上腔静脉狭窄超声心动图表现1例

患者女,25岁,因“房间隔缺损修补术后半年,心累1个月”来我院就诊,自述活动后心累,心前区听诊可闻及收缩期Ⅲ级杂音。胸部X片检查:纵隔及双肺均未见明显异常。经胸超声心动图检查:房间隔缺损修补术后,房间隔上份近上腔静脉口处可探及细小高速血流信号(图1A),峰值流速1.65 m/s;提示右上腔静脉口梗阻或房间隔修补术后残余漏?三尖瓣中度关闭不全,肺动脉压增高,永存左上腔静脉。

超声诊断无插管史肿胀手综合征1例

患者男，50岁，尿毒症维持性血液透析者，无中心静脉插管病史，1个月前行左侧前臂腕部动静脉内瘘成型术，术后2d出现左上肢肿胀，逐渐加重，不伴疼痛，局部无发红、渗出。超声检查：左锁骨下静脉近段内径11 mm，中段范围30 mm。呈局限性狭窄，内径2 mm，远段至左侧腋静脉近段局部囊状扩张约18 mm，余段内径约8 mm，内部未见明显异常团状回声（图1）。狭窄处呈五彩镶嵌高速血流信号，流速158 cm/s（图2），左锁骨下静脉近段及腋静脉囊状扩张处见低速漩流血流信号，呈迂滞血流信号。超声提示：左侧锁骨下静脉局部狭窄并腋静脉狭窄后扩张，血流迂滞。行上肢静脉数字减影血管造影，取左上肢内瘘静脉端经内瘘针接高压注射器造影后，左锁骨下静脉中段见一长约3 cm的局限狭窄段，狭窄达50％，左锁骨下静脉近端与左颈静脉移行段见一局限囊状扩张。余左锁骨下静脉、腋静脉各段显影正常，各段显影静脉内均未见明显充盈缺损（图3）。综合诊断：左锁骨下静脉狭窄。

经阴道超声多普勒在妇科盆腔肿瘤诊断中的应用

20多年来,超声作为妇产科的影象学诊断方法,已广泛地应用于临床。经阴道超声(TVS)用于妇科以来,与经腹超声(TAS)相比,能提供更为精细的图象及更准确的诊断,尤其在盆腔肿块的应用,显示了巨大的优越性,对年龄大、肥胖等不适于经腹超声检查者更为有利。有彩色多普勒(CDFI)

右冠状动脉右室瘘超声表现一例

患者女,28岁.以突发性心悸气促伴头晕6 d入院.查体:心前区可扪及震颤,心浊音界略向左下扩大,主动脉瓣区可闻及舒张期叹气样杂音,未闻及心包摩擦音.心电图示:完全性右束支传导阻滞,左心室高电压,Ⅰ度房室传导阻滞.超声显示:心脏四腔均扩大,升主动脉增宽,内径45 mm,右冠状动脉呈瘤样扩张,约29mm×31mm(图1),于远端可见一宽7 mm破口入右心室(图2),各瓣膜未见明显异常.CDFI显示:扩张的右冠状动脉远端可见收缩期高速血流信号(图3),流速5 m/s,压差=100mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).超声诊断:右冠状动脉右室瘘.