预防性高频喷射通气在食管癌术后的应用

目的观察预防性经鼻导管高频喷射辅助通气在食管癌术后的应用效果。方法将食管癌术后患者40例随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组使用经鼻导管高频喷射辅助通气,对照组使用普通鼻管吸氧。比较2组术后肺部并发症、胃肠胀气发生率,术后PaO_2、PaCO_2、氧合指数(PaO_2/FiO_2)及腹内压变化。结果治疗组5例出现轻微腹胀症状,未特殊处理,自行好转。对照组6例出现胃胀气,其中1例考虑胸胃无张力症,经治疗后均好转。对照组1例于72 h后因呼吸困难转入ICU行气管切开呼吸机辅助通气。术前2组PaO_2、PaCO_2及氧合指数比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后治疗组PaO_2、PaCO_2及氧合指数优于对照组,肺部并发症发生率及人均住院费用均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。2组胃胀气发生率、住院天数及腹内压比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论食管癌术后应用预防性经鼻导管高频喷射辅助通气可改善患者术后呼吸功能,减少肺部感染,降低人均住院费用及住院天数。

右美托咪啶联合高频喷射通气辅助呼吸在喉罩下纤维支气管镜检查中的应用

目的 探究右美托咪啶联合高频喷射通气辅助呼吸在喉罩下纤维支气管镜检查中的应用。方法 选取2020年1月至2022年12月我院收治的60例行纤维支气管镜检查患者为研究对象,根据通气方法将其分为联合组和对照组各30例。两组均进行全身麻醉后,对照组采用右美托咪啶静脉泵注并行常规机械通气,联合组采用右美托咪啶静脉泵注并行高频喷射通气辅助呼吸。比较两组检查时间、麻醉时间与托下颌时间,比较两组患者检查前(T0)、检查10 min(T_(1))和检查15 min(T_(2))的心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))和呼末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2)),比较两组患者不良反应发生情况。结果 联合组患者的检查时间、麻醉时间及托下颌时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组T_(1)时期的HR水平低于对照组,T_(1)时期的SpO_(2)、P_(ET)CO_(2)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪啶联合高频喷射通气辅助呼吸可有效减少在喉罩下纤维支气管镜检查的检查时间与麻醉时间,稳定患者的血流动力学指标,同时还可以减少不良反应的发生率,对于临床纤维支气管镜检查有一定的应用价值。