基于小动物超声影像系统的高眼压下在体兔眼虹膜形态变化研究

目的:借助小动物超声影像系统,研究高眼压下在体兔眼虹膜形态随眼内压的变化规律。方法:选用8只体重为2.5～3.0 kg成年新西兰白兔,利用前房穿刺术,对在体兔眼进行快速灌注,形成反向瞳孔阻滞,小动物超声影像系统记录眼前节形态图像,传感器同步记录前房眼内压。对图像和数据进行处理,获得在体虹膜形态随眼内压的变化规律。结果:兔眼内压低于60 mmHg时,虹膜前凸量、晶体-虹膜接触距离和前房深度与眼内压呈线性关系,对应的斜率(K)值分别为(-3.30±1.50)μm/mmHg、(11.40±6.60)μm/mmHg和(0.12±0.02)%/mmHg。兔眼内压高于97.37mmHg、87.04 mmHg和84.25 mmHg时,前房深度、晶体-虹膜接触距离和虹膜前突量分别稳定于-0.35 mm、0.90mm和7.78%。结论:人为高眼压伴随反向瞳孔阻滞的形成使在体兔眼虹膜形态发生明显变化,小动物超声影像系统为研究高眼压下在体兔眼虹膜的形态变化提供手段。

高频超声检查对乳腺肿瘤良恶性的诊断价值

目的探讨高频超声检查对乳腺肿瘤良恶性的诊断价值。方法选取98例乳腺肿瘤患者,均接受高频超声检查,依据病理检查结果分为乳腺癌组和乳腺良性肿瘤组,每组49例,比较两组患者高频超声特征、乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级,评估高频超声检查对乳腺肿瘤良恶性的诊断效能。结果乳腺癌组纵横比≥1、信号衰减、有微钙化、边界毛刺/锯齿状、Ⅲ级血流患者比例均高于乳腺良性肿瘤组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。乳腺良性肿瘤组与乳腺癌组患者BI-RADS分级比较,差异有统计学意义(P﹤0.01)。高频超声检查诊断乳腺癌的灵敏度为89.80%,特异度为81.63%,准确度为85.71%,漏诊率为10.20%,误诊率为18.37%。结论高频超声检查诊断乳腺肿瘤良恶性的灵敏度、特异度、准确度均较高,可为临床进一步治疗提供有效依据。

高频彩色多普勒超声鉴别诊断BI-RADS 4a类乳腺纤维腺瘤与乳腺癌的价值

目的探讨高频彩色多普勒超声鉴别诊断乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4a类乳腺纤维腺瘤与乳腺癌的价值,旨在为临床诊断提供参考。方法回顾性分析2021年5月至2022年5月经病理检查结果证实的249例患者(包括BI-RADS 4a类乳腺纤维腺瘤98例,乳腺癌151例)的超声征象,评估超声定性参数对BI-RADS 4a类乳腺纤维腺瘤与乳腺癌的诊断效能。结果BI-RADS 4a类乳腺纤维腺瘤与乳腺癌患者的年龄及病灶大小、最大径、纵横比、形态、边缘、包膜、后方回声、彩色多普勒血流成像技术(CDFI)血流信号分级及阻力指数(RI)比较,差异具有统计学意义(P<0.05);BI-RADS 4a类乳腺纤维腺瘤与乳腺癌患者的病灶方位、回声及钙化情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病灶超声特征中边缘的曲线下面积(AUC)最大,为0.899(95%CI 0.843~0.962),其次为CDFI血流信号分级、年龄,分别为0.861(95%CI 0.794~0.929)、0.783(95%CI 0.698~0.867),三者的灵敏度分别为95.8%、90.3%,86.1%,特异度分别为71.4%、32.7%、57.1%。结论高频彩色多普勒超声为鉴别诊断BI-RADS 4a类乳腺纤维腺瘤与乳腺癌提供了重要信息,具有一定的诊断价值,值得临床推广应用。

乳腺超声诊断系统联合手持高频超声在乳腺群体筛查中的应用价值

目的:探讨乳腺超声诊断系统(AIBUS)结合手持高频超声(HHUS)在乳腺群体筛查中的应用价值。方法:选取1459名参加乳腺筛查的女性,所有参加筛查的受检者均先行AIBUS检查,再行HHUS检查,依据检查方法其分为AIBUS组、HHUS组和AIBUS+HHUS组,统计比较3组间超声检出率、符合率、误诊率以及AIBUS组与HHUS组检查时间的差异性。结果:在筛查的1459名受检者中,AIBUS组检出肿物452例,超声检出率、符合率和误诊率分别为30.9%、77.4%和29.1%,平均检查时间(208.3±19.2)s;HHUS组检出肿物412例,超声检出率、符合率和误诊率分别为28.2%、84.9%和17.7%,平均检查时间(256.3±35.1)s;AIBUS+HHUS组共检出肿物350例,超声检出率、符合率和误诊率分别为23.9%、100%和0。AIBUS组和HHUS组超声检出率、符合率和误诊率与AIBUS+HHUS组相比,差异有统计学意义(x^(2)_(AIBUS组)=17.889,x^(2)=90.491,x^(2)=119.398;x^(2)_(HHUS组)=6.828,x^(2)=57.335,x^(2)=68.825;P<0.01);AIBUS组与HHUS组间超声符合率和误诊率比较,差异有统计学意义(x^(2)=7.921,x^(2)=12.741;P<0.01),且检查时间比较差异有统计学意义(t=-50.195,P<0.01)。结论:AIBUS在乳腺群体筛查中可节省时间和人力,能够快速完成筛查工作,联合手持高频超声可优势互补,具有良好的应用价值。

高校大型仪器小动物超声系统培训课程探索与实践

文章总结了实验小动物超声影像系统培训课程的特点以及实施方案。对学生实行按需培训,因人施教,培训内容以超声基础、解剖学、实验动物学等基础知识先行,实践操作培训为重;探索了大型仪器培训课程的建立,旨在使学生能更好地掌握这门技术,为科研课题取得优质的图像与数据;顺应了当今学科发展和人才培养新形势的要求,力争大型仪器共享与资源利用最大化。

高频超声联合弹性成像及TI-RADS在老年甲状腺癌患者颈部淋巴结转移中的应用

目的探讨高频超声联合弹性成像及甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)在老年甲状腺癌(TC)患者颈部淋巴结转移中的应用研究。方法收集经穿刺活检或手术病理证实的60例老年TC患者,对其淋巴结进行高频彩色多普勒超声检查、超声弹性成像检查、TI-RADS分级评分及联合检测,TC患者淋巴结转移检出情况,以病理血检查为金标准,分别计算4种检测方法对TC颈部淋巴结转移诊断的特异度、敏感度和精确度,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析高频超声、弹性成像、TI-RADS评分及三者联合诊断TC颈部淋巴结转移的应用价值。结果60例患者共检查157枚淋巴结,其中经病理证实的良性淋巴结68枚,恶性淋巴结89枚。恶性淋巴结超声测量平均长径显著高于良性淋巴结(P<0.05);且颈部恶性淋巴结与良性淋巴结范围分布差异有统计学意义(P<0.05);高频超声诊断老年TC患者淋巴结转移的敏感度、准确度为83.14%、80.25%;超声弹性成像评分诊断老年TC患者淋巴结转移的敏感度、准确度为91.95%、85.35%;TI-RADS评分诊断老年TC患者淋巴结转移的敏感度、准确度为81.17%、78.98%;高频超声、弹性成像、TI-RADS评分三者联合诊断老年TC患者淋巴结转移的敏感度、准确度为92.47%、89.81%;高频超声、超声弹性成像评分及TI-RADS评分诊断老年TC患者淋巴结转移的曲线下面积(AUC)分别为0.768、0.795和0.728,三者联合检测诊断TC颈部淋巴结转移的AUC为0.836(P<0.05)。结论高频超声联合超声弹性成像及TI-RADS可提高老年TC颈部患者淋巴结转移诊断的敏感度和准确度,三者联合检测在TC颈部淋巴结转移诊断中具有重要的应用价值。

2.0版人工智能自动检测系统对甲状腺结节术前超声评估效能的初步探讨

目的应用2.0版人工智能(AI)自动检测系统AI-SONICTM Thyroid对甲状腺结节进行术前超声评估,并与不同年资超声医师应用常规超声检查主观诊断结论进行比较,探讨2.0版AI自动检测系统在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选择2019年8月至2020年1月于我院普通外科接受手术治疗的247例甲状腺结节患者(325枚甲状腺结节)。所有患者术前均由1名有13年甲状腺超声诊断工作经验的高级职称超声医师和1名有4年工作经验的初级职称超声医师分别进行常规超声检查,同时由另1名有20年工作经验的超声医师在不知前2名医师判读结果的条件下利用2.0版AI自动检测系统进行超声检查。采用Kappa检验评价不同年资医师常规超声检查及2.0版AI自动检测系统的诊断结果与术后病理结果的一致性。结果术后病理确诊恶性结节229枚,良性结节96枚。低年资医师应用常规超声检查诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、准确度分别为85.15%(195/229)、66.67%(64/96)、79.69%(259/325),高年资超声医师应用常规超声检查诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、准确度分别为93.45%(214/229)、79.17%(76/96)、89.23%(290/325),2.0版AI自动检测系统诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、准确度分别为92.58%(212/229)、71.88%(69/96)、86.46%(281/325)。Kappa一致性检验结果显示,高年资医师应用常规超声检查与病理诊断结果一致性较高(Kappa值为0.78,P<0.01),低年资医师应用常规超声检查、2.0版AI自动检测系统与病理诊断结果一致性一般(Kappa值为0.55、0.74,P均<0.01)。结论2.0版AI自动检测系统AI-SONICTM Thyroid诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、准确度、特异度与高年资医师应用常规超声的检查结果相近,有望成为术前评估甲状腺结节良恶性的可靠辅助手段。

高频超声彩色像素密度在BI-RADS 4类乳腺肿块鉴别诊断中的价值

目的探讨高频超声彩色像素密度(CPD)在乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值。方法收集经术后病理确诊的81个BI-RADS 4类乳腺肿块的相关资料。所有肿块均于术前行彩色模式超微血管成像(cSMI)检查,利用超声诊断仪自带软件计算CPD,以病理活组织检查结果为金标准,通过受试者操作特征曲线下面积(ROC AUC)评估CPD的诊断效能,利用CPD对BI-RADS分类进行校正,对比校正前后BI-RADS分类对乳腺肿块良恶性鉴别诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果CPD对乳腺肿块良恶性鉴别的ROC AUC为0.854(P<0.05),获得CPD的截断值9.55%,该CPD值对乳腺肿块良恶性鉴别诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为73%、83%、78%、85%和71%;经CPD校正BI-RADS分类后的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为87%、83%、85%、87%和83%,略高于校正前的80%、67%、74%、75%和73%。正确分类的比例提高了23%(P<0.05)。结论高频超声中CPD对鉴别乳腺肿块良恶性有一定价值,临床实践时可使用CPD校正BI-RADS分类,以提高其对4类乳腺肿块良恶性的鉴别诊断效能。

干燥综合征的超声评分系统

干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的自体免疫性疾病，目前诊断的金标准是病理检查，有创且延时。高频超声检查作为一种无创简便的影像学检测方法、已逐渐应用于干燥综合征的临床诊断，但目前临床超声诊断主要依靠对二维声像图的主观判读，缺乏客观指标，操作者依赖性大。

高频彩色多普勒超声定位在乳腺微创手术中的应用

目的:分析在乳腺微创手术中应用高频彩色多普勒超声定位的临床价值。方法:选取102例自2016年5月至2017年12月在我院经高频彩色多普勒超声定性并在其定位引导下切除乳腺肿块的患者作为研究对象。对患者切除的乳腺癌肿块进行了病理分析,并对所有患者进行6个月的术后回访,用超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RAD)记录应用高频彩色多普勒超声定位在乳腺微创手术中的临床治疗效果,并对治疗结果进行评价。结果:102例患者中具有良性肿块患者97例,1例为乳腺导管内乳头状瘤,4例为乳腺癌病灶。手术均显示已完整切除患者所有肿块,1例出现术后血肿。结论:在高频彩色多普勒超声定位引导下应用安珂微创环切对乳腺肿块微创切除在乳腺微创手术的临床疗效显著,值得在乳腺临疾病的临床治疗中进行推广和应用。

超声BI-RADS联合弹性应变率比值在乳腺肿块诊断中的价值

目的探讨乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)结合弹性应变率比值在乳腺肿块诊断中的应用价值。方法选取2010年5月-2011年5月于大连市某医院接受乳腺手术治疗的102例患者(116个乳腺肿块)作为研究对象,所有研究对象首先行高频超声检查,得出BI-RADS评分,然后测量病灶的弹性应变率比值,最后将BI-RADS评分与弹性应变率比值相加得出联合分值,绘制受试者工作特性曲线(ROC),计算出曲线下面积,比较BI-RADS评分、弹性应变率比值、联合分值诊断乳腺肿块良恶性的敏感性、特异性、准确性。结果116个乳腺肿块中,病理诊断良性肿块68个,恶性肿块48个。BI-RADS评分诊断乳腺肿块的敏感性为70.8%,特异性为77.9%,准确性为75.0%。弹性应变率比值诊断乳腺肿块的敏感性为85.4%,特异性为89.7%,准确性为87.9%。联合分值诊断乳腺肿块的敏感性为95.8%,特异性为92.6%,准确性为94.0%。联合分值、弹性应变率比值与BI-RADS评分对乳腺肿块诊断的敏感性、特异性、准确性比较,差异均有统计学差异(P<0.05);联合分值与弹性应变率比值对乳腺肿块诊断的敏感性、准确性比较,差异有统计学差异(P<0.05)。结论 BI-RADS评分与弹性应变率比值结合可进一步提高乳腺肿块诊断的准确性。

超声检查对体检人群甲状腺癌的筛查价值

目的：探讨高频二维超声、彩色多普勒血流动力学结合甲状腺影像学报告及数据系统分级诊断标准对体检人群甲状腺癌的筛查价值。方法：回顾性分析42534例健康体检人群甲状腺超声筛查结果。结果：超声检查检出疑似甲状腺癌67例,手术后病理证实45例,诊断阳性率67.1%,患者年龄22~81岁,平均47.2岁,其中女31例,男14例。病理类型为乳头状癌22例、滤泡状癌13例、未分化癌6例、髓样癌4例,其中8例病人合并颈部淋巴结转移。45例甲状腺癌患者中双侧叶发生为11例,单侧叶发生为34例,最大的结节直径为23 mm×25 mm,最小结节为4 mm×6 mm。结论：超声检查作为甲状腺癌的常规筛查手段,对甲状腺癌的早期发现、早期诊断具有重要价值。

睾丸鞘膜腔结石的超声诊断与探查技巧

高频超声检查在男性生殖系统疾病诊断中得到很好的应用。以其无创、简便、敏感及精确的优势,日益受到临床医师的重视。本组回顾性分析了25例睾丸鞘膜腔结石的超声表现,旨在总结其超声影像学特点,提高睾丸鞘膜腔结石的超声诊断准确率。资料与方法一、临床资料本组患者25例,为我院2010年1月至2014年10月门、急诊和住院的患者,超声诊断为睾丸鞘膜腔结石,均经手术治疗证实。患者年龄12~70岁,平均（46.3±4.6）岁。

高频超声对健康体检中甲状腺疾病的筛查意义

随着人们生活水平的提高、保健意识的增强,健康体检日益受到全社会的重视,其对于疾病的早期诊断与治疗具有重要意义.彩超作为一种发展迅速的医学影像系统检查工具,因其普及率高,收费相对低廉,对众多疾病诊断迅速有效而在健康体检中成为较重要的项目.本文就2008-2010年台州市中心医院健康体检人群中检出的甲状腺病例资料进行分析,分析高频超声对健康体检中甲状腺疾病的筛查价值.

细针穿刺活检技术在甲状腺微小乳头状癌诊断中的应用效果

目的探讨细针穿刺活检(FNAB)技术在甲状腺微小乳头状癌(PTMC)诊断中的应用效果。方法回顾性分析术后病理诊断为PTMC的87例患者(共86个病灶)的临床资料,统计FNAB技术诊断PTMC与术后病理诊断的符合情况。结果86个PTMC的结节中,FNAB诊断为阳性结节68个,与术后病理诊断的总符合率为79.1%(68/86);其中,在超声甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级为Ⅳa级的67个结节中,FNAB诊断为阳性结节51个,与术后病理诊断符合率为76.1%(51/67);在超声TI-RADS分级为Ⅳb级的19个结节中,FNAB诊断为阳性结节17个,与术后病理诊断符合率为89.5%(17/19)。结论FNAB技术在PTMC患者术前诊断中具有一定的应用价值。

吴茱萸次碱改善压力超负荷所致大鼠左心结构及功能异常（英文）

目的观察吴茱萸次碱(rutaecarpine,Rut)对压力超负荷所致大鼠左心室结构及功能的影响。方法通过腹主动脉缩窄术(abdominal aortic constriction,AAC)制作心肌肥厚模型,造模4周后,随机分为AAC组、吴茱萸次碱低、高剂量组(10、20 mg/kg/d,po)和假手术(Sham)组。连续给药4周后测量大鼠尾动脉血压,并利用高分辨率小动物超声系统检测大鼠心脏结构和功能改变;分离组织计算左心室肥厚指数(LVHI);H&E染色观察左室心肌组织形态学变化;qRT-PCR法检测心肌心房钠尿肽(atrial natriuretic peptide,ANF)mRNA表达。结果与Sham组比较,AAC大鼠血压明显升高(P<0.05),LVHI显著增加;超声结果显示左室前壁(LVAW)和后壁(LVPW)厚度均大于Sham组(P<0.05);而收缩及舒张期左室内径(LVID)低于Sham组;心功能指标左心室收缩末期心室容积(LV Vol.s)及舒张末期心室容积(LV Vol.d)和每搏输出量(SV)小于Sham组(P<0.05,P<0.01),表明左室肥厚且收缩与舒张功能出现异常。H&E染色显示AAC组心肌细胞排列紊乱且细胞间隙增宽,伴有肌丝部分断裂;心肌组织ANF mRNA表达明显增加;给予吴茱萸次碱低、高剂量治疗后,血压显著降低(P<0.05),LVHI明显减小;收缩期及舒张期LVAW及LVPW显著下降(P<0.05,P<0.01),同时收缩及舒张期LVID和LV Vol.及SV的值增大(P<0.05,P<0.01),表明吴茱萸次碱可有效改善左心室结构和心肌收缩舒张功能障碍;H&E染色观察发现心肌细胞排列趋于整齐且细胞间隙缩窄,未见明显肌丝断裂;同时下调心肌ANF mRNA水平的表达(P<0.05)。结论吴茱萸次碱可显著改善腹主动脉缩窄术所致大鼠左室结构及心功能损害。