体感诱发电位的高频振荡成分在皮层下动脉硬化性白质病变的观察

目的探讨体感诱发电位(SEPs)高频振荡(HFQs)成分在皮层下动脉硬化性白质病变的异常表现,及其可能的病理生理基础。方法在一组诊断明确的皮层下动脉硬化性白质病变的病人共70例中,进行正中神经体感诱发电位和高频振荡成分的检测,比较常规体感诱发电位成分和高频振荡成分的异常率和异常模式。结果常规体感诱发电位成分的异常率为86%,HFOs的异常率为45.7%;两者的异常模式有两者同时异常4.3%,常规体感诱发电位成分正常,HFOs异常41.4%,常规体感诱发电位成分异常,HFOs正常4.3%。结论体感诱发电位高频成分和常规成分的异常反映感觉传入过程中不同的紊乱模式,高频成分对皮层下的神经纤维轻度脱髓鞘更为敏感,对常规体感诱发电位是一个有益的扩充指标。

头皮脑电图记录高频振荡成分在伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫中的临床应用

目的探索头皮脑电图记录高频振荡成分（HFOs）的方法，研究HFOs与伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫患者预后的关系。方法收集62例伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫病例，随访2年，定期通过高采样率的头皮脑电图捕捉脑电活动中的快波（80—500Hz，又叫HFOs），同时进行智力测试，根据患者用药后的癫痫发作控制情况，将其分为2组（良性组和不良组），比较2组的智商水平以及脑电图情况，分析HFOs的出现与患者预后的关系，同时观察HFOs的临床特征。结果在62例伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫病例中良性组52例，不良组10例。入组时2组智商水平差异无统计学意义，随访1年及2年后，2组的智商水平差异有统计学意义。4例患儿中记录到HFOs，其频率为83．3—172．4Hz，波幅为5—25μV，持续时间为80～200ms，这种特殊成分与常规脑电图中的棘波成分重叠出现，但二者性质完全不同。同时通过常规视频脑电图先后在12例患儿中记录到睡眠中癫痫电持续状态。通过统计学分析，HFOs以及睡眠中癫痫电持续状态都与患儿预后有关，但HFOs出现更早，特异性更高，与预后的关系更密切。结论通过提高头皮脑电图的采样率，可以清晰记录到HFOs，其与患者的预后有密切的关系，可以作为预测伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫患儿预后的新的特异性强的生物标志物之一。

315例复杂型热性惊厥患儿的临床与脑电图分析

目的探讨头皮脑电图（EEG）记录高频振荡成分（HFOs）在复杂型热性惊厥（CFS）患儿预后中的临床应用价值。方法选取315例CFS患儿为研究对象,随访三年,定期通过头皮脑电图对患儿脑电活动中的快波进行捕捉,并对患者进行智力测试。根据患儿癫痫的控制情况将患儿分为良性组（305例）与不良组（10例）,观测对比两组患儿的智力水平与脑电图情况,分析高频振荡成分的出现与患儿预后的关系。结果本研究病例中仅在不良组患儿中观察到HFOs的存在,观察到的HFOs均在80 Hz以上,这些HFOs的频率为83.3~172.4 Hz,波幅为5~25μV,持续时间为80~200 ms。两组患儿初诊时的言语智商、操作智商及总智商比较无明显差异（P〉0.05）,而随访三年后,不良组患儿的言语智商、操作智商及总智商较良性组明显降低,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过头皮脑电图记录高频振荡成分能准确判断CFS患儿的预后情况,可将其作为预测CSF患儿预后的新的特异性较强的生物指标在临床推广应用。