育龄期伴高雄激素多囊卵巢综合征临床特征及代谢异常相关因素分析

目的总结育龄期伴高雄激素多囊卵巢综合征(PCOS)的临床特征,探讨其代谢异常的影响因素。方法采用横断面研究方法,收集我院门诊诊断为PCOS的育龄期患者342例(所有患者均稀发排卵或无排卵),年龄19~34岁,纳入一般临床资料、检测性激素、血脂、血糖、胰岛素释放等代谢指标,根据是否有高雄激素血症和(或)体征分为高雄激素组和非高雄激素组,采用t检验或χ2检验,比较2组一般资料及代谢指标的差异。以年龄、体质量指数(BMI)、腰围等为自变量,采用Logistic回归分析代谢异常的影响因素。结果 342例PCOS患者高雄激素血症/体征检出率分别为46.8%(160/342)、26.3%(90/342),高雄激素组与非高雄激素组胰岛素抵抗检出率分别为97.6%、99.2%,2组腰围、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)比值、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、FSH比较差异有统计学意义(P<0.05)。相关因素分提示腰围是血脂异常的危险因素,OR值为2.968;体质量指数、腰围是胰岛素抵抗的危险因素,OR值分别为29.424,0.068。结论 PCOS患者胰岛素抵抗检出率几乎100%,伴高雄激素PCOS患者腹型肥胖风险增加,排卵障碍风险增加可能与LH/FSH比值增加有关,而代谢异常与雄激素水平关系不密切。伴高雄激素PCOS胰岛素抵抗与腹型肥胖、肥胖有关。

补肾活血祛痰方对高雄激素多囊卵巢综合征大鼠类固醇激素合成急性调节蛋白质因子的影响

目的:探讨补肾活血祛痰方对高雄激素多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠类固醇激素合成急性调节蛋白(StAR)的影响。方法:选择SD雌性大鼠60只,采用脱氢表雄酮注射建立高雄激素PCOS模型,并随机分为对照组(30只)和中药组(30只),中药组给予补肾活血祛痰方灌胃治疗,对照组给予等量的0.9%氯化钠溶液灌胃,观察治疗后两组大鼠卵巢组织形态学情况,比较治疗后两组大鼠血清激素水平情况;Western blot法检测治疗后两组大鼠StAR蛋白的表达情况。结果:治疗后,卵巢组织形态学观察结果显示,对照组仍存在多个囊泡,其囊泡即空卵泡,中药组卵巢组织形态明显改善;与对照组相比,卵泡及黄体数较多(均P<0.05);治疗后,中药组血清促黄体生成素(LH)和雄激素(T)水平比对照组明显降低(均P<0.05)。治疗22 d后,中药组血清胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平比对照组明显降低(均P<0.05)。Western blot结果显示,治疗后中药组StAR蛋白表达明显比对照组降低(P<0.05)。结论:补肾活血祛痰方可改善高雄激素PCOS大鼠卵巢功能,促进激素水平趋于正常,并可降低卵泡膜细胞的细胞膜附近StAR蛋白质,改善大鼠的生殖功能。

生长分化因子-9在高雄激素多囊卵巢综合征大鼠模型中的表达

目的:探讨生长分化因子-9(GDF-9)及其mRNA在高雄激素多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠模型中的表达。方法:43只雌性SD大鼠随机分组,实验组大鼠皮下注射脱氢表雄酮建立PCOS动物模型;采用放射免疫法测定血清性激素水平,结合大鼠模型卵巢组织HE染色的病理结构改变进行模型验证;采用免疫组织化学法检测大鼠卵巢组织GDF-9表达及定位,蛋白印迹法进一步观察GDF-9表达变化;逆转录PCR法检测GDF-9mRNA表达。结果:血清性激素水平及HE染色病理结果均提示模型建立成功。免疫组织化学结果显示实验组卵泡中GDF-9表达增强,卵巢间质GDF-9表达下降,实验组和对照组间卵泡和间质灰度值差异均有统计学意义(P<0.05)。蛋白印迹检测及PCR结果提示实验组GDF-9蛋白表达下降,而GDF-9mRNA表达与对照组比较无差异。结论:GDF-9表达及分布改变可能是PCOS发生发展的重要原因。

长链非编码RNA GNAQ-ASI在高雄激素多囊卵巢综合征中的机制研究

目的 探讨长链非编码RNA GNAQ-AS1介导miRNA-20b-5p靶向调控细胞分裂周期与凋亡调节蛋白2(CDCD2)在高雄激素多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠中的作用及其机制。方法 在细胞水平上,分别通过细胞计数试剂盒-8(CCK-8)检测LncRNA GNAQ-AS1和miRNA-20b-5p的最佳抑制浓度,以Transwell小室检测细胞的迁移情况,并通过流式细胞术检测细胞周期。在动物水平上,将大鼠随机分为4组,分别为对照组、模型组、lncRNA GNAQ-AS1 siRNA组、miRNA-20b-5p mimics组,每组10只。模型组连续灌服溶于1%羧甲基纤维素的来曲唑1 mg·kg^(-1)·d^(-1),共3周,每周3次;lncRNA GNAQ-AS1 siRNA组在模型建立的基础上,用siRNA沉默lncRNA GNAQ-AS1表达,每周注射1次,共3周;miRNA-20b-5p mimics组在模型建立的基础上,用miRNA-20b-5p mimics过表达miRNA-20b-5p,尾静脉注射给药,给药量为1 mg·kg^(-1),每周注射1次,共3周。对照组注射等体积的0.9%NaCl。用酶联免疫吸附测定(ELISA)试剂盒检测血清促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、血清抗缪勒管激素(AMH)、促卵泡生长激素(FSH)表达水平,用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测卵巢组织中lncRNA GNAQ-AS1、miRNA-20b-5p和CDCD2的表达情况,用蛋白质印迹法检测CDCD2蛋白表达水平。结果 CCK-8检测结果表明,当给予5μmol·L^(-1)lncRNA GNAQ-AS1 siRNA时,对照组和lncRNA GNAQ-AS1组的细胞存活率分别为(38.25±0.62)%和(86.14±3.13)%,当给予10μmol·L^(-1)miRNA-20b-5p mimics时,对照组和miRNA-20b-5p mimics组的细胞增殖抑制率分别为(40.70±0.32)%和(85.35±2.13)%,表明KGN细胞给予10μmol·L^(-1)miRNA-20b-5p mimics时细胞活力明显降低。在动物水平上,RT-qPCR结果显示:模型组的lncRNA GNAQ-AS1、miRNA-20b-5p和CDCD2 mRNA的表达分别为1.72±0.37、0.59±0.10和2.47±0.13,表明lncRNA GNAQ-AS1、CDCD2的表达水平在模型组中明显上调,miRNA-20b-5p表达水平较于对照组下调(P<0.05)。与对照组相比,模型组大鼠血清LH、T和AMH水平明显升高,FSH和E2水平明显降低(均P<0.05)。与模型组相比,lncRNA GNAQ-AS1 siRNA组和miRNA-20b-5p mimics组LH、T和AMH水平显著降低,FSH和E2水平显著升高。与模型组相比,CDCD2蛋白表达水平在lncRNA GNAQ-AS1 siRNA组和miRNA-20b-5p mimics组均显著升高。结论 LncRNA GNAQ-AS1介导miRNA-20b-5p靶向调控CDCD2在PCOS中发挥重要作用。

高雄激素诱导多囊卵巢综合征表观遗传机制的研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种以雄激素过多、排卵功能障碍和多囊卵巢为特征的代谢紊乱性生殖内分泌疾病[1]。根据全国临床大数据流行病调查显示,该病在育龄女性中的发病率为5.6%,其中无排卵性不孕的女性占75%,是引起育龄女性无排卵性不孕的主要原因[2]。

多囊卵巢综合征高雄激素血症与凝血功能的关系探讨

目的探讨多囊卵巢综合征患者合并高雄激素血症的影响因素及高雄激素血症与凝血指标的关系。方法通过收集274例多囊卵巢综合征患者一般资料,测定内分泌相关指标(FSH、LH、AMH、雄激素)、代谢指标(空腹血糖、胰岛素)、凝血相关指标(FIB、PT、INR、PA、TT、APTT、D-Dimer、PLT),采用单因素分析及Logistics回归分析探讨多囊卵巢综合征患者合并高雄激素血症的影响因素,进一步分析高雄激素血症与凝血指标的可能关系。结果274例多囊卵巢综合征患者合并高雄激素血症比例为52.55%(144/274),非高雄激素血症比例为47.45%(130/274),两组在年龄、超重或肥胖分布比例及AMH、PT、INR、PA、TT、APTT水平差异无统计学意义(P>0.05),高雄激素血症组月经稀发、LH/FSH≥2.5、胰岛素抵抗分布比例及FIB、D-Dimer、PLT水平均高于非高雄激素血症组(P<0.05);Logistics回归分析结果提示,月经稀发、LH/FSH≥2.5、FIB是PCOS合并高雄激素血症的独立危险因素(OR值分别为2.286、3.105、1.615,P<0.05)。结论多囊卵巢综合征合并高雄激素血症的概率较高,与月经稀发、内分泌及凝血指标相关,高雄激素血症较非高雄激素血症患者具有更显著的高凝风险。

温阳化饮汤联合调制中频电疗法治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症临床研究

目的:观察温阳化饮汤联合调制中频电疗法治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症(PCOS-HA)的临床疗效。方法:采用EXCEL软件生成对应随机数字并以1∶1∶1的比例,将纳入观察的60例PCOS-HA患者分为温阳化饮汤组、温阳化饮汤联合调制中频电治疗组(联合组)、西药组各20例。西药组予炔雌醇环丙孕酮片治疗,温阳化饮汤组予温阳化饮汤治疗,联合组予温阳化饮汤联合调制中频电治疗,3组均连续治疗6个月经周期。评估各组治疗前后月经周期变化、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、FerrimnanGallway(F-G)评分、痤疮Rosefiled评分并进行比较。结果:治疗3个月,调经总有效率温阳化饮汤组35.0%,联合组45.0%,西药组85.0%;治疗6个月,调经总有效率温阳化饮汤组65.0%,联合组75.0%,西药组90.0%;治疗结束后3个月随访时,调经总有效率温阳化饮汤组50.0%,联合组70.0%,西药组30.0%。治疗结束后,3组T、LH/FSH、F-G评分、Rosefiled评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后,3组组间T、LH/FSH、F-G评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后,3组间Rosefiled评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间两两比较,温阳化饮汤组、联合组Rosefiled评分差异无统计学意义(P>0.05),2组Rosefiled评分均低于西药组(P<0.05)。结论:温阳化饮汤、温阳化饮汤联合调制中频电治疗PCOS-HA均能调整生殖激素水平,改善临床症状,且联合治疗相较于西药炔雌醇环丙孕酮片,具有更好的远期疗效。

电针治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征高雄激素血症临床疗效观察

目的:观察电针治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者高雄激素血症临床效果。方法:将68例肾虚痰湿型PCOS患者随机分为观察组(34例,脱落2例)和对照组(34例,脱落1例),观察组予电针治疗,对照组予安慰电针治疗,检测干预前及干预3个月后血清睾酮、雄烯二酮水平,同时结合多毛、痤疮评分、月经情况、基础体温及中医症候积分指数等指标,比较两组间的疗效差异。结果:两组患者干预3个月后,观察组总有效率优于对照组(P<0.01);与对照组相比,观察组血清睾酮、雄烯二酮水平、痤疮评分及月经情况评分均明显降低(P<0.01),多毛评分无明显差异(P>0.05)。两组患者基础体温双相率比较,干预1个月后差异无统计学意义(P>0.05),干预2个月后观察组优于对照组(P<0.05),干预3个月后观察组明显高于对照组(P<0.01)。观察组电针干预3个月后痤疮评分、月经情况评分、血清睾酮及雄烯二酮水平均较干预前降低(P<0.05),多毛评分与干预前相比无明显差异(P>0.05);对照组安慰电针干预3个月后多毛评分、痤疮评分、月经情况评分、血清睾酮及雄烯二酮水平与干预前比较无明显差异(P>0.05)。结论:电针能降低肾虚痰湿型PCOS患者血清睾酮、雄烯二酮水平,降低痤疮评分及月经情况评分,提高基础体温双相率,改善患者高雄激素血症及临床症状,提高临床疗效。

多囊卵巢综合征高雄激素血症的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女最常见的生殖内分泌疾病,影响女性生育能力、代谢水平、心血管系统等多方面;但由于其异质性及发生机制的复杂性,目前临床上多为针对其症状的临时和不完善的治疗,难以达到令人满意的效果。高雄激素血症(HA)是PCOS的主要临床表现和核心生化指征之一,本文主要总结近年来关于PCOS-HA相关发生机制及有效治疗的研究进展,为PCOS-HA的临床干预提供更多参考和思路。

多囊卵巢综合征高雄激素的相关研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是育龄期女性最常见的内分泌和代谢紊乱性疾病之一,也是不孕妇女排卵障碍的最常见原因。近年来,代谢异常成为PCOS的研究热点。其中高雄激素血症作为PCOS的核心病理环节之一,不仅影响卵泡的正常发育,更严重影响着女性的生殖和心理健康。因此研究其机制及改善代谢显得尤为重要,文章将围绕相关文献进行综述,对PCOS伴高雄激素血症提供更充分的理论基础。

针刺及加减丹栀逍遥散辅治多囊卵巢综合征高雄激素血症临床观察

目的:观察针刺及加减丹栀逍遥散辅治多囊卵巢综合征(Polycysti covary Syndrome,PCOS)高雄激素血症的疗效。方法:60例随机分成治疗组和对照组各30例,两组均用炔雌醇环丙孕酮片,治疗组加用针刺及加减丹栀逍遥散。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清T水平均降低,治疗组比对照组更低(P<0.05)。结论:针刺及中药辅治PCOS高雄激素血症可提高疗效。

女性雄性激素质谱多指标检测在多囊卵巢综合征诊断中的应用

目的探讨液相色谱串联质谱(liquid chromatography-tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)法在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者中高雄激素血症(hyperandrogenemia,HA)检出率,探讨不同种类雄激素在PCOS中的诊断价值。方法纳入2023年1月至2023年12月于首都医科大学附属北京妇产医院妇科内分泌门诊就诊合并雄激素过多临床表现的PCOS患者100例为试验组,同期就诊的健康备孕人群100例为对照组。LC-MS/MS法检测总睾酮(total testosterone,TT)、游离睾酮(free testosterone,FT)、生物活性睾酮(bioavailable testosterone,BIO-T)、雄烯二酮(androstenedione,A2)、17羟孕酮、双氢睾酮、脱氢表雄酮、硫酸脱氢表雄酮、性激素结合球蛋白指标,绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(area under curve,AUC),评价各雄激素水平对PCOS的诊断效能,化学发光免疫法(chemiluminescence immunoassay,CLIA)和LC-MS/MS 2种方法比较TT检测水平的诊断价值以及对HA的检出率。结果与对照组相比,试验组TT、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、LH/卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、抗苗勒管激素、空腹胰岛素、稳态模型的胰岛素抵抗指数均明显升高(P<0.05),FT的AUC诊断灵敏度最高为86.4%(P<0.05,95%CI:0.815~0.912),其次为TT的AUC为84.4%(P<0.05,95%CI:0.812~0.909)、BIO-T的AUC为82.2%(P<0.05,95%CI:0.792~0.896)、A2的AUC为84.2%(P<0.05,95%CI:0.790~0.895)。与CILA法相比,利用LC-MS/MS法检测TT诊断PCOS的灵敏度更高(AUC 0.891 vs 0.841),且对于合并雄激素过多临床征象的PCOS患者HA检出率明显高于CLIA法(P<0.05)。结论LC-MS/MS法对多种雄激素指标检测灵敏度高、准确性好,FT对于高雄激素临床表现的PCOS诊断价值最高,且该法可提高PCOS的检出率,实现HA的早期筛查,更适合临床推广应用。

石英毓麟汤加减对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者免疫调控、抗缪勒管激素、促卵泡生成素水平的影响

目的探究石英毓麟汤加减对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者免疫调控、抗缪勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)、促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)水平的影响。方法选取2021年3月—2022年3月收集的肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者78例,采用随机数字表法分试验组及对照组各39例,对照组给予炔雌醇环丙孕酮片,试验组在对照组的基础上予以石英毓麟汤加减。对比两组临床疗效、中医症状积分、B超检测结果、血清激素指标、外周血自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)、外周血辅助性T淋巴细胞1(T helper cell,Th1)/辅助性T淋巴细胞2(T helper cell,Th2)及不良反应情况。结果治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率较高(P<0.05);治疗后两组经期量少或闭经、性欲减退、头晕耳鸣、腰膝酸软、痛经且经血含血块评分降低(P<0.05),与对照组相比,试验组经期量少或闭经、性欲减退、头晕耳鸣、腰膝酸软、痛经且经血含血块较低(P<0.05);治疗后与对照组相比,试验组子宫内膜厚度、优势卵泡率均较高(P<0.05);治疗后两组促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、FSH、睾酮(Testosterone,T)及AMH水平下降,雌激素(Estrogen,E2)升高(P<0.05),与对照组相比,试验组LH、FSH、T及AMH水平较低,E2较高(P<0.05);治疗后两组NK细胞、干扰素(interferon,IFN)-γ、白细胞介素-4(interleukin,IL-4)及Th1/Th2下降(P<0.05),与对照组相比,试验组NK细胞、IFN-γ、IL-4及Th1/Th2较低(P<0.05);治疗后与对照组相比,试验组不良反应总发生率较低(P<0.05)。结论石英毓麟汤加减治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者临床效果显著,能调节患者体内NK细胞活性,纠正Th1/Th2细胞因子失衡状态,改善月经等临床症状,提高排卵率,改善激素水平。

苍附导痰汤加减联合达英-35治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症的临床效果观察

本研究旨在观察苍附导痰汤加减联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)高雄激素血症的临床效果。方法 研究选取我院2021年10月到2023年10月期间收治的100例PCOS患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组接受标准人工周期治疗,而观察组在此基础上加用苍附导痰汤加减联合达英-35,观察对比两组患者的卵泡发育情况、血清性激素水平和血清相关因子水平。结果 观察组在卵泡发育、血清性激素(FSH、LH、E2和T)以及血清相关因子(AMH)方面的改善显著优于对照组(P<0.05),组间差异具有统计学意义。结论 苍附导痰汤加减联合达英-35在治疗PCOS高雄激素血症方面显示出更佳的临床效果,可作为一种有效的治疗方案在临床中广泛应用。

来曲唑片联合炔雌醇环丙孕酮片调节多囊卵巢综合征患者性激素水平改善排卵效果的临床研究

目的评估来曲唑片(在达英-35治疗的基础上)对多囊卵巢综合征患者性激素调节及排卵改善的效果。方法选择2020年1月至2022年12月西安市人民医院(西安市第四医院)收治的多囊卵巢综合征患者80例,按随机数字表法分组分为对照组(40例,接受常规治疗+达英-35治疗)、观察组(40例,接受联合来曲唑片治疗)。2组均治疗3个疗程,随访6个月,分析比较2组临床疗效,血清催乳激素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮、抗苗勒管激素(AMH)、人体抑制素B(INHB)、丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平,排卵率、妊娠率、成熟卵泡、最大卵泡直径、子宫内膜厚度,不良反应发生情况。结果观察组总有效率较高;治疗后2组血清PRL、FSH、LH、睾酮、AMH、INHB、Vaspin水平降低,且观察组较低;观察组子宫内膜厚度较厚,排卵率、妊娠率较高,最大卵泡直径较长,成熟卵泡数量较多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用来曲唑片有助于调节多囊卵巢综合征性激素及疾病相关因子水平,改善排卵功能,提高妊娠率,且不易增加不良反应发生风险,效果显著。

自拟健脾祛痰开郁方对肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢和性激素水平的影响

目的:探讨自拟健脾祛痰开郁方对肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢指标和性激素水平的调节作用。方法:选取2021年1月—2023年7月于绍兴市中医院接受治疗的162例脾虚痰湿型多囊卵巢综合征肥胖患者,随机分为对照组81例和观察组81例,对照组接受常规的西医治疗,观察组另行给予自拟健脾祛痰开郁方治疗,治疗3个月经周期,比较两组患者脾虚痰湿证候和糖脂代谢指标的改善及雄性激素水平变化。结果:治疗3个月后,两组患者各项脾虚痰湿症状评分均降低(P<0.05),但观察组降低较对照组更明显(P<0.05);两组患者糖脂代谢指标FBG、FINS、IR、TC、TG水平均降低(P<0.05)、雄性激素FT(游离睾酮)、A4(4-雄烯二酮)、DHEA(脱氢表雄酮)水平均降低(P<0.05),观察组糖脂代谢指标、雄性激素指标水平降低更明显(P<0.05)。结论:自拟健脾祛痰开郁方可显著改善PCOS患者的脾虚痰湿症状,调节糖脂代谢异常,抑制雄激素过度分泌。

维生素D联合钙剂对痰湿型多囊卵巢综合征患者血脂和性激素水平的影响

目的 观察维生素D联合钙剂对痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)患者血脂和性激素水平的影响。方法 回顾性选取2020年8月—2021年11月于辽宁中医药大学附属医院门诊就诊的痰湿型PCOS患者180例,根据用药方式不同分为维生素D组、醋酸钙组和联用组,每组60例。在中药治疗基础上,维生素D组加用维生素D治疗,醋酸钙组加用醋酸钙治疗,联用组加用维生素D和醋酸钙治疗,3组均治疗3个月经周期。比较3组中医证候积分、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、性激素指标[血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)]、血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及排卵率。结果 治疗3个月经周期后,3组中医证候积分、BMI、WHR较治疗前降低,且联用组中医证候积分低于维生素D组、醋酸钙组(P<0.05或P<0.01),其他各组间中医证候积分、BMI、WHR比较差异无统计学意义(P>0.05);3组LH、T水平较治疗前降低,且联用组低于维生素D组、醋酸钙组(P均<0.01),3组FSH水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),但联用组治疗后FSH水平低于维生素D组(P<0.01),维生素D组与醋酸钙组LH、FSH、T水平比较差异无统计学意义(P>0.05);3组TG、TC水平及联用组、维生素D组LDL-C水平低于治疗前,3组HDL-C水平高于治疗前,且联用组与维生素D组TG水平低于醋酸钙组(P均<0.01),其他各组间TG、TC、HDL-C及LDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05);联用组、维生素D组、醋酸钙组排卵率比较差异无统计学意义(31.67%vs. 25.00%vs. 23.33%,χ^(2)=1.193,P=0.551)。结论 在中药治疗基础上采用维生素D联合钙剂治疗痰湿型PCOS效果更佳,患者症状改善明显,显著调节血脂代谢和性激素水平,促进排卵。

戊酸雌二醇联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的效果及对患者性激素水平的影响

目的探讨戊酸雌二醇联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果,并分析其对患者性激素水平的影响,为临床提供参考。方法回顾性分析2020年6月至2023年12月靖江市人民医院收治的70例PCOS患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组(给予炔雌醇环丙孕酮片治疗)和研究组(给予戊酸雌二醇联合炔雌醇环丙孕酮片治疗),各35例。比较两组患者疗效、子宫情况、性激素[睾酮(T)、雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]水平、排卵率、月经恢复率和不良反应发生情况。结果两组患者整体疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后子宫内膜厚度均增大、卵巢体积均缩小,且研究组子宫内膜厚度更大、卵巢体积更小(均P<0.05)。两组患者治疗后T、LH、FSH水平均降低,E_(2)水平均升高,且研究组T、LH、FSH水平均更低,E_(2)水平更高(均P<0.05)。与对照组相比,研究组患者月经恢复率更高(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论戊酸雌二醇与炔雌醇环丙孕酮片治疗PCOS患者的效果确切,可改善其性激素水平,且安全性良好。

雌孕激素序贯治疗联合吡格列酮二甲双胍对多囊卵巢综合征的作用效果

目的 探究雌孕激素序贯治疗联合吡格列酮二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)的作用效果。方法 选取濮阳市安阳地区医院2019年4月至2022年4月收治的196例PCOS患者进行研究。将196例患者以抛硬币法进行分组,各98例。对照组接受雌孕激素序贯治疗,观察组接受雌孕激素序贯治疗联合吡格列酮二甲双胍方案。观察治疗总有效率、雌二醇、孕酮、雄性激素及胰岛素抵抗指数、月经周期、子宫内膜厚度、不良反应、排卵率以及妊娠率。结果 观察组总有效率(93.88%)高于对照组(84.69%)(P<0.05)。治疗前,两组雌二醇、孕酮水平、雄性激素、胰岛素抵抗指数、月经周期、子宫内膜厚度相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组雌二醇水平提高(P<0.001),孕酮水平降低(P<0.001),且观察组雌二醇高于对照组,孕酮低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组雄性激素及胰岛素抵抗指数降低(P<0.001),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组子宫内膜厚度增厚(P<0.001),月经周期降低(P<0.001),且观察组子宫内膜厚度厚于对照组,月经周期短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。观察组排卵率[82/98(83.67%)]、妊娠率[60/98(61.22%)]高于对照组[68/98(69.39%)、42/98(42.86%)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 雌孕激素序贯治疗联合吡格列酮二甲双胍疗效良好,能够改善PCOS患者性激素水平,改善胰岛素抵抗,提升排卵率与妊娠率,恢复情况良好,相对安全。

采用阴道多普勒超声检查肥胖型与非肥胖型多囊卵巢综合征患者卵巢血流参数与激素水平的相关性研究

目的探讨采用阴道多普勒超声检查对肥胖型与非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢血流参数与激素水平的相关性。方法选取96例PCOS患者,根据体质量指数(BMI)分为肥胖组(42例,≥25 kg/m^(2))、非肥胖组(54例,<25 kg/m^(2))。两组均接受阴道多普勒超声检查,测定卵巢血流参数,并测定激素水平,分析卵巢血流参数与激素水平的关系。结果肥胖组搏动指数(PI)、阻力指数(RI)较非肥胖组高(P<0.05);两组收缩期最大血流速度(PSV)、舒张期最大血流速度(EDV)对比,差异无统计学意义(P>0.05);肥胖组促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平较非肥胖组低(P<0.05);两组孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)、雌二醇(E_(2))水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。经Pearson相关性分析检验显示,PCOS患者PI、RI与LH、FSH水平成负相关(P<0.05)。结论肥胖型与非肥胖型PCOS患者阴道多普勒超声检查卵巢血流参数有差异,肥胖型患者以灌流量增加为主,且与LH、FSH激素水平有关。