β2M及iPTH水平的下降率。结果治疗后两组血清iPTH水平均未见显著降低。HD组血清β2M水平升高,但与透析前相比差异无统计学意义(P>0.05);HFDR组血清β2M水平较透析前显著降低(P<0.01),与HD组相比差异有统计学意义的显著性(P<0.01)。结论 HFDR可有效降低患者血清β2M水平,但对iPTH水平降低效果不显著,提示HFDR对中等分子量物质的清除具有一定的选择性,临床应根据患者病情作个体化选择。

长期使用高通量血液透析器对糖尿病肾病患者生活质量及并发症的影响

分析糖尿病肾病患者长期使用高通量血液透析器后生活质量变化及并发症发生情况。方法 研究对象均选自2021年03月12日~2022年03月12日时间段内,我院接收的80例糖尿病肾病患者,采用随机数表法将其分为两组,分别为对照组(n=40),实验组(n=40),治疗方式为血液透析治疗,两组患者均给予同种方式治疗,但对照组接受低通量血液透析治疗,实验组接受高通量血液透析治疗,两组治疗周期均为半年,治疗结束对比两组透析前后生化指标变化、治疗前后生活质量评分、治疗后两组并发症发生情况。结果 检测两组治疗前后生化指标,治疗前两组生化指标无差异(P>0.05),治疗后,两组MDA明显降低,SOD、GSH-Px、T-AOC均明显升高,实验组变化更为显著(P<0.05);实验组治疗后生活质量评分提高,且高于对照组(P<0.05);实验组并发症率低于对照组(P<0.05)。结论 糖尿病肾病患者长期使用高通量血液透析对提高患者的生活质量有重要作用,可以优化肾病患者生化指标,减少并发症,是一种安全的、可以推广的治疗方法。

高通量血液透析联合血液灌流对血清甲状旁腺激素的影响

目的:探讨高通量血液透析与高通量血液透析联合血液灌流治疗对血清全段甲状旁腺激素(iPTH)的影响。方法:将20例维持性血液透析患者随机分为两组:高通量血液透析组(HPD)、血液灌流+高通量血液透析组(HP+HPD)。比较两组单次治疗对血清iPTH的清除率。结果:两组治疗后iPTH均有所下降,P值均<0.05;治疗后HP+HPD组较HPD组下降明显(P<0.05)。结论:HP+HPD能比HPD更有效清除iPTH。

不同血液透析模式应用于维持性血液透析患者的效果对比分析

探讨中通量、高通量血液透析效果对比情况。方法 选择90例新乐市医院接受维持性血液透析患者,随机做有效分组处理,各有45例计入, 对照组积极运用中通量血液透析,血流量为200~300ml/min,透析液流量设置为500ml/min。观察组运用高通量血液透析技术,血流量、透析液流量在展开设置时,与对照组相同。透析期间均开展低分子抗凝操作,每周3次,每次4h,开展 6个月治疗。对比干预前后机体血清肌酐(Cr)项目检测值、尿素氮(BUN)项目检测值、β2微球蛋白(β2-MG)项目检测值、超敏C反应蛋白(hs-CRP)项目检测值、白细胞介素-6(IL-6)项目检测值、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)项目检测值、甲状旁腺激素(iPTH)项目水平,对比血清钙、磷含量和尿素清除率(URR)、Kt/V值水平。结果 在开展干预后观察组血清hs-CRP项目、IL-6项目、TNF-α项目相较对照组呈更低显示(P<0.05),URR、Kt/V值所对照组所涉病例加以比较,为更高的情形(P<0.05),血清hs-CRP数据、IL-6数据、TNF-α数据具更低特征(P<0.05),iPTH指标数据、血磷指标数据呈更高显示(P<0.05),血钙指标相较对照组更高(P<0.05)。结论 运用高通量血液透析可使肾功能改善,透析充分性提高,机体微炎症状态降低,并促钙磷代谢失衡改善。

高低通量血液透析器对糖尿病肾病患者微炎症因子、矿物质代谢紊乱的影响

目的:研究高、低通量血液透析器用于糖尿病肾病患者中的效果。方法:选取2019年12月~2022年3月厦门市第五医院肾脏内科收治的180例糖尿病肾病患者,根据不同方法分为两组,高通量血液透析疗法者为观察组,低通量血液透析疗法者为对照组,比较治疗效果。结果:透析3个月后,两组的空腹血糖、糖化血红蛋白、尿素清除指数、钙水平相比无统计学差异(P>0.05);观察组的白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、超敏-C反应蛋白、血磷、全段甲状腺旁激素水平低于对照组(P<0.005)。结论:高通量血液透析疗法用于糖尿病肾病患者中取得了较好效果。

不同类型透析器配合左卡尼汀对尿毒症患者预后及免疫功能的影响

目的比较不同类型透析器配合左卡尼汀对尿毒症患者预后及免疫功能的影响。方法按照随机数字表法将40例尿毒症患者均分为观察组和对照组各20例,对照组使用低通量血液透析器+左卡尼汀治疗,观察组使用高通量血液透析器+左卡尼汀治疗,比较2组治疗效果。结果观察组治疗后β2-MG、血总胆固醇、甘油三酯水平均显著低于同组治疗前和对照组治疗后(P<0.05);观察组治疗后Ig A、Ig M、Ig G、C3、C4平均显著高于同组治疗前和对照组治疗后(P<0.05)。结论高通量血液透析器配合左卡尼汀能够有效改善尿毒症患者的预后,提升免疫功能,值得临床推荐。