高雄激素血症-胰岛素抵抗-黑棘皮病综合征1例

报告1例高雄激素血症-胰岛素抵抗-黑棘皮病综合征。患者女,14岁。8岁开始肥胖,12岁初潮,1年后停经。唇上部、躯干、四肢毳毛增多,颈部、腋窝、腹股沟等处皮肤色素沉着,呈天鹅绒样增厚。皮损有典型的组织病理改变,血清胰岛素、睾酮水平升高。给予二甲双胍治疗3个月后,病情好转。

胰岛素增敏剂联合达英-35治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的观察胰岛素增敏剂(吡格列酮、二甲双胍)联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)临床疗效。方法选取PCOS患者35例,观察经吡格列酮、二甲双胍联合达英-35治疗6个月后其临床症状的改善及一般指标的变化,分析胰岛素敏感性、生殖激素、肝功能、血脂的变化以及不良反应的发生情况。结果15例痤疮、多毛症状均明显改善;28例恢复规律的排卵性月经;3例患者自发排卵妊娠。治疗后患者黄体生成素(LH)、睾酮(T)、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、服糖后1,2h血糖、胰岛素值及总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、胰岛素抵抗指数(HOM-IR)、胰岛素曲线下面积(AUC-INS)较治疗前均有明显下降(P<0.05),差异有显著性。治疗前后肝肾功能均正常。结论吡格列酮、二甲双胍联合达英-35治疗PCOS可明显改善患者临床体征、月经、妊娠,纠正糖、脂代谢紊乱,提高胰岛素敏感性,而无明显的不良反应,三者具有协同作用,是一种安全且有效的方法。

血清网膜素-1和前列腺特异性抗原与多囊卵巢综合征相关性的临床研究

目的探讨血清网膜素-1和前列腺特异性抗原(PSA)与多囊卵巢综合征(PCOS)之间的关系,为PCOS的诊疗策略提供新思路。方法选取2021年2—12月在山东第一医科大学第二附属医院生殖医学门诊就诊的PCOS患者40例为PCOS组,选取同期因输卵管因素或男方因素来就诊的月经规律的不孕患者40例作为对照组。检测所有患者的肝功能、肾功能及空腹血糖、空腹胰岛素、血脂、生殖内分泌激素、网膜素-1和PSA水平;比较2组间上述各项指标间的差异。结果PCOS组的促黄体生成素、促黄体生成素/促卵泡生成素、睾酮、腰围、腰臀比、甘油三酯、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和PSA水平均显著高于对照组,网膜素-1水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析结果显示,网膜素-1与睾酮、HOMA-IR、丙氨酸转氨酶呈负相关(r=-0.479,P=0.033;r=-0.450,P=0.046;r=-0.679,P=0.001);PSA与睾酮、空腹胰岛素、HOMA-IR呈正相关(r=0.562,P=0.010;r=0.472,P=0.035;r=0.574,P=0.008),与网膜素-1呈负相关(r=-0.472,P=0.036)。结论血清网膜素-1及PSA均与PCOS患者胰岛素抵抗和高雄激素血症密切相关。

多囊卵巢综合征患者血清IL-18的表达水平及其相关因素分析

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中IL-18的表达水平及其与各项性激素指标和代谢指标的相关性。方法选择30例PCOS患者为实验组,25例正常育龄期妇女为对照组;实验组在月经期第3天取空腹静脉血测定促黄体生成素(LH)、总睾酮(TT)、卵泡生成素(FSH)、空腹胰岛素(Insulin)及血糖(FBG)水平、胰岛素抵抗指数,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IL-18水平。结果两组间体重指数的差异有显著性(P<0.05);实验组Insulin、HOMA-IR和TT、LH/FSH明显高于对照组(P<0.05);实验组血浆IL-18水平明显高于对照组(P<0.05)。实验组患者IL-18水平与血清Insulin、HOMA-IR和TT、LH/FSH呈正相关,r值依次为0.43、0.38、0.42和0.40(P<0.05)。结论 PCOS患者血浆IL-18水平显著升高,且血清IL-18与Insulin和HOMA-IR呈显著正相关,与TT和LH/FSH水平也有显著正相关,提示IL-18在PCOS中具有重要意义。

葡萄糖依赖性促胰岛素多肽与多囊卵巢综合征相关性的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的生殖和内分泌疾病之一,机制未明,但胰岛素抵抗、高雄激素血症、肥胖是其重要的病理生理基础。葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)是一种参与调控胰岛素分泌的胃肠激素,与胰岛素抵抗、高雄激素血症、肥胖等PCOS的特征性改变具有相关性,可能通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能促进PCOS的发生与发展,提示GIP与PCOS相关。就GIP与PCOS相关性的研究现状进行综述。

肠道微生态与多囊卵巢综合征发病机制的相关性

多囊卵巢综合征与肠道微生态密切相关。肠道微生态在中医证候方面的研究主要集中在脾虚证、肾阳虚衰证、湿热证、脾虚湿盛证等方面,其中与肠道菌群密切相关的胰岛素抵抗、代谢综合征的中医病机证候与多囊卵巢综合征的病机不谋而合,其共性阐释主要有:(1)阴阳失衡,同为发病根本;(2)"脑-肠"理论贯穿其中。现代作用机制方面,多囊卵巢综合征患者肠道微生态及通透性确有改变,且肠道菌群紊乱与相关临床症状密切相关,主要表现有:(1)高雄激素血症;(2)胰岛素抵抗;(3)肥胖。目前,多囊卵巢综合征的治疗仍集中在针对特定症状,还无法达到患者内环境稳态、子代健康的理想结果。肠道菌群作为内环境因素,可与宿主相互作用,多项研究已经证实,肠道菌群可能通过多种途径、多种因素参与多囊卵巢综合征的病理生理过程的发生和发展,但究竟谁是机理的引导者,尚未知晓。目前,国内关于中医药干预治疗对多囊卵巢综合征患者肠道微生态影响的临床研究报道较少,尚需进一步深入研究。

针刺对孕期高雄大鼠雄性子代的影响

目的:探讨针刺对大鼠孕期高雄激素血症环境子代雄性大鼠的影响。方法:通过母体高雄环境建立子代雄性大鼠高雄激素血症模型。孕鼠皮下注射丙酸睾丸酮或油剂,以雄性子代为实验对象,即模型组和油剂组,将模型组分为针刺组和对照组。治疗后检测脂肪代谢、糖代谢、肾上腺相关指标。结果:模型组和油剂组比较,睾酮水平无显著性差异,17-羟孕酮水平升高。治疗前后针刺组和对照组比较,OGTT无显著性差异。治疗前针刺组DHEAS差值与对照组比较无显著性差异,治疗后显著降低(P<0.01)。治疗后针刺组较对照组比较体重下降明显(P<0.05);针刺组脂肪湿重较对照组显著减轻(P<0.05)。结论:孕鼠注射丙酸睾丸酮可诱导子代雄性大鼠发生高雄激素血症。针刺丰隆、天枢、足三里、三阴交对DHEAS水平有调节作用,对类多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠亲代的肥胖有治疗作用。

多囊卵巢综合征与甲状腺疾病关系的研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种以高雄激素血症、排卵障碍以及多囊卵巢为特征的改变，又称Stein-Leventhal综合征，与肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常有关，伴随着糖耐量受损、2型糖尿病、代谢紊乱的高发生率，其在青春期及育龄期女性的发生率较高，约为10％左右。目前考虑PCOS病因主要有黄体生成素（LH）分泌异常、卵巢17-α羟化酶失调、遗传、环境因素等，其发病机制仍有争议。