采用临床路径治疗重度烧伤并发高钠高氯血症

目的了解合并高钠高氯血症的重度烧伤的特点,研究临床治疗的优良方法。方法我院在2006年3月至2011年12月收治了64例并发高钠高氯血症的重度烧伤患者,采用临床路径对这些患者进行治疗。选取这几年前的同样病情的患者进行对照,分析比对。结果烧伤程度越重,烧伤面积越大,并发高钠高氯血症的可能性越大。结论重度烧伤常并发高钠高氯血症,对患者的健康危害大。在临床治疗过程中,注意机体水电解质代谢的变化,采取相应的治疗方法,才能使患者尽快恢复健康。

连续血液净化治疗重度烧伤并发高钠高氯血症疗效评估

目的连续血液净化治疗重度烧伤并发高钠高氯血症的临床疗效及意义,为临床治疗重度烧伤并发高钠高氯血症提供理论依据。方法选取我院2010年3月-2013年3月收治的30例采用连续血液净化治疗重度烧伤并发高钠高氯血症的病例为观察组,选取同期收治的采用常规治疗方法治疗的患者30例为对照组,对两组患者疗效进行评估分析。结果观察组的治疗效果更具有优越性,观察组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论连续血液净化治疗重度烧伤并发高钠高氯血症副作用低,病人回复快,不良反应少。

烧伤回吸期持续性高钠高氯与侵袭性感染

目的 :探讨大面积烧伤患者持续性高钠高氯产生的原因及防治措施 ;动态监测大面积烧伤后血清Na+ ,Cl-的临床意义。方法 :回顾性分析了 7例严重烧伤后持续性高Na+ 高Cl-和 61例严重烧伤后非持续性高Na+ ,高Cl-患者的临床特点。结果 :7例严重烧伤后持续高Na+ ,高Cl-患者均有严重侵袭性感染 ;且高Na+ 出现愈早 ,上升愈快 ,则感染愈重 ,愈后愈差。结论 :1 烧伤后持续性高Na+ ,高Cl-产生的原因是严重侵袭性感染。 2 动态监测血清Na+ Cl-对感染的评价及抗感染效果有积极意义。 3 预防措施包括平稳渡过休克 ,保护创面 ,避免长途转运。治疗上一旦出现持续性高钠高氯 ,除对症治疗外 ,根本措施是创面处理及抗感染。

复方氨基酸注射液联合小剂量垂体后叶素治疗重症颅脑损伤合并高钠高氯血症的临床效果

目的观察复方氨基酸注射液联合小剂量垂体后叶素治疗重症颅脑损伤合并高钠高氯血症的临床效果。方法选取2018年12月—2021年2月广州中医药大学第一附属医院白云医院收治的重症颅脑损伤合并高钠高氯血症患者70例,以随机数字表法分为研究组与对照组各35例。研究组采用复方氨基酸注射液联合小剂量垂体后叶素治疗,对照组采用小剂量垂体后叶素治疗。比较2组患者疾病预后情况,治疗前后血清钠、血清氯水平,入住ICU时间、治疗前后急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)及28 d生存率。结果研究组患者预后良好率为77.14%,高于对照组的54.29%(χ^(2)=4.058,P=0.044)。治疗后,2组患者的血清钠及血清氯水平均显著低于治疗前,且研究组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者的APACHEⅡ评分均显著低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组患者入住ICU时间短于对照组,28 d生存率高于对照组(P<0.05)。结论采取复方氨基酸注射液联合小剂量垂体后叶素治疗重症颅脑损伤合并高钠高氯血症,可显著降低血清钠及血清氯水平,改善预后,提升生存率,缩短住院时间,值得应用与推广。

脑出血后高钠高氯血症的临床研究

目的研究脑出血后高钠高氯血症的发生原因及预后。方法对431例脑出血患者进行入院常规电解质检查并复查,对高钠高氯血症组和非高钠高氯血症组的预后、出血部位、高热情况、合并症、糖尿病史、入院时意识情况和甘露醇使用剂量等进行对照研究。结果高钠高氯血症发生率为7.42%,病死率68.75%,其中高钠高氯血症组在丘脑出血、高热、合并症、合并糖尿病、意识障碍程度和甘露醇使用剂量等方面高于非高钠高氯血症组。结论脑出血后的高钠高氯血症的发生原因是多方面的,不但有中枢性原因,也有治疗方面的原因,病死率较高。

螺内酯治疗大面积烧伤合并高钠高氯血症的临床研究

目的就螺内酯治疗大面积烧伤合并高钠高氯血症进行临床研究。方法选择2005年3月至2010年7月大庆油田总医院烧伤科收治的大面积烧伤合并高钠高氯血症患者25例,对其进行有效治疗,在治疗的同时,采用螺内酯120mg/d,分3次口服。结果 25例大面积烧伤合并高钠高氯血症患者经过上述治疗之后,显效(症状较治疗前明显减轻)18例(72%),有效(症状有所减轻)6例(24%),无效(治疗前后临床症状无改善)1例(4%),总有效率96%。高钠高氯血症的病死率明显下降,25例大面积烧伤合并高钠高氯血症患者中只有1例因严重脓毒血症死于多器官功能衰竭外,其余24例均治愈,治愈率明显上升,可见治疗效果良好。结论螺内酯对于改善大面积烧伤合并高钠高氯血症患者的预后和恢复等方面均具有重要意义。

纯烧高钠高氯煤的循环流化床锅炉设计与运行分析

沙尔湖煤中的Na和Cl含量极高,导致锅炉结渣、积灰和腐蚀问题严重。本文介绍了沙尔湖煤的燃料特性和一台纯烧沙尔湖煤的45 t/h循环流化床锅炉的设计特点。该锅炉连续运行48天,排烟温度超过设计值约100℃,停炉后检查发现锅炉密相区埋管和后墙结渣严重。对锅炉各受热面结渣、积灰形态和成分的分析表明:炉膛结渣的主要成分为NaCl和Ca_(2)Al_(2)SiO_(7)等,NaCl升华后在密相区埋管表面凝华后沉积形成粘附底层捕捉灰颗粒,而Ca_(2)Al_(2)SiO_(7)等其他发生低温熔融的物质则进一步加剧了结渣;省煤器和空气预热器积灰严重,积灰类型为疏松灰,通过强化吹灰可以清除,积灰主要成分包括NaCl、MgO、CaSO_(4)、CaCO_(3)和SiO_(2);在未吹灰的情况下,省煤器积灰在起炉24 h后达到饱和,导致该受热面的传热系数从32 W/(m^(2)·℃)下降到10.5 W/(m^(2)·℃),不足设计值的1/3;由于该锅炉蒸汽参数较低,长周期运行时,锅炉的各受热面未发现明显腐蚀现象。

采用临床路径治疗重度烧伤并发高钠高氯血症

2005年3月至2010年12月共收治特重度烧伤并发高钠高氯血症患者18例，对其按照临床医疗路径实施治疗，针对其发生的病因相关因素、临床特点进行实施治疗，回顾性选取12例特重度烧伤并发高钠高氯血症患者作为对照进行对比研究。现报告如下。

金水宝胶囊在重症脑卒中患者高氯血症中的应用

目的探讨金水宝胶囊治疗重症脑卒中合并高钠高氯血症对患者肾功能的影响。方法选取2018年3月至2020年12月于宜春市人民医院就诊的148例重症脑卒中患者作为研究对象,其中高钠高氯血症72例,非高钠高氯血症76例。另将高钠高氯血症72例患者按随机数字表法分为A组(36例)和B组(36例);非高钠高氯血症76例按随机数字表法分为C组(38例)和D组(38例)。A组和C组采用常规综合治疗,B组和D组加用金水宝胶囊治疗。比较四组患者的神经功能、肾功能。结果治疗前,B组与A组、D组与C组、B组与D组、A组与C组患者的神经功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,四组患者的美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分低于治疗前,格拉斯哥昏迷(GCS)评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,B组患者的NIHSS评分、mRS评分低于A组,GCS评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,D组患者的NIHSS评分、mRS评分低于C组,GCS评分高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,B组患者的NIHSS评分、mRS评分高于D组,GCS评分低于D组,A组患者的NIHSS评分、mRS评分高于C组,GCS评分低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,四组患者的肾功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,四组患者的血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,B组患者的BUN、Cr水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,D组患者的BUN、Cr水平低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,B组患者的BUN、Cr高于D组,A组患者的BUN、Cr高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论金水宝胶囊可增强重症脑卒中合并高钠高氯血症患者的治疗效果,加快患者神经功能恢复,减轻肾功能损害,利于患者尽早康复。