小儿消化道出血^(99)Tc^m高锝酸盐对异位胃黏膜显像的特征

目的 研究小儿消化道出血99Tcm 高锝酸盐异位胃黏膜的显像特征 ,建立美克尔憩室和小肠重复畸形影像学的诊断标准。方法 对 14 1例消化道出血患儿作了99Tcm 高锝酸盐异位胃黏膜显像 ,按 7.4MBq/kg静脉注射99Tcm 高锝酸盐 ,以脐为中心进行动态 17min和静态 30min或 1h的采集。结果 14 1例患儿中 5 9例显像阳性 ,阳性检出率为 41.84%。 14 1例消化道出血中 ,经手术和病理证实了 48例。其中美克尔憩室 18例 ,形态呈小圆形或近似小圆形 1～ 3cm的异常浓集区。小肠重复畸形 2 2例 ,其中呈条索肠袢状 12例 ,团块状 5例 ,4cm以上大圆形异常浓集区 4例。食管、胃重复畸形 3例。在 48例患儿中 ,假阴性率为 2 .0 8% (小肠重复畸形 1例 ) ,假阳性 5例 ,为 10 .42 %。结论 美克尔憩室与小肠重复畸形在 99Tcm 高锝酸盐异位胃黏膜显像中 。

HPLC对^(99)Tc^(m)发生器洗脱液中高锝酸盐的分析和测定

利用反相ＨＰＬＣ对凝胶型￣（９９）Ｍｏ－￣（９９）Ｔｃ￣ｍ发生器洗脱液中高锝酸盐（ＴｃＯ）进行了分析鉴定和含量测定，并与液闪法测量结果进行了比较。在实验条件下，ＴｃＯ的ＨＰＬＣ色谱峰的保留时间（Ｒ＿ｔ）为（３．００±０．０５）ｍｉｎ，其峰高与浓度呈线性关系（相关系数为０．９９９）。方法对ＴｃＯ的检测限为１。５×１０￣（－８）ｍｏｌ／ｌ，化学回收率为９５％－１０５％，方法还可用于￣（９９）Ｔｃ￣ｍ标记放射性药物（药盒）中高锝酸盐的检测。

盐酸介质中二价铁还原高锝酸盐的动力学研究

研究了ＨＣｌ介质中Ｆｅ２＋还原高锝酸盐的动力学。考察了高锝酸盐浓度、Ｆｅ２＋浓度、Ｈ＋浓度、温度对反应速率的影响，得到２５℃时的反应速率方程为：－ｄｃ（ＴｃＯ４－）／ｄｔ＝（９．２±０．６）×１０－４ｃ（ＴｃＯ４－）ｃ（Ｈ＋）５．４ｃ（Ｆｅ２＋）０．９３（速率常数单位为ｍｏｌ－６．３·Ｌ６．３·ｓ－１）；反应活化能为６３ｋＪ。对反应可能的机理进行了探讨。

99Tcm-高锝酸盐全身及SPECT/CT显像评估分化型甲状腺癌术后残余灶和转移灶的价值

目的:探讨99Tcm-高锝酸盐全身及SPECT/CT显像在分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)术后残余灶和转移灶诊断中的临床应用价值。方法:282例DTC术后需行131I首次治疗的患者,在131I治疗前行99Tcm-高锝酸盐全身显像(whole body scan,WBS)及颈胸部SPECT/CT显像;在131I治疗后3~5 d行131I-WBS及颈胸部SPECT/CT显像。以组织病理学或至少6个月的临床和影像学随访结果为诊断病灶性质的标准。分析99Tcm-WBS及颈胸部SPECT/CT显像和131I-WBS及颈胸部SPECT/CT显像在甲状腺床区及甲状腺床区以外部位对术后残余灶和转移灶的检出情况。结果:282例患者中,99Tcm-高锝酸盐显像检出甲状腺残余灶和转移灶共278处,131I显像检出甲状腺残余灶和转移灶共307处。两种检测方法的一致性良好,Kappa=0.759,u=18.538,P <0.001。结论:99Tcm-高锝酸盐显像对分化型DTC术后残余及转移灶具有重要的诊断价值,其与131I显像具有良好的相关性。

抗类风湿药物锝克湿A剂中高锝酸盐的高效液相色谱测定

利用反相高效液相色谱（ＲＰ－ＨＰＬＣ）建立了抗类风湿药物锝克湿Ａ剂中高锝酸盐（ＴｃＯ＿４）的分析鉴定和含量测定方法。将待测样品进行浓缩处理后，在Ｃ＿８反相色谱柱上进行ＨＰＬＣ分析测定，对ＴｃＯ＿４的检测极限为２．５×１０￣（－７）ｍｏｌ／Ｌ，回收率为９８％～１０２％；该法还可用于￣（９９ｍ）Ｔｃ标记药盒中￣（９９ｍ）ＴｃＯ＿４的检测。

水中高锝酸盐与高铼酸盐去除方法研究进展

锝-99是核废料中一种常见的放射性元素,由于其高裂变率、长半衰期和高环境迁移性的特点,一旦泄漏到环境中,容易对生态环境造成难以预估的破坏。对目前常用的水中高锝酸盐/高铼酸盐去除方法如萃取法、吸附法和还原法进行了重点介绍,并分析了各自的优缺点。概括了如吸附还原法和还原"固定"法等常用的水中高锝酸盐/高铼酸盐复合去除方法。借鉴其他重金属及放射性元素的去除方法,提出了水中高锝酸盐/高铼酸盐去除方法的发展趋势。

核素高锝酸盐唾液腺动态显像定量分析诊断原发干燥综合征的意义

目的探讨核素高锝酸盐唾液腺动态显像定量分析诊断原发干燥综合征(PSS)的意义。方法选取本院收治的65例PSS患者为观察组,选取同期65名健康体检人员为对照组,比较分析核素高锝酸盐唾液腺动态显像定量分析的诊断效果。结果观察组UR、S/T、SR值均小于对照组相应指标(P<0.05)。结论采用核素高锝酸盐唾液腺动态显像定量分析诊断PSS具有较高的准确率与安全性。

HPLC法测定^(99)Tc-亚甲基二膦酸盐注射液A剂中高锝酸盐含量

为了建立测定锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液A剂中高锝酸盐(99TcO4-)含量的高效液相色谱分析法(HPLC),对色谱柱、流动相和检测波长等实验条件进行了选择。实验确定,HPLC采用XTerra RP18为色谱柱,pH5.50.03mol/L HAc-NaAc缓冲溶液为流动相,流速1.0mL/min,检测波长为248nm,保留时间2.2min,检测下限1ng(以99Tc计)。结果显示,本方法的回收率为90%~97%,相对标准偏差<2%。

高锝酸盐动态平面显像联合SPECT／CT对异位胃黏膜的诊断价值

目的探讨单光子发射计算机断层成像术与多层螺旋CT断层融合显像（SPECT/CT）诊断异位胃黏膜的临床应用价值。方法回顾性分析医院2012年2月至2018年1月诊治的异位胃黏膜患者70例，38例行高锝酸盐（99mTc04－）动态平面显像患者纳入对照组，32例行99mTc04－动态平面显像联合SPECT/CT断层显像的患者纳入观察组。以患者的术后病理检查、胃肠镜检查及临床症状体征为依据，比较两组患者的检出率，分析两种检查方法在临床的应用价值。结果观察组的灵敏度（84.38%）高于对照组（63.16%），差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组的特异性（90.63%）高于对照组（31.58%），差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组的正确率（87.50%）高于对照组（55.26%），差异有统计学意义（P〈0.05）。结论99mTc04－动态平面显像联合SPECT/CT断层显像诊断异位胃黏膜能够提高病变诊断的灵敏度、特异性和正确率。

高碘饮食对小鼠甲状腺摄锝功能的影响

按照不同剂量高碘饮食喂养小鼠1周后,腹腔注射99TcmO4-3.7 MBq,于不同时间点将小鼠处死,取其甲状腺称质量,同时测量小鼠甲状腺的放射性计数计算其摄锝率。采用Dunnett-t检验与SNK-q检验对数据进行对比分析,探讨高碘饮食对小鼠甲状腺摄锝功能的影响。结果显示,与对照组相比,小鼠饮食中碘含量为正常饮食含碘量的5倍、10倍、100倍1、000倍时,其甲状腺在10、20、60 min 3个时间点上对锝的摄取均受到明显抑制(t1,0(10 min)=7.364,t2,0(10 min)=6.807,t3,0(10 min)=6.674,t4,0(10 min)=5.594;t1,0(20 min)=9.843,t2,0(20 min)=9.730,t3,0(20 min)=9.132,t4,0(20 min)=9.128;t1,0(60 min)=5.958,t2,0(60 min)=8.292,t3,0(60 min)=8.147,t4,0(60 min)=6.358,P均<0.01)。但不同浓度含碘饮食组间在以上3个时间点对锝摄取的抑制程度无显著性差异。在30 min这个时间点上,各浓度高碘饮食组的摄锝量虽低于对照组,但该差异不具有显著性(P>0.05)。以上结果提示,高碘饮食对小鼠甲状腺摄锝功能具有明显抑制作用,值得临床关注。

^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT门控心肌血流灌注显像在乳腺癌术后放疗致放射性心脏损伤诊断中的应用价值

目的探讨高锝酸盐标记甲氧基异丁基异腈单光子发射计算机断层扫描门控心肌血流灌注显像(^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT GMPI)在乳腺癌术后放疗致放射性心脏损伤(RIHD)诊断中的应用价值。方法收集接受放疗的乳腺癌患者72例。所有患者均于放疗前及放疗结束后行两日法静息+运动^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT GMPI检查,比较放疗前后心肌灌注显像半定量参数及左心功能评价指标间的差异。结果72例患者放疗前有14例患者存在心肌缺血,占比为19.4%,放疗后心肌缺血患者共43例,占比为59.7%,放疗后心肌缺血人数较放疗前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。放疗后心肌灌注显像半定量参数(SSS)、静息灌注总评分(SRS)、总差值(SDS=SRS-SSS)及总灌注缺损(TPD)平均值均高于放疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。放疗后SRS、SSS、SDS及TPD与患者年龄呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);与患者身体质量指数呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤位于左侧及手术方式为根治术的患者SSS、SRS、SDS及TPD平均值明显大于肿瘤位于右侧及手术方式为保乳术的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。放疗前心脏彩超检查左心功能参数舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)及左心室射血分数(LVEF)与静息GMPI左心功能参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。放疗后心脏彩超与静息状态下GMPI左心功能参数EDV、ESV比较,差异无统计学意义,(P>0.05)。但放疗后GMPI检查所得LVEF值低于心脏彩超检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT GMPI不仅可以根据视觉及半定量指标判断放疗后心肌缺血范围及严重程度,而且还可以通过EDV、ESV及LVEF评价放疗后左心室功能,其可作为乳腺癌放疗后评估放疗所致心脏损伤的一项重要检查方式。

含碘食物对Graves病患者甲状腺摄锝功能的影响

目的探讨含碘食物对Graves病患者甲状腺摄锝功能的影响。方法选取19例2周内有明确摄碘史且未经治疗的初诊Graves病患者,行甲状腺高锝-99酸盐(99mTc O4-)显像,计算摄锝-99率,在禁食含碘食物4周后行第二次甲状腺高锝-99酸盐(99mTc O4-)显像,计算摄锝-99率,配对t检验对禁碘前后摄锝-99率进行比较。结果 19例患者禁碘前后摄锝-99率2例未变,17例降低,两次摄锝-99率差异具有显著性(P<0.05)。结论含碘食物引起89%Graves病患者甲状腺摄锝-99率增高。

^(99)Tc^m-MIBI甲状腺显像鉴别甲状腺结节良恶性再认识

目的评价 ^(99)Tc^m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)甲状腺亲肿瘤显像鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值。方法 106例甲状腺结节手术患者中101例先进行了甲状腺结节常规 ^(99)Tc^mO_4^-显像;106例患者均静脉注射 ^(99)Tc^m-MIBI 370 MBq 后进行15 min 早期和2 h 延迟显像,结果与病理检查结果对比。结果 13例甲状腺恶性肿瘤中的5例、93例良性结节中的23例 ^(99)Tc^m-MIBI 显像阳性。^(99)Tc^m-MIBI 显像诊断甲状腺恶性肿瘤的灵敏度为38.5%,特异性为75.3%,准确性为70.8%。甲状腺良恶性肿瘤显像的阳性率差异无显著性(x^2=0.49,P>0.05)。结论 ^(99)Tc^m-MIBI 显像不能鉴别甲状腺结节的良恶性,其临床意义有限。

腮腺显像对鼻咽癌放疗后腮腺功能的评价

目的利用腮腺显像研究鼻咽癌放疗后腮腺的摄取与排泄功能。方法 48例鼻咽癌患者中,对38例肿瘤和肿大淋巴结行加速调强放疗(SMART),其亚临床灶和预防照射区接受常规照射;余10例行常规放疗。放疗前后均行腮腺显像,计算腮腺的放射性摄取指数(UI)及酸性刺激后排泌指数(EI),对腮腺功能损伤情况进行分析;同时记录患者口干程度并分级。结果鼻咽癌 SMART组放疗后腮腺 UI 和 EI 分别下降21.9%和37.3%,中重度口干者12例;而常规放疗组腮腺功能明显下降,UI 和 EI 分别下降56.1%和96.1%,中重度口干者9例,两者比较差异均有显著性(P<0.05)。结论腮腺显像可灵敏地监测鼻咽癌放疗后腮腺功能。

黄连生地方防治放射性唾液腺损伤的临床观察

目的观察黄连生地方治疗放射性口腔干燥症的疗效,旨在为防治放射性唾液腺损伤提供新的治疗手段。方法 64例病理组织学证实的鼻咽癌放疗初治患者进行了随机对照研究,分中药+放疗组(中放组)34例和单放组30例。中药为复方制剂黄连生地方,每日1剂,自放疗开始第1天至全程结束后4周。放疗为6MV-X线常规分割照射,鼻咽根治剂量DT70Gy。临床症状(口干)评价标准为RTOG和Nishioka分级标准,唾液腺功能检测包括唾液动、静态流率测定和99TcmO4-同位素检测,并对治疗前后肝、肾功能进行检测。结果中放组口干症状在放疗后不同时段均较单放组减轻,差异有统计学意义;两组患者酸反应排泄率(ER)在放疗结束时和结束4周均较放疗前明显下降,差异有统计学意义;中放组在放疗结束时和结束4周的ER值明显高于单放组,差异有统计学意义。中放组和单放组治疗结束后复查肝、肾功能均无明显异常。结论中药复方制剂黄连生地方使用安全、方便,能有效减轻患者口干症状,可作为临床防治放射性唾液腺损伤的一种新的治疗手段。

不同质量浓度高碘饮食对小鼠甲状腺摄锝功能的影响

目的观察不同质量浓度高碘饮食对小鼠甲状腺摄锝功能的影响。方法采用完全随机设计方法将288只实验小鼠分为0～7共8个组，其中0组为对照组，正常饮食；1～7组为实验组，分别给予不同质量浓度高碘饮食，含碘量依次为：50，100，150，200，250，500和5000μg／L，喂养1周后，每只小鼠腹腔内注射^99Tc^mO4^-3.7MBq，每组均分别于注射后10，20，25，30，45和60min处死小鼠并取甲状腺，测量其每克组织百分注射剂量率（％ID／g）。采用Dunnett-t检验对数据进行比较，观察高碘饮食对小鼠甲状腺摄锝功能的影响。结果与对照组相比，当饮食中碘质量浓度为150μg/L时，小鼠甲状腺摄锝功能在各个时间点上开始受到明显抑制[t0.3（10min=3．13，t0.3（20min）=4．54，t0.3（25min）=3．86，t0.3（30min）=3．69，t0.3（45min）=2．63，t0.3（60min）=2．82，P均〈0.05]。随着碘质量浓度增高，小鼠甲状腺摄锝功能逐渐降低。结论碘离子质量浓度≥150μg／L时，小鼠甲状腺摄锝功能明显受抑制。

性别和年龄因素对腮腺功能的影响

目的评价性别及年龄因素对腮腺功能的影响。方法对47例健康者(男11例,女36例,女性受试者分成4个年龄组)进行^(99)Tc^mO_4^-腮腺动态显像,1帧/min×50min。达到摄取高峰时让受试者口含 Vit C 200 mg(1ml)。将结果应用计算机感兴趣区(ROI)程序进行定量分析。计算腮腺摄取指数、酸刺激后分泌率、流率,对不同性别、不同年龄组间上述参数差异性进行比较,对女性组上述参数与年龄的相关性进行分析。结果①男女两组受试者间摄取指数、分泌率、流率差异均无显著性(P>0.05)。②女性各年龄组摄取指数、流率差异无显著性(P>0.05),但分泌率差异有显著性(左侧 F=3.774,P=0.020;右侧 F=3.603,P=0.024),采用最小显著性差异(LSD)法对各年龄组分泌率均值进行两两比较,结果发现第1～3组均高于第4组(P 均<0.05),而第1、2、3组间分泌率差异无显著性(P 均>0.05)。③摄取指数及流率与年龄无相关性(r 值分别为0.66、-0.175,P 值分别为0.588、0.147),分泌率与年龄呈负相关(r=-0.382,P=0.018)。结论不同性别受试者腮腺功能无差异,但随着年龄增长腮腺的储备功能下降。

系统性红斑狼疮继发干燥综合征的唾液腺功能定量分析

目的探讨系统性红斑狼疮继发干燥综合征(SLE-SSS)患者的^(99)Tc^mO_4^- 唾液腺动态显像特点。方法对42例 SLE-SSS 患者与10名健康对照者行常规^(99)Tc^mO_4^-唾液腺动态显像,获得并比较腮腺与颌下腺的时间一放射性曲线(TAC)及功能参数:15 min 摄锝率(UR)与酸反应泌锝率(SR)。结果在 SLE-SSS 组,21.4%的腮腺与59.5%(11.9%为单侧)的颌下腺 TAC 明显异常。SLE-SSS 组的 UR 与 SR 均值均低于对照组(P<0.01),且左侧腮腺 UR 均值低于右侧(P<0.01)。SLE-SSS 组腮腺的 UR 及 SR 分别与颌下腺的 UR 及 SR 呈明显正相关(P<0.05),腮腺及右侧颌下腺的 UR 与 SR 无明显相关性(P>0.05),左侧颌下腺的 UR 与 SR 呈明显正相关(P<0.01和<0.05)。结论 SLE-SSS 时腮腺与颌下腺的摄取及分泌功能受损程度呈正相关,且颌下腺受损程度重于腮腺;腺体自身摄取与分泌功能受损程度无必然关联,且双侧腺体的功能受损程度不对称。

放射性核素显像诊断儿童小肠重复畸形并出血

目的探讨高锝酸盐（^99mTcO4^-）腹部显像诊断小儿小肠重复畸形并出血的影像特征及其意义。方法检查当日禁食水,年龄小或不能配合者予镇静剂（苯巴比妥0.1 g/支,3 mg/kg,肌注）。静脉注入^99mTcO4^-（7.4～11.1 MBq/kg）,以脐为中心进行采集,每5 min采集一帧前位或后位图像,每帧计数500 K,显像至60 min,个别病例显像至120 min。结果放射性核素显像诊断为消化道重复畸形患儿9例,其中5例为小肠重复畸形,3例为梅克尔憩室,1例为空肠系膜海绵状血管瘤,均经手术病理检查证实。其显像阳性特征为注射显像剂5 min,在胃显像同时见腹部局限性异常放射性浓聚,部位以脐周最多见,其次是腹下区及左右腹股沟区。浓聚区内放射性分布不均,范围大小不等,位置相对固定,形状各异,60 min不消失。结论小肠重复畸形在^99mTcO4^-异位胃黏膜显像中,有特征性影像学表现。放射性核素显像诊断小儿消化道重复畸形简便、有效,可为手术治疗提供重要诊断依据。

ECT与CT联合诊断甲状腺癌的价值

目的探讨甲状腺癌在ECT及CT的影像学表现。方法回顾性分析了56例甲状腺癌患者ECT及CT的影像学表现,ECT选择了利用高锝酸盐(99TcmO4-)及亲肿瘤显像剂(99Tcm-MIBI),64排螺旋CT增强扫描并行后期三维重建,综合分析甲状腺癌病变的ECT及CT特点。结果甲状腺癌CT增强扫描后以多样性强化为特点;ECT影像检出率达56.1%,但其缺乏特异性。结论综合分析甲状腺癌的ECT及CT表现结合临床资料,能够准确判断病变的性质,为临床外科手术提供有力的依据。